zdravstvena nega u internoj medicini 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. dve vrste kontrasta:...
TRANSCRIPT
![Page 1: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/1.jpg)
Akademija strukovnih studija Beograd
Visoka zdravstvena škola
Mr Sanja Stanisavljević
ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1
- Predavanje 8 -
Beograd, 2020.
![Page 2: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/2.jpg)
INTERVENCIJE MEDICINSKE SESTRE U
DIJAGNOSTICI BOLESTI U
GASTROENTEROLOGIJI I
HEPATOLOGIJI
![Page 3: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/3.jpg)
Radiološki pregledi
![Page 4: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/4.jpg)
Pregled se izvodi:
bez kontrastnog sredstva (nativni pregledi),
sa kontrastnim sredstvom.
Dve vrste kontrasta:
negativan (vazduh, ugljen dioksid),
pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi joda),
U praksi se primenjuje i dvojni kontrast.
Svaki radiološki pregled počinje skopijom abdomena –
prosvetljavanje abdominalnalnih organa u cilju procene
pokretljivosti dijafragme, prisustva gasova ili
nivoa tečnosti.
![Page 5: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/5.jpg)
položaj,
veličina,
oblik,
konture organa abdomena,
njihovi pokreti i pasaža,
funkcija sfinktera,
promene tonusa.
Radiološkim pregledom se utvrđuje:
![Page 6: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/6.jpg)
per os
(barijum kod pregleda jednjaka, želuca - 300-350ml),
peranalno
(barijumska klizma - oko 2l),
intravenski
jodni preparati - 10-20ml.
Obavezna je jodna proba i amp. antihistaminika.
Kontrast se može unositi:
![Page 7: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/7.jpg)
Radiološki snimak debelog creva sa
barijumom
![Page 8: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/8.jpg)
Ograničenje unosa hrane, pića i pušenja dan pre
pregleda i na dan pregleda;
Ograničenje unosa nekih lekova pre pregleda;
Pražnjenje onog dela digestivnog trakta koji se
pregleda.
Po završenoj intervenciji sa primenom barijuma daju
se laksativna sredstava i skrene pažnja bolesnicima
na izmenjenu boju stolice.
Fizička priprema bolesnika za snimanje
![Page 9: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/9.jpg)
Endoskopska dijagnostika organa
za varenje
![Page 10: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/10.jpg)
U toku endoskopskih intervencija moguća je i primena
sledećih operativno - terapijskih postupaka:
hemostaza,
ekstrakcija stranih tela,
polipektomija,
sklerozacija.
Posmatranje unutrašnjosti šupljih organa ili telesnih
šupljina preko prirodnih ili hirurški načinjenih otvora
endoskopskim instrumentima.
![Page 11: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/11.jpg)
Gornja (peroralna) endoskopija
ezofagoskopija,
gastroskopija,
duodenoskopija, jejunoskopija.
Podela endoskopskih metoda u
gastroenterologiji
Donja (peranalna) endoskopija
kolonoskopija,
sigmoidoskopija,
rektoskopija,
Laparaskopija
Endoskopska retrogradna
holangiopankreatografija (ERCP).
![Page 12: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/13.jpg)
krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i hemostaza,
zapaljenske bolesti,
tumori,
stenoze i divertikuloze gastrointestinalnog trakta,
procena efekata primenjenog lečenja,
ekstrakcija stranih tela, tumora ili kamena.
Indikacije za endokopiju
![Page 14: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/14.jpg)
Crevni polipi Karcinom debelog creva
![Page 15: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/15.jpg)
Rigidni (čvrsti, metalni) - koriste se za pregled
rektuma i sigmoidnog dela debelog creva.
Fleksibilni (savitljivi) – koriste se za sve ostale
preglede.
Vrste endoskopa
![Page 16: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/16.jpg)
slika
Fleksibilni edoskop
![Page 17: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/18.jpg)
Rektoskop
![Page 19: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/19.jpg)
Mehaničko čišćenje i pranje
koristi se enzimski deterdžent (Instruton E- aktivan
je jedan dan, čuva se na sobnoj temperaturi, zaštićen
od svetlosti) zagrejan na 40 ℃ zbog boljeg efekta.
