zal perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?
TRANSCRIPT
![Page 1: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/1.jpg)
DURF2020
Prof. Dr. Claudia ClaesQuality of Life en omgevingsfactoren – een gedwongen huwelijk?
![Page 2: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/2.jpg)
Uitgangspositie• Welke factoren op micro, meso en
macro niveau kunnen levenskwaliteit bevorderen?
• Welke paradoxen staan garantie op die levenskwaliteit in de weg?
![Page 3: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/3.jpg)
De antwoorden• De zoektocht naar evidence-based practices• Factoren op micro, meso en macro niveau –
een systemische benadering• Perspectiefplan 2020 – uitdagingen en
kansen• De paradox van levenskwaliteit
![Page 4: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/4.jpg)
“The term Quality of Life is great in speeches, but when it is given the stature of research concept, it becomes an uncertain tool unless itis controlled by a precise definition and rigorousdiscipline in thoughts and word (Wolfensberger, 1994:318)”
![Page 5: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/5.jpg)
De zoektocht naarevidence-based practices
![Page 6: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/6.jpg)
De zoektocht naarevidence-based practices“Evidence-based practices are defined as practices that are based on current best evidence and used as the basis for clinical, managerial, and policy decisions related toservice delivery and continuous qualityimprovement”.
![Page 7: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/7.jpg)
Het basismodel
![Page 8: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Drie perspectieven
• Empirisch-analytisch• fenomenologisch-existentieel• Post-structuralistisch
![Page 9: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/10.jpg)
Drie evaluatie standaarden
• Kwaliteit van de evidentie• Robuustheid van de evidentie• Relevantie van de evidentie
![Page 11: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/11.jpg)
Kwaliteit van de evidentie• Empirisch-analytisch: betrouwbaarheid,
validiteit, generalizeerbaarheid en objectiviteit• Fenomenologisch-existentieel: ‘credibility’,
‘transferability’, ‘dependability’ and‘confirmability’
![Page 12: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/12.jpg)
Robuustheid van de interventie• Kwantitatief onderzoek: percent of variance
explained, effect size• Kwalitatief onderzoek: descriptive vividness,
theoretical connectedness, methodologicalcongruence, analytical preciseness, heuristicrelevance
![Page 13: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/13.jpg)
Relevantie van de interventie• Clinical decisions• Managerial decisions• Policy decisions
![Page 14: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/15.jpg)
Factoren op micro, meso, macro niveau – een systemische benadering
![Page 16: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/16.jpg)
Factoren op micro, meso, macro niveau – een systemische benadering
![Page 17: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/17.jpg)
Perspectiefplan 2020; uitdagingen en kansen
![Page 18: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/18.jpg)
Drie modellen
![Page 19: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/21.jpg)
Bron: Costanza et al; 2008
![Page 22: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/22.jpg)
De uitdaging bij deze modellen
![Page 23: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/23.jpg)
- Relatie tussen ‘human needs’ en welbevinden
- Rol overheid: opportuniteiten creëren
- Built, natural, human and social capital
![Page 24: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/24.jpg)
- Grote variatie op outcome- Input-throughput- output- Hoe sensitief zijn QOL outcomes
ten aanzien van policy inputs ?
![Page 25: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/25.jpg)
De paradox van levenskwaliteit“Thank you for everythingthat you’ve done … for allthe services that there are …But what you built, we don’twant …”
![Page 26: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/26.jpg)
Oplossing 1; een theoretisch model
![Page 27: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/27.jpg)
195.627 Resultaten in Web of Science
![Page 28: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/28.jpg)
Op zoek naar “The Holy Grail”?
![Page 29: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/29.jpg)
• 8 domeinen• Context is de
samenleving• Subjectief/Objectief• Interrelaties
![Page 30: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/30.jpg)
Quality of Life and UN Convention(Schalock & Verdugo, 2011)Domain Quality of Life Article UN-ConventionPersonal Development 24Self-Determination 14, 19 , 21Interpersonal Relations 23Social Inclusion 8, 9, 18, 20, 27, 29, 30Rights 5-7, 10-13, 15Emotional Well-Being 16, 17Physical Well-Being 16, 25, 26Material Well-Being 28
![Page 31: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/31.jpg)
Oplossing 2; empirische evidentie
![Page 32: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/32.jpg)
Vanuit de literatuur
![Page 33: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/33.jpg)
Interrelaties
Functioneren
Support
Organisatie
Engagement
Inclusie
QOL
Empower-ment
![Page 34: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/34.jpg)
Korte Review
Zomer 2009 – Summer 2009
N = 37
QOL - Predictoren
Isqols Bangkok 2010
![Page 35: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/35.jpg)
Korte Review (2)
Demografische gegevens Resultaten
Leeftijd Geluk - tevredenheid
Geslacht Zelfbepaling
Burgerlijke stand M + F -
Ethniciteit geen
Isqols Bangkok 2010
![Page 36: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/36.jpg)
Functioneren Resultaten
Cognitief functioneren Algemeen QOLWoonvormZelfbepalingSociale Inclusie
Adaptief gedrag KeuzevrijheidVriendschap/sociale netwerkenZelfbepaling
Mentale gezondheid/gedragsproblemen
Emotioneel welbevindenVriendschap/sociale netwerkenPCPDagbestedingSociale Inclusie
