z a k lj u Č a k - skupstina.ks.gov.ba...finansijski plan zavoda zdravstvenog osiguranja kantona...

Bosna i Hercegovina Federacija Bosne i Hercegovine

Bosnia and Herzegovina Federation of Bosnia and Herzegovina

KANTON SARAJEVO Vlada

CANTON SARAJEVO Government

Broj: 02-05-35185-7/16 Sarajevo, 15.12.2016. godine Na osnovu člana 26. i 28. stav 4. Zakona o Vladi Kantona Sarajevo (”Službene novine Kantona Sarajevo”, broj: 36/14 - Novi prečišćeni tekst i 37/14 – Ispravka), člana 27. stav 7. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine („Službene novine Federacije BiH“, broj 102/13) i čl. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11), Vlada Kantona Sarajevo na 67. sjednici održanoj 15.12.2016. godine, donijela je slijedeći

Z A K LJ U Č A K

1. Utvrđuje se Prijedlog odluke o davanju saglasnosti na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

2. Predlaže se Skupštini Kantona Sarajevo da donese Odluku o davanju saglasnosti na

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

P R E M I J E R Elmedin Konaković Dostaviti:

1. Predsjedavajuća Skupštine Kantona Sarajevo 2. Skupština Kantona Sarajevo 3. Premijer Kantona Sarajevo 4. Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo 5. Ministarstvo finansija Kantona Sarajevo 6. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo (putem Ministarstva zdravstva)

7. Evidencija 8. A r h i v a

web: http://vlada.ks.gov.ba e-mail: [email protected]

Tel: + 387 (0) 33 562-068, 562-070 Fax: + 387 (0) 33 562-211

Sarajevo, Reisa Džemaludina Čauševića 1

Na osnovu člana 18. stav 1. tačka h) Ustava Kantona Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo”, br: 1/96, 2/96, 3/96, 16/97, 14/00, 4/01, 28/04 i 6/13), člana 27. stav 7. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine („Službene novine Federacije BiH“, broj 102/13), čl. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11), Skupština Kantona Sarajevo na sjednici od _____. 2016. godine, donijela je

Prijedlog

O D L U K U o davanju saglasnosti na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona

Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

I

Daje se saglasnost na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

II

Ova odluka stupa na snagu danom donošenja i objavit će se u „Službenim novinama

Kantona Sarajevo“. Broj: ___________________ Predsjedateljica Sarajevo, ______. 2016. godine Skupštine Kantona Sarajevo Prof. Ana Babić

O B R A Z L O Ž E N J E I - PRAVNI OSNOV

Pravni osnov sadržan je u članu 18. stav 1. tačka h) Ustava Kantona Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo”, br. 1/96, 2/96, 3/96, 16/97, 14/00, 4/01, 28/04 i 6/13), čl. 27. stav 7. i 28. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine („Službene novine Federacije BiH“, broj 102/13) i čl. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Federacije BiH“, br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11). II - RAZLOZI ZA DONOŠENJE

Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je, u skladu sa čl. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju i članom 27. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine, donio Odluku o usvajanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godine, broj: UO/06-2.1-37635/16 od 14.12.2016. godine i Odluku o usvajanju Odluke o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, broj: UO/06-4.1-37140/16 od 12.12.2016. godine godine. godine, te iste dostavio na saglasnost Vladi, odnosno Skupštini Kantona Sarajevo.

Saglasno članu 82. stav 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju: „Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja sačinjava godišnji plan prihoda i rashoda za finansiranje potreba iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, polazeći od raspoloživih sredstava, utvrđenog standarda zdravstvene zaštite i programa mjera za provođenje obaveznog zdravstvenog osiguranja.“

Članom 27. stav 2. Zakona o budžetima u Federaciji BiH, također je propisano da: „Finansijski plan vanbudžetskog fonda sa odlukom o izvršavanju finansijskog plana donosi nadležni organ utvrđen zakonom, odnosno aktom tog fonda na način predviđen tim propisima i pod uvjetima određenim ovim zakonom“.

Kod izrade finansijskog plana vanbudžetskog fonda primjenjuju se ekonomski parametri i smjernice iz člana 17. stav 3. Zakona o budžetima u Federaciji BiH.

Finansijski plan vanbudžetskog fonda kantona, dostavlja se kantonalnom ministru finansija na mišljenje, a koji je ovlašten eventualno predložiti izmjene i dopune istog. Ovaj plan dostavlja se na mišljenje i kantonalnom ministru zdravstva.

Članom 27. stav 7. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine regulisano je da Parlament daje saglasnost na finansijski plan vanbudžetskog fonda. III - PRIJEDLOG ODLUKE SKUPŠTINE

Na osnovu izloženog, predlažemo Skupštini Kantona Sarajevo da donese Odluku o davanju saglasnosti na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, kao u predloženom tekstu.

Bosna i Hercegovina Federacija Bosne i Hercegovine

KANTON SARAJEVO Ministarstvo finansija

Bosnia and Herzegovina Federation of Bosnia and HerzegovinaCANTON SARAJEVO Ministry of Finance

Broj; 08-04-14-35174-2/16 Sarajevo, 15.12.2016.g.

JAVNA USTANOVA„ZAVOD ZDPUVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO^

Ul. Ložionička br.2 Sarajevo

Predmet: Mišljenje na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

Vezano za Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017.g., a u skladu sa odredbama člana 27. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine („Službene novine FBiH“, broj 102/13, 9/14, 13/14, 8/15 i 91/15), daje se

М I S L J E N J E

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017.g. usvojen od strane Upravnog odbora 14.12.2016.g. sačinjen je u skladu sa odredbama člana 20. Zakona o budžetima u Federaciji Bosne i Hercegovine.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo sadrži podatke iz člana 20. Zakona o budžetima u FBiH, odnosno iskazane prihode po vrstama, rashode i izdatke predviđene za trogodišnji period, planiran broj radnih mjesta i strukturu zaposlenih, prikaz plana nabavke stalnih sredstava, obrazloženje finansijskog plana, plan kapitalnih izdataka, i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, iz člana 27. Zakona.

Izmjene i dopune Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2016. godinu sadrže Izjavu o fiskalnoj odgovornosti u skladu sa članom 44. Zakona o budžetima u FBiH za period 01.08.2015.-31.12.2015.g. Izjava o fiskalnoj odgovornosti za period 01.01.2015- 31.07.2015.g. nije potpisana od strane tadašnjeg direktora Zavoda koji je razriješen dužnosti prije isteka mandata Rješenjem Vlade Kantona Sarajevo br. 02-05-21650-17,1./15.

Ovim mišljenjem stavlja se van snage mišljenje Ministarstva finansija broj 08-04-1435174-1/16 od 14.12.2016.g.

Dostaviti:

(^. Naslov 2. Arhiva

web:e-mail: m

387 (0) 33 565-005,Fax: + 387 (0) 33 565-052 i 565-048

Sarajevo, Maršala Tita 62

Bosna i Hercegovina ________ Federacija Bosne i Hercegovine

KANTON SAPU.JEVO Ministarstvo zdravstva

Broj: 10-14-35180/16 Sarajevo, 15.12.2016.godine

VLADA KANTONA SARAJEVO OVDJE

Bosnia and Herzegovina Federation of Bosnia and Herzegovina CANTON SAIiAJEVO Ministry of Health

PREDMET: Mišljenje na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja KantonaSarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

U skladu sa čl. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11), čl. 27. i 28. Zakona o budžetima u Federaciji BiH («Službene novine Federacije BiH», broj: 102/13) i članom 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo”, broj: 4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13) Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je, na sjednici održanoj 12.12.2016. godine, razmatrao Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2016. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i donio Odluke broj: UO/06-3.1.-37140/16 i broj UO/06-4.1.- 37140/16 o usvajanju istih.

Saglasno čl. 27. i 28. Zakona o budžetima u Federaciji BiH, Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo (u daljem tekstu: Zavod) je dostavio Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu. Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluke Upravnog odbora o usvajanju istih Ministarstvu zdravstva. Ministarstvu flnansija, te Vladi i Skupštini Kantona Sarajevo na saglasnost.

Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo je na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, koji je usvojio Upravni odbor Zavoda na sjednici održanoj 12.12.2016. godine, dostavio Mišljenje broj 10-14-35180/16 od 13.12.2016. godine, u kojem su date određene primjedbe. Upravni odbor Zavoda je na sjednici održanoj 14.12.2016. godine usaglasio Finansijski plan sa Mišljenjem Ministarstva zdravstva i izvršio tražene izmjene i dopune, te donio Odluku broj: UO/06-2.1-37635/16 od 14.12.2016. godine o usvajanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

Ministarstvo zdravstva je razmotrilo Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu sa projekcijama za 2018. i 2019. godinu (u daljem tekstu: Finansijski plan Zavoda) i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i konstatuje slijedeće:

Finansijski plan Zavoda nije urađen po Jedinstvenoj metodologiji kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove („Službene novine Federacije BiH“, broj: 34/13) iz razloga što je Plan restrukturiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo usvojen na 21. Radnoj sjednici Skupština Kantona Sarajevo održanoj 26.10.2016. godine u formi Nacrta i upućen je u javnu raspravu. Navedenim planom predviđene su suštinske promjene u organizaciji zdravstvenih ustanova, a što je osnov za izradu programa zdravstvene zaštite, na osnovu kojih će se utvrditi i finansiranje zdravstvenih ustanova. Iz tog razloga je utvrđeno da će se

ugovori sa zdravstvenim ustanovama zaključivati kvartalno, sve dok navedeni dokumenti ne budu zvanično usvojeni od strane Skupštine Kantona Sarajevo.

Nakon usvajanja Plana restrukturiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo, stvoriće se preduslovi za primjenu Jedinstvene metodologije kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove.

U skladu sa Jedinstvenom metodologijom utvrdiće se programi zdravstvene zaštite na osnovu Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama sa područja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“, broj 37/09), nakon čega će Zavod izraditi odgovarajuće Izmjene i dopune Finansijskog plana Zavoda za 2017. godinu.

Finansijskim planom Zavoda utvrđeni su prihodi po vrstama i rashodi i izdaci po namjenama za 2017. godinu sa procjenama za 2018. i 2019. godinu, planiran broj i struktura zaposlenih, utvrđen plan nabavki stalnih sredstava, te dato potrebno obrazloženje Finansijskog plana.

Ukupni prihodi su planirani u skladu sa važećim zakonskim propisima koji regulišu oblast zdravstvenog osiguranja i finansiranje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, a to su: Zakon0 zdravstvenom osiguranju (“Službene novine Federacije BiH”, br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11), Zakon 0 doprinosima (“Službene novine Federacije BiH”, br.35/98, 54/00, 16/01, 37/01,1/02, 17/061 14/08), Odluka o osnovicama i stopama doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za Kanton Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo”, br. 29/09), te drugi propisi koji regulišu ovu oblast.

U skladu sa članom 80. Zakona o zdravstvenom osiguranju prihodi se osiguravaju iz slijedećih izvora:

• doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje,• sredstava ličnog učešća osiguranih lica u pokriću troškova zdravstvene zaštite,• prihoda po međunarodnim sporazumima o socijalnom osiguranju,• iznajmljivanja prostora, prodaje knjižica i obrazaca, kamata i drugih prihoda.

Ukupni rashodi su planirani po namjenama u skladu sa pravima osiguranika utvrđenim Zakonom o zdravstvenom osiguranju, te Uredbom o obimu, uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korištenje ortopedskih i drugih pomagala, endoproteza, stomatološko-protetske pomoći i stomatološko-protetskih nadomjestaka, (“Službene novine Kantona Sarajevo”, broj 38/07, 29/08 i 40/14), Odlukom o pozitivnoj, bolničkoj i magistralnoj listi lijekova Kantona Sarajevo (“Službene novine Kantona Sarajevo”, broj 27/16), Odlukom o naknadi plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad („Službene novine Kantona Sarajevo“ broj 6/04 i 25/09), te drugim propisima koji regulišu ovu oblast.

U Finansijskom planu za 2017.godinu data je struktura prihoda, te rashoda i izdataka sa uporednim pokazateljima u odnosu na plan i procjenu izvršenja istih u 2016. godini, te projekcija za 2017. i 2018. godinu. Podaci u koloni “procjena izvršenja za 2016. godinu” su usuglašeni sa predloženim Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2016. godinu, koje se takođe dostavlja Skupštini Kantona Sarajevo na saglasnost.

