znanja - university of ljubljana · web viewvrednotenje ukrepov zn 8.48 ocena stanja kože in...

44
UNIVERZA V LJUBLJANI ZDRAVSTVENA FAKULTETA VISOKOŠOLSKI ŠTUDIJSKI PROGRAM 1. STOPNJE ZDRAVSTVENA NEGA SEZNAM ZNANJ IN VEŠČIN PRIDOBLJENIH NA VAJAH IN KLINIČNEM USPOSABLJANJU S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE* 1

Upload: others

Post on 31-Jan-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

UNIVERZA V LJUBLJANIZDRAVSTVENA FAKULTETA

VISOKOŠOLSKI ŠTUDIJSKI PROGRAM 1. STOPNJEZDRAVSTVENA NEGA

SEZNAM ZNANJ IN VEŠČIN PRIDOBLJENIH NA VAJAH IN KLINIČNEM USPOSABLJANJU S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE*

1

Page 2: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Seznam je pripravljen na osnovi Razmejitve zdravstvene nege (Razširjeni strokovni kolegij za ZN pri Ministrstvu za zdravstvo in Zbornica zdravstvene nege Slovenije. Razmejitev zdravstvene nege. Utrip 1997; dec.) in s pomočjo gradiva Kliničnega centra Ljubljana.

ZDRAVSTVENA NEGA

SEZNAM ZNANJ IN VEŠČIN PRIDOBLJENIH NA VAJAH IN KLINIČNEM USPOSABLJANJU S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Uredile:dr. MARIJA ZALETEL, izr.prof. dr. OLGA ŠUŠTERŠIČ, ANDREJA MIHELIČ ZAJEC

Prispevki: Martina Bizjak Bernarda DjekičMarija Gorše Muhič dr. Silvestra HoyerIrena IsteničAlenka Kristmag. Andreja KvasRosanda Raškovič MalnaršičAndreja Mihelič Zajecdr. Suzana Mlinarmag. Darja Ovijačdr. Ruža Pandel Mikušmag. Jožica Ramšak PajkMirjam Ravljendoc.dr. Brigita Skela SavičAmalija SazonovEma Ščavničarizr.prof.dr. Olga Šušteršičmag. Darja Thaler

2

Page 3: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

dr. Marija ZaletelLjubljana, september 2011

KAZALO

Podatki o študentu...............................................................................................................................1Dihanje..................................................................................................................................................2Prehranjevanje in pitje........................................................................................................................4Izločanje in odvajanje..........................................................................................................................6Gibanje in ustrezna lega......................................................................................................................8Spanje in počitek..................................................................................................................................9Oblačenje............................................................................................................................................10Vzdrževanje normalne telesne temperature....................................................................................11Osebna higiena in urejenost..............................................................................................................12Izogibanje nevarnostim v okolju......................................................................................................14Odnosi z ljudmi – izražanje čustev, občutkov, doživljanja – duševne, duhovne, socialne in seksualne potrebe............................................................................15Učenje in pridobivanje znanja..........................................................................................................16Druge negovalne intervencije............................................................................................................17Organizacijski postopki v zdravstveni negi.....................................................................................17Druga opravila pri pacientu..............................................................................................................18Intervencije v zvezi z dajanjem zdravil...........................................................................................19Izvajanje diagnostično terapevtskih posegov..................................................................................20Druga opravila pri pacientu..............................................................................................................23

3

Page 4: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Ime in priimek študenta/študentke______________________________________________________

Študij: A) redni B) izredni

Opozorilo: študent mora v času študija pridobiti podpis enega mentorja za vsako od opredeljenih stopenj znanja (T, S, Z)

Opredelitev stopenj znanja:

T = teoretično obvlada - s postopkom je bil teoretično seznanjen

S = seznanjen - s postopkom je bil seznanjen na praksi (ga izvede pod vodstvom mentorja 2 do 3 x)

