zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/kap06.doc nemocninÝ ...poznamky).pdf · chirurgie...

zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc

NEMOCNIČNÝ

INFORMAČNÝ SYSTÉM

( poznámky )

Zdroj: http://ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/Kap06.doc

( aktualizované, modifikované a doplnené o farebné zvýraznenie a ilustračné obrázky a videosekvencie) Poznámka: text neprešiel jazykovou kontrolou

Textový materiál v tejto prezentácii vyžaduje odborný komentár prednášateľa


NEMOCNIČNÝ INFORMAČNÝ SYSTÉM

Manažérske hľadiská vyžadujú sledovanie súvislostí medzi údajmi

zodpovedajúcimi vykonávaným zdravotníckym činnostiam

POSLANIE:

SPOĽAHLIVÁ, RÝCHLA, INTEGROVANÁ A VÝVOJASCHOPNÁ PODPORA

riadenia a organizovania každodenných pracovných tokov (nadväzujúcich rutinných aktivít)

súvisiacich so zdravotníckymi, administratívnymi, zabezpečovacími a hospodárskymi činnosťami

NA ÚROVNI NEMOCNICE AKO CELKU ALE AJ JEJ JEDNOTLIVÝCH ORGANIZAČNÝCH JEDNOTIEK

Podrobné údaje o vykonaných

činnostiach umožňujú získavať

ucelený pohľad pre manažment a

usmerňovanie činností na jednot-

livých úrovniach organizácie

Agregované údaje o hospitalizáciách:

manažment spočívajúci

na štatistických podkladoch Údaje ekonomickej povahy – slú-

žia na aposteriórnu analýzu usku-

točnených činností


ZÁKLADNÁ POŽIADAVKA EFEKTIVITY

NEMOCNIČNÉHO INFORMAČNÉHO SYSTÉMU:

klinické, riadiace a administratívne činnosti

na všetkých úrovniach organizácie musia byť založené na čo

nnaajjppoohhoottoovveejjššíícchh aa nnaajjúúppllnneejjššíícchh iinnffoorrmmáácciiáácchh

ktoré bez dodatočnej pracovnej záťaže majú byť automaticky generované

zo štandardne zaznamenávaných údajov zodpovedajúcich

pracovným činnostiam

v jednotlivých organizačných štruktúrach daného zariadenia

Štátna

správa

Samospráva Poisťovne

Financovanie

Zdravotné

strediská

Pacienti Lekári prvé-

ho kontaktu

ROZPOČET

A PLÁNOVANIE PRIEBEŽNÁ

ANALÝZA STAVU

ROZHODOVACIE

PROCESY

RIADITEĽSTVO

ambulancie

DENNÉ AKTIVITY

lôžkové

oddelenia laboratóriá (vy-, o-)šetrovne administrácia

chirurgické

siene

zabezpečovacie činnosti

intenzívna starostlivosť

lekáreň


Príjem / Prepustenie / Premiestnenie pacientov Požiadavky na externé zdroje, služby a materiál

Podpora medicínskych a ošetrovateľských

činností, vrátane rozhodovacích procesov

Personálne a materiálne zabezpečovanie

oddelenia

Plánovanie, organizovanie a zabezpečovanie

činností oddelenia

Monitorovanie a evidovanie činností,

spotreba zdrojov

Evidovanie, vykazovanie a účtovanie výkonov Vyťažovanie personálu a lôžkového fondu

Hodnotenie výkonostnej efektívnosti Plánovanie príjmu neakútnych pacientov

ZDRAVOTNÍCKA DOKUMENTÁCIA PACIENTA

Anamnéza

terajšie ochorenie, osobná anamnéza,

pracovná anamnéza, rodinná anamnéza

Objektívne vyšetrenie

obhliadka (inšpekcia), prehmatanie (palpácia),

poklep (perkusia), posluch (auskultácia)

Funkčné vyšetrenia

(EKG – kľudové/záťažové,EEG, EMG, spirometria,

pletyzmografia, katetrizácia, audiometria,…)

Zobrazovanie štruktúr

(RTG, CT, NMR, USG, koronarografia,

angiografia, endoskópia, termografia,…)

Rádiologické vyšetrenia

(scintigrafia, gamagrafia)

Biochemické, hematologické, histologické,

mikrobiologické vyšetrenia

Diagnóza (prijímacia, pracovná, určená, prepúšťacia)

Terapia (liečba) Operačný záznam

Dekurz (priebeh choroby) Epikríz{i}a (záver. správa)

Prepúšťacia správa


Nemocničný informačný systém (NIS)

slúži na zber, uchovávanie, spracúvanie, interpretáciu, prenos a cielené predkladanie informácií

v nemocniciach a im podobných lôžkových zdravotníckych zariadeniach.

