zorg geen markt 1e lijns zorg: diëtetiek saskia van os, diëtist
TRANSCRIPT
![Page 1: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/1.jpg)
ZORG GEEN MARKT1e lijns zorg: Diëtetiek
Saskia van Os, diëtist
![Page 2: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/2.jpg)
HISTORIE DIËTETIEK
• Beroepsver. (NVD) opgericht in 1941 • 4 jarige HBO opleiding• In 1972 diëtist opgenomen in Wet paramedische
beroepen; vanaf 1997 wet BIG • beroepstitel beschermd, GEEN functionele
bescherming (iedereen mag dieetadviezen geven)
• Sinds 2000 opname Kwaliteitsregister
![Page 3: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/3.jpg)
BEKOSTIGING DIËTETIEK
• 80er jaren versterking 1e lijn (thuiszorg) bekostiging vanuit AWBZ
• 2006: overgang naar ziekenfondswet: 4 uur dieetadvisering per jaar
• 1300 van de 3000 diëtisten werkzaam in 1e lijn• 360.000 patiënten/jaar behandeld in 1e lijn• Verbruik: 2010 42 miljoen; 2011 56 miljoen
![Page 4: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/4.jpg)
DIËTIST IN 2012
• Juni 2011: vanaf 2012 diëtetiek uit de Basisverz. “gerede” kans opname AV pakketten
• WEL vergoeding vanuit basis voor de ketenzorg (DM, COPD, CVRM) mits gecoördineerd (GMZ)
• Opname AV bekend nov.2011: Agis/Achmea alleen hoogste pakket
• Geen enkele verzekeraar alle AV pakketten• Veel publiciteit negatief gewerkt voor diëtist
![Page 5: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/5.jpg)
STRESS VOOR DE BEROEPSGROEP
![Page 6: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/6.jpg)
GEVOLGEN PRAKTIJKVOERING
• Forse daling aantal zorguren: gem 40%
• 85% van ketenzorg is niet goed geregeld
waardoor recht op 4 uur dieetadvies aan chronisch zieken NIET nagekomen wordt.
• Invulling “wat is GMZ” overgelaten aan Zorgverzekeraars.
![Page 7: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/7.jpg)
RECHTSONGELIJKHEID
• Regionale verschillen t.a.v dominante verzekeraar• Landelijk is gem. maar 1 keten (DM) geregeld, soms ook
COPD, alleen in Zeeland CVRM
• Marktwerking en financiële belangen zorggroepen; bureaucratie en onderhandelingen over tarief, taakverdeling, zorguren ipv inhoud en kwaliteit zorg
![Page 8: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/8.jpg)
VB REGIONALE VERSCHILLENDominante zorgverzekeraar enOpname in aanvullende pakketten
Ketenzorg Produktieverlies
Zeeland CZ: 2 uur 2 ketens 10-20%
Twente Menzis: 2-4 uur 1 keten 30-40%
Grote Steden
Achmea/Agis: 0 uur * tot *** 0-1 keten 60-80%
![Page 9: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/10.jpg)
DIËTIST OP DE BRES
• Pers: artikelen in dagbladen, (Volkskrant!) VVAA, Metro etc
• TV: journaals, KASSA
• Brandbrieven pt verenigingen, hoogleraren voedingswereld
• Getwitterd: ook negatief(imago dietist)
• Contact lobbyisten politiek, ZV en ZGM
• Kort geding tegen de Staat
![Page 11: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/12.jpg)
DIËTIST OP DE BRES
F(ederatie) van O(ndernemende) en O(nafhankelijke) D(ietisten) www.food4dietisten.nl
Speerpunten FOOD: - profilering beroep diëtist- Onderhandelingspositie bij Zorgverzekeraars en
zorggroepen ketenzorg- Betere opname Aanvullende pakketten- Ontwikkelen en implementeren kwaliteits-en
prestatieindicatoren- Inkopen produkten/diensten t.b.v. haar leden
![Page 13: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/13.jpg)
IMAGO-PROBLEMEN!?• Publiek: adviseert alleen over afvallen,
verbiedt alles wat lekker is • Patiënt: ga daar niet zelf voor betalen, weet
zorgrechten niet en hoe te klagen• Zorgverzekeraars: commercieel niet
aantrekkelijk, kom maar met effectmeting• Overheid: eigen verantwoordelijkheid;
diëtist kunnen mensen best zelf betalen• Schippers: Neem “ik kies bewust” logo • Ketenzorggroepen: praktijkondersteuner
kan ook dieetadviezen geven
![Page 14: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/14.jpg)
KWALITEITSBEOORDELING
• Behandeling diëtist lastig beoordelen of meten in vergelijking met tandarts of fysio
• Gesprek met adviezen gericht op gedragsverandering (motivatie, zelfmanagement)
• Je komt aan basis
bestaan: voeding
![Page 15: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/15.jpg)
???
![Page 16: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/16.jpg)
Calimero-effect?
![Page 17: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/17.jpg)
WAT IS DIEETADVISERING
Dieetadvisering is voor mensen die ziek zijn. Zij hebben een acute of chronische aandoening waarvoor dieetadvisering de enige of onderdeel van medische behandeling is”
![Page 18: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/18.jpg)
Wie staan in de kou
- 0-18 jarigen met voedselallergie, coeliakie, groeiachterstand etc
- Ernstig zieken/oncologische patiënten- Afhankelijk van dieet-, sondevoeding- Maag-darm aandoeningen (Crohn etc)- Chronisch zieken waar ketenzorg niet geregeld
is of kan worden- Minima
![Page 19: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/19.jpg)
VOORJAARSNOTITIE MEI ‘12
• Diëtist komt terug in de BV voor 44 miljoen
• 26 miljoen voor preventie obesitas bij kinderen
![Page 20: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/20.jpg)
WORST VOORGEHOUDEN??
• Blij met: erkenning, zin actievoeren• Gematigd: - wat na verkiezingen- forse eigen bijdrage in BV- Nog 12 milj bezuinigen (zorgtijdvermindering??)- geen uitspraak over vermindering
rechtsongelijkheid ketenzorg
![Page 21: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/21.jpg)
WE BLIJVEN WERKEN AAN:
• Imago diëtist: omslag naar HBO geschoolde en DE medische voedingsspecialist
• Naast beroepsbescherming ook functionele bescherming
• 4 uur dieetadvisering binnen alle ketenzorgmodules; geen regionale verschillen
• 4 uur dieetadvisering in de BV voor iedereen• Vergoeding vanaf de eerste AV• Opname diëtist in preventiepakketten AV
![Page 22: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/22.jpg)
TAKE HOME MESSAGE
DE
IS NOG NIET GESTREDEN
![Page 23: ZORG GEEN MARKT 1e lijns zorg: Diëtetiek Saskia van Os, diëtist](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070315/5551a0ec4979591f3c8b468a/html5/thumbnails/23.jpg)