Z = zna - postopek teoretično in praktično obvlada

Opredelitev področij zdravstvene nege: ZNO = ZN otrok

O. = onkološko podr.

INT= ZN intern. GIN = ZN žensk KRG = Kir.podr. ZN mental = psihiatrično podr. GER = ZN star. PZN = patron .ZN DISP.= disp ZN

OP, ANEST,ORL, OKUL, DERM, URG, ITh = intenz. terap. TRANS, STERIL

MAKS FACIAL

4

Page 5: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Znanja Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Zahtevana stopnja znanja

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

DIHANJE1.1 opazovanje 1.2 merjenje 1.3 merjenje z aparaturami 1.4 dokumentiranje in evidentiranje 1.5 namestitev v položaj za dobro respiracijo 1.6 izkašljevanje - pomoč 1.7 aspiracija dihalnih poti skozi nos 1.8 aspiracija dihalnih poti skozi usta 1.9 aspiracija dihalnih poti skozi kanilo/tubus 1.10 aplikacija kisika - šotor 1.11 aplikacija kisika - inkubator 1.12 aplikacija kisika - maska 1.13 aplikacija kisika – kisikova očala 1.14 aplikacija kisika - tubus 1.15 aplikacija kisika - kanila 1.16 aplikacija kisika na domu 1. 17 menjava reducirnega ventila na kisikovi jeklenki 1.18 inhalacije 1.19 ventilacija z ročnim dihalnim balonom 1.20 sestavljanje aparature za umetno ventilacijo 1.21 priprava in menjava dihalnega sistema na

aparatu za umetno dihanje1.22 spirometrija1.23 odvzem brisa iz dihalne poti1.24 odvzem aspirata iz traheje 1.25 dihalna kanila: preveza, menjava in odstranitev 1.26 ZN traheostome

Znanja Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Zahtevana stopnja

Znanja Področja ZN, kjer se

Zahtevana stopnja

5

Page 6: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

znanja izvaja postopek znanja

1.27 zdravstvena vzgoja1.28 zdravstveno vzgojna intervencija 1.29 priprava in asistenca pri bronhoskopiji1.30 Pomoč pri rtg slikanju pljuč1.31 pomoč pri UZ preiskavah1.32 metaholinsko testiranje1.33 merjenje vitalne kapacitete1.34 merjenje največjega volumna izdihanega zraka –

pickflow meter1.35 oskrba torakalne drenaže1.36 prva pomoč (PP) pri astmatičnem napadu1.37 PP pri aspiraciji s hrano ali tekočino1.38 PP pri zadušitvi 1.39 PP pri tujku v dihalnih poteh1.40 kašelj - pomoč1.41 skrb za prehodnost nosne votline pri otroku1.42 učenje in vzgoja1.43 učno vzgojna intervencija: razgovor1.44 učno vzgojna intervencija: demonstracija1.45 učno vzgojna intervencija: vaja1.46 učno vzgojna intervencija: prepričevanje1.47 učno vzgojna intervencija: spodbujanje1.48 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________1.49 drugo

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Evidenca realizacije

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

6

Page 7: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

PREHRANJEVANJE IN PITJE2.1 naročanje obrokov hrane za pacienta (P) (prijava,

odjava, zamenjava)2.2 naročanje obiska dietetika2.3 porcioniranje hrane 2.4 serviranje hrane in pijače 2.5 priprava P na hranjenje 2.6 pomoč P pri hranjenju in pitju 2.7 hranjenje P per os 2.8 hranjenje P po steklenici 2.9 hranjenje P po sondi 2.10 sodelovanje pri sestavi jedilnikov2.11 priprava napitkov 2.12 vodenje tekočinske bilance 2.13 tehtanje P 2.14 priprava in pomoč pri dojenju v ustanovi 2.15 priprava in pomoč pri dojenju na domu 2.16 kontrola dojenja 2.17 priprava in nastavitev črpalke za enteralno

hranjenje 2.18 Priprava P in hranjenje po gastrostomi in

jejunostomi 2.19 zdravstvena nega gastrostome in jejunostome 2.20 parenteralno prehranjevanje - nastavitev sistema2.21 parenteralno prehranjevanje - kontrola sistema 2.22 parenteralno prehranjevanje - menjava sistema

