Zelený zákalGlaukom

MUDr. Eva Hendrychová, FEBO

prim. MUDr. Břetislav Brožek, CSc.

Glaukom v číslech

Na světě 67 mil. obyvatel

Druhá nejč. příčina slepoty, hned po cukrovce

Z 13% příčinou slepoty na světě

2% lidí nad 40 let má glaukomové postižení

Co je to glaukom?Onemocnění zrakového nervu

Vlivem vysokého NOT, utlačení vláken zrakového nervu,postupné zhoršení funkce

Zužování zorného pole

V pokročilém stadiu pokles zrakové ostrosti

Zpravidla obě oči, stupeň poškození není stejný

Schéma oka

Typy GlaukomuOtevřeného úhlu

Úzkého úhlu (glaukomový záchvat)

Glaukom s nízkou tensí

Sekundární glaukom - glaukom na základě jiných očních onemocnění

Diagnostika glaukomuPRAVIDELNÉ NÁVŠTĚVY OČNÍHO

LÉKAŘE

Biomikroskopie

Oftalmoskopie

Gonioskopie

Perimetrie

GDx

OCT

Biomikroskopie

Oftalmoskopie

Tonometrie

Gonioskopie

PerimetrieMapován rozsah a citlivost zorného pole

Nutná spolupráce pacienta i zdravotníka

Zjistí změny dříve, než je pacient pocítí

GDxPřímo mapuje vrstvu nervových vláken

Nebolestivé

Vyšetření trvá několik vteřin

Diagnosticky velmi přínosné

GDx

OCT

Léčba glaukomuZelený zákal nelze vyléčit

Léčba pouze předchází dalšímu poškození zrakového nervu

Zpomalí či zastaví postup onemocnění

Zaměřena zejména na snížení NOT

Prevence neexistuje, známe jen rizikové faktory

Rizikové faktoryVěk nad 40 let

Celkové choroby jako cukrovka

Cévní změny, kolísání systémového tlaku

Krátkozrakost

Dlouhodobá léčba steroidy

Poranění očí

Rodinný výskyt

Typy léčbyMedikamentosní

Léčba laserem

Operační léčba

Medikamentosní léčbaNejčastěji ve formě očních kapek

Méně často celkové podání léků

Úspěšnost spočívá v pravidelnosti aplikace

Nezbytná správná technika kapání

Léčba laserem Když místní léčba kapkami neúčinná

Zlepšuje odtok nitrooční tekutiny, tím ↓ NOT

Nebolestivé

Ambulantní

Pouze na uvážení lékaře

Operační léčbaKdyž léčba laserem neúčinná nebo nevhodná

Zlepšuje odtok nitrooční tekutiny

Vytvoření drobného průchodu ve stěně oka, kterým je při vysokém NOT odváděna tekutina pod spojivku-kryto víčkem

Současně vytvoření otvoru v duhovce

Máme se obávat? - ANO• Glaukom totiž nebolí• Zpočátku si člověk změny neuvědomuje

• Nelze vyléčit a odstranit, proto nutná

včasná diagnostika

• Může vyústit ke ztrátě zraku• Po stanovení diagnosy: nutné pravidelné

kontroly, pravidelné kapání

Závěrem• Časté onemocnění

• Zrádné - nebolí

• Nutnost pravidelných kontrol

• V případě vzniku úzká spolupráce s lékařem

• Může postihnout každého z nás!

Děkuji za pozornost

a

prosím o otázky