Ukupni prihodi tekućeg perioda planirani su u iznosu od 349.482.000 KM, što je 2 % više u odnosu na procjenu ostvarenja prihoda u 2016 godini.

Najveće učešće od 99,43% u ukupnim prihodima imaju prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, koji su planirani u iznosu od 347.510.000 KM i za 1% su veći u odnosu na procjenu ostvarenja prihoda u 2016 godini.

Neporezni prihodi planirani su u iznosu od 1.972.000 KM i u ukupnim prihodima imaju učešće od 0,57%, a odnose se na prihode od finansijske i nematerijalne imovine, prihode od prodaje zdravstvenih knjižica i obrazaca, regresnih postupaka, konvencija i prihode od participacije.

u skladu sa članom 106. Zakona o zdravstvenom osiguranju kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja moraju imati sredstva rezerve koja se formiraju izdvajanjem najmanje 5% rashoda ostvarenih u prethodnoj godini. Nadzor nad korištenjem sredstava obavezne rezerve obavlja Upravni odbor Zavoda, a sredstva rezerve služe za osiguranje tekuće likvidnosti i pokriće gubitka, a mogu biti korištena i za komercijalne pozajmice. Sredstva obavezne rezerve u 2017. godini planirana su u iznosu od 16.840.070 KM, što iznosi 5% procijenjenih rashoda u 2016. godini.

Ukupni rashodi i izdaci Zavoda u 2017. godini planirani su u iznosu od 349.282.783 KM, što je za 1% više od procjene izvršenja rashoda u 2016. godini, a sastoje se od ukupnih rashoda u iznosu od 341.163.463 KM i izdataka u iznosu od 8.119.320 KM.

Ukupni rashodi Zavoda u 2017. godini planirani su u iznosu od 341.163.463 KM i veći su za 1% od procjene izvršenja rashoda u 2016. godini. U strukturi ukupnih rashoda najveće učešće od 98,08% imaju rashodi zdravstvene zaštite, koji su planirani u iznosu od 334.588.503 KM. Najveći dio sredstava planiranih za zdravstvenu zaštitu usmjerit će se javnim zdravstvenim ustanovama za pružanje usluga primame, specijalističko-konsultativne i bolničke zdravstvene zaštite, te finansiranje troškova lijekova, naknada bolovanja, ortopedskih i drugih pomagala.

Raspored sredstava, koja se po različitim namjenama usmjeravaju zdravstvenim ustanovama dat je u Posebnom dijelu Finansijskog plana.

Troškovi Stručne službe Zavoda planirani su u iznosu od 5.801.000 KM, što je za 4% više u odnosu na procjenu izvršenja u 2016. godini i u ukupnim rashodima imaju učešće od 1,69%. U 2017. godini planirani broj zaposlenika u Zavodu je 156, što je za 7 zaposlenika više u odnosu na 2016. godinu. Povećanje broja uposlenih bilo je planirano u 2016. godini na osnovu suglasnosti Vlade Kantona Sarajevo, ali u 2016. godini nije izvršeno popunjavanje. Planirano je zapošljavanje 6 Ijekara za kontrolu propisivanja i izdavanja lijekova i kontrolu bolovanja, te internog revizora u službi za internu reviziju Zavoda.

Za finansiranje primarne zdravstvene zaštite planirano je izdvojiti 81.128.500 KM, što je na nivou procjene izvršenja rashoda primame zdravstvene zaštite za 2016. godinu. Za finansiranje javnih ustanova koje pmžaju primarnu zdravstvenu zaštitu i dio specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite sekundarnog nivoa planirana su sredstva u iznosu od 80.083.500 KM, a za finansiranje primame zdravstvene zaštite osiguranika Zavoda smještenih u ustanovama socijalno zdravstvene zaštite planirana su sredstva u iznosu od 1.045.000 KM.

Za pružanje usluga porodične medicine u privatnim zdravstvenim ustanovama planirana su sredstva u iznosu od 350.000 KM. Usluge porodične medicine će se ugovoriti i sa privatnim zdravstvenim ustanovama na osnovu javnog poziva, i to sa privatnim zdravstvenim ustanovama koje ispunjavaju uvjete za pružanje usluga porodične medicine saglasno zakonskim propisima.

Zavod je za finansiranje usluga konsultataivno specijalističke zdravstvene zaštite, koje će se ugovoriti sa privatnim zdravstvenim ustanovama na osnovu provedenog javnog poziva, planirao sredstva u iznosu od 2.500.000 KM.

Troškovi lijekova planirani u iznosu od 75.950.500 KM, što je za 4.049.500 KM manje u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. Smanjenje troškova lijekova je planirano iz razloga što je u toku 2016. godine donesen program mjera su svrhu zaustavljanja trenda rasta potrošnje, odnosno smanjenja troškova za lijekove. Također, u 2016. godini je donesena i Odluka o smanjenju visine naknade za izdavanje lijekova na recept, a Lista lijekova je donesena i objavljena 15.07.2016. godine. Pomenutim mjerama je bilo očekivano značajano smanjenje troškova za lijekove, međutim iste su dale efekte tek od oktobra 2016. godine, što nije moglo uticati na smanjenje potrošnje u 2016. godini. Očekuje se da će pomenute mjere značajne efekte, u smislu smanjenja troškova lijekova, imati tek u 2017. godini.

Za finansiranje bolničke zdravstvene zaštite planirano je izdvojiti 148.163.000 KM, što je za 2% više u odnosu na Finansijski plan Zavoda za 2016. godinu, a sredstva će se usmjeriti zdravstvenim ustanovama bolničke zdravstvene zaštite.

Sredstva za liječenje u inostranstvu planirana su u ukupnom iznosu od 3.830.500 KM, od čega se dio planiranih sredstava u iznosu od 500.000 odnosi na pomoći u plaćanju troškova liječenja osiguranih lica kada se liječenje nije moglo obaviti u zemlji, a drugi dio sredstava u iznosu od 3.330.500 KM usmjerićese za finansiranje troškova liječenja u inostranstvu u skladu sa međudržavnim ugovorima o socijalnom osiguranju i ista su za 26% viša od procjene izvršenja u 2016. godini.

Sredstva za ostvarivanje prava osiguranih lica na korištenje ortopedskih i drugih medicinskih sredstava planirana su u iznosu od 7.998.000 KM, što je na nivou procjene izvršenja za 2016. godinu.

Za izdatke za nabavku stalnih sredstava Zavod je planirao sredstva u iznosu od 3.268.000 KM i to: za nabavku opreme 1.226.000 KM, nabavku stalnih sredstava u obliku prava 1.332.000 KM i rekonstrukciju i investicionu održavanje poslovnice Zavoda 710.000 KM.

Pregled nabavke opreme i stalnih sredstava u obliku prava po vrsti dat je u članu 5. Finansijskog plana.

Za servisiranje obaveza po kreditu Saudijskog fonda za razvoj Zavod je planirao sredstva u iznosu od 2.020.000 KM. Odlukom Skupštine Kantona Sarajevo broj: 01-05-13215/09 od 29.04.2009.g. prihvaćeno je kreditno zaduženje kod Saudijskog fonda za razvoj u iznosu od 14.450.000 USD za realizaciju Projekta dovršenja izgradnje i opremanja СМВ-а Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu. Na osnovu ugovora između Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo i Kantona Sarajevo kredit se vraća iz sredstava zdravstvenog osiguranja.

Raspored rashoda i izdataka po ostalim namjenama, obrazloženje i način realizacije istih dat je u Finansijskom planu Zavoda i Odluci o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

U Odluci 0 izvršavanju Finansijskog plana za 2017. godinu utvrđena je struktura prihoda i primitaka, te rashoda i izdataka sadržanih u Finansijskom planu Zavoda i način njegovog izvršavanja, prioriteti plaćanja, upravljanje finansijskom imovinom, nadležnosti pojedinih organa u njegovom izvršavanju, te druga pitanja u vezi sa izvršavanjem Finansijskog plana. Obaveza donošenja Odluke o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu utvrđena je u članu 27. stav 2. Zakona o budžetima u Federaciji BiH.

Imajući u vidu navedeno Ministarstvo zdravstva daje saglasnost na Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, te predlaže Vladi Kantona Sarajevo da utvrdi Prijedlog Odluke o davanju suglasnosti na ove dokumente i istu dostavi Skupštini Kantona Sarajevo na usvajanje.

web: http://mz.ks.gov.ba e-mail: [email protected]

Tel: + 387 (0) 33 562-104, Fax: + 387 (0) 33 562-243 Sarajevo, Reisa Džemaludina Cauševića 1

>/■ 7riUmWGf'.‘ j*.' CERT "

mailto:[email protected]

ZA VOD ZDRA VSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO Loiionička br.2, Sarajevo

Tel. +38733 72 52 19 Fax+38 7 33 52 42 61

e- mail: info(Kkzzosa. ba

INSTITUTE FOR HEALTH INSURANCE CA NTON SA RAJE VO

Loiionička br.2, Sarajevo Tel. +38733 72 52 19 Fax +387 33 52 42 61

e- mail: info(a)kzzosa. ba

Broj: Ol-Ol-I-MJ.Datum: 14.12.2016. godine

/16

Kanton SarajevoMinistarstvo zdravstva Kantona SarajevoReisa Džemaiudina Čauševića 1 71000 Sarajevo Bosna i Hercegovina

N/r g-đa ZUha AdemaJ, dipi.oec. Ministrica

Predmet: Dostava usagiašenog Finansijskog piana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo je na Finansijski piana Zavoda zdravstvenog osiguranja Sarajevo za 2017. godinu, koji je usvojio Upravni odbor Zavoda na sjednici održanoj 12.12.2016. godine, dostavilo Mišljenje broj 10-14-35180/16 od 13.12.2016. godine.

Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na sjednici održanoj 14.12.2016. godine donio je Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu, koji je usagiašen sa navedenim mišljenjem.

Izvršene su slijedeće izmjene i dopune:

1. Na kontu 613 944 - „gotovi lijekovi" smanjen je iznos planiranih rashoda sa 76.443.500 KM na 75.950.500 KM po osnovu umanjenja troškova gotovih lijekova, odnosno u ukupnom iznosu od 493.000 KM.

2. Na kontu 613941. za JU Stomatološki fakultet sa klinikama izvršeno je smanjenje planiranih sredstava zaSOO.OOOKM.

3. Na kontu 613 943 izvršeno je povećanje planiranih sredstava u iznosu od 800.000 KM zbog definisanja nove pozicije „dodatna sredstava za posebne programe preme mišljenju Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo"

Planirani iznos sredstava za zdravstvene ustanove je povećan u ukupnom iznosu od 493.000 KM i to za:-JU Opća bolnica „Prim. dr. Abduiah Nakaš" 250.000 KM, pozicija 2.5.1.2.-JU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo 100.000 KM, pozicija 2.5.1.3.

-JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo 143.000 KM, pozicija 2.1.1.1.

U prilogu dostavljamo i Odluku o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda za 2017. godinu koja je ostala nepromijenjena.

Usagiašeni Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu dostavljamo na mišljenje radi upućivanja na daiju proceduru dobijanja sagiasnosti Skupštine Kantona Sarajevo.

S poštovanjem,

Medih{šefSiuR

^^gan^^^pi. oec

za plan i ugovaranje

Suštinsi^^^^roia:

Lejia Kahvo, dipi.oec pomoćnik direktora za ekonomsko-fmansijske poslove

Prilog:Odluka Upravnog odbora o usvajanju Finansijskog piana Zavoda za 2017. godinu broj UO/06-2.1.-37635/16 Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017.godinu UO/06 -2-37635/16

Odluka Upravnog odbora o usvajanju Odluke o izvršavanju Finansijskog piana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinuOdluka o izvršavanju Finansijskog piana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu CD

Dostaviti:- Naslovu- Službi za plan i ugo varanje- a/a

ZAVOD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO UPRAVNI ODBOR

Na osnovu člana 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("SI. novine Federacije BiH" broj 30/97, 07/02, 70/08 i 48/11), člana 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ("SI.novine Kantona Sarajevo" broj 4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13) i člana 27. stav 2. Zakona o budžetima u Federaciji BiH ("Službene novine Federacije BiH" broj 102/13, 9/14, 13/14 i 8/15), a u vezi sa mišljenjem Ministarstva zdravstva broj 10-14-35180/16 od 13.12.2016. godine. Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, na sjednici održanoj 14.12.2016. godine, donio je

ODLUKUo usvajanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja

Kantona Sarajevo za 2017. godinu

Član 1.