Postopki Področja ZN, kjer izvaja postopek T / datum Podpis

mentorja S / datum Podpis mentorja Z / datum Podpis

mentorja2.23 hranjenje otroka s posebnimi potrebami

7

Page 8: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

2.24 pravilen položaj otroka med in po hranjenju2.25 učenje in vzgoja2.26 učno vzgojna intervencija: razgovor2.27 učno vzgojna intervencija: demonstracija2.28 učno vzgojna intervencija: vaja2.29 učno vzgojna intervencija: prepričevanje2.30 učno vzgojna intervencija: spodbujanje2.31 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________3.32 drugo

Postopki Področja ZN, kjer izvaja postopek

Evidenca realizacije

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

8

Page 9: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

IZLOČANJE IN ODVAJANJE3.1 pomoč pri izločanju urina3.2 pomoč pri izločanju blata3.3 pomoč pri bruhanju3.4 pomoč pri izkašljevanju3.5 pomoč pri menstruaciji3.6 pomoč pri uporabi posteljnih posod in sobnih

stranišč 3.7 opazovanje izločkov3.8 merjenje izločkov3.9 testiranje izločkov z reagenčnimi testi10 merjenje diureze in specifične gostote urina3.11 higiensko vzdrževanje posteljnih posod in sobnih

stranišč3.12 vzpodbujanje peristaltike z masažo trebuha3.13 uvajanje črevesne cevke3.14 odstranitev črevesne cevke3.15 aplikacija čistilne in zdravilne klizme3.16 ročna pomoč pri odstranjevanju blata3.17 kateterizacija ženske3.18 menjava stalnega urinskega katetra pri ženski3.19 učenje samokateterizacije ženske3.20 nadzor pri samokateterizaciji ženske3.21 sodelovanje pri kateterizaciji moškega3.22 nadzor pri samokateterizaciji moškega3.23 pomoč pri umivanju anogenitalnega predela telesa 3.24 izvajanje anogenitalne nege3.25 anogenitalna nega pri P s stalnim urinskim

katetrom3.26 izpiranje mehurja po urinskem katetru3.27 izpiranje mehurja po cistostomskem katetru3.28 nastavitev urinske vrečke3.29 menjava urinske vrečke3.30 praznjenje urinske vrečke3.31 nastavitev urinala

Postopki Področja ZN, kjer izvaja postopek T / datum Podpis

mentorja S / datum Podpis mentorja Z / datum Podpis

mentorja

9

Page 10: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

3.32 nastavitev pripomočkov za inkontinenco3.33 izvajanje peritonealne dialize3.34 nadzor nad peritonealno dializo3.35 učenje P peritonealne dialize3.36 kontrola mehurja s tipanjem3.37 zdravstvena nega urinske stome3.38 zdravstvena nega črevesne stome3.39 izpiranje črevesne stome3.40 izpiranje urinske stome3.41 vzdrževanje vseh vrst drenažnih sist. in ZN

vhodnega mesta 3.42 sodelovanje pri izpiranju želodca3.43 zdravstvena nega suprapubičnega katetra3.44 pomoč otroku pri trebušnih krčih3.45 rokovanje z izločki3.46 shranjevanje in transport izločkov in kužnega

materiala3.47 kontrola mekonija3.48 ZN nefrostomskega katetra3.49 učenje in vzgoja3.50 učno vzgojna intervencija: razgovor3.51 učno vzgojna intervencija: demonstracija3.52 učno vzgojna intervencija: vaja3.53 učno vzgojna intervencija: prepričevanje3.54 učno vzgojna intervencija: spodbujanje3.55 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________3.56 drugo

