1

ZAVISNOST OD ZABRANJENIH DROGA

Prim. Darinka Klančar dr. med.

2

MEĐUNARODNI ZAKONI   1912 HAŠKA KONVENCIJA   1925 MEĐUNARODNI KONGRES O OPIJUMU   1931 KONVENCIJA O OGRANIČAVANU PROIZVODNJE IN REGULISANJU

PRODAJE DROGA   1936 KONVENCIJA O SPREČAVANJU NEDOZVOLJENE TRGOVINE SA

OPASNIM DROGAMA I KRIJUMČARENJA ISTIH   1946 PROTOKOL UMESTO konvencija iz godina 1912,1925, 1931,1936   1948 PROTOKOL u međunarodni nadzor uključene takođe sintetičke droge   1953 PROTOKOL O OGRANIČAVANJU I REGULACIJI GAJENJA MAKA I

PROIZVODNJI , PRODAJI I UPOTREBI OPIJUMA   1961 JEDINSTVENA KONVENCIJA O DROGAMA   1971 KONVENCIJA O PSIHOTROPNIM SUPSTANCAMA   1972 PROTOKOL O PROMENI JEDINSTVENE KONVENCIJE O DROGAMA   1984 DEKLARACIJA O NADZORU NAD PRODAJOM I ZLOUPOTREBOM

DROGA I PSIHOTROPNIH SUPSTANCI   1988 KONVENCIJA PROTIV NEZAKONITOM PROMETU DROGA I

PSIHOTROPNIH SUPSTANCI

ZAKONI U CRNI GORI

  ZAKON O SPRJEČAVANJU ZLOUPOTREBE DROGA predlog 2011 (grupe, spisak, mjere prevencije, proizvodnja za medicinske potrebe)

  Nacionalna strategija za sprječavanje zloupotrebe droga

  KRIVIČNI ZAKONIK 3

4

DEFINICIJA

Zabranjene droge su biljke ili supstance prirodnog ili sintetčkog izvora koje imaju psihotropne efekte i mogu da utiču na telesno ili duševno zdravlje ili ugrožavaju normalno socijalno stanje ljudi

5

Grupa I :

Biljke i substance, koje su veoma opasne po zdravlje ljudi zbog ozbiljnih posledica koje ih može uzrokovati nihova zloupotreba i ne upotrebljavaju se u zdravstvu

Proizvodnja, promet in psedovanje samo za naučnoistraživačke i obrazovne razloge (heroin, meskalin, konoplja, LSD…)

6

Grupa II:

Biljke i substance, koje su veoma opasne po zdravlje ljudi zbog ozbiljnih posledica koje ih može uzrokovati nihova zloupotreba i se mogu upotrebiti u zdravstvu

Proizvodnja, promet in psedovanje za naučnoistraživačke, obrazovne, medicinske i veterinarske razloge (kokain, metadon, morfijum, kodein, amfetamini..)

7

Skupina III: Biljke i substance, koje su srednje opasne po zdravlje ljudi zbog ozbiljnih posledica koje ih može uzrokovati nihova zloupotreba i se mogu upotrebiti u zdravstvu

Proizvodnja, promet in psedovanje za naučnoistraživačke, obrazovne, medicinske i veterinarske razloge (diazepam, bromazepam, meprobamat, fluzepam, lorazepam, oksazepam, …)

8

KRIVIČNI ZAKONIK («Službeni list Republike Crne Gore», br.70/04, 13/04)

 Ko neovlašćeno proizvodi, prerađuje, prodaje ili nudi na prodaju ili ko radi prodaje kupuje, drži ili prenosi ili ko posreduje u prodaji ili kupovini ili na drugi način neovlašćeno stavlja u promet supstance ili preparate koji su proglašeni za opojne droge,kazniće se zatvorom od dvije do deset godina.  Ko neovlašćeno unese u Crnu Goru supstance ili preparate koji su proglašeni za opojne droge, kazniće se zatvorom od dvije do dvanaest godina.

9

KRIVIČNI ZAKONIK

Ako je djelo iz st.1 i 2 ovog člana izvršeno od strane više lica, ili je učinilac ovog djela organizovao mrežu preprodavaca ili posrednika, učinilac će se kazniti zatvorom od tri do petnaest godina.

10

DEFINISANJE POJIMOVA - DROUGE(fr.) sasušene biljke ili hemikalije, iz kojih

se proizvide lekovi - DROGA-supstance koje dovode do osećaja

ugodnosti i smanjuju bolove - Alkaloidi koji deluju na nervni sistem: morfijum,

heroin, kokain - Biljne sirovine, sintetički i polusintetički lekovi i

hemijske supstance koje menjaju čovekovo duševno stanje

- Svaka neprirodna hemijska supstanca koja može da se unese u organizam

- U medicini: svaka supstanca koja ima mogućnost da spreči ili leči bolest ili poveća mentalno i fizičko blagostanje

- WHO: svaka supstanca prirodnog ili sintetičkog izvora koja spada u grupu I ili II

11

DEFINISANJE POJIMOVA

 TOKSIKOMANIJA – nenormalna potreba za korišćenjem otrovnih supstanci  NARKOMANIJA  TOKSIKOMAN- osoba koja je sa dugogodišnjim preteranim korišćenjem otrovnih supstanci postala od njih zavisna i su se zbog toga kod nje razvila oštećenja zdravlja i socijalni problemi  NARKOMAN  WHO: ZAVISNOST, ZAVISNIK  ADDICT