Usvaja se Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu usaglašen sa mišljenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj 10-14-35180/16 od 13.12.2016. godine.

Član 2.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu sastavni je dio ove Odluke.

Član 3.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu stupa na snagu po dobijanju saglasnosti Skupštine Kantona Sarajevo.

Član 4.

Odluka stupa na snagu danom donošenja.

Broj: UO/06 - 2.1 - 37635 /16 Sarajevo, 14.12.2016. godine

Dostaviti:- Direktoru,- Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo,- Ministarstvo finansija Kantona Sarajevo,- Sektoru za ekonomiku i finansiranje,- Sektoru za medicinske i farmaceutske poslove,- Sektoru za pravne poslove,- Internoj reviziji,- a/a.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

17

Pravni osnov za donošenje finansijskog plana.........................................

Osigurana lica..............................................................................................

Makroekonomski pokazatelji i projekcije za period 2015.-2019.godina.

Sadržaj Finansijskog plan Zavoda :...........................................................

Plan prihoda i primitaka, rashoda i izdataka............................................

Prihodi.........................................................................................................

Potencijalni rizici za ostvarenje planiranih prihoda.................................

Sredstva obavezne rezerve.........................................................................

Zdravstvena zaštita, vrste, ciljevi i načela.................................................

Rashodi i izdaci..........................................................................................

Ukupni rashodi............................................................................................

Troškovi stručne službe Zavoda.................................................................

Rashodi zdravstvene zaštite......................................................................

Porodična medicina u privatnim zdravstvenim ustanovama..................

Konsultativno specijalistička zdravstvena zaštita...................................

Lijekovi.........................................................................................................

Bolnička zdravstvena zaštita......................................................................

Troškovi liječenja van kantona i entiteta..................................................

Javno- zdravstvena djelatnost...................................................................

Liječenje u inostranstvu..............................................................................

Troškovi ortopedskih i drugih medicinskih sredstava.............................

Troškovi sudskih sporova............................................................................

Sredstva tekuće rezerve.............................................................................

Naknade plaća za vrijeme privremene spriječenosti za rad....................

Izvršenje sudskih presuda i rješenja o izvršenju.......................................

Obaveze po osnovu kredita Saudijskog fonda za razvoj..........................

Sredstva za investicione održavanje u zdravstvenim ustanovama........

Kamate.........................................................................................................

Kapitalni izdaci.............................................................................................

Otplate domaćeg pozajmljivanja...............................................................

Propisi koji omogućavaju provedbu Finansijskog plana:........................

19

21

21

,22

.23

.23

,25

,25

.26

.28

,28

,29

.31

.34

,35

.37

.39

.41

.42

.42

.43

,45

,45

,45

,46

,46

46

46

47

48

50

/М1•'B ii,ivo

•t>\Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

/ Na osnovu članova 82, i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju Federacije BiH („Službene novine Federacije BiH", broj: 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11), člana 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" broj: 4/00, 18/02, 30/08. 1/12, 15/13) i člana 27. Zakona o budžetima u Federaciji BiH ("Službene novine Federacije BiH", broj 102/13,9/14, 13/14, 8/15,91/15 i 102/15). Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na sjednici održanoj 14.12.2016. godine, donosi

FINANSIJSKI PLAN

ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO ZA 2017. GODINU

Član 1.

Finansijskim planom Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu utvrđuju se kako slijedi:

- prihodi i primici,- rashodi i izdaci,- sredstva obavezne rezerve

1 Ukupni prihodi 349.482.000

I.l. Prihodi tekućeg perioda 349.482.000

2Ukupni rashodi i izdaci i izdaci za izdvojena sredstva rezerve u 2017. godini

349.482.000

2.1. Rashodi tekućeg perioda 341.163.463

2.2. Izdaci 8.119.320

2.3. Izdvojena sredstva u sredstva obavezne rezerve 199.217

J. Sredstva zakonske rezerve 16.840.070

Ukupno planirano 366.322.070

Član 2.

Ukupno raspoloživa sredstva Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo u 2017, godini sa sredstvima obavezne rezerve planirana su u iznosu od 366.122.853 KM po izvorima, kako slijedi:

R.br.

K-to OPIS

Pinansijski plan za 2016.

godinu

Procjena izv ršenja za

2016. godinu

Finansijski plan za 2017.

godinu

Indev5/3

indev.5/4

Projekciji)2018

Projekciji)2019

i 2 3 4 5 6 7 8 9

l'kupno prihod prethodnih godin:

i i primici, preneseni) sredstvii u

i raspored \iška sretistava rezerve347.512.898 346.383.358 349.482.000 101 lOi 347.564.000 348.964.000

1. 710000Prihodi od doprinosa /а obavezno zdravstveno osiguranje

343.800.000 342.919.760 347.510.000 101 101 345.6.50.000 346.8.50.000

I.l, 712100 Priliodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje radnika 327.500.000 327,719.760 333.410.000 102 102 332,000.000 333,000.000

Wf:i ‘•J н lEVO

Fincmsijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

R.br.

K-to OPIS

Einansijski plan /а 2016.

godinu

Procjena izv |51сп|а za

2016. godinu

Einansijski plan /а 2017.

godinu

Index5/3

Index5/4

Projekcija2018

Projekcija2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1,2. 712100 Prihoil otl iloprinosa za zclra\ st\eini zaštitu pcnzioitora 4.7(10.()«0 4.9(K).00t) 5.000.000 106 102 5.000.0(H) 5.1 ()().()()()

1,3. 712100 Prihod od doprinosa za zdra\sl\eiui zaštitu iK/.aposienih 4.300.0(H) 4.300,000 4.700,000 109 109 4.100.000 4 100.000

1.4. 712100Doprinosi za zdravstveno osiL'uranjc osiuuranika koje se plaća na teret budžeta

3.900.000 3.500.000 2.500.000 64 71 2.800.000 2.900,000

1.5. 712100 Prihoil oil doprinosa iz prethodnih godina 3.400.000 2.500.000 1.900.000 56 76 i .750.000 1.750.000

2, 720000 Neporezni prihodi 1.613.000 1.384.000 1.972.000 122 142 1.914.000 2.114.000

2.1. 721200 Ostali prihodi od imovine (6-7) 103.000 4.t)00 4.000 4 100 4.000 4.000

2.1 1 721210 Ostali prihodi od iinansijske i nematerijalne imovine 100.000 1,000 1.()()() 1 100 1,000 1.000

2.1.2. 721230 Ostali prihodi oil imov ine 3.000 3,000 3,000 100 100 3.000 3.000

2.2. 722600Prihodi od pružanja Javnih usluga-vlastiti prihodi (8-10)

1..510.000 1.380.000 1.968.000 130 143 1.910.000 2.110.(Н)0

2.2.1. 722610 Prihod od pružanja usluga građanima 250.000 120.000 358.000 143 298 250.000 250.000

2.2.2. 722610 Prihod od regresnih postupaka 0 0 200.000 0 0 300.000 5()0.0()0

2.2.3. 722620 Prihod po konvencijama 500.000 500,000 650.000 130 130 600.000 600.000

2.2.4. 722630 Prihodi od participacije 760.000 760.000 760.000 100 100 760.000 760.000

7()()0()t) PRIHODI 345.413.000 344.303.760 349.482.000 101 102 347.564.000 348.964.000

3. 810000 PRIMICI 50.000 29.700 0 0 0 0 0

J.l. 813000 Primici od prodaje osnovnih sredstva i finansijske imovine 50.000 29.700 0 0 0 0 0

PRIMOm 1 PRIMIC I TEKl ĆEC; PERIODA 345.463.000 344.333.460 349.482.000 101 101 347.564.000 348.964.000

4.PRKNESENA SRF.DSTV A IZ RANIJIHGODINA 1 RASPORED VIŠKA SREDSTAV A

REZERVE2.049.898 2.049.898 0 0 0 0 0

.5. -531000SREDSTVA OBAV EZNE REZERVE 31.12.2016.

16.640.8.53 16.640.853 16.640.853 100 100 16.840.070 17.058.000

Clan 3.

Rashodi i izdaci Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo sa sredstvima obavezne zakonske rezerve u 2017. godini, raspoređuju se kako slijedi;

R. br. K-to OPIS

Einansijski plan za 2016.

godinu

Procjena izvršenja za 2016. godinu

l'inansijski plan za 2017.

godinu

Index.5/3

Index5/4

Projekcija2018

Projekci.ja2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 KI PM RASHODI 1 IZDAC 1 347.512.898 346.638.358 349.282.783 101 101 347.346.070 348.887.001

1. Troškovi Stručne službe (1.1+1.2+1.3) .5.617.900 5.5.55.300 5.801.000 103 104 6.044.000 6.044.000

1.1. 611000 Plaće i naknade troškova zaposlenih 4.505.000 4.505.000 4.566.000 101 101 4.737.300 4.737.300

I.l.l. 611100 Bruto plaće 3.925,(10(1 3 925.00() 4.()23.0()0 102 102 4.194.800 4.194,800

1.1.2. 011200 Naknade troškova zapnslenih 58().()(J() 58().()()0 543.()()0 94 94 542.50(1 542.500

1.2. 612000 Doprinosi poslodavca 413.000 413.000 423.000 102 102 440.500 440.500

1.3. 613000 Izdaci za materijal i usluge 699.900 637.300 812.000 116 127 866.200 866.200

Finansijski plan Zavoda zdrcivstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

R. br. K-to OPIS

Einansijski plan za21116.

godinu

Procjena izv ršenja za 2016. godinu

Einansijski |)lan za 2017.

godinu

Intlev-5/3

Indev.5/4

Projekcija2018

Projekcija2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

I..VI. 613100 Piilni troškovi 30.00(1 10.000 11.000 37 lio З2.()()п 32.000

i.:v2. 613200 Izilitd za eneruiju 140.000 150.000 150.000 107 100 160.()()() I6().()()0

1 .v,>. 613.300 Izdaci za kom. i konumik. iisluue 110.000 120.000 120.000 109 100 150.001) l.šO.OOO

1 3.4. 61.3400 Nabavka materijala lOO.OOt) 70.000 80.000 80 114 100.000 lOO.OOO

1 .V.3. 613500 1/daci LA usluge prevoza i goriva 9.200 4 600 5,000 54 109 1 1.200 11,200

I..v6. 613600 Unajmljivanje printera i kopir aparata 42.000 12.000 42000 100 350 42.000 42.000

I..3.7. 613700 Izdaei za tekuće oeližavanje 41.000 41.000 55.000 134 134 45.000 45.000

I..3.S. 613800 Izdaei osig.baiik.usl. usl. platn. prom. 26.00t) 23.000 25.000 96 109 26.000 26.0()0

l.vV. 613010Izdaei za informisauje. posebne zakonske naknade i sistematski pregled radnika /.avoda

100.000 7().()00 104.000 104 149 105.000 105.000

I..3.I0. 613010 Izdaci za reprezentaciju 6.700 6.700 8.000 119 119 10.000 10,000

I..3.II. 61.3020 Stručno obrazovanje 15.000 10.000 12.000 80 120 25.000 25.000

I..VI2. 61.39.30 Izdaei za stručne usluge 80.000 120,000 200.000 250 167 160.000 I60.()00

Broj zaposlenih 149 149 156 105 105 156 156

2^ 613900RASHODI ZDR.4VSTVENEZA.ŠTITE 329.230.300 330.419.260 334.588.503 102 101 33.5.89I..560 337.923.951

2.1. 613941 Primarna zdravstvena zaštita 81.230.200 80.907.39.5 81.128.500 100 101) 81.128.500 8I.I28..500

2.1.1. 613941Naknada ustanovama primarne zdravstvene zaštite za pružanje usluga zdravstvene zaštite

80.192.000 79.8.59.095 80.083.500 100 100 80.083.500 80.083.500

2.1 1 1 61.3041 .lU Dom zdrav lja Kantona Sarajevo 55.205.000 55.173.400 55.869.000 101 101 55.869.000 55.869 000

2.1.1,2. 613041 .lU Zavod za biimi medicinsku pomoć 9.097.000 9.097.000 9,193.000 101 101 9 193,000 9.193,000

2 1,1.3. 613041 .lU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstva 3.242.000 3.2II.7I5 3,176.000 98 99 3.176.000 3.176 000