Nakon pranja deterdžentom aparat se ispira
destilovanom vodom;
Potom se potapa u dezinfekciono sredstvo (alkoholni
preparat Triacid N- aktivan je 14 dana, čuva se na
sobnoj temperaturi, zaštićen od svetlosti) 5 do 15
minuta, u posudama sa poklopcem
Standard održavanja endoskopskih aparata
![Page 20: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/20.jpg)
Ponovo se ispira destilovanom vodom i osuši;
Prebriše se 70% alkoholom (za brisanje se koriste
gaze, komprese ili papirna vata).
Za obolele od hepatitisa, AIDS-a ili purulentnih bolesti
koristi se zasebni aparati
Zbog rizika od infekcije, toksičnih i alergijskih reakcija
na hemikalije prilikom održavanja endoskopa,
zdravstveni radnici moraju koristiti kompletnu zaštitnu
odeću (rukavice, masku, naočare, mantil, kapu i
kaljače).
![Page 21: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/21.jpg)
Gastroskopija
![Page 22: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/23.jpg)
Ureaza test
Koristi se za dokazivanje prisustva helikobakter pylori,
uzročnika hroničnog gastritisa i ulkusne bolesti želuca i
duodenuma.
Gastroskopijom se uzima isečak uzorka mukoze, potapa u
rastvor fenola u plastičnim kivetama.
Zbog porasta PH vrednosti usled prisustva ureaze koju
stvara helikobakter pilori, rastvor fenola iz bledo
narandžaste prelazi u crveno - ljubičastu.
![Page 24: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/24.jpg)
Ureaza test
Pozitivan Negativan
![Page 25: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/26.jpg)
Kolonoskopija
![Page 27: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/27.jpg)
Indikacija za kolonoskopiju
![Page 28: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/28.jpg)
Biopsija debelog creva Klešta za biopsiju
![Page 29: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/29.jpg)
Rektoskopija
![Page 30: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/30.jpg)
Endoskopska retrogradna
holangiopankreatografija (ERCP)
![Page 31: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/31.jpg)
Fleksibilni endoskop se uvodi do duodenuma,
potom se uvodi kateter kroz koji se aplikuje kontrast
koji ispunjava pankreasni i žučne kanale i čini Rtg
snimak.
Predstavlja dijagnostičko terapijsku metodu koja
kombinuje u sebi radiološke i endoskopske metode
Koristi se u dijagnostici:
pankreatitisa,
opstrukcije žučnih kanala,
tumora,
ugradnje bilijarnog stenta.
Kao premedikaciju pacijent dobija:
sedativ,
spazmolitik,
antiemetik.
![Page 32: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/32.jpg)
Endoskopska video kapsula
![Page 33: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/34.jpg)
Laparaskopija
![Page 35: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/35.jpg)
FUNKCIONALNA ISPITIVANJA
GASTROINTESTINALNOG
TRAKTA
![Page 36: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/36.jpg)
Manometrijsko ispitivanje
Registracija pritiska i merenje motorne aktivnosti u
različitim delovima jednjaka primenom specijalnog
manometarskog katetera koji bolesnici gutanju.
Pregled se radi ujutru natašte.
JEDNJAK
Utvrđuje se brzina peristaltike jednjaka, stepen relaksacije
sfinktera i priliv kiselog želudačnog sadržaja u jednjak.
![Page 37: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/37.jpg)
ŽELUDAC
Ispituje se sekrecija hlorovodonične kiseline i određuje
koncentracija gastrina u serumu i želudačnom sadržaju
frakcioniranom želudačnom sondom.
TANKO CREVO
Rade se testovi pomoću kojih se utvrđuje količina
apsorbovanih materija u krvi (glukoza, laktoza, masti,
proteini) i izlučenih - neapsorbovanih fecesom i urinom.