Svojou štruktúrou a funkciami reflektuje nemocnicu ako celok

V jej väzbách na okolie a vzhľadom na jej vnútornú organizačnú štruktúru

IMPLIKÁCIA (záver):

Koncepcia, navrhovanie, realizácia a prevádzkovanie NIS

vyžaduje spoznávanie/porozumenie organizácie a funkcií nemocnice,

v nej prebiehajúcich informačných tokov a ich väzieb na vonkajšie prostredie,

s cieľom uľahčiť, skvalitniť a zvýšiť spoľahlivosť jednotlivých úkonov

a prispievať k možnostiam optimalizácie pomeru výkonov k nákladom.


N E M O C N I C A

Z právneho a manažerského pohľadu je nemocnica

poskytovateľom špecifických služieb svojim zákazníkom (pacientom)

Najdôležitešie procesy

Prijímanie a prepúšťanie zamestnancov

Mzdy

Nákup prostriedkov (zariadenia, prístroje) a materiálov

(lieky, zdravotn. materiál, potraviny, prevádzkový mate-

riál, energie a pod.)

Evidencia prostriedkov a materiálov

Vykazovanie realizovaných zdravotníckych výkonov pre

zdravotné poisťovne

Zoznam zdravotníckych výkonov http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/276829-lekari-sa-chcu-chranit-ziadaju-zoznam-vykonov

Účtovníctvo

Vykazníctvo výkonov a nákladov pre nadriadené

inštitúcie

Analýza finančnej efektívnosti prevádzky nemocnice

Hlavné organizačné zložky

realizujúce manažerské činnosti

Riaditeľstvo nemocnice

Personálny a mzdový odbor

Ekonomický odbor

Technicko-prevádzkový odbor

Stravovacia prevádzka

Odbor pre styk s zdravotnými

poisťovňami

http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/276829-lekari-sa-chcu-chranit-ziadaju-zoznam-vykonov/


NEMOCNICA ( komplex lôžkových oddelení, ambulancií a laboratórií )

tvorí systém svojimi činnosťami navzájom prepojených organizačných a funkčných celkov,

poskytuje služby viažuce sa k diagnostikovaniu, liečbe a ošetrovaniu pacientov

Informačné toky v takom systéme majú slúžiť účinnej a bezpečnej podpore činností lekárov a sestier

v procesoch rýchlej zdravotníckej pomoci, nemocničného aj ambulatného diagnostikovania a liečby,

riadeniu jednotlivých organizačných jedotiek a nemocnice ako celku, vrátane tvorby informácií

pre prostredie, v ktorom zariadenie pôsobí.

Zodpovedajú všetkym relevantným skutočnostiam, ktoré charakterizujú zdravotný stav pacienta,

všetky zákroky, koré boli vykonané a všetko čo vyžadujú predpisy o zdravotnej dokumentácii,

vrátane záznamov biosignálov (napr. EKG, EEG) a obrazových informácií (RTG, USG).

Najdôležitešie procesy

rýchla zdravotnícka pomoc a riešenie akútnych stavov plánované hospitalizácie, vyšetrenia, operácie

vyšetrenia pacientov v špecializovaných vyšetrovniach a

laboratóriách

prijímanie, prekladanie a prepúšťanie pacientov (lekárske aj

administratívne)

zber biologických vzoriek, ich (automatizované laboratórne

vyšetrenia/vyhodncovania, distribúcia výsledkov

voľba a plánovanie optimálnej nemocničnej

alebo ambulantne poskytovanej terapie

diagnostikovanie, liečba, monitorovanie, ošetrovanie,

rehabilitácia

zabezpečovanie a spoľahlivá distribúcia liečiv

a špeciálneho zdravotníckeho materiálu

plánovanie operácií, predoperačná, peroperačná

a postoperačná starostlivosť

optimálne využívanie lôžkového fondu, ambulancií,

laboratórnych zariadení, operačných siení

vedenie zdravotníckej dokumentácie organizovanie služieb zdravotníckeho personálu


