ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKACHŮZE - BĚHU - NOHOU

podklady k výukové přednášce2005

Jan Novotný

ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA BĚHU

AKTUÁLNÍ ZÁTĚŽ charakter a způsob běhu objem zátěže(trvání a rychlost běhu) trvání a frekvence odpočinku

JINÁ OPATŘENÍ obutí a oblečení taping a ortézy nápoje a výživa

ADAPTACE BĚŽCEmechanická adaptace struktur pohybového aparátu – protažení a posílení svalů, šlach a vazů, posílení kostí technika kroku adaptace dalších funkcí a orgánů na zátěž (metabolismus, oběh, termoregulace atd.)aktuální zdravotní stav

FYZIK. A CHEM. PODMÍNKY PROSTŘEDÍ pružnost, drsnost a reliéf povrchu (dráha, asfalt, piliny, hlína, bláto, jehličí, sníh)překážkyatmosférické a klimatické podmínky – teplota, vhlkost, čistota ovzduší, vítr, alergenyblízkost přírody nebo zástavby

ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA BĚHU

JINÉ ÚRAZYbodnétržnézhmožděné ránykterékoliv části těla

nárazem jiného tělesa nebo na těleso při pádu, uklouznutí, nárazu atd.

KŮŽEotlakypuchýřeoděrkytržné ránys následnou infekcí, zánětem příp. vředyv oblasti nohou vnitřních stran stehen, podpažíprsních bradavek

záněty – mikro-traumata dolních končetin (viz dále)„compartment syndrom“ bércebolesti zad, …

ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA BĚHUZÁNĚTY POHYB. APARÁTU DOLNÍCH KONČETIN

šlach a vazů (tendinitis) v oblasti úponů a kloubů dolních končetin – noha, hlezno, kolenoAchillova šlacha (tendo Achylli)postranní vazy kolen (ligamenta collaterales mediales et laterales) noha – při úponech šlach zespoda a zezadu na hrbol patní kostiperiostu v oblasti úponů svalů na kost (periostitis)tíhových váčků (bursitis) v oblasti kloubů dolních končetinkoleno – v oblasti patelárního vazu a postranních vazůsvalů (myositis), kloubních pouzder (synovitis) – především kolena

natržení a přetržení (ruptura) šlachy nebo svalu - trojhlavého svalu lýtkového, trojhlavého svalu lýtkového, dvojhlavého svalu lýtkového, poloblanitého svalu, pološlašitého svalu poškození chrupavky (chondropathia) - hlezenného kloubu – patní kosti, hlezenné kosti (chondropathia dissecans), zadní strany čéšky (chondropathia patellae)podvrtnutí kloubu (distorsio) - hlezenného kloubu, kolenaodlomení kosti (abrutio) – baze metatarzuplíživá zlomenina kosti (fractura) - záprstní kosti, holenní a lýtkové kosti, stehenní kosti

ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA BĚHUPORANĚNÍ POHYB. APARÁTU DOLNÍCH KONČETIN

OSTEOPORÓZA + PŘETÍŽENÍ

↓

PLÍŽIVÁ ZLOMENINA (STEHENNÍ KOSTI)

PŘETÍŽENÍ

↓

PLÍŽIVÁ ZLOMENINA II. METATARZU

čerstvá zlomenina hojící se zlomenina svalkem

TENDINITIS FASCIAE LATAE

ZKRÁCENÍ F.L., VYBOČENÉ KOLENO,

OPAKOVANÉ MECHANICKÉ DRÁŽDĚNÍ

CHONDROPATHIA PATELLAE

Pes plana

↓

vnitř. torze bérce

↓

Genua vara

zkrácení m.rectus femoris

CHONDROPATHIA PATELLAE

PŘETÍŽENÍ → OTOK SVALŮ

↓

OMEZENÍ ŽILNÍHO OBĚHU

↓

COMPARTMENT SYNDROM

Entezopatie:

PERIOSTITIS TIBIALIS

X

TENOPATHIA ACHYLLI

RUPTURA PARTIALIS

Entesitis

PERIOSTITIS – CALCAR CALACANEI SUPERIORIS

TENDINITIS ACHYLLI

BURSITIS SUBTENDINEA ACHYLLI

Hallux valgus

↓

BURSITIS

Digiti hamati

↓

DEFEKTY KŮŽE, TENDINITIS

M.EXT.DIG.LONGI, …

TEDINITIS

LIGAMENTI PLANTAE

MM.FLEX. DIGITORUM

BREVIS

CALCAR CALCANEI INFERIOR

PERIOSTITIS CALACANEI INFERIORIS

Pes planus

POSILOVACÍ A PROPRIOCEPTIVNÍ

CVIČENÍ NOHY

NIKE FREE

NIKE FREE

Intenzívní vytrvalostní běh klade nároky na funkce

nervové

endokrinní

metabolismu

dechové

oběhové

ledvin

jiné

DELŠÍ BĚH POŠKOZUJE SVALOVÉ BUŇKY

24 mladých zdravých mužů a žen – biopsie před a po běhu

běh 10 km (N.S.) Ca + LD a CK

běh 20 km Ca po 4 a 48 h + LD a CK

(K. Overgaard et al., 2004)

Ilustrační foto maratónce - triatlonisty

dehydratace, selhání

termoregulace, selhání srdce

↓

selhání oběhu

preventivní lékařská prohlídka

se zátěžovým ekg testem

termoregulace (přehřátí, podchlazení), metabolismus vody a minerálů (dehydratace a demineralizace) v horku či chladu, nevhodném oblečení, nesprávném pitném režimu a používání výživových doplňkůenergetický metabolismus (vyčerpání zdrojů energie nebo hromadění produktů metabolismu) při poruchách anaerobního nebo aerobního metablismu, diabetes mellitusonemocnění jater, hyperbilirubinemie, zánět nebo jiná enzymatické defektyporuchy tvroby a funkce krveneuropsychické funkce (poruchy koncentrace a vědomí) při poruchách metabolismu, vody, minerálů a energetických substrátůneuromuskulární funkce (poruchy regulace, koordinace, kontraktility svalů) při poruchách metabolismu, vody, minerálů a energetických substrátůonemocněních centrální a periferní nervové soustavyneurovegetativní funkce (nevolnost, závratě, zvracení, průjem) při soutěžním psychickém stresuonemocněním trávicí soustavy, podráždění trávicí roury nevhodným výživovým doplňkem či nápojemoběhové funkce při oslabení – onemocnění srdce (zánět srdce, kardiopatie, elektrická instabilita, vrozená nebo získaná vada chlopní nebo přepážek), regulace krevního tlaku (vysoký, kolísavý)dechové funkce (astma, zánět průdušek)ledviny (zánět, kameny)štítná žláza (hyperthyreosis, hypothyreosis)

ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA BĚHUPORUCHY FUNKCE AŽ SELHÁNÍ ORGÁNŮ

OSLABENÝCH INFEKCÍ, VADOU NEBO JINOU NEMOCÍ

JOGGING A BĚH PRO ZDRAVÍ

www.fsps.muni.cz/~novotny

www.fsps.muni.cz/kapitolysportovnimediciny