![Page 38: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/38.jpg)
Radi se pregled periferne krvi i pregled fecesa sa ciljem
utvrđivanja prisustva:
amiloreje (neresorbovanih ugljenih hidrata),
steatoreje (masti),
kreatoreje (mišićnih vlakana).
DEBELO CREVO
pregled fecesa mikroskopski, bakteriološki, parazitološki
pregled na okultno krvarenje;
karcinom embrionalni antigen (CEA).
![Page 39: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/39.jpg)
U statičke metode spadaju:
određivanje amilaza u krvi i urinu (iz diureze),
lipaze,
aldolaze,
transaminaze (SGOT),
glikemije,
broja leukocita,
kalcijuma (zbog apsorpcije masti - steatoreje).
Dinamički testovi podrazumevaju:
stimulaciju rada pankreasa,
ispitivanje njegove funkcije.
PANKREAS
Ispitivanje funkcije mogu biti: statička i dinamička.
![Page 40: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/40.jpg)
Za utvrđivanje sindroma insuficijencije jetrinih ćelija
određuje se:
protrombinski kompleks (protrombin, VI, VII faktor
koagulacije),
fibrinogen,
protrombinsko vreme,
holinesteraza,
holesterol;
JETRA
Za utvrđivanje sindroma zapaljenje jetre određuju se:
ukupne belančevine u krvi i njihove frakcije (globulini i
imunoglobulini);
![Page 41: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/41.jpg)
Za utvrđivanje sindroma nekroze jetrinih ćelija određuju
se:
transaminaze (SGOT, SGPT),
aldolaza;
Za utvrđivanje sindroma bilijarne retencije određuje se:
bilirubin u krvi, urinu, fecesu,
ukupni holesterol,
ukupni lipidi,
alkalna fosfataza;
![Page 42: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/42.jpg)
ASCIT
![Page 43: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/43.jpg)
Abdominalna punkcija
![Page 44: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/45.jpg)
Set za abdominalnu punkciju
![Page 46: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/46.jpg)
C13- IZDISAJNI TEST
![Page 47: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/47.jpg)
Merenje ugljen dioksida u izdahnutom vazduhu u
baznim uslovima i nakon per os unete C13 obeležene
test supstance u obliku tableta ili praška, u pravilnim
vremenskim intervalima.
Merenje se obavlja infracrvenim spektrofotometrom.
Test je potpuno neškodljiv, bezbedan, može se raditi i
kod dece i trudnica.
Testovi se rade nakon šest sati gladovanja.
Uzorak izdahnutog vazduha uzima se u specijalni
kontejner /kesu, pre i nakon unete obeležene supstance,
u više uzoraka.
![Page 48: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/49.jpg)
C13 - UBT (urea breath test)
Dijagnostikovanje infekcije helikobakteri pylori (C13
urea razlaže se pod dejstvom bakterijske ureaze i
oslobađa ugljen dioksid i amonijak);
Vrste testova
C13 - izdisajni test pražnjenja želuca polutečnim i
čvrstim obrokom pomešanim sa Na acetatom;
C13 - MTBT (mixed trigliceride breath test)
Test lipolitičke aktivnosti pankreasa sa smešom
triglicerida;
![Page 50: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/50.jpg)
C13 - metacetin
Test za procenu funkcije jetre i stepena oštećenja
jetre (steatoza, ciroza);
C13 - aminopirin
Test za određivanje stepena ciroza jetre i predviđanje
odgovora na terapiju kod bolesnika sa hepatitisom C;
C13 - laktoza
Test za utvrđivanje nedostatka aktivnosti enzima
laktaze u sluznici tankog creva.
![Page 51: ZDRAVSTVENA NEGA U INTERNOJ MEDICINI 1 u... · sa kontrastnim sredstvom. Dve vrste kontrasta: negativan (vazduh, ugljen dioksid), pozitivan (jedinjenja barijuma i sredstva na bazi](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062223/5fe488fa51a7161a8865abb8/html5/thumbnails/51.jpg)
Hvala na pažnji