2.1.1.4. 61.3941 .lU Zavod za jav no zdravstvo Kantona Sarajevo 2.544.000 2.544.000 2.687,400 106 106 2.687.400 2.687.400

2,1 1.5, 61.3941 .IIJ Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantona Sarajevo 1 142.000 1.142.000 1.157.000 101 101 1.157.000 1.157.000

2.1.1.6. 61.3041 .lU Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Univerziteta u Sarajevu 1.185.000 1.141..300 1.184.200 100 104 1.184.200 1.184.200

2.1 1 7. 613041 .lU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo 2.957.000 2.733.780 2.771,000 94 101 2.771.000 2.771.000

2.1 1,8. 61.3041 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju 1.657.000 1.657.000 1.674.700 tOl 101 1,674.700 1.674.700

■>.1.1.‘7 613041 .lU Zavod za sportsku medicinu 334.000 3.34.000 .342.200 102 102 342.200 342.200

2.1.1.10, 61.3041 .11) Stomatološki fakultet sa klinikama 2 829.000 2.824.900 2.029.000 72 72 2.029.00(1 2.029.000

2.1.1.12 613941 Refuiidacije po ziihtjevima osiguranika 0 4.100 0 0 0 0 II

2.1.2. 613941Sredstva za flnansiranje zdravstvene zaštite u ustanovama socijalnu

zdravstvene zaštite1.038.200 1.044.200 l.l)45.(KH) 101 100 1.114.5.000 1.045.0(10

2.1.2.1.1 613041 Centar za slušiui i govornu rehabilitaciju 112.000 112.000 112.000 100 100 112.000 112.000

2.1.2.1.2. 61.3041 Gerontološki centar Sarajevo 278.000 278.000 278.000 100 100 278.000 278.000

2.1.2.1.3. 61.3941 JU Dom za soeijalno-zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom 178.000 1 78.000 178.000 100 100 178.000 178.000

2.1.2.2.1. 613041 Psihijatrijska bolnica Jakeš 2,200 2.200 2.200 100 100 2.200 2.200

61.3941 Zavod za zbrinjavanje mentalno invahdnib lica Bakov ići 119.000 119.000 119.000 100 100 119.000 119,000

vri! c 3R ^

^Evo Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

1Л''-

R. br. K-t« OPIS


godinu



godinu

Index5/3

Index5/4

Pntjekeija2018

Projekcija2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2Л22.У. 61.3941 Z:i\od zn zbrinjnvanjo nK-ntalno iinalidnih lica Driu l ojnica 349.00() 349.000 349.000 100 100 .349.001) ,349.000

■».I.2.2.4. 61.3941 .IIJ Dom za stara i iznemogla lica (loraz.dc 0 6000 6.800 0 113 6.800 6.800

2.2. 613942Porodična medicina - Гч1ице primarne

zdravst\ene zaštite u privatnoj praksi500.000 300.000 350.000 70 117 500.000 .500.000

2.J. 613943Konsultativnu - specijalistička zdrasstvena zaštita

3.080.000 1.400.000 .5.690.000 185 406 4.180.000 4.180.000

2..VI 613943IJsluyc konsiiltaticao specijalističke zdia\st\enc za.štite ugovorene po javnom poziv u

2.0Ш).01)0 120.000 2.500.000 125 0 2.000.000 2.000.000

2.3.2. 613943 Rcrundacije pojedincima za usluge potpomognute oplodnje 0 200.000 500.000 0 250 500.t)00 500.000

613943 Usluge medicinske rehabilitacije 1 .()5().()()tl 1.050.000 1.050.000 100 100 1,050.000 1,050.0t)0

2..V4. 613943 Usluge za ranu detekciju infekcijeV irusom hepatitisa В i C 30.000 .30,000 .30.000 100 100 30.000 .30.000

2.3.5. 61.3943Naknada za Projekat koordinirani i održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u BiH

0 0 75.000 0 0! 0 0

12->.b. 61.3943 Antituberkolozni lijekovi i potrošni materijal za dijagnostiku tuberkoloze 0 0 135.000 0 0 0 0

2.3.7. 61.3943 Testiranje DDK na krv i prenosive bolesti 0 0 600.000 0 0 ■ 600.000 600.000

2.3.8. 613943Dodatna sred.stva za posebne progiame prema Mišljeiiju Ministarstva zdravstvaK.S ' '

0 0 800.000 0 0 0 0

2.4. 613944 Lijekovi 76.443.500 80.000.000 7.5.950.51)0 99 95 76.985.000 76.985.000

2.4.1. 61.3944 Gotovi tijekovi 60.014.000 62.766.000 59.321.000 99 95 60.500,000 60.500.000

2.4.2. 613944 Ampulirani lijekovi 2.285.500 2.750.000 2.285.500 100 83 2.800.000 2.800.000

2.4.3. 61.3944 Magistralni lijekovi 480,000 450.000 480.000 100 107 500.000 500.000

2.4.4. 61.3944 Lijekov i po posebnim programima 3.280.000 3.000.000 3.280.000 100 109 3,000.000 .3.000.000

2.4.5. 613944 Naknada za uslugu izdavanja lijekova 8.000.000 8.7,50.000 8.000.000 100 91 7.650.000 7.650.000

2.4.b. 61.3944 Naknada za de/.urne apoteke 684.000 684.000 684.000 100 100 685.000 685.000

2.4.7. 61.3944 Sanitetski materijal uz insulin 1.400.000 1.400.000 1.400.000 100 100 1 350.000 1.3.50.000

2.4.x. 61.3944 Sreilstva za pomoć u nabtivei lijekova koji nisu dio Liste lijekova za KS 300.000 200.000 500.000 167 250 500.000 500.0()0

2.5. 613945 Bolnička zdravstvena zaštita 144.914.1ИН) 14.5.143.1.50 I48.I63.0IH) 102 102 148.163.001) 148.163.000

2.5.1. 613945Naknada bolničkim zdravstvenim ustanovama za pružanje usluga zdravstvene zaštite

144.914.000 144.943.1.50 I48.I63.0IM) 102 102 148.163.000 148.163.000

2.5.1.1. 61.3945 JU Klinički centar Univerziteta uSarajev u 113.827.000 11.3.827.000 1 16.264.000 102 102 1 16.264.000 1 16.264.000

2.5.1.2. 613945 JU Opća bolnica 'Prim.dr. AbdulahNakas" 23.037.000 22.851.1.50 23.762.000 103 104 23.762.000 23.762.000

2.5.1.3. 613945 JU Psihijatrijska bolnica KS 3.495.000 3.510,000 ,3,646.000 104 104 3.646,000 ,3.646.000

2.5.1.4. 613945 JU Zavod za bolesti ovisnosti KS 2.067.000 2.067.000 2.082.000 101 101 2.082,000 2.082,000

2.5.1.5. 61.3945 Zavod za transfuzijsku medicimi F Bill 2.488.000 2.488 000 2.409.000 97 97 2.409.000 2,409.000

2.5.I.R 613945 RelTibdacije po zahtjevima osiguranika 0 200.000 0 0 0 0 0

У

■AVNI '1\\ bOF? gl We VO 5

Finamijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

R. hl. K-t«i OPIS


godinu



gudinu

Index5/3

Index5/4

Projekcija2018

Projekcija2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.6. 613946 Troško\ i liječ. v;in kantonn i ent. 260.000 300.000 300.000 115 100 300.000 300.000

2.7. 613947 .lavno- z(lra\.4tvena djelatnost 230.000 185.000 18.5.000 80 100 185.000 18.5.000

2,7.1. 613947 Neobav. \akcin. pruti\ \irusn ш1ро 135.0(10 9(1,000 90.()()() 67 100 90.000 90.000

2.7.2. 61.3947 Oba\c/.iii sanitarni proul. zilra\st\. radnika 95.000 95.000 95.000 100 100 95.000 95.()()()

2.8. 613948 I.ijct'cnjc u inostransh u 2.800.000 3.06.5.115 3.830.500 137 125 4.724.770 6.633.201

2.8.1, 613948 Troškmi liječenja odobrenim odlukama 500.000 500.000 500.000 100 100 500,000 50()()0()

2.8.2. 613948Тго.чкол i zdravst\cnc zaštite po osnovu međunarodnih ugovora o socijalnom nsii>uranju

2.300.000 2..56.5.1I5 3.330.500 145 130 4.224.770 6.133.201

2.8.2.1. 61.3948 Oba\ e/.e po osiiomi paušala za osiiruranike KS nasianjene u RHr\alskoj 1.600,000 1.800.000 2.550.500 1.59 142 3.350.000 4.589.500

2,8.22. 613948 Obav eze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Srbi ji 573.000 57:i.()()()

1580.000 101 101 674.770 1.315.701

2.8.2.3. 613948 Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Sloveniji 104.000 104,000 1 10,000 106 106 1 10.000 1 10.000

28,2.4. 613948 Obaveze po osnov u paušala za osig. KS nastanjene u Crnoj Gori 16.000 16 000 18.000 113 113 18.000 18.000

2.S.2.5. 613948 Obav eze po osnov u stvarnog troška- korištenje prava po izdatim obracima 7.000 72.115 72.000 0 100 72,000 100.000

2.9. 613949 Oitopedska i druga pomagala 7.998.000 7.998.000 7.998.000 100 100 7.998.000 7.998.000

2.1П. 613970/980Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosti

248.000 191.000 230.000 93 120 240.000 240.000

2 10.1. 613970/981 Naknade za rad Upravnog odbor i Natizornog odbora

200.00077.280 100.000 50 129 100.000 100.000

2.10.2. 613970/981 Naknade za rad Komisija imenovanih rješenjem Upravnog odbora ili Direktora 58,720 60,000 0 102 60.000 60.000

2.10,3. 613970-982Naknade za Komisije imenovane rješenjem Ministarstva zdravstvaKS/Vlade KS

34.000 .55.000 60.000 176 109 70.000 70.000

2.104, 613970/983 Naknade za ugovore o djelu 14.000 0 |(),0(И) 71 0 10,000 1 ().()()()

2.11. 613991

Štampanje obrazaca za ostvarivanje

prava osiguranika, troškovi oglašavanja

80.000 80.000 70.0IMI 88 88 50.000 .50.000

2.12. 6139911 -čcšć'e u troškovima stručnog usavršavanja i organizaciji kongre.sa

10.000 5.000 5.000 .50 100 10.000 10.000

2.13. 613991Nahavka elektronskih zdravstvenih kartica sa potrošnim materijalom za štampu

13.5.000 135.000 13.5.000 100 100 13.5.000 50.000

2.14. 613991

Troškov i usluga komunikacije za funkcionisanje postojećeg implementiranog integralnog informacionog sistema

3.50.000 17.5.000 351.000 100 201 350.000 350.000

2.15. 613991Održavanje postojećih integralnih ISP.VC'S/KardioPACS/RlS/KIS/e.Vpotckasistema

831.000 426.000 831.000 100 195 831.000 831.000

2.15.1. 613991Održavanje postojećih integralnih ISP/\CS ' ' ' 0 0 351.000 0 0 351.000 351.000

2.15.2. 613991Održavanje AIS. BiS i e Apoteka sistema i o.stali nuxiuli IS 0 0 480.000 0 0 48().0(К) 480 000

RAVNI 'V\\ OBOR

lAJEVOFinamijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

i.'// 5 0#

R. br. K-fo OPIS


godinu

Procjena

izv ršenja za 2016. godinu


godinu

Index5/3

Index5/4

Projekcija2018

Projekcij:2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.16. 6I3%0Ostiili troško\ i - tro.ško\ I .sudskih sporova

30.000 30.000 110.000 367 367 110.000 110.00(1

2.17. 600000 Sredstv a tekuće rezen c 72.000 0 51.003 71 0! 91.29(1 100.250

2.18. 614250Naknada /а vrijeme priv reniene .spriječenosti /.a rad

.5.900.000 .5.900.000 .5.900.000 100 100 6.100.000 6.300.000

2.1‘Л 614817!/.vi*šenje sudskih presuda i rješenja o i/> trenju

0 ,50.000 .530.000 0 0 1.000.000 1.000.000

2.20. 615121

Kapitalni transfer /.a .11 Dom zdravlja , Sarajevo KS - rekonstrukcija objekta

Kumrovec, obaveze preuzete u prethodnom periodu

1.408.600 1.408.600 0 0 0 0 0

2.21. 615121Obav eze po ugovoru o kreditu sa .Saudijskim hmilom za razvoj

1.950.000 1.960.000 2.020.000 104 103 2.050.000 2.050.000

2.22. 615310Povrat participacije zdravstvenim

ustanovama760.000 760.000 760.000 100 100 760.000 760.000

3. 616300 Kamate na domaće pozajmljivanje 1.081.860 1.081.860 773.960 72 72 .5.5.5.200 341.8.50

