zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie...
TRANSCRIPT
![Page 1: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/1.jpg)
Zavádzanie centrálneho venóznehokatétra
spracovala: Lucia Staroňová
![Page 2: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/2.jpg)
Definícia
Zavedenie centrálneho venózneho katétra (CVK ) je
invazívny lekársky výkon, ktorý je súčasťou
diagnosticko - terapeutického manažmentu v liečebno -
preventívnej starostlivosti u indikovaných skupín
diagnóz, syndrómov a klinických stavov.
![Page 3: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/3.jpg)
Funkciacentrálneho venózneho katétra
- podávanie výživných roztokov, ktoré sú veľmi dráždivé pre periférne žily
- podávanie dráždivých látok- monitorovanie centrálneho venózneho tlaku- odber vzoriek centrálnej (zmiešanej) venóznejkrvi
![Page 4: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/4.jpg)
Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra
- pri veľkých chirurgických výkonoch- šokové stavy rôznej etipopatogenézy s prejavmi
zlyhávania vitálnych funkcií- ťažká hypovolémia, dehydratácia pacienta, vyžadujúca
masívne doplnenie tekutín vnútrožilovým spôsobom - instabilita cirkulácie kardiovaskulárneho systému
s nevyhnutnosťou podávať vnútrožilovo a kontinuálne vazoaktívne lieky
- mimotelové eliminačné metódy (napr. Hemodialýza,hemofiltrácia) pri zlyhávaní obličiek, intoxikáciách, prevodnení pacienta, kardiálnom zlyhávaní
![Page 5: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/5.jpg)
Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra
- kardiostimulácia – externá elektrostimulácia srdcovej činnosti endovazálnym spôsobom
- dlhodobejšia plánována parenterálna výživa- zabezpečenie nevyhnutnej intravenóznej liečby pri nemožnom vnútrožilovom prístupe, pri trombózach a zápalových povrchových žíl na končatinách
![Page 6: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/6.jpg)
Vhodné miesta na zavedenie centrálneho venózneho katétra
V klinickej praxi u dospelých sa štandardne používajú tri venózne prístupy:
- vena jugularis interna- vena subclavia- vena femoralis
Pri koagulopatiách, alebo z iných medicínsko-sociálnych dôvodov je možné dosiahnuť centrálny žilový systém
prístupom :- z periférnych žíl napr. punkciou vena basilica
(periférne kaválne katétre)�- vena jugularis externa
![Page 7: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/7.jpg)
a.) koniec katétra umiestnený vo v. cava superiorb.) koniec katétra umiestnený v pravej predsieni srdca
![Page 8: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/8.jpg)
Typycentrálnych venóznych katétrov
� Jednocestný polyuretánový katéter - set
![Page 9: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/9.jpg)
Typycentrálnych venóznych katétrov
� Dvojcestný polyuretánový katéter - set
![Page 10: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/10.jpg)
Typycentrálnych venóznych katétrov
� Trojcestný polyuretánový katéter - set
![Page 11: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/11.jpg)
Nozokomiálne nákazy súvisiace s centrálnym venóznym katétrom
- 90% všetkých krvných infekciírizikové faktory:- inzercia CVK do vena jugularis interna- opakovaná katetrizácia - prítomnosť infekčného ložiska kdekoľvek v organizme pacienta - bakteriémiu počas katetrizácie - absencia systémovej antimikrobiálnej terapie - dĺžku trvania katetrizácie,- typ ochranného krytia miesta katetrizácie - skúsenosť osoby zavádzajúcej CVK
![Page 12: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/12.jpg)
Úlohy sestrypri zavádzaní centrálneho venózneho
katétra
- príprava pomôcok
- informovanie pacienta
- výkon sa realizuje podľa príslušného štandardu výkonov
![Page 13: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/13.jpg)
Manipulácias centrálnym venóznym katétrom
- Overovanie priechodnosti jednotlivých lúmenov CVK
- vylúčenie nebezpečenstva náhleho rozpojenia a netesnosti systému- zabránenie vzniku vzduchovej embólie pri výmene alebo rozpájaní infúznych súprav - vydenzifikovanie vstupov-prepláchnutie lúmenov CVK-výmena sterilných uzáverov-do neobsadených lúmenov aplikovanieHeparínovej zátky
![Page 14: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/14.jpg)
Manipulácias centrálnym venóznym katétrom
- sestra u pacienta pravidelne sleduje :- miesto vpichu, začervenanie, opuch, bolestivosť, zápal
alergické a iné zmeny na koži- zmeny telesnej teploty- hĺbku a dĺžku zavedenia CVK- priechodnosť jednotlivých lúmenov CVK- krvácavé prejavy- uvoľnenie fixácie stehov
sestra o všetkých zistených zmenách ihneď informuje ošetrujúceho lekára!
![Page 15: Zavádzanie centrálneho venózneho katétra - vusch.sk · Štandardné indikácie pre zavedenie centrálneho venózneho katétra-pri ve ľkých chirurgických výkonoch- šokové](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021804/5ba3944609d3f2a9218bb514/html5/thumbnails/15.jpg)
Vďaka za pozornosť