Zdravotníctvo a digitalizácia Zdravotníctvo a digitalizácia

Operácie pomocou robotov ( Robotická operácia v UNLP Košice )

Robotická operácia v UNLP Košice (1)

Robotická operácia v UNLP Košice (2)

( Centrum robotické chirurgie Nemocnice Na Homolce ) Centrum robotické chirurgie Nemocnice Na Homolce

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/04-Zdravotnictvo+digitalizacia.mp4

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/RobotickaOperacia_01_(UNLP_Kosice).gif

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/RobotickaOperacia_01_(UNLP_Kosice).gif

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/03-Centrum%20robotické%20chirurgie%20Nemocnice%20Na%20Homolce.mp4


Hlavné organizačné zložky, v ktorých sa realizujú zdravotnícke činnosti

Lôžkové oddelenia podľa medicínskej špecializácie

interné

(môžu byť užšie špecializované)

chirurgie (špecializované: hrudná, kardio-, cievna,

neuro-, mikro-, brušná, ortopedická, rekonštrukčná,

plastická …)

novorodenecké, pediatria gynekologicko-pôrodnícke

neurologické anesteticko-resuscitačné

pľúcne traumatologické

ušné, nosné, krčné (ORL) popáleninové

hematologické urologické

psychiatrické stomatologické

geriatrické očné

Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky (SVaLZ)

biochemocké lab. (odd. klickej biochémie - OKB) hematologické laboratórium

rádiodiagnostické oddelenie (RTG, CT) mikrobiologické laboratórium

oddelenie funkčnej diagnostiky rehabilitačné (fyzioterapeutické) oddelenie

histologické laboratórium imunologické laboratórium

Špecializované ambulancie

(pre každé oddelenie prijímacia ambulancia a ďalšie podľa špecializácie oddelení)


Srdce na diaľku Srdce na diaľku

Sanitky riadené cez satelit Sanitky riadené cez satelit

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/SrdceNaDialku.mpg

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/SanitkyRiadeneCezSatelit.mpg


Nemocničný informačný systém (NIS) - základné zložky -

Najčastejšie uplatňované dátové štruktúry

Zdravotnícke dátové štruktúry Organizácia, účtovníctvo,

administratíva

Aktuálne zdravotné záznamy

vztiahnuté k pacientom

kódy diagnóz podľa aktuálnej

Medzinárod. klasifikácie chorôb

Každých 10 rokov aktualizácia

organizačná štruktúra nemocnice chorobopis

register zdravotníckeho personálu anamnéza

register pacientov objektívne vyšetrenia

zdravotnícke poisťovne diagnózy

účtovne osnovy dekurz

číselník vyšetrení - štrukturovaný

podľa laboratórií

cenník zdravotníckych služieb epikríza

cenník zdravotníckych výkonov objednávky a výsledky

špecializovaných vyšetrení

číselník operácií (chirurgických

zákrokov)

cenník zdravotníckeho materiálu operačný protokol

cenník liekov záznamy z monitorovania

číselník liekov výkony, nosokomiálne infekcie ošetrovateľské činnosti

číselník zdravotníckeho materiálu nákladové strediská sesterské pracovné listy

číselník zdravotníckych výkonov vykazníctvo archív obrazových informácií

dispenzáre (registre pacientov

podľa určených diagnóz)

zdravotnícka štatistika prepúšťacia správu

ambulantná karta


Nemocničný informačný systém ({K}NIS) - základné zložky -

NajčastejŠie uplatňované programové moduly

Zdravotnícka starostlivosť Správa, administratíva a riadenie

centrálny príjem manažérsky informačný podsystém (MIS)

klinický informačný systém (KIS) modul účtovníctva, fakturácie

laboratórne informačné systémy (LIS) personálny a mzdový modul

lekárenský informačný systém (LeIS) modul evidencie majetku

modul operačnej sály modul stravovacej prevádzky

modul rádiodiagnostického oddelenia modul údržby budov a inventarizačný modul

špecializ. prístroj. systémy vyšetrení, monitorovanie modul údržby techniky a prístrojov

moduly tepelného hospodárstvo a energetiky

modul vykazovania výkonov pre zdrav. poisťovne

Súčasné vývojové trendy nemocničných informačných systémov charakterizujú narastajúce prepojenia

na vonkajšie prostredie. Ide hlavne o oblasť označovanú termínom telemedicína, ako aj inter(intra-)netom

zabezpečované vzájomné prepojenia nemocníc a aj zdravotníckych inštitúcií.