бООООО 1 Kl PM R.VSnODI 335.930.060 337.056.420 341.163.463 102 101 342.490.760 344.309.801

4. 821000 Izdaci za nabav ku stalnih sredstava 4.146.838 2.14.5.938 3.268.000 79 1.52 1.057.730 566.280

4.1. 821.300 Ukupna nabavka opremo 70.3.600 .306.500 1.226.000 174 0 0 0

4.2 821500 Nabav ka stalnih sredstava u obliku prava 2 94.3 2.38 1 8.39.4.38 1 .3.32.000 45 72 1.057.7.30 566 280

4..V 821600 Rekonstrukcija i investicione održavanje 500.000 0 7I().()00 142 0 0 0

5, 823300 Otplate domaćeg pozajmljivanja 7.436.000 7.436.000 4.851.320 65 65 3.797.580 4.010.920

820000 I Kl PM IZDACI 11.582.838 9..581.938 8.119.320 70 85 4.8.5.5.310 4.577.200

1 Kl PAN FINANS1.1SKI REZl'LTAT 0 0 199.217 0 0 217.9.30 76.999

531000 SRI'DSn A ZAKONSKE REZERN E 16.640.8.53 16.640.853 16.840.070 Kll 101 17.058.000 17.134.999

1. Sredstva obavezne rezerve 16.640.85.3 16.640.85.3 16.640.85.3 100 100 16.840.070 17.058.000

2, Povećanje sredskiva obavezne rezerve 199.217 0 0 217.930 76.999

Član 4.

П POSEBNI DIO

Finansiranje zdravstvenih ustanova vršiti će se na osnovu doznake, u pravilu, 1/12 odobrenog godišnjeg budžeta za finansiranje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo, koji Je utvrđen na bazi kriterija fmansiranja određene strukture i broja zaposlenih i materijalnih troškova, a do donošenja finansijskog plana kojim će se finansiranje vršiti u skladu sa Jedinstvenom metodologijom kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove („Službene novine Federacije BiH‘\ broj: 34/13, 90/13) i Planom restruktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo. U skladu sa Jedinstvenom metodologijom Zavod će defmisati programe zdravstvene zaštite na osnovu prethodno utvrđenog plana i programa mjera zdravstvene zaštite u Kantonu Sarajevo, koje donosi ministar zdravstva na prijedlog JU Zavod za Javno zdravstvo Kantona Sarajeo i nove Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama Kanatona Sarajevo.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 20/7. godinu

U skladu sa utvrđenim kriterijima fmansiranja iz prethodnog stava. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će u toku 2017.godine sklapati ugovore sa zdravstvenim ustanovama kvartalno ( za periode od tri mjeseca ) uz mogućnost ranijeg prekida sklopljenih ugovora u slučaju promjene stopa doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i donošenja novog Finansijskog plana u skladu sa novim kriterijima ugovaranja.

S obzirom da su u 2016. godini doneseni Zakon o radu (..Službene novine FBiH“ broj 26/16), Opći kolektivni ugovor (..Službene novine FBiFI*' broj 48/16) kao i Izmjene i dopune Pravilnika o porezu na dohodak („Službene novine FBiH" broj 52/16) u Čijim odredbama su definisane i naknade za radnike, za utvrđivanje naknade za finansiranje troškova zaposlenih u javnim zdravstvenim ustanovama u 2017. godini planirani su sljedeći parametri:

• za obračun plaća primjenjuje se satnica u iznosu od 2,31 KM utvrđena Općim kolektivnim ugovorom a nakon stupanja na snagu Granskog kolektivnog ugovora u zdravstvu izvršiti će se usklađivanje u skladu sa raspoloživim sredstvima Zavoda, radno vrijeme od 40 sati sedmično utvrđeno u Zakonu o radu, te na bazi toga defmisanom osnovicom za obračun plaće od 400,4 KM, uz primjenu koeficijenata složenosti poslova za historijski utvrđen broj radnika, te povećanje od 8% za minuli rad u prosjeku za sve zaposlene i dodatak za rukovodna mjesta od 0,7%. kao i naknade po kolektivnom ugovoru,

• vrijednost toplog obroka 170 KM,• prevoz za 75% radnika u vrijednosti karte gradskog prevoza,• regres za fmansirane radnike 420 KM.

Na ukupna sredstva primjenjuje se procenat fmansiranja utvrđen za svaku ustanovu. Navedeni kriteriji su uvjetovali povećanje naknade troškove radnika kod ustanova kod kojih nije bilo promjena u strukturi i broju kadra.

U Posebnom dijelu Finansijskog plana daje se raspored planiranih sredstava po ustanovama koje pružaju usluge bolničke zdravstvene zaštite, usluge primarne zdravstvene zaštite i specijalističko - konsultativne zdravstvene zaštite.

Zbirni pregled planiranih sredstava koja se doznačavaju zdravstvenim ustanovama po namjenama kako slijedi:

NazivPrimarna zdravstvena

zaštitaBolnička zdravstvena

zaštita1KUPNO

1 2 3 4Bruto plaće 61.361.080 82.616.550 143.077.6.30Topli obrok 5.208.343 6.715.226 12.013.560Prevoz 1.351.400 1.712.022 3.064.421Regres 1.180.030 1.508.232 2.608.162Naknada za članove i NO 240.007 I.Š2.278 372.285Materijalni troškovi 0.6.50.518 51.140,517 60.800.0.35

UKUPNO 70.001.377 143.8.34.7.34 222.026.111Sredstva za siirinansiranje speeiličnih lorškova 200.000 0 200.000Materijalni troškovi za t'unkeionisanje Р1:'1'СГ 0 4.50.000 450.000Troškovi uništavanja medieinskog otpada 0 60.000 60.000Testov i za transmisiivne bolesti 0 400.000 400.()()0

Kese za čuvanje i konzerviranje krvi 0 200.000 200.000

Potrošni materijal za liemol'erezu 0 200.000 200.000Konzilij za kontrolu korištenja prava na privremenu sprječenost za rad

20.600 0 20.600

Održavanje l.lS-a 68.000 0 68.000

Speeijalizaeije 556.404 1.624.816 2.181.310

Otpremnine i pomoći 485.420 605.410 1.180.8.30

Korekeije sredstava na osnovu Mišljenja Ministarstva zdravstva KS br. 10-14-35180/16 od 13.12.2016.' -354.600 504.000 230.400

Naknada za troškove promoeije zdrav stvenih ustanova 7.200 14.040 21.240

1 Kl PM) 80.083.500 148.163.000 228.246..500


Član 5.

U posebnom dijelu Finansijskog plana daje se pregled sredstava koja se doznačavaju zdravstvenim ustanovama po strukturi kako slijedi:

JI) DOM ZDRAVLJA KANTONA SARAJEVO

Niikimcla za usluge ztlra\ slvene zašlile1-inansijski plan

2016.godinePn>ejena izvršenja

za 2016.godinul'inansijski plan za

2017.godinuIndex (3/1)

Index(.3/2)

1 3 4 5

Bruto plaće 42.023.460 42.016.468 43.066.172 102 102

Topli obrok 3.856.258 3.8,56.258 3.791.462 98 98

Provoz 1.078.002 1.078.002 967.127 90 90

Regres 1,158.040 1.158.940 851.558 73 73

Naknada za Clam)\e UO i NO 42.864 42.8(>l 42.864 100 100

Materijalni troškovi 6.04У.728 6.049.728 6.049.697 100 100

1 Kl PNO 54.209.252 54.202.260 54.768.880 101 101Speeijalizaeije 558.183 558.183 512.320 92 92

("Itpreninine i pomoći 339,965 339.957 340.000 100 100

Konzilij za kontrolu korištenja prava za privremenu sprječenost za rad 29.600 5.000 29.600 100 592

Održavanje LIS-a 68.000 68.000 68.000 100 100

Naknada za troškove promocije zdravstvenih ustanova 0 0 7.200 0 0

Povećanje sredstava na osnovu MišljenjaMinistarstva zdravstva KS br, 10-14-35180/16 od 13.12.2016,

143,000

SVEUKUPNO .55.205.000 .5.5.173.400 55.869.000 lOl 101Broj tlnansiranib radnika 2,048 0 0

Procenat linansiranja 99% W'o 99“.-o 100 100

JU ZAVOD ZA HITNU MEDICINSKU POMOĆ KANTONA SARAJEVO

Naknada za usluge zdravstvene zaštiteFinansijski plan

2016.godineProejena izvršenja FP za20l6.god.

Finansijski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(3/2)

1 2 4 ,siiruto plaće 6.575,292 6.575.292 6.712.285 102 102

Topli obrok 535.755 535.755 535.755 100 100

l’revoz 136.661 136.661 136.661 100 100

Regres 161.013 161.013 120..330 75 75

Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 .33.2.59 100 100

Materijalni troškovi 1.419.740 1.419.740 1.419.740 100 100

UKUPNO 8.861.720 8.861.720 8.958.030 101 101Sredstva za siirinansiranje speeiličnih troškova 200.000 200.000 200.000 100 100

Otpremnine i pomoći 35.280 35.280 .34.970 99 99

SVEUKUPNO 9.097.000 9.097.000 9.193.000 101 101

Broj llnansiranih radnika 286.5 286.5 286.5 100 100

Procenat t’inansiranja 100% 100% 100% 100 100

>bor si-^•JEVO fffs


JU ZAV OD ZA ZDRAVSTV ENU ZAŠTITU ŽENA I MATERINSTVA KANTONA SARAJEVO

Naknada /а iisiiigc zdra\ stvcno zaštiteFinansijski plan

20l6.godineProcjena izv ršenja FP za20l6.god.

l'inansijski plan za 2017.godinu

Index (3/1)

Index(3/2)

1 : .V 4 sBruto plać'c 2.266.585 2.266.585 2.317.924 102 102

i opli obrok 204.298 204.298 204.298 100 100

Provoz ^ 52.112 52.112 52.112 100 100

Regres 61.399 61.399 45.885 75 75

Naknada za članove UO i IO 33.259 33.259 33.259 100 100

Materijalni troškovi 492.561 492.561 492.562 100 100

UKUPNO 3.110.214 3.110.214 3.146.040 101 101Specijalizacije 1 14.876 84.591 12.430 11 15

()tpremninc i pomoći 16.910 16.910 17.530 104 104

SVEUKUPNO 3.242.000 3.2M.7I5 3.176.000 98 99Broj llnansiranih radnika 115 115 115 100 100

Procenat linansiranja 95"'b 95"o 95" u 100 100

JU ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO KANTONA SARAJEVO

Naknada za usluge zdrav stv ene zaštiteFinansijski plan

2016.godineProcjena izv ršenja

za 20 i 6.godinuFinansijski plan za

2017.godinuIndex(3/1)

Index(3/2)

1 2 3 4 5Bruto plaće 1.754.299 1.754.299 1.794.124 102 102Fopli obrok 157.080 157.080 157.080 100 100Prevoz. 40.068 40.068 40.068 100 100Regres 47.208 47.208 35.208 75 75Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 35.280 106 106Materijalni troškov i 445.976 445.976 446.376 lOO 100

Dodatna sredstva po pri jedlogu UO Ustanove i suglasnosti Ministarstva zdravstva KS

131.400

UKUPNO 2.477.890 2.477.890 2.639.536 107 107Specijalizacije 50.117 50.117 31.744 63 63Otpremnine i pomoći 15.993 15.993 16.120 101 101SVEUKUPNO 2.544.000 2.544.000 2.687.400 106 106Broj tlnansiranih radnika 105 105 1 10 105 105Procenat tlnansiranja 80?o 80"o 80% 100 100

JU ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU RADNIKA MUP-a KANTONA SARAJEVO

l'inansijski plan Procjena izv ršen ja 1 inansijski plan Index IndexNaknada za usluge zdrav stvene zaštite 2016.godine FP zn2016.god. za 2017.godinu (3/1) (3/2)