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja Evidenca realizacije

10

Page 11: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

postopek T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

GIBANJE IN USTREZNA LEGA4.1 namestitev P v fiziološki položaj4.2 namestitev P v terapevtski položaj4.3 namestitev P v preiskovalni položaj4.4 menjava položajev P v postelji4.5 posedanje P v postelji4.6 pomoč pri vstajanju P4.7 pomoč P pri posedanju na stol4.8 pomoč P pri hoji4.9 prelaganje P4.10 prenašanje P4.11 prevažanje P4.12 pomoč pri aktivnih telesnih vajah4.13 nameščanje pripomočkov za lego in gibanje4.14 ravnanje z otrokom4.15 skrb za fizično varnost otroka4.16 učenje in vzgoja4.17 učno vzgojna intervencija: razgovor4.18 učno vzgojna intervencija: demonstracija4.19 učno vzgojna intervencija: vaja4.20 učno vzgojna intervencija: prepričevanje4.21 učno vzgojna intervencija: spodbujanje4.22 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________4.23 drugo

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja Evidenca realizacije

11

Page 12: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

postopek T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

SPANJE IN POČITEK5.1 postiljanje zasedene postelje5.2 prestiljanje postelje s P5.3 postiljanje nezasedene postelje5.4 higienizacija postelje in nočne omarice5.5 priprava P na spanje in počitek5.6 menjava perila in urejanje ležišča5.7 ritual priprave otroka na spanje5.8 priprava okolja za spanje5.9 opazovanje spanja in naspanosti5.10 organizacija počitka5.11 učenje in vzgoja5.12 učno vzgojna intervencija: razgovor5.13 učno vzgojna intervencija: demonstracija5.14 učno vzgojna intervencija: vaja5.15 učno vzgojna intervencija: prepričevanje5.16 učno vzgojna intervencija: spodbujanje5.17 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________5.18 drugo5.19

12

Page 13: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

OBLAČENJE6.1 oblačenje in preoblačenje P v celoti6.2 pomoč P pri oblačenju6.3 previjanje dojenčka in malega otroka6.4 zagotavljanje ustreznih oblačil in obutve6.5 nameščanje protez, posebnih pripomočkov

(opornic) in pomoč pri oblačenju 6.6 nameščanje elastičnih nogavic in povojev6.7 učenje in vzgoja6.8 učno vzgojna intervencija: razgovor6.9 učno vzgojna intervencija: demonstracija6.10 učno vzgojna intervencija: vaja6.11 učno vzgojna intervencija: prepričevanje6.12 učno vzgojna intervencija: spodbujanje6.13 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________6.14 drugo6.15

13

Page 14: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

VZDRŽEVANJE NORMALNE TELESNE TEMPERATURE

7.1 ogrevanje P s pripomočki in aparaturami7.2 hlajenje P s pripomočki in aparaturami7.3 merjenje, beleženje in poročanje o telesni

temperaturi P7.4 merjenje telesne temperature na koži7.5 merjenje v ušesu7.6 merjenje v rektumu7.7 zagotavljanje mikroklime7.8 vzdrževanje toplotnega ugodja7.9 zdravstvena vzgoja7.10 zdravstveno vzgojna intervencija7.11 hladilna kopel pri otroku7.12 hladni ovitki celega telesa7.13 učenje in vzgoja7.14 učno vzgojna intervencija: razgovor7.15 učno vzgojna intervencija: demonstracija7.16 učno vzgojna intervencija: vaja7.17 učno vzgojna intervencija: prepričevanje7.18 učno vzgojna intervencija: spodbujanje7.19 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________7.20 drugo7.21