http://www.nasa.sk/web/zdravie/5561-pacienti-s-poruchou-srdcoveho-rytmu-u-nemusia-nepretrite-

myslie-na-svoje-ochorenie-i-neustale-chodi-na-kontroly ) 08-Prístroj pre onkológiu sa sťahuje.flv

http://www.ezdravotnictvo.sk/Elektronicke-zdravotnictvo/Stranky/default.aspx Zdravotná epizóda.pdf

Telemedicina.pdf (viď aj video TELEMEDICÍNA)

Okrem skratky NIS sa vyskytuje aj rozšírená skratka

KNIS

(Komplexný nemocničný informačný systém)

http://www.nasa.sk/web/zdravie/5561-pacienti-s-poruchou-srdcoveho-rytmu-u-nemusia-nepretrite-myslie-na-svoje-ochorenie-i-neustale-chodi-na-kontroly

http://www.nasa.sk/web/zdravie/5561-pacienti-s-poruchou-srdcoveho-rytmu-u-nemusia-nepretrite-myslie-na-svoje-ochorenie-i-neustale-chodi-na-kontroly

http://www.ezdravotnictvo.sk/Elektronicke-zdravotnictvo/Stranky/default.aspx

http://data.nczisk.sk/konferencia_2010/prototypy/integracia-1.pdf

http://data.nczisk.sk/konferencia_2010/prototypy/telemedicina.pdf


ARCHITEKTÚRA OTVORENÉHO NEMOCNIČNÉHO INFORMAČNÉHO SYSTÉMU

Základné princípy tejto architektúry spočívajú na trojvrstvovej štruktúre:

Vrstva aplikácií: patria do nej predovšetkým aplikačné zložky - slúžia bezprostredne jednotlivým použí-vateľom

(napr. systém príjmu, preloženia a prepustenia pacientov, systémy nemocničných oddelení, laboratórne systémy,

systém lekárne, spracovanie biosignálov – EKG, EEG, reo, monitorovanie a pod., spracovanie obrazových informácií

– napr. RTG a USG obrazov, systém operačných programov atď.)

Vrstva spoločných služieb – middleware (midlvér): zabezpečuje funkčnú a procedurálnu integráciu a spoluprácu

jednotlivých aplikácií vo vrchnej vrstve pri rešpektovaní softvérového štandardu DHE - Distributed Healtcare

Enviroment (distribuované zdravotnícke prostredie) .

Vrstva technologickej platformy: je tvorený transparentným prepojením sústavy rôznorodých technoló-gií (hardvér-

softvérových platforiem), čo z pohľadu aplikácií zabezpečuje homogénne pracovné pros-tredie, v ktorom aplikačné

zložky môžu vzájomne spolupracovať.

VÝZNAM: možnosť prepájania (vzájomných interakcií) heterogénnych aplikácií (vytvorených rôznymi

dodávateľmi), postupný rozvoj informačných systémov, vymeniteľnosť jednotlivých zložiek systému (aj od

rôznych tvorcov) bez nevyhnutnosti modifikovania zvyšných komponentov.

Nemocničné a zdravotnícke informačné systémy sú a musia byť dynamické.

Musia byť spôsobilé reagovať na sústavný vývoj/rozvoj

informačných a komunikačných technológií,

technológií v službách medicíny a zdravotníctva,

poznatkov a skúseností v oblasti medicínskej informatiky.

Požiadavky racionálneho prístupu k tejto prirodzenej skutočnosti vyúsťuje do požiadavky

ARCHITEKTÚRY OTVORENÝCH INFORMAČNÝCH SYSTÉMOV.


Technická komisia TC251 (pre medicínsku a zdravotnícku informatiku)

Európskej normalizačnej komisie CEN

vypracovala štandard Distributed Healtcare Enviroment - DHE (Distribuované zdravotnícke prostre-die), ktorej

podlieha základný prvok otvorenej architektúry, jej stredná vrstva (spoločné služby – midlvér).