12

KLASIFIKACIJA DROGA

 NARKOTICI  DEPRESORI  STIMULANSI  HALUCINOGENI  KANABIS

13

NARKOTICI-OPIJATI OPIJUM DERIVATI OPIJUMA (POLU)SINTETIČKE ZAMENE KOJE SE

UPOTREBLJAVAJU ZA LAKŠANJE BOLOVA: opijum, morfijum, kodein,heroin,metadon MEHANIZAM DELOVANJA: agonisti

endomorfijumskih receptora v CNS-prestanak bolova, vrtoglavost, izuzetno prijatna euforija Žargon: fiks, šat, belo, crno, crnjak, čo ko

lada, H, horse, okica, džank, sneg

OPIJUM

  Mlijeko iz nezrele glave maka(Papaver somniferum)

  Sušenje i oksidacija- smeđa masa-sirovi opijum

  Glavni sastojci: alkaloidi morfij,kodein,

tebain

14

15

SUPSTANCE DOBIJENE IZ OPIJUMA

HEROIN- sintetski derivat opijuma

 Heroin -morfindiacetate

 C.R Alder Wright 1874

16

17

18

19

DEPRESORI

benzodiazepini, barbiturati MEHANIZAM DELOVANJA: agonisti

benzodiazepinskih receptora u limbičkom sistemu, hipotalamusu, malom mozgu, C. striatumu

miorelaksantno, anksioiltičko, hipnosedativno, antikonvulzivno delovanje

SUPSTANCE SINTETIČKOGA IZVORA ZA SMANJENJE ANSIOZNOSTI I NAPETOSTI

20

21

STIMULANSI PSIHOTROPNE SUPSTANCE KOJE IZAZIVAJU STANJE EUFORIJE I POVEĆAVAJU TELESNU AKTIVNOST: budnost bez umora, osećaj moći i odlučnosti nikotin,kofein, kokain, amfetamini,MDMA(Ecstasy) Žargon:koka, cooke, puder, šampanjac, prašak, šmrkanje,crek,freebasing=pušenje cracka, kocka,upper, speed

22

23

24

25

26

27

28

HALUCINOGENI

meskalin, psilocib gobe, lisergid(LSD)

PSIHOTROPNE SUPSTANCE KOJE UZROKUJU STANJA, SLIČNA PSIHOZAMA: POREMEĆAJE PERCEPCIJE, PONAŠANJA

29

Vzorci LSD v obliki pivnikov

30

IBOGA

31

KONOPLJA KONOPLJA JE BILJKA IZ KOJE PROIZVODE: MARIHUANU (sasušeni list) HAŠIŠ (smolasti ekstrakt) HAŠIŠOVO ULJE AKTIVNA MATERIJA: tetrahidrokanabiol(THC)

32

33

VRSTE ZAVISNOSTI Psihička zavisnost Emocionalna

potreba po upotrebi droge

Početna faza i halucinogene supstance

Prekid ne uzrokuje abstinencionalne simptome

Fizička zavisnost Telo se navikne na

supstancu Samo kod nekih

droga- opijati Prekid uzrokuje

apstinencionalne simptome- težak telesni bol

34

PRVI POKUŠAJ

 SUPSTANCU PREPIŠE LEKAR ZA LAKŠANJE TELESNIH ILI PSIHIČKIH TEGOBA

 OSOBA UZME SAMA SUPSTANCU ZGOG PRIJATNOG PSIHIČKOG EFEKTA

35

MEHANIZAM NASTANKA ZAVISNOSTI DROGA

•  Uticaj na neurohumoralno transmisijo u CNS i uticaj na receptore u CNS

•  Neurohemijska amplifikacija doživljene ugodnosti – pozitivno uslovljavanje

ZAVISNIK •  genetska predispozicija •  karakterne osobine (manjak samopoštovanja, socijalnih sposobnosti, osećaj niže

vrednosti) •  okolina (socijalnoekonomski status, porodica)

36

RAZVOJ ZAVISNOSTI  PERIOD PROBANJA bez traženja pomoći  POVREMENO UZIMANJE, PERIOD

SOCIJALNE UPOTREBE DROGA bez traženja pomoći  ZAVISNOST traženje pomoći !!!

37

MEHANIZMI ODBRANE

 Poricanje  Racionalizacija  Projekcija  Minimizacija problema  Manipulacija

38

Porodica   IZVOR PROBLEMA

 POLJE REŠEVANJA PROBLEMA

 ŽRTVA PROBLEMA

39

LEKAR- PREPOZNAVANJE

  ANAMNEZA: poremećaj spavanja, »nervoza«, bolovi u mišićima, krvarenje iz nosa, palpitacije, napadi panike, poremećaj vida, glavobolje, parestezije, svrab kože, povrede

  STATUS: subfebrilnost, znojenje, ekskorijacije kože, poremećaj vida, uska/široka zenica, groznica, bledilo, tragovi uboda, tromboflebitis,ulkus u nosu, poremećaj ritma

40

LEKAR - POSTUPANJE (POTENCIJALNI ) ZAVISNIK Eksperimentator Povrmeni korisnik Zavisnik Akutno trovanje

PORODICA prepoznavanje porodične dinamike, odbrambenih mehanizama, obuka porodičnih članova podrške zavisniku

LOKLANA ZAJEDNICA preventivni programi

41

HOĆEMO LI USPETI?

CARPE DIEM

42