1 : -1 5liruto plaće 892.892 892.892 913.161 102 102l'opli obrok 74.800 74.800 74.800 100 100Prevoz. 19.080 19.080 19.080 100 100

Regres 22.480 22.480 16.800 75 75

Naknada za članove UO i NO 22.172 22.172 22.172 100 100

Materi jalni troškovi 105.996 105.996 105.997 100 100

UKUPNO 1.137,420 1.137.420 1.152.010 101 101Otpremnine i pomoći 4.580 4.580 4.990 109 109

SV EUKl PNO i. 142.000 1.142.000 1.157.000 101 101Broj llnansiranih radnika 50 50 50 100 100

Procenat tlnansiranja 80% 8o*;o 80Го 100 100

10


JU ZAVOD ZA ZDRAVSTV ENU ZAŠTITU STUDENATA UNIVERZITETA U SARAJEVU

Naknada /а usluge /dra\sl\cne /ašlitcFinansijski plan

2016.godineProejena izv ršenja

za 2016.godinul'inansij.ski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(.3/2)

1 2 3 4 5

I^riito plaće 871.344 838.382 857.414 08 102Topli obrok 75.006 71.805 71.805 06 100

Рге\ч>/. 10.152 18.313 18.313 06 100Regres 22.570 22.570 16.128 71 71Naknada za članove UO i NO 22.176 22.176 22.176 100 100Maleri jalni troškovi 165.132 15 8..^24 158..Š44 06 100

Dodatna sredstva po prijedlogu UO Ustanove i suglasnosti Ministarstva zdravstva KS 30.000

UKUPNO 1.175.470 1.131.770 1.174.380 100 104Otpremnine i pomoći 0.530 0.530 0.820 103 103S\ KUKUPNO 1.185.000 1.141.300 1.184.200 100 104IJrpj tlnansiranih radnika 50.2 48 48 96 100Proeenat finansi ran j a 80% 80'F« 80% 100 100

JU ZAVOD ZA MEDICINU RADA KANTONA SARAJEVO

Naknada za usluge zdravstvene zaštiteFinansijski plan

2016.godineProejena izvršenja

za 20I6.godinuFinansijski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(3/2)

1 2 3 4 5Bruto plaće 2.364.478 2.137.279 2.104.785 89 98T opli obrok 174.050 161.970 156.725 90 97Prevoz 44.397 41.315 39.977 90 97Regres 52.308 52.308 35.200 67 67Naknada za članove UO i NO 33.2.59 33.259 33.2.39 100 100Materijalni troškovi 273.2.^2 292.393 244.309 89 84

Dodatna sredstva po prijedlogu UO Ustanove i saglasnosti Ministarstva zdravstva KS 141.000

UKUPNO 2.941.744 2.718.524 2.7.55.255 94 101Otpremnine i pomoći 15.256 15.256 15.745 103 103SVEUKUPNO 2.957.000 2.733.780 2.771.(Н10 94 101Broj finansiranih radnika 1 10 103 98.6 90 96Proeenat tlnansiranja 8.3% 85'%, 85% 100 100

ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ZAPOSLENKA U SAOBRAĆAJU

Naknada za usluge /dravstvene zaštitel'inansijski plan

20l6.gv)dineProejena izvršenja

I P za 20l6.god.Finansijski plan za 2017. god inu

Index (.3/1)

Index(.3/2)

1 2 .! 4 5

Bruto plaće 1.132.250 1.132.250 1.157.9.34 102 1021 opi i obrok 105.019 105.019 105.019 100 100Prevoz 26.788 26.788 26.788 100 100Regres 31.562 31.562 23.587 75 75Materijalni troškovi .347.617 347.617 .347.617 100 100UKUPNO 1.643.236 1.643.236 1.660.965 101 101Otpremnine i pomoći 13.764 13.764 13.7.35 100 100.S\ El KUPNO 1.657.000 1.657.000 1.674.700 101 101Broj tlnansiranih radnika 78 78 78 100 100Proeenat linansiranja 72'%, 72% 72t'o 100 100

11

v'O ГFinansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

JU ZAVOD ZA SPORTSKU MEDICINU KANTONA SARAJEVO

NnknaJa /а iisliiiio /dravslvenc /aitilc

Bruto plaće

Topli obrok

Prevoz

Rcures

Naknada za članove U() i NO

Materijalni troškovi

UKUPNOOtpremnineSVEUKUPNO

ka

Procenat fi nansi ranj a

Finansijski plan 2()16.”odine

l'-)2.()60

15.334

3.911

4.609

17.738

100.348

334.0000

334.00010

82'!»

Proejena izvršen ja I P za2016.iiod.

192.060

1.5.334

3.911

4.609

17.738

100.348

334.0000

334.00010

82'! 0

l'inansijski plan za 2017.siodinu

196.421

15.334

3.91

3.444

17.738

100.35:

337.2005.000

342.20010

82'!»

STOMATOLOŠKI FAKULTET SA KLINIKAMA

Index(3/1)

10210010075100100iOl

102100100

Index(3/2)

10210010075

100100101

102100100

Naknada za usluge zdra\ stvene zaštiteFinansijski plan

2016.godineProcjena izvršen ja

za 2016.godinuFinansijski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(3/2)

1 2 3 4 5

Bruto plaće 2.217.296 2.217.296 2.240.840 101 101

Topli obrok 188.870 188.870 186.065 99 99

Prevoz 48.177 48.177 47.462 99 99

Regres 56.762 56.762 41.790 74 74

Materijalni troškovi 285.324 285.324 285.324 100 100

Umanjenje sredstava na osnovu Mišljenja Ministarstva zdravstva K.S br. 10-14-35180/16 od 13.12.2016.

0 0 -800.000 0 0

IKUPNO 2.796.429 2.796.429 2.001.481 72 72

Otpremnine i pomoći 32.571 32.571 27.519 84 84

SVEUKUPNO 2.829.000 2.829.000 2.029.000 72 72

Korekci ja utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima 0 -4.100 0 0 0

SVEUKl PNO 2.829.000 2.824.900 2.029.000 72 72

Broj tlnansiranih radnika 202 202 199 99 99

Procenat tlnansiranja 50'!'» 50'! t. 50'!t) 100 100

JU KLINIČKI CENTAR UNIVERZITETA U SARAJEVU

Naknada za usluge zdrav stvene zaštiteFinansijski plan

2016.god ineProcjena izvršenja

I P za 2016.god.l'inansijski plan za 20ITgodinu

Index(3/1)

Index(-3/2)

1 2 .V 4 5

Bruto plaće 64.052.360 64.138.516 65.378.580 102 102Fopli obrok 5.341.842 5.3.50.257 5.3.50.257 100 100Prevoz. ■ 1.362.599 1.364.746 1.364.746 100 100Regres 1.605.410 1.605.410 1.201.662 75 75Naknada za članove UO i NO 1 1.808 11.808 1 1.808 100 100Malerijalni troškovi 39.843.933 39.907.215 41.193.832 103 103UKUPNO 112.217.952 И2Ј77.952 114.500.885 102 102.Specijalizacije 719.048 719.048 716.095 100 100()tpremnine i pomoći 590.000 590.000 590.000 100 100Malerijalni troškovi za t'unkeionisanje Р1ГГ UT ЗОО.ООО 300.000 450.000 150 150Naknada za troškove promoci je zdravi ja i zdravstvenog sistema 0 0 7.020 0 0

SVEUKUPNO М 3.827.00« 113.987.000 116.264.000 102 102Korekci ja utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima

0 -160.000 0 0 0

SNEUKUPNO 113.827.000 113.827.000 116.264.000 102 102

12

^


Finansijski plan Proejena izv ršenja l 'inansijski plan Index IndexNaknada /а usluge zdravst\enc zašlile 2016.godine I P za 2016.god. za 201 igodiiui (3/1) (3/2)

1 3 4 5

Broj Unansiranih radnika 3.179 3.179 3.179 100 100

Proeenal rmansiranja 90".. 90"« 90" 0 100 100

JI) OPĆA BOLNICA „PRIM. DR. ABDULAH NAKAS“ SARAJEVO

JU PSIHIJATRIJSKA BOLNICA KANTONA SARAJEVO

Naknada za usluge zdravslvene zašlileFinansijski plan

2016.godineProejena izvršenja

za 20l6.godinuFinansijski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(3/2)

I 2 3 4 5

Briilo plaće 12.728.676 12.460.468 12.813.937 101 103

Topli obrok 1.023.192 998.131 1.007.107 98 IOl

Prevoz. 260.984 254.604 256.893 98 101

Regres 307.619 307.619 226.195 74 74

Naknada za Članove IK) i NO 42.867 42.867 42.867 100 100

Malerijalni troškovi 7.655.602 7.739.601 8.075.574 105 104

Troškov i unišlavanja medieinskog otpada 50.000 55.000 60.000 120 109

Dodatna sredstva pt> prijedlogu UO Ustanove i Mišljenja Ministarstva zdravstva KS broj 10-14- 35l80/i6 '

434.000

1 KUPNO 22.068.940 21.858.290 22.916.573 104 105Speeijalizaeije 924.760 924.760 778.407 84 84

Otpremnine i pomoći 43.300 43.300 60.000 139 139

Naknada za troškove promocije zdaravlja i zdravstvenog sistema 0 0 7.020 0 0

SVEUKUPNO 23.037.000 22.826.350 23.762.000 103 104Korekcija utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima 0 -30.200 0 0 0

SV EUKl PNO 23.037.000 22.796.150 23.762.000 103 104Broj tlnansiranih radnika 570 556 561 98 101Procenat tlnansiranja 96% 96% 96"/« 100 100

Naknada za usluge zdravslvene zaštiteFinansijski plan

20l6.godineProcjena izvršenja

za 2016.godinuFinansijski plan za 2017.godinu

Index(3/1)

Index(3/2)

i 2 3 4 5Bruto plaće 2.245.056 2.245.056 2.290.878 102 102Fopli obrok 1W.155 199.155 1W.155 !()() 100l’revoz 50.800 50.800 5().800 100 100Regres 59.8.V3 59.853 44.730 75 75Naknada za Članove UO i NO 33.259 -33.2.Š9 33.259 100 100Materijalni troškovi 746.533 746..S33 746.4(v3 100 100Dodatna sredstva po prijedlogu UO Ustanove i Mišljenja Ministarstva zdravstva KS broj 10-14- 35i<Š0/i6 '

160.000

UKUPNO 3.334.656 3.334.656 3.525.285 106 106Specijalizacije I.Š6.617 1.^6.617 100.715 64 64()tpremnine i pomoći 3.727 18.727 20.()()0 531 107.SVEUKUPNO 3.495.000 3.510.000 3.646.000 104 104Broj llnansiranih radnika 106.5 106.5 106.5 100 100Prrreenal linansiranja lOO't« 1 ()()"« 100"/« 100 100

13


JU ZAVOD BOLESTI OV ISNOSTI KANTONA SARAJEVO

Naknada za usluge zdrav stvene zaštitel inansijski plan

201 b.godineProejena izvršenja

I P za2016.god.Finansijski plan za 2017.godinu

Index(-1/1)

Index(-1/2)

1 2 3 5

Bruto plaće 1.397.233 1.397.233 1.411..192 101 101Topli obrok 103.476 103.476 102.607 99 99Prevoz 26.395 26.395 26.173 99 99Regres 31.098 31.098 23.045 74 74Naknada za članove UO i NO 22.172 22.172 22.172 100 100Materijalni troškovi 457.495 457.495 457.492 100 100UKUPNO 2.037.869 2.037.869 2.042.881 100 100Speeijalizacije 29.131 29.131 29.5W 102 102Otpremnine i pomoći 0 0 9.520 0 0SN EUKUPNO 2.067.000 2.067.000 2.082.000 101 101Broj llnansiranih radnika 59.5 59.5 59 99 99Procenat Unansiranja 93';« 93"o 93'! 0 100 100

ZAVOD ZA TRANSFUZIJSKU MEDICINU F BIH

Naknada za usluge zdrav stvene zaštiteFinansijski plan

2016.godineProejena izvršenja FP za20l6.god.

