Zdravlje i bolestANTONIO KOBAŠ, DR.MED.DOM ZDRAVLJA ZAGREBAČKE ŽUPANIJE - SAMOBOR

Uvod „Zdravlje je najveće bogatstvo!”

Definicija zdravlja prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) iz 1947.g.

„Zdravlje je stanje potpunoga fizičkog, mentalnog i socijalnoga blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti i nemoći”

•prvi predsjednik i jedan od osnivača WHO bio je prof. dr. Andrija Štampar

Bolest (lat. morbus)• poremećaj normalne funkcije ili građe tijela, dijelova tijela, organa ili tkiva i stanica, koji se očituje prepoznatljivim simptomima ili znakovima

ANATOMSKA PODJELA BOLESTI

lokalizirane generalizirane• ograničene na anatomski definirane dijelove tijela ili

pojedine organe• npr. akutni apendicitis

npr. virusni faringitis („viroza”)

• zahvaćaju cijelo tijelo sistemne bolesti• nisu ograničene na jednu regiju ili jedan organ• npr. Diabetes mellitus oči, bubrezi, koža…

gripa (influenca)

Simptomi gripe – generalizirana bolest

Tonzilofaringitis – lokalizirana bolest

Simptomi i znakovi bolestia) SIMPTOMI BOLESTI• subjektivni opis tegoba koje neka osoba navodi kao odstupanje od normale• osobni „doživljaj” tegoba „mravci” u rukama, „bol u križima”, „pijesak u očima”, lupanje srca…• obično ih pacijent opisuje prilikom liječničkog pregleda ili za vrijeme uzimanja anamneze

b) KLINIČKI ZNAKOVI BOLESTI◦ promjene u funkciji ili građi tkiva ili organa koje se prepoznaju fizikalnim pregledom◦ npr. žažareno ždrijelo i gnojni čepići na tonzilama prilikom gnojne angine◦ npr. sistolički šum nad ušćem aorte zbog aortalne stenoze◦ npr. prestanak (u)disanja prilikom pritiska pod DRL kod akutnog kolecistitisa –Murphyev znak

Murphyev znak – akutni kolecistitis

Pozitivan Lasegue-ov test – znak lumboishialgije

Povezivanje znakova i simptomaopr. pacijent se žali na glavobolju (simptom)

• potrebno utvrditi objektivne znakove bolesti koji daju taj simptom:krvni tlak (RR)slabovidnostslabokrvnost (sniženo Fe)ukočenost vratne muskulature (C-B sindrom)

Klasifikacija bolesti

Bolesti razvrstavamo na više načina:a) vremenska klasifikacija – prema duljini trajanja• akutna bolest – nastaje naglo, traje kratko• kronična bolest – traje dugo (mjesecima i godinama) i nema jasan početak

b) podjela prema prognozi bolesti • dobra i loša prognoza izlječiva ili neizlječiva bolest

c) podjela prema uzrocima i mehanizmu nastanka (etiološka klasifikacija)• zarazne, genske, metaboličke, kardio-vaskularne bolesti, novotvorine…

KLASIFIKACIJA (lat. classis – razred) razvrstavanje, podjela u razrede i skupineETIOLOGIJA (grč. aitia – uzrok) bavi se proučavanjem uzroka bolestiPATOGENEZA (grč. pathos – bolest, genesis – nastajanje) proučavanje nastanka bolestiPROGNOZA (grč. prognosis – predviđanje) – bavi se predviđanjem tijeka ili ishoda bolesti

Obilježja glavnih životnih dobia) NOVOROĐENAČKA DOB • razdoblje od rođenja do navršenog 28. dana života (4 tjedna)• završava zarastanjem pupka• najčešće bolesti:

1. bolesti koje se prenose s majke na čedo◦ HIV / AIDS, metaboličke bolesti (šećerna bolest), fetalni alkoholni sindrom – FAS (majke alkoholičarke)◦ novorođenačka sepsa – po život ugrožavajuće stanje!2. bolesti samog čeda◦ najčešće genske bolesti i razvojne bolesti – npr. sy. Down (trisomija 21. kromosoma)

NEDONOŠĆAD (lat. prematurus) – djeca rođena prije 37. tjedna trudnoće

≠ NEDOSTAŠĆE – dijete rođeno u terminu (nakon 37. tj.) sa smanjenom tj. težinom (<2.500 g)• posebno ugroženi zbog nezrelosti svih organa (pluća manjak surfaktanta)

a) Sy Down – trisomija 21b) Sy Patau – trisomija 13c) Sy Edwards – trisomija 18

a) c)b)

Fetalni alkoholni sindrom (FAS)

b) DOJENAČKA DOB• razdoblje od navršenog 28. dana života (kraj novorođenačke dobi) do kraja prve godine

života (365. dana)• tad se najčešće javljaju prvi znakovi urođenih genetskih bolest, prve zarazne bolesti

(najčešće dišnih puteva), alergijske reakcije (npr. atopijski dermatitis)c) DJEČJA DOB

1) predškolska dob• virusne infekcije dišnog sustava, prije dječje zarazne bolesti (ospice, kozice,

šarlah, mumps)2) školska dob• respiratorne infekcije, alergijske bolesti (npr. bronhalna astma)• tumori dječje dobi – nefroblastom, ALL…

d) ODRASLA DOB• širok spektar infektivnih, autoimunih, alergijskih, kroničnih bolesti..• najčešće zloćudne novotvorine su: limfomi i leukemije, Ca testisa, Ca maternice..

Atopijski dermatitis dojenčeta

e) STARAČKA DOB• starenje – progresivno i nepovratno mijenjanje građe i funkcija ljudskog tijela,

koje nastaje tijekom života• dužina života „zapisana je” u genima ovisi o duljini telomera• staračku dob karakterizira opadanje brojnih funkcija - disanje, cirkulacija,

hormonske i mentalne funkcije slabe• koža manje elastična, dehidrirana – naborana• obilježavaju je brojne bolesti, a najčešće su kronične bolest

ateroskleroza kronične metaboličke bolesti (Diabetes melitus typus II) degenerativne bolesti zglobova (koksartroza, gonartroza) brojni zloćudni tumori (kože i unutarnjih organa) degenerativne moždane promjene (demencija, Alzheimer, Parkinson..)