DHE - špecifický software - vytvára základnú funkčnú infraštruktúru prostredia ľubovolného zdravot-níckeho

zariadenia, vrátane nemocníc, nezávislú od technologického vybavenia organizácie. Jeho súčasťou je integrovaný

dátabázový systém.

Aplikácie postavené na DHE zodpovedajú tomu čo sa v anglickej terminológii označuje výrazom Health

Information System Architecture - HISA (architektúra zdravotníckeho informačného systému). Medzi ich prednosti

tejto architektúry patrí aj vzájomna vymieniteľnosť údajov medzi zdravotníckymi zaria-deniami, ktorých IS spočíva na

tejto architektúre, a to aj na medzinárodnej úrovni. DHE technológia umož-ňuje používateľom vyberať pre svoje potreby

najlepšie produkty rôznych dodávateľov a z nich zostavovať IS pretože je prostriedkom integrácie a migrácie

(prenesenia) existujúcich modulov, resp. podsystémov a aj prostriedkom vývoja nových komponentov. Tento potenciál

DHE vedie k nezávislosti používateľov od dodávateľov tým, že majú možnosť vo vlastnej kompetencii jednoducho

integrovať moduly od zvolených dodávateľov. Medzi ďaľšie významné prednosti DHE je redukcia jednotkových

nákladov na nemocničné a zdravotnícke informačné systémy: súhrné náklady na úplný IS na báze DHE môžu byť značne

nižšie, za určitých okolností dokonca o 50 %, v porovnaní s priemernými nákladmi na vývoj podľa tradičných

technológií.

Middleware DHE bol doteraz už uplatnený najmenej v 15 krajinách Európy.


TTrreennddyy vvýývvoojjaa iinnffoorrmmaaččnnýýcchh ssyyssttéémmoovv

vv zzddrraavvoottnníícckkyycchh aa mmeeddiiccíínnsskkyycchh iinnššttiittúúcciiáácchh

CENTRALIZO-

VANÉ SYSTÉMY

S IZOLOVANÝMI

APLIKÁCIAMI

ORIENTOVANÝMI

NAJMÄ NA

HOSPODÁRSKE A

ADMINISTRA-

TÍVNE ÚČELY

DECENTRALIZO-

VANÉ,

S POMERNE

DOBRÝMI POU-

ŽÍVATEĽSKÝMI

ROZHRANIAMI,

AVŠAK VÄČŠINOU

ORIENTOVANÉ NA

HOSPODÁRSKE A

ADMINISTRA-

TÍVNE ÚČELY

AJ MEDICÍNSKY A

PACIENTSKY

ORIENTOVANÉ

APLIKÁCIE

SLÚŽIACE

JEDNOTLIVÝM

ORGANIZAČNÝM

ÚTVAROM,

VÄČŠINOU

IZOLOVANE, ALE

AJ S ČIASTKOVÝMI

VZÁJOMNÝMI

VÄZBAMI

PREKONÁVANIE

IZOLOVANÝCH

APLIKÁCIÍ NA

BÁZE

OOTTVVOORREENNÝÝCCHH

AARRCCHHIITTEEKKTTÚÚRR

INFORMAČNÝCH

SYSTÉMOV

INTEGRUJÚCICH

SEPAROVANÉ

HETEROGÉNNE IS

PPrreekkoonnaannéé TTrraaddiiččnnéé EEššttee ssúúččaassnnéé PPrreebbiieehhaajjúúccii nnáássttuupp


Predaj liekov cez Internet ( Kontroverzná situácia na internetovom trhu s liekmi )

Predaj liekov cez Internet

Onkologický prístroj

sa sťahuje z Košíc do Čiech

pre chybu v zmluve Onkologický prístroj

http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277228-nakazy-v-nemocniciach-nic-vynimocne/

http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277265-ak-sa-objavi-infekcia-nemocnice-musia-upratovat/

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/06-PredajLiekovCezInternet.mp4

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/08-OnkologickyPristrojSaStahuje_zKE_doCiechPreChybu_vZmluve.flv

http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277228-nakazy-v-nemocniciach-nic-vynimocne/

http://spravy.pravda.sk/domace/clanok/277265-ak-sa-objavi-infekcia-nemocnice-musia-upratovat/