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja Realizacija

14

Page 15: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

postopek T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST8.1 umivanje telesa (posteljna kopel)8.2 pomoč pri umivanju (v postelji)8.3 kopanje P8.4 pomoč P pri kopanju8.5 tuširanje P8.6 pomoč P pri tuširanju 8.7 umivanje obraza8.8 pomoč pri umivanju obraza8.9 umivanje do pasu8.10 pomoč pri umivanju do pasu8.11 umivanje dojk8.12 pomoč pri umivanju dojk8.13 umivanje rok8.14 pomoč pri umivanju rok8.15 umivanje nog8.16 pomoč pri umivanju nog8.17 striženje nohtov8.18 umivanje zob, zobne proteze8.19 pomoč pri umivanju zob, zobne proteze8.20 zdravstvena nega ustne votline8.21 umivanje lasišča/lasulje8.22 pomoč pri umivanju lasišča8.23 česanje P8.24 pomoč pri česanju P8.25 odpravljanje temenc8.26 depedikulacija8.27 zdravstvena nega oči, očesnih protez in leč8.28 vlaženje oči8.29 vlaženje in mazanje kože8.30 umivanje intimnih delov telesa8.31 pomoč pri umivanju intimnih delov telesa8.32 britje obraza8.33 pomoč pri britju obraza8.34 zdravstvena nega popka

15

Page 16: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

8.35 priprava kože na medicinsko tehnične posege (depilacija s kremo, uporaba brivnika ali britvice)

8.36 vzdrževanje pripomočkov za osebno higieno

8.37 vzpodbujanje in učenje P pri ohranjanju osnovnih življenjskih navad

8.38 učenje in vključevanje svojcev in pomembnih drugih v osebno higieno P

8.39 ročna masaža za poživitev cirkulacije8.40 zdravstvena nega umrlega8.41 umivanje novorojenca8.42 kopanje dojenčka8.43 zdravstvena nega poškodovane ali bolezensko

spremenjene kože (infekcija, glivice,alergija,paraziti)

8.44 zdravstvena nega nohtov8.45 merjenje turgorja kože8.46 zdravstvena nega sednosti8.47 zdravstvena nega razjede zaradi pritiska

- ocenjevanje dejavnikov tveganja in stopnje- preveza, namestitev oblog- vrednotenje ukrepov ZN

8.48 ocena stanja kože in sluznic8.49 zdravstvena nega obsevane kože8.50 učenje in vzgoja8.51 zdravstveno vzgojno delo/edukacija bolnika s

stomo8.52 učno vzgojna intervencija: razgovor8.53 učno vzgojna intervencija: demonstracija8.54 učno vzgojna intervencija: vaja8.55 učno vzgojna intervencija: prepričevanje8.56 učno vzgojna intervencija: spodbujanje8.57 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________8.58 drugo8.59

16

Page 17: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU

9.1 prilagajanje pogojev bivanja in življenja za varnost P

9.2 preprečevanje okužb9.3 preprečevanje poškodb9.4 nadzor nad P9.5 izolacija P9.6 uporaba zaščitnih pripomočkov za varovanje9.7 odstranjevanje nevarnih predmetov iz okolice P9.8 higiena rok9.9 rokovanje s kontaminiranim materialom, kužninami

in izločki9.10 prepoznavanje hospitalizma9.11 učenje in vzgoja9.12 dekontaminacija inštrumentov in pripomočkov9.13 čiščenje pripomočkov in inštrumentov9.14 sterilizacija pripomočkov in inštrumentov.9.15 učno vzgojna intervencija: razgovor9.16 učno vzgojna intervencija: demonstracija9.17 učno vzgojna intervencija: vaja9.18 učno vzgojna intervencija: prepričevanje9.19 učno vzgojna intervencija: spodbujanje9.20 učno vzgojna intervencija: (drugo) _________9.21 drugo9.229.23

17

Page 18: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

ODNOSI Z LJUDMI – IZRAŽANJE ČUSTEV, OBČUTKOV, DOŽIVLJANJA – DUŠEVNE, DUHOVNE, SOCIALNE IN

SEKSUALNE POTREBE10.1 ocena besedne in nebesedne komunikacije10.2 komunikacija – informiranje10.3 komunikacija – poslušanje10.4 komunikacija – svetovanje10.5 komunikacija – pogovarjanje10.6 komunikacija – učenje710. komunikacija – telefoniranje10.8 vzpostavljanje medsebojnih odnosov10.9 ocena razumevanja informacij10.10 ocena sposobnosti samooskrbe10.11 pogovor s svojci in pomembnimi drugimi10.12 izvajanje neverbalne komunikacije10.13 pomirjanje P10.14 pomoč pri učenju govora10.15 trening spomina10.16 terapevtski dotik in prisotnost10.17 varovanje in spoštovanje pravic P10.18 vzdrževanje socialnih stikov10.19 terapevtski pogovor10.20 komunikacija s svojci umrlega P10.21 komuniciranje med člani negovalnega in

zdravstvenega tima za potrebe P10.22 komunikacija s starši otroka10.23 neverbalna komunikacija10.24 razumevanje otrokovega joka