Fysieke gezondheid Algemeen QOLFysiek welbevinden
Spraakproblemen Interpersoonlijke relaties
![Page 37: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/37.jpg)
Inclusie Resultaten
Woonvorm Adaptief gedragGedragsproblemenMaterieel welbevindenSociale inclusieContacten met familieKeuzesSociaal Netwerk- Eenzaamheid- Gezondheid- Materieel welbevinden
Samenlevingsactiviteiten Emotioneel welbevinden (+ en -)
Vrije tijd Sociale Inclusie
Socio-economische positie Emotioneel welbevinden
![Page 38: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/38.jpg)
Engagement Resultaten
Opportuniteiten tot relaties/sociaal netwerk
Emotioneel welbevinden
Familie contacten Emotioneel welbevinden/Sociale InclusieVeiligheid
Interactie met begeleiders Emotioneel welbevinden
![Page 39: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/39.jpg)
Empowerment Resultaten
Gelegenheid tot maken van keuzes zelfbepaling
Niveau van persoonlijke controle Algemeen QOL
Normaal ritme van activiteiten Resultaten
tewerkstelling Sociale InclusieOnafhankelijkheidZelfbepaling
Vrije tijd Sociale Inclusie
![Page 40: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/40.jpg)
Geïndividualiseerde ondersteuning Resultaten
Gestructureerde stimulatiePositive behavior supportActive supportSnoezelen
Geluk
Formele en informele ondersteuning (advocacy groups)
TewerkstellingZelfbepaling
Assisterende technologie OnafhankelijkheidPersoonlijke ontwikkeling
![Page 41: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/41.jpg)
Ondersteunend Personeel Resultaten
Team(ratio, kwalificatie, ervaring, training, attitudes, vaardigheden)
Algemeen welbevindenzelfbepaling
Staff performance, werkmethodes Algemeen QOL
Ondersteunende relaties, individuele aandacht(kwalitatief en kwantitatief)
Tevredenheid
Stijl (basisveiligheid, individueleaandacht, respect)
Algemeen welbevinden (minder lineair)
![Page 42: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/42.jpg)
Organisatie Resultaten
grootte Keuzes en zelfbepaling
Tijd Implementatie PCP
Geld Geen effect op keuzevrijheid
procedures Implementatatie
![Page 43: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/43.jpg)
Vanuit onderzoek
![Page 44: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/44.jpg)
Emotional
Well-Being
Physical
Well-Being
Material
Well-Being
Social
Inclusion
Self-
Determination
Personal
Development
Interpersonal
Relations
Rights
* p < .05 ** p < .01
R² = .38
R² = .43
R² = .58
R² = .25
R² = .08
.17**
.34**
.13*
.13*
![Page 45: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/45.jpg)
Empirische studie
Exploreren van de relatie tussen persoonskarakteristieken, omgevingsfactoren en
personal outcomes
![Page 46: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/46.jpg)
MethodeStichting Arduin, Middelburg
N=186 (man: 54,8%; vrouw: 45,2%)
Gemiddelde leeftijd (19-83): 45,66 (SD:14,34)
Ernst van verstandelijke beperking:
Borderline: 13,5%
Licht: 17,2%
Matig: 28,5%
Ernstig: 22%
Diep: 18,8%
Iedereen woont in de samenleving:
In groep (max. 5 personen): 77,2%
Geclusterde appartementen: 9,8%
Volledig zelfstandig: 13%
![Page 47: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/47.jpg)
Methode
POS, SIS en checklist ondersteuningsstrategieën
Analyses:
Hiërarchische multipele regressie analyse
ANOVA (tewerkstelling/woonvorm – QoL)
Pearson correlaties (beschikbaarheid ondersteuningsstrategieën
and personal outcomes)
![Page 48: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/48.jpg)
Kader voor hiërarchische regressie analyse
![Page 49: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/49.jpg)
Resultaten
![Page 50: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/50.jpg)
Resultaten (2)
![Page 51: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/51.jpg)
Resultaten (3)
Impact van wonen en werken
- Significante verschillen tussen alleen wonen of in groep;
- Significante verschillen tussen ‘werk’ en ‘dagbesteding’
![Page 52: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/52.jpg)
Discussie
Naast persoonskarakteristieken verklaren ook ondersteuningsstrategieënen omgevingsfactoren een significant aandeel in variantie op het vlak van Kwaliteit van Bestaan!
![Page 53: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/53.jpg)
HamvraagOp zoek naar empirische evidentie
• Gebruik en toepassing van theoretische concepten
• Afstemming: verticaal en horizontaal• Data verzameling
![Page 54: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/54.jpg)
Perspectiefplan 2020Weloverwogen input – throughput – output
Hypothetische afstemming input – throughput –output
Meten van empirische evidentie – onderscheid output and outcome
![Page 55: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/55.jpg)
Rol professional
(Tiemens, 2011)ocus? op onderzoek
2011)
55
![Page 56: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/56.jpg)
Willen professionals veranderen ?
Management van complexe veranderingen
56
![Page 57: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/57.jpg)
Gedoe is er altijd
Roddel
Geklaag
Discussie
Coalitie
57
![Page 58: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/58.jpg)
Oorzaak ?
Verwarring
Angst
Weerstand
Frustratie
Tredmolen
58
![Page 59: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/59.jpg)
Gedoe is geen slechte wil maar een
signaal van gebrek aan de juiste
condities
Knoster, Villa & thousand, 2000.59
![Page 60: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/60.jpg)
Vision Skills Incentives Resources Action plan = Change
Skills Incentives Resources Action plan = Confusion
Vision Incentives Resources Action plan = Anxiety
Vision Skills Resources Action plan = Resistance
Vision Skills Incentives Action plan = Frustration
Vision Skills Incentives Resources = Treadmill
![Page 61: Zal Perspectief2020 bijdragen tot een betere levenskwaliteit?](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022022417/5875fad61a28ab0f0c8b62e4/html5/thumbnails/61.jpg)
BEDANKT VOOR JULLIE AANDACHT!