OTVORENÁ ARCHITEKTÚRA

VYTVÁRA PREDPOKLADY PRE VÝVOJ NEMOCNIČNÝCH A ZDRAVOTNÍCKYCH INFORMAČNÝCH

SYSTÉMOV

od centralizovaných

monolitických realizácii

vytvorených iba pre

administratívne potreby

k modulárnej architektúre

integrujúcej pacientsky orien-

tované aplikácie od rôzných

dodávateľov ako aj ostatné

aplikácie podporujúce

zdravotnícke činnosti

LABORATÓRIÁ

PRÍJEM PACIENTOV MZDY

POISŤOV

NE

ÚČTOVNÍCTVO

…….

……

OSTATNÉ

ČINNOSTI

AD

MN

ST.

&

RI

AD

EN

IE

DG

A

POD

POR

NÉ

ČIN

NOS

TI

PACIENTI

POMOCNÉ SLUŽBY

MANAŽMENT PACIENTOV

LEKÁRSKA

STAROSTLIVOSŤ OŠETROVATEĽS

TVO


OOTTVVOORREENNÁÁ AARRCCHHIITTEEKKTTÚÚRRAA

UUMMOOŽŽŇŇUUJJEE

inštalované a

prevádzkované

vzájomne izolované

a nekompatibilné

aplikačné programy FEDERALIZOVAŤ

(ZDRUŽOVAŤ)

UMOOŽŇUJE

bez odstavenia

rozvíjať jestvujúci

informačný systém

modifikovaním

existujúcoch a

pridávaním nových

aplikácií

UMOOŽŇUJE

rozvíjať IS bez

prerušovania

poskytovaných služieb,

rozvoj

neznehodnocuje

predchádzajúce

investície


KLIENT: PC alebo terminál vo funkcii prezentačného zariadenia.

Štruktúra dát pre klienta nemusí byť známa.

SERVER: DBMS (DataBase Management System) a aplikačné programy.

KLIENT: PC s aplikáciou, ktorá interaguje s DBMS na server.

Aplikácii musí byť známa štruktúra dát v DB.

SERVER: DBMS.

KLIENT: PC s aplikáciou kooperujúcou s aplikáciou na server.

Ide o distribuované procesy, pričom klientská aplikácia nemusí

poznať štruktúru dát v DB.

SERVER: DBMS a kooperujúci aplikačný program.

KLIENT: PC s (hoci iba prezentačnou) aplikáciou interagujúcou so sústavou

vzájomne kooperujúcich aplikácií a zodpovedajúcou sústavou DB,

ktorých štruktúra pre klienta nemusí byť známa.

SERVER: Sústava aplikačných programov a korešpondujúce DBMS.


Neonatologická konferencia ( MUDr. Krcho, Klinika neonatológie LF UPJŠ a DFN

( Využitie smartfónov a tabletov v lekárskej praxi ) Neonatologická konferencia

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS1/Moznosti_IT_vZdravotnictve(Krcho)/Neonatologia%20konferencia.3gp


DD HH EE ((ddiissttrriibbuuoovvaannéé zzddrraavvoottnníícckkee pprroossttrreeddiiee)) MMoožžnnoossttii aa vvýýhhooddyy

nahradzovanie jestvujúcich aplikačných komponentov IS novými, rozširovanie

štruktúry jestvujúceho IS novými aplikačnými komponentami je jednak mož-né a

zároveň sa pritom zabezpečuje ich automatická integrácia do jestvujúceho IS aj počas

činnosti systému.

využívaním DHE knižnice funkcií, služieb a jeho vlastných funkčných prvkov výrazne

zjednodušovanie/uľahčovanie vývoja a implementácie nových apliká-cií v danom IS

jednoduché využívanie už jestvujúcich aplikácií v danom IS


KKĽĽÚÚČČOOVVÉÉ CCHHAARRAAKKTTEERRIISSTTIIKKYY DDHHEE (1)

DHE – umožňuje rýchle rozvíjanie novokoncipovaných zdravotníckych informačných

systémov podľa skutočnej potreby bez narušenia funkčnosti a integrity doposiaľ

prevádzkovaných systémov.