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

18

Page 19: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

UČENJE IN PRIDOBIVANJE ZNANJA11.1 zdravstvena vzgoja in poučevanje P in svojcev

ter pomembnih drugih za samostojno izvajanje življenjskih aktivnosti

11.2 promocija zdravja11.3 svetovanje in poučevanje v zvezi z intervencijami

ZN11.4 pedagoške intervencije11.5 igra in njen pomen za otroka11.6 svetovanje in poučevanje v zvezi z diagnostično

terapevtskim programom11.7 učno vzgojna intervencije: razgovor,

demonstracija, vaja, prepričevanje, spodbujanje ipd.

11.8 poučevanje in vzgoja kot priprava na življenje z boleznijo, poškodbo..

11.9 drugo

DRUGE NEGOVALNE INTERVENCIJE

19

Page 20: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

ORGANIZACIJSKI POSTOPKI V ZDRAVSTVENI NEGI

12.1 izdelava načrta zdravstvene nege za P12.2 izdelava sprejemne dokumentacije ZN12.3 izvajanje vizite negovalnega tima12.4 nadzorovanje izvajanja zdravstvene nege12.5 izpolnjevanje dokumentacije zdravstvene nege12.6 priprava P na odpust oziroma na premestitev12.7 vrednotenje izvajanja zdravstvene nege12.8 priprava odpustne dokumentacije zdravstvene

nege12.9 povezovanje in sodelovanje z drugimi neg. timi12.10 predaja dokumentacije zdravstvene nege,

medicinske dokumentacije in lastnine P12.11 organiziranje - pošiljanje, kontrola in

posredovanja diagnostičnega materiala na preiskave

12.12 Naročanje:

12.12.1

notranji transport (P, materialov)

12.12.2

zunanji transport (P , materialov)

12.13 Postopki ZN v zvezi z naročanjem in sprejemanjem:zdravil

12.13.1

narkotikov

12.13.2

infuzijskih tekočin

12.13.3

sanitetnega materiala

12.13.4

bolniškega perila

12.13. potrošnega materiala

20

Page 21: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

512.14.1

prostorov

12.14.2

opreme

12.14.3

pripomočkov

12.15 organiziranje službe zdravstvene nege12.16 priprava dnevnega in mesečnega razporeda

službe12.17 priprava poročila o prisotnosti na delu za obračun

osebnega dohodka12.18 organiziranje izobraževanja za izvajalce ZN12.19 povezovanje in sodelovanje z drugimi sodelavci v

zdravstvenih timih12.20 drugo

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

DRUGA OPRAVILA PRI PACIENTU13.1 priprava posteljne enote za sprejem P13.2 sprejem in namestitev P v enoto13.3 sprejem in shramba lastnine13.4 seznanitev z okoljem, sobolniki in zaposlenimi v

enoti13.5 merjenje in evidentiranje:13.5.1 telesne teže13.5.2 višine13.5.3 obsega prsnega koša13.5.4 obsega glave