Finansijski plan za 2017. god inu

Index(-3/1)

Index(3/2)

1 : -1 5Bruto plaće 705.751 705.751 721.772 102 102Topli obrok 56.100 56.100 56.100 100 100Prevoz 14.310 14.310 14.310 100 100Regres 16.860 16.860 12.600 75 75Naknada za članove UO i NO 22.172 n 17? 22.172 100 100Materijalni troškovi 666.957 676.757 676.156 101 100UKlPNO 1.482.150 1.491.9.50 1.503.110 101 101Testovi za transmisione bolesti 500.000 5()().00() 400.000 80 80Kese za čuv anje i konzerviranje krvi 290.000 290.000 290.000 100 100Potrošni materijal za hemoferezu 200.000 200.000 200.000 100 100Otpremnine i pomoći 15.850 15.850 15.890 100 100SVEUKUPNO 2.488.000 2.497.800 2.409.000 97 96Korekeija utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima 0 -9.800 0 0 0

S\ El KUPNO 2.488.000 2.488.000 2.409.(И)0 97 97Broj finansiranih radnika 30 30 30 100 100Procenat tlnansiranja l00'>/b 1 ()()"b lOO'^o 100 100

Član 6.

Finansijskim planom Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu utvrđuju se izdaci u iznosu od 8.119.320 KM i to za ;

1. kapitalne izdatke 3.268.000 KM

1.1. oprema 1.226.000 KM1.2. nabavka stalnih sredstava u obliku prava 1.332.000 KM1.3. rekonstrukcija i investicijsko održavanje 710.000 KM

2. otplate po kreditnim zaduženjima 4.851.320 KM

Analitički prikaz opreme koja se nabavlja u 201 7. godini (pozicija 4.1. Finansijskog plana)

14

ORJEVO

/.


R.br K-to Naziv Plan 2017. godine

4.1. 821300/400 Ukupna nabavka opreme 1.226.000

4.1.1. 821300 Kompjutcrtska opremu za potrebo Stručne službe 96.000

4.1.4. 821300 Oprema /.a \ ideo nad/.i)r i kontrolu radnog vremena 59.000

4.1.6. 821300 Uređaji za digitalno potpisivanje 6.000

4.1.7. 821300 Storage komponente za proširenje storage-a za PACS i dodatne d\ ije SI-'P kartice

351.000

4.1.9. 821300 Komunikacijska oprema-svič i brenč ruter. UTM cluster. Sophos EndPoint

35.000

4.1.10. 821300 Blade serveri 2 kom. 47.000

4.1.11. 821300 Nabav ka kancelarijskog namještaja 47.000

4.1.12. 821300 Nabav ka opreme DC- opreme za DR site 585.000

Analitički prikaz nabavke stalnih sredstava u obliku prava u 2017. godini (pozicija 4.2. Finansijskog plana)

R.br K-to Naziv Plan 2017. godine

Projekcija2018.

Projekcija2019.

4.2. 821500 Nabavka stalnih sredstava u obliku prava 1.332.000 1.057.730 566.280

4.2.3. 821500 Microsoft korisničke i serverske licence za potrebe ftinkcionisanja informacionih si.stema Zavoda 98.000 98.280 98.280

4.2.4. 821500Microsoft licence (10 dodatnih licenci za tlnansijski informacioni sistem NAV+enhacement plan)

113.000 37.450 0

4.2.5. 821500 Softver za nadzor komunikacija 41.000 0 0

4.2.7. 821500 Softver za vođenje e-protokola i e-arhiva 58.000 0 0

4.2.8. 821500 500 Licenci za ftmkcionisanje implementiranih integralnih informacionih sistena - AIS; BIS 454.000 454.000 0

4.2.9. 821500LIS middleware (laboratorijski informacioni sistem) i dodatno licenciranje za konekciju sa AIS i BIS sistemom

468.000 468.000 468.000

4.2.10. 821500 Produženje U l'M+lvPP licenci 59.000 0 0

4.2.11. 821500 Podešavanje 1)R site kao opreme za DC 41.000 0 0

Analitički prikaz pozicije rekonstrukcija i investiciono održavanje u 2017. godini (pozicija 4.3. Finansijskog plana)

4. K-to Naziv Plan 2017. godine

4.3. 821600 Rekonstrukcija i investicijsko održavanje 710.000

4.3.1. 821600 Adaptacija poslov nice Centar u ulici Hamdije Krešev ljakovića 300.000

4.3.2. 821600 Izgradnja server sale Zavoda 410.000

Sredstva za flnansiranje kapitalnih izdataka osigurače se iz tekućeg prihoda Zavoda.

Član 7.

15


Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017.godinu stupa na snagu danom dobijanja saglasnosti Skupštine Kantona Sarajevo.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu objaviti će se u Službenim novinama Kantona Sarajevo.

Broj: UO/06-2.-37635 /16

Sarajevo, 14.12.2016.god ine

16

u 2016. godini Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo sačinilo Je Plan restriiktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo, koji Je usvojen na 21. sjednici Skupštine Kantona Sarajevo u formi Nacrta i upućen Je u Javnu raspravu. S obzirom da su Planom predviđene suštinske promjene u organizaciji zdravstvenih ustanova koje će se odraziti i na finansiranje zdravstvenih ustanova, a da nisu stvoreni preduslovi za novi model ugovaranja po programima zdravstvne zaštite. Zavod nije mogao pristupiti izradi Finansijskog plana za 2017. godinu po novoj metodologiji.

Slijedom navedenog, Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017.godinu sa projekcijom za 2018. i 2019.godinu, urađen Je prema važećim kriterijima kao i u prethodnom periodu.

Nakon usvajanja Plana restruktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo, te donošenja akcionog plana za realizaciju ovog dokumenta u kojem će se definisati nosioci aktivnosti, rokovi izvršenja i implementacija predviđenih mjera, kao i donošenja nove Odluke o standardima i normativima zdravstvne zaštite za Kanton Sarajevo, uraditi će se odgovarajuće Izmjene i dopune Finansijskog plana Zavoda.

Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine utvrdio Je Jedinstvenu metodologiju kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove („Službene novine Federacije BiH*‘, broj 34/13 i 90/13). Jedinstvenom metodologijom su bliže utvrđeni kriteriji i mjerila koji predstavljaju obavezni minimalni polazni osnov za ugovaranje pružanja usluga zdravstvene zaštite između kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvnih ustanova.

U skladu sa Jedinstvenom metodologijom Zavod je pristupio definisanju programa zdravstvene zaštite na osnovu kantonalne Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama sa područja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“, broj 37/09), po preporuci resornog ministarastva.

Pripremljen je radni materijal u kojem su definisani programi zdravstvene zaštite kojima se utvrđuje :

-potreban broj timova-struktura tima-broj osiguranih lica na 1 tim-prosječan broj usluga po korisniku, a za bolničku zdravstvenu zaštitu i-broj postelja na 1 radni tim-broj ВО dana na 1000 stanovnika .-broj kreveta na 1000 stanovnika -prosječna dužina liječenja.-iskorištenost posteljnih kapaciteta

Utvrđivanje vrijednost programa zdravstvne zaštite izražena Je u bodovima i bazirana Je na odredbama člana 20. Odluke o proširenom obimu prava, koji definiše način obračuna nakande za zdravstvene i nezdravstvne radnike, te obračun naknade za materijalne troškove.

17

■'O y i

C


U skladu sa kantonalnom odlukom definisani su programi zdravstvene zaštite (radni> materijal) kako slijedi:

I Programi primarne zdravstvene zaštite:1. Programa porodične medicine2. Program zdravstvene zaštite predškolske djece3. Program zdravstvene zaštite školske djece i omladine do 14 godina4. Program zdravstvene zaštite žena i materinstva5. Program pneumoftiziološke zaštite6. Program zdravstvene zaštite zuba i usta djece do 6 godina7. Program zdravstvene zaštite zuba i usta djece od 7 do 19 godina.8. Program zdravstvene zaštite zuba i usta odraslih od 19 godina i više9. Program laboratorijske djelatnosti10. Program mentalne rehabilitacije u zajednici11. Program fizikalne rehabilitacije12. Program hitne medicinske pomoći13. Program higijensko-epidemiološke zaštite14. Programi zdravstvene zaštite posebnih skupina korisnika (radnici, studenti i sportisti)

II Programi specijalističko konsultativne zadravstvne zaštite:

1. Programi vanbolničke specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite2. Programi specijalističko konsultativne zdravstvne zaštite sekundarnog nivoa3. Programi specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite tercijarnog nivoa4. Program javno zdravstvene djelatnosti sekundarnog nivoa

III Programi dijagnostičke djelatnosti specijalističko- konsultativne zdravstvene zaštite u bolničkim ustanovama sekundarnog nivoa koja se pruža za pacijente koji nisu hospitalizirani

IV Programi bolničke zdravstvene zaštite

1 Programi sekundarne bolničke zdravstvene zaštite - A nivo ( medicinske discipline, dijagnostička djelatnost, intenzivna njega, bolnička apoteka ostale bolničke djelatnosti)2. Programi sekundarne bolničke zdravstvene zaštite - В nivo ( medicinske discipline, dijagnostička djelatnost, intenzivna njega, bolnička apoteka, ostale bolničke djelatnosti))3. Programi bolničke zdravstvene zaštite tercijarni nivo (medicinske discipline, dijagnostička djelatnost, intenzivna njega, bolnička apoteka, ostale bolničke djelatnosti)

Analizom podataka dobijenih temeljem primjene navedene odluke, iako se istom utvrđuje veći obim prava u odnosu na federalni propis, pokazuje značajna odstupanja trenutnog stanja u sistemu zdravstvene zaštite u odnosu na iskazane potrebe za Kanton Sarajevo. Trenutno ne postoji jasna podjele rada između zdravstvenih ustanova i pojedinih nivoa zdravstvene zaštite. Neophodne su i dodatne stručne analize stvarnih potreba zdravstvene zaštite u Kantonu Sarajevo sjedne strane i defmisanja mjera koje će dovesti do usaglašavanja stvarnog stanja sa potrebama.

Shodno navedenom, ugovaranje zasnovano na programima zdravstvene zaštite i posljedično tome, novo alociranje sredstava prema zdravstvenim ustanovama, nije moguće bez provođenja određenih aktivnosti koje bi trebale da prethode, a koje nisu u nadležnosti Zavoda i zahtjevaju angažman resornog ministarstva i zdravstvenih ustanova, kao što su:

18

' - '<NFinansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

r-

Utvrđivanje standarda i normativa zdravstvne zaštite koji će biti osnova izrade programa zdravstvene zaštite (važeći nisu prihvatljivi).Donošenje plana i programa mjera zdravstvene zaštite za svaku godinu od strane resornog ministarstva po prijedlogu Zavoda za javno zdravstvo, kako propisuje Jedinstvena metodologija.Reorganizacija zdravstvenih ustanova, posebno u dijelu specifične zdravstvne zaštite Reorganizacija specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite.Završetak procesa registracije i stvaranje uslova za kapitaciju.Jasna podjela rada između pojedinih nivoa zdravstvene zaštite, te sekundarnog i tercijarnog nivoa bolničke zdravstvene zaštite.Plan ljudskih resursa u zdravstvu.

Pravni osnov za donošenje finansijskog plana

Pravni osnov za donošenje Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo sadržan Je u članovima 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Kantona SaraJevo'\ br.30/97,7/02,70/08 i 48/11), članu 17. Statuta Zavoda („Službene novine Kantona Sarajevo", br. 4/00,18/02, 30/08, 1/12, 15/13) i Članu 27. Zakona o budžetima u Federaciji BiH („Službene novine Federacije BiН". br. 102/13, 9/14, 13/14,8/15,91/15 i 102/15).

Članom 82. stav 2 Zakona o zdravstvenom osiguranju utvrđeno Je da Upravni odbor kantonalnog zavoda uz saglasnost kantonalnog ministra sačinjava godišnji plan prihoda i rashoda za finansiranje potreba iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, polazeći od raspoloživih sredstava, utvrđenog standarda zdravstvene zaštite i programa mjera za provođenje obaveznog zdravstvenog osiguranja. Članom 103. stav 1 alineja 4 Zakona o zdravstvenom osiguranju kao i članom 17. stav 1 alineja 5 Statuta Zavoda definiše se nadležnost Upravnog odbora Zavoda za donošenje finansijskog plana Zavoda.

Članom 27. Zakona o budžetima u Federaciji BiH definiše se način donošenja i sadržaj finansijskog plana izvanbudžetskog fonda.

Članom 28. Zakona o budžetima u Federaciji BiH definisano Je da se odredbe Zakona o budžetima u Federaciji BiH primjenjuju i kod izrade i donošenja finansijskih planova izvanbudžetskih fondova.