Preddefinovaných > 250 dátových objektov (schém, konceptov) a > 8000 dátových atribútov

(vlastností objektov). To umožňuje splniť takmer všetky zvyčajné požiadavky hociktorého typu

informačného systému v zdravotníckom prostredí.

V prípade vzniku ďalších požiadaviek na typ informácií môžu byť bez vonkajšej (dodávateľskej)

podpory doplňované/rozšírované samotnými používateľmi podľa vlastných potrieb.

Jednotlivé kategórie personálu majú rôzne oprávnenia prístupu (vkladania, modifikovania,

prezerania) k zdravotným údajom v používanom informačnom systéme – oprávnenia sa regulujú

celoštátnymi, regionálnymi a lokálnymi pravidlami v závislosti na vykonávaných činnostiach.


DDHHEE –– VVPPLLYYVV NNAA ZZLLOOŽŽIITTOOSSŤŤ IISS AA SSÚÚVVIISSIIAACCEE NNÁÁKKLLAADDYY

bez DHE - s použitím DHE -

DDHHEE –– pprriinnccííppyy rreeaalliizzáácciiee

APLIKÁCIE

APLIKÁCIE

MIDLVÉR


NEMOCNIČNÝ INFORMAČNÝ SYSTÉM

( rozširujúce informácie a zdroje - poznámky )


Dôležité informačné zdroje ku problematike NIS

MEFANET:

http://www.mefanet.cz

http://www.wikiskripta.eu Anatomie / Páteř(Chrbtica) / Obratle(Stavce) /

http://www.mefanet.cz/

http://www.wikiskripta.eu/


Oddělení klinické biochemie Podřipské nemocnice

Prepojenie laboratórnych, ambulantných a administratívnych

systémov do nemocničnej počítačovej siete.

http://www.youtube.com/watch?v=H3egmBBRUOY

http://portal.lf.upjs.sk/clanky.php?aid=4 MEFANET bulletiny, [Majerník, Kotlár]

http://www.zive.sk/americki-vedci-spristupnili-na-internete-atlas-mozgu/sc-4-a-293324/default.aspx

http://www.brain-map.org

Príklad medicínskej videoprednášky: (t.č. nedostupné) http://video.upol.cz/dpx_upol/dpx.php?cmd=autoplay&type=autofocus&pres=60&media=wm&dpxuser=dpx_enterprise

Neurochirurgia: http://www.equark.sk/index.php?cl=article&iid=1427&action=itemclick&tname=top&pr=click,default

http://portal.lf.upjs.sk/clanky.php?aid=4

http://www.zive.sk/americki-vedci-spristupnili-na-internete-atlas-mozgu/sc-4-a-293324/default.aspx

http://www.brain-map.org/


Heslá - zásady tvorby a bezpečnosť

Zmena hesla... (periodicky a často)

Ako je to s heslami na stránke Azet, Atlas

Bezpečné heslá

Generátor hesiel

WiFi-router a heslá

Elektronické zablokovanie použitia hesla

Odheslovanie zariadenia zmrazením

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS2/10-Hesla%5bAzet,Atlas%5d.mp4

http://rajo.platon.sk/doc/internet-security

http://bluestar.nfo.sk/sk

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS2/20-DialkoveZamykanieAuta.mpg

../../../../!201Multimedia/20-NIS/NIS2/OdheslovanieZmrazenim_01.gif


Riešenie pre serióznu prácu s heslami

Trezor na heslá - KeePass

http://keepass.info Návod: http://www.viry.cz/ jak-neztratit-hesla-aneb-

jejich-sprava [...Nástroje / Generovať heslá]

Šifrovaný virtuálny disk - TrueCrypt

http://www.truecrypt.org Návod: http://www.viry.cz/sifrovani-ochrana-dat-pred-

zlodeji [aj na USB ! ]


Elektronický podpis – hlavné princípy

Elektronický podpis je šifra s identitou

Ak podpíšete na počítači e-mail, daňové priznanie alebo

faktúru svojím menom, nikto si nemôže byť istý, že ste ich

vytvorili naozaj vy. Vaše meno, názov firmy aj e-mailovú adresu

môže zneužiť ktokoľvek.

Elektronický podpis tomuto zabráni. Je to dvojica dlhých

hesiel pre šifrovanie. Jedno heslo (kľúč privátny) slúži

pre tvorbu dokumentov, druhé (kľúč verejný) pre čítanie.