21

Page 22: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

13.5.5 obsega trebuha13.5.6 obsega okončin13.5.7 obsega drugih delov telesa

13.6 opazovanje in evidentiranje stanja zenic13.7 opazovanje in evidentiranje stanja zavesti13.8 merjenje in evidentiranje pulza13.9 merjenje centralnega venoznega pritiska (CVP)13.10 odčitavanje in evidentiranje CVP - monitor13.11 zaznavanje oz. opazovanje in merjenje bolečine13.12 odčitavanje in evidentiranje intrakranialnega

pritiska13.13 evidentiranje porabljenega materiala za

zdravstveno nego in medicinsko tehnične posege13.14 prevoz umrlega13.15 izvajanje izobraževanja izvajalcev zdravstvene

nege in sodelavcev13.16 drugo

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Evidenca realizacije

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

INTERVENCIJE V ZVEZI Z DAJANJEM ZDRAVIL

14.1 per os14.2 intramuskularno14.3 intrakutano14.4 subkutano14.5 transkutano14.6 v mehur

22

Page 23: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

14.7 v nos14.8 vaginalno14.9 rektalno14.10 v stomo14.11 v ušesa14.12 v oko14.13 na kožo14.14 na sluznico14.15 po epiduralnem katetru 14.16 inhalacije14.17 v trahealni tubus14.18 v trahealno kanilo14.19 po sondi14.20 intravenozno (* MS ne daje zdravil s hitrim

učinkom) 14.21 individualna priprava antibiotikov14.22 menjava infuzijskih steklenic14.23 odstranitev infuzijske steklenice in sistema14.24 opazovanje vbodnega mesta i.v. kanile14.25 odstranitev i.v. kanile14.26 prebrizgavanje i.v. kanile14.27 drugo

.Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Evidenca realizacije

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

IZVAJANJE DIAGNOSTIČNO TERAPEVTSKIH POSEGOV

15.1 priprava P in snemanje EKG-ja ter poznavanje življenjsko nevarnih motenj ritma

23

Page 24: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

15.2 oscilometrija15.3 snemanje EKG z obremenitvijo15.4 obremenitveni test s hojo15.5 spirometrija15.6 Aplikacija sterilnih obkladkov in ovitkov15.7 preveza rane15.8 preveza centralnega venskega katetra15.9 preveza i. a. katetra15.10 preveza drena15.11 preveza tubusa15.13 preveza popka15.14 kontrola vbodnega mesta centralnega venskega

katetra15.15 kontrola prehodnosti centralnega venskega

katetra15.16 prebrizgavanje centralnega venskega katetra15.17 sodelovanje pri tamponadi nosu15.18 sodelovanje pri izpiranju ušes15.19 sodelovanje pri vstavitvi in menjavi ušesnega

traku 15.20 zdravstvena nega fistul15.21 zdravstvena nega P s perfuzijo

(skozi kost, mehur)15.22 namestitev bolnika za ekstenzijo

(žično, obližno)15.23 psihofizična priprava P na operacijo15.24 psihofizična priprava P na kemoterapijo

in radioterapijo15.25 psihofizična priprava P in sodelovanje

24

Page 25: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

pri endoskopskih preiskavah15.26 psihofizična priprava P in sodelovanje pri

punkcijah in biopsijah (lumbalna, sternalna, abdominalna, hepatalna, punkcija ledvic, torakalna punkcija, punkcija prebavnega trakta)

15.27 psihofizična priprava P na izventelesno

drobljenje kamnov15.28 psihofizična priprava P na RTG,

endoskopske, izotopske, UZ in CT preiskave15.29 sodelovanje pri bronhoskopiji15.30 psihofizična priprava P na preiskave

želodca, tankega črevesja, debelega črevesja, ledvic in ožilja

15.31 izvajanje oživljanja po A B C programu15.32 sodelovanje pri reanimaciji15.33 sodelovanje pri defibrilacij15.34 sodelovanje pri bronhoaspiraciji15.35 sodelovanje pri intubaciji15.36 izvajanje fototerapije15.37 sodelovanje pri transportu vitalno

ogroženega P 15.38 odvzem krvi iz vene15.39 odvzem krvi iz pete, prsta

25

Page 26: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

15.40 sodelovanje pri uvajanju centralnega venskega katetra

15.41 odvzem urina

15.42 odvzem blata15.43 odvzem sputuma15.44 odvzem brisov15.45 odvzem drenažne tekočine15.46 sodelovanje pri izvajanju