Finansijski plan Zavoda pripremljen Je na osnovu:

• analize makroekonomskih kretanja u BiH i Smjernica ekonomske i fiskalne politike Kantona Sarajevo 2015.- 2019.,

• Dokumenta okvirnog budžeta za period 2017.-2019.,• Finansijskog plana Zavoda za 2016.godinu,• Procjene Izvršenja Finansijskog plana Zavoda za period I-XII 2016. godine,• analize broja i strukture osiguranih lica,• trenutnih kriterija utvrđivanja naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite zdravstvenim

ustanovama (utvrđivanje godišnjeg budžeta po principu troškovi finasiranog broja i strukture radnika + materijalni troškovi),

• utvrđenih prava osiguranih lica na korištenje lijekova sa važeće liste lijekova za Kanton Sarajevo koju donosi Vlada Kantona Sarajevo,

• utvrđenih prava osiguranih lica na korištenje medicinskih sredstva u skladu sa važećom Uredbom Vlade Kantona Sarajevo,

• utvrđenih prava osiguranih lica na naknadu plaća za vrijeme privremene spriječenosti za rad nakon 42 dana u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju i odlukom Upravnog odbora Zavoda,

19


analize sredstava potrebnih za finansiranje zdravstvene zaštite van kantona u skladu sa važećim propisima,analize obaveza po osnovu kreditnih zaduženja, plana nabavki stalnih sredstava,analize i procjene potrebnih sredstava za provođenje aktivnosti stručne službe.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo osnovan je Odlukom Skupštine Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo", broj: 7/98 i 30/07).

Djelokrug rada Zavoda je utvrđen u članu 99. Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Federacije BiH", broj. 30/97,7/02,70/08 i 48/11), Odlukom o osnivanju Zavoda i Statutom Zavoda („Službene novine Kantona Sarajevo" broj. 4/00. 18/02. 30/08, 1/12 i 15/13).

Sjedište Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je u ulici Ložionička 2, Novo Sarajevo.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo:

provodi politiku razvoja i unapređivanja zdravstvene zaštite koja se osigurava obaveznim zdravstvenim osiguranjem,planira i prikuplja novčana sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja, te plaća usluge zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima,obavlja poslove u vezi s ostvarivanjem prava osiguranih lica, brine se o zakonitom i blagovremenom ostvarivanju tih prava te im pruža stručnu pomoć u ostvarivanju prava i zaštite njihovih interesa,obavlja poslove ugovaranja sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima,određuje visinu naknade plaće i najviši iznos naknade plaće na teret kantonalnog zavoda osiguranja, način valorizacije osnovice za naknadu plaća za vrijeme bolovanja, učestvuje u izradii provodi međunarodne ugovore o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje,vrši obračun dugovanja i potraživanja troškova zdravstvenog osiguranja i druge poslove u skladu sa ovim ugovorima,obavlja poslove u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zaštite u inozemstvu, obavlja poslove izrade podzakonskih i općih akata u vezi ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za čije su donošenje nadležni organi kantona odnosno organi kantonalnog zavoda osiguranja,

• uređuje ostala pitanja vezana za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Zavodom zdravstvenog osiguranja upravlja Upravni odbor koji imenujeVlada Kantona Sarajevo na prijedlog ministra zdravstva Kantona Sarajevo.

Iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja osiguranim licima obezbjeđuje se:

• zdravstvena zaštita primarnog nivoa, specijalističko-konsultativna i bolnička zdravstvena zaštita,

• ortopedska i druga medicinska pomagala,• lijekovi koji se nalaze na listi lijekova koji se obezbjeđuju na teret sredstava zdravstvenog

osiguranja,• naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad preko 42 dana, za lica osigurana

po osnovu radnog odnosa.

U Zavodu se ostvaruju i sva ostala prava i obaveze iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na načelima uzajamnosti i solidarnosti u skladu sa Zakonom, podzakonskim aktima, propisima Kantona i opštim aktima Zavoda.

20

Zakonom o zdravstvenom osiguranju Federacije Bosne i Hercegovine (“Službene novine Federacije BiH'* broj 30/97, 7/02, 70/08 i 43/11), definisane su kategorije osiguranih lica, kao i preduslovi potrebni za sticanje statusa osiguranih lica.

Uspostavljanjem Jedinstvenog Sistema registracije, kontrole i naplate doprinosa u Poreznoj upravi Federacije Bosne i Hercegovine sve prijave osiguranika na zdravstveno osiguranje se vrše putem nadležne ispostave Porezne uprave Federacije BiH. Na osnovu podnesene prijave na zdravstveno osiguranje. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo utvrđuje status osiguranog lica izdavanjem zdravstvene legitimacije.

U nastavku je dat pregled broja osiguranih lica na dan 30.06.2016.godine kako slijedi ;

Osn«v osiguraniii

N’esieci osiguranja 1 kupno nosioci

osiguranja

č'lanosi 1 kupno članovi

1 Kl PM)

0-6 7-14 1.5-19 ^0-49 .50-64 65- 0-6 7-14 1.5-19 20-49 50-64 65

Radni odnos 0 1 70S 97.307 35.196 1.270 1.34 482 21.457 22.085 13.289 14.406 3 314 213 74.764 209.246

Pon/ioneri 57 304 605 4 336 28.851 73.057 107.210 255 1.012 1.716 3.487 6.274 8.172 20.916 128.126

Nezaposlena lita 0 1.681 38.326 12.519 26 52.552 8.190 7.685 4.071 4.1.33 1 441 79 25.599 78.15 1

Osipiirana lica za koje doprinos plaća nadležni огуап Kantona/Općiiie

473 644 135 1.422 1.500 2.335 6.509 108 316 290 358 207 187 1.466 7.975

Osiguranje ličnim sredst\iina 1 1 5 699 250 228 1.184 67 67 42 14 190 1.374

INOosigiinintci/penzioncri 0 ■’ 0 62 194 1.497 1.756 9 44 37 71 89 236 486 2 242

Ostali 4 141 265 891 568 472 2.341 62 85 80 118 71 63 479 2.820

1 KIPNO 535 1.094 3.399 143.043 79.078 78.885 306.034 30.148 31.294 19.525 22..5S7 11.396 8.950 123.900 429.934

Makroekonomski pokazatelji i projekcije za period 2015.-2019.godina

Na osnovu analize makroekonomskih kretanja u BiH u prethodnom periodu, kao i sagledavanja utjecaja ključnih unutrašnjih i vanjskih činilaca od kojih ovisi razvoj, prema projekcijama Direkcije za ekonomsko planiranje Bosne i Hercegovine, predviđa se đa će realna stopa rasta BDP-a u 2017. godini iznositi 3,5%, odnosno 3,7% u 2018. i 3,8% u 2019. godini. Nominalni BDP u 2017.godini iznosio bi 31.631 mil KM što je nominalni rast 4,4%, a realni BDP u 2016.godini očekuje se u iznosu od 31.373 mil KM što je realni rast od 3,5 %.

U sljedećoj tabeli date su procjena i projekcije makroekonomskih pokazatelja BIH za period 2015. - 2018. godine ;

INDIKATOR

Službenipodaci

Projekcije

2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.

Nominalniminalni BDP u mil KM

28.217 29.277 30.302 31.631 33.229 34.897

Nominalni rast u % 0,1 3.8 3,5 4,4 5,1 5,0BDP deflator (prethodna godina = 100) 99,7 101,1 100,3 100,8 101.3 101,2

Realni BDP u mil KM (prethodna godina = 100) 28.302 28.954 30.224 31.373 32.804 34.492

21

■■п


1 ^INDIKATOR

Službenipodaci

Projekcije

2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.

Realni rast u % 0,4 2,6 3,2 3,5 3,7 3,8

Inflacija mjerena indeksompotrošačkih cijena u % -0,9 -1 0 1,2 1,3 1,4

Potrošnja u mil KM 29.401 29.748 30.297 31.298 32.345 33.405Vladina potrošnja u mil KM 6.078 6.187 6.311 6.500 6.695 6.896Privatna potrošnja u mil KM 23.324 23.561 23.986 24.798 25.649 26.510Investicije u mil KM 5.095 5.041 5.418 5.906 6.425 7.046Vladine investicije u mil KM 1.155 1.244 1.401 1.573 1.763 1.987Privatne investicije u mil KM 4.079 4.006 4.226 4.480 4.793 5.177Bilans tekućeg računa u mil KM -2.067 -1.480 -1.318 -1.485 -1.467 -1.519Bilans tekućeg računa u % BDP-a -7,3 -5,1 -4,4 -4,7 -4,4 -4,1

Izvor; Procjene Direkcije za ekonomsko planiranje BIH (DEP BiH)

U periodu 2017. - 2019. godine očekuje se nastavak postepenog smanjenja stope nezaposlenosti i rasta prosječne neto plaće u BiH. Prema projekcijama Direkcije za ekonomsko planiranje Bosne i Hercegovine, rast obima vanjske trgovine i investicija trebao bi se pozitivno odraziti na poboljšanje poslovnog ambijenta i stvaranje uslova za kreiranje novih radnih mjesta, naročito u privatnom sektoru (povećan obim potražnje).

Slijedom navedenog, bi se broj zaposlenih lica u BiH mogao uvećati 1,9% - 2,1%. Pored navedenog, veći opseg poslovne aktivnosti bh. preduzeća realno bi stvorio uslove za uvećanje neto plaća od 2,1% - 2,3% (tabela ispod).

OpisGodina

2015. 2016. 2017. 2018. 2019.Broj zaposlenih u EU (stopa rasta g/g) 1,1% 1,0% 0,9% n/a n/aStopa nezaposlenosti u EU 9,5% 9,0% 8,7% n/a n/aStope rasta broja zaposlenih osoba u BiH (g/g) 1,8% 1,8% 1,9% 2,0% 2,1%Stopa nezaposlenosti u BiH (administrativna) 43,2% 42,4% 41,5% 40,5% 39,5%Nominalne stope rasta prosječne neto plaće u BiH 0,0% 1,0% 2,1% 2,2% 2,3%

Izvor: /а HU. European l’conomic Forecast, zima 2016.; za Bil I. BI lAS. i DI]P projekcije 20I6.-2019. godina

Najveći rizici za neostvarenje projekcije osnovnih pokazatelja tržišta rada vezani su za pretpostavljeni ekonomski rast,odnosno obim investicija, vanjske trgovine (industrijske proizvodnje) u BiH, EU i zemljama u okruženju. Nepovoljno, odnosno nezadovoljavajuće poslovno okruženje moglo bi se loše odraziti na intenzitet rasta broja zaposlenih i plaća, što je suprotno prethodno pretpostavljenom.

Sadržaj Finansijskog plan Zavoda :

2.

3.4.5.6.

7.

Prihode i primitke predviđene za trogodišnji period;Rashode i izdatke predviđene za trogodišnji period:Planirani broj radnih mjesta i strukturu zaposlenih;Plan nabavke stalnih sredstava;Plan izdataka za kapitalne investicije po godinama i izvorima fmansiranja; Obrazloženje Finansijskog plana;Pregled zakonskih propisa koji omogućavanju njegovu provedbu.

22


Plan prihoda i primitaka, rashoda i izdataka

Finansijskim planom Zavoda iitvrđiiju se prihodi i primici po vrstama i rashodi i izdaci po namjenama za trogodišnji period (budžetska i naredne dvije godine)

Prihodi Zavoda u skladu sa članom 80. Zakona o zdravstvenom osiguranju osiguravaju se iz slijedećih izvora:

1. Doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje;2. Sredstava ličnog učešća osiguranih lica u pokriću troškova zdravstvene zaštite;3. Prihoda po konvencijama, iznajmljivanja prostora, prodaje knjižica i obrazaca, kamata, donacija

i drugih prihoda.

Primici su prilivi novca od finansijske i nefmansijske imovine i zaduživanja.

Rashodi su propisani Zakonom o zdravstvenom osiguranju i propisima donesenim na osnovu zakona za poslove, funkcije i programe koji se finansiraju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Izdaci su novčani izdaci za flnansijsku i nefmansijsku imovinu i otplatu kredita i zajmova.

Prihodi

Ukupni prihodi tekućeg perioda planirani su u iznosu od 349.482.000 KM što Je 2% više u odnosu na procjenu izvršenja prihoda za 