Obidva kľúče vygeneruje firma (certifikovaná autorita), ktorá

overí vašu totožnosť, aby mohla garantovať, že všetky

dokumenty zašifrované privátnym kľúčom patria vám.


Privátny kľúč slúži pre podpisovanie dokumentov.

Verejný kľúč je súčasťou každého podpísaného dokumentu a

slúži na jeho odomknutie pre čítanie a overenie vašej totožnosti.

Elektronické podpisy sa vydávajú na USB-tokenoch alebo

čipových kartách, ku ktorým je potrebné použiť čítačku. Karta

cez špeciálny softvér ”podpíše” prostredníctvom čítačky

dokumenty bez toho, aby bol podpis načítaný počítačom.

V skutočnosti ani sami neviete jej obsah.

Princíp utajenia je na základe nemožnosti v reálnom čase

spätne vypočítať z výsledného hesla pôvodné zložky (prvočísla).


http://www.lcs.sk Referencie aj na UNLP v Košiciach...

http://www.stapro.cz

Program MEDEA 10 Zdroj informácií: HELP (pomocník) F1, Ctrl+F1

veľkosť písma, Obsah, Postupy(!),...

MEDEA.HLP (napr. "Slovníček obecných pojmů")

KLINIKA.HLP (napr. "Centrální registr")


Klávesové skratky MEDEA 10:

F12 - okamžité uzamknutie programu

F4 - vyvolanie číselníka (zoznam údajov)

Hľadanie - časť slova > medzerník

Hlavné menu / Centr. karta / ...

( ... i tam je zoznam častých skratiek)


Typické okno modulu v programe NIS

Záhlavie

Hlavné menu

Panel nástrojov

Pracovné prostredie

Stavový riadok


MEDEA Mail

Bežná manipulácia ako s obyčajným e-mailom

Urgentný email - nutné prijať !

(inak nie je ďalšia práca možná)

Viac adresátov, preposlanie, archivácia...

(ako u bežných e-mailov)


Nástenka (virtuálna)

Hlavné menu / Služby / Nástenka

Umožňuje oznámiť cielenej skupine

spolupracovníkov rôzne odborné informácie,

konziliárne stretnutia a pod.


Centrálny register

Mimoriadna zodpovednosť pri plnení údajov

Záznam o osobe, ktorá údaje vložila

(kto, čas, rozsah, ...)

Automatická kontrola údajov pri vkladaní

(dátum, rod. číslo, poisťovňa,...)

Nutné údaje: priezvisko, číslo poistenca)

Údaje sú uložené 1x, ale sú zálohované

Výmaz iba cez administrátora systému


Rodné číslo

Skúška na správnosť a reálnosť:

1) deliteľnosť 11-timi

2) reálnosť RRRR, MM, DD,...

3) pohlavie . . .

Príklad:

Rodné čísla deliteľné 11-timi:

891012/1231 OK

891426/1224 error (...mesiac ! )


Karta(-y) poistenca

Staršia - paradoxne uznávaná každým

Novšia - nie všetci uznávajú (??!)

( vysvetlenie: neznalosť legislatívy )


NIS - Nemocničný informačný systém

( Učebnica MEDICÍNSKA INFORMATIKA )

Preštudovať najmä nasledujúce strany:

09 - 21

25 - 27

45 - 52

59 - 65

77 - 84


Nemocničný informačný systém

Demo-program NIS Medea

Na ploche monitoru je ikona

Medea.10

Vstupné meno: L1 až L10

Vstupné heslo: lekar

Vložte údaje o novoprijatom

pacientovi (priezvisko, číslo

poistenca,...)

Vložte ďalšie údaje o jeho

zdravotnom stave a liečbe...

Laboratórny informačný systém Demo-program Open LIMS Klient Na ploche monitoru je ikona

Open LIMS Klient

Vstupné meno: LB1 až LB10

Vstupné heslo: lekar

Vzorové hodnoty pre skúšobné

vyplnenie vstupov do programu:

www.edumarket.7u.cz/ULI/LIS/L1.jpg

www.edumarket.7u.cz/ULI/LIS/L2.jpg

zdroj: ii.fmph.uniba.sk/vyuka/medinf/kap06.doc nemocninÝ ...poznamky).pdf · chirurgie...

Documents