preventivnih pregledov 15.47 sodelovanje pri kurativnih pregledih15.48 sodelovanje pri vstavitvi epiduralnega katetra15.49 sodelovanje pri vstavitvi subarahnoidalnega

kateta SAK15.50 nastavitev s.c. infuzije15.51 nastavitev kanile podkožno za bolusne aplikacije15.52 nastavitev kanile podkožno za kont.infuzijo15.53 priprava zdravilne tekočine v ustrezno črpalko15.54 namestitev črpalke za podkožno inf.15.55 menjava brizgalk na črpalki15.56 menjava elastomerske črpalke15.57 opazovanje delovanja črpalk (elastomerske idr.)15.58 opazovanje in merjenje učinka dane terapije15.59 opazovanje stranskih učinkov zdravil15.60 opazovanje vbodnega mesta s.c. kanile15.61 odstranitev s.c.infuzije15.62 nastavitev kontinuirane protibol. inf. na SAK15.63 drugo15.64 Sodelovanje pri odstranitvi vaginalne tamponade15.65 Odstranitev T drena iz nožnice

26

Page 27: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

Postopki Področja ZN, kjer se izvaja postopek

Realizacija

T / datum Podpis mentorja S / datum Podpis

mentorja Z / datum Podpis mentorja

DRUGA OPRAVILA PRI PACIENTU16.1 organiziranje preventivnih cepljenj16.2 priprava cepiva16.3 izvajanje preventivnih cepljenj16.4 izvajanje tuberkuloznega testa16.5 izpolnjevanje medicinskih obrazcev16.6 javljanje nalezljivih bolezni16.7 vodenje registrov P16.8 naročanje, organiziranje in evidentiranje

invazivnih, urgentnih in specialnih diagnostičnih preiskav in terapevtskih posegov

16.9 umirjanje, nastavitev aparatur za invazivni monitoring in izvajanje meritev

- intrakranialni pritisk- respirator- pritisk v srcu

16.10 priprava in namestitev aparature za nadzor hemodialize, plazmafereze, capd

16.11 priprava dializatorjev za hemodializo16.13 priprava parenteralnih infuzijskih tekočin za 24 ur16.14 aplikacija krvi in krvnih derivatov16.15 določanje krvne grupe na ploščici16.16 odstranitev šivov in sponk16.17 sodelovanje pri odstranitvi drenaž16.18 odstranitev CV in arterijskih katetrov16.19 priprava P in opazovanje EEG16.20 snemanje po doplerju16.21 adaptometrija16.22 cikloergometrija16.23 vestibulometrija16.24 priprava P in opazovanje snemanja EMG16.25 administrativna dela ob sprejemu, registraciji,

27

Page 28: Znanja - University of Ljubljana · Web viewvrednotenje ukrepov ZN 8.48 ocena stanja kože in sluznic 8.49 zdravstvena nega obsevane kože 8.50 učenje in vzgoja 8.51 zdravstveno

premestitvi in odpustu P16.26 zaračunavanje in pobiranje doplačil16.27 tehnično urejanje in arhiviranje dokumentacije

zdravstvene nege, medicinske in ostale dokumentacije

16.28 obračunavanje in evidentiranje storitev ter ločeno zaračunljivega materiala

16.29 obveščanje in naročanje P na preventivne, kurativne preglede in na sprejem v bolnišnico

16.30 administrativna dela statističnih poročil16.31 administrativno vodenje registrov P16.32 administrativno vodenje evidence nalezljivih

bolezni16.33 menjava drenažne zbiralne posode16.34 uporaba sodobnih oblog za rano( film, hidrogel,

hidrokoloid, alginat, drugo)16.3516.36 priprava zdravilne mešanice za EDK16.37 priprava zdravilne mešanice za SAK v črpalko16.38 bolusna aplikacija zdravil v SAK16.39 I.v. titracija zdravil16.40 drugo

Podpis odgovorne MS__________________________________________

Datum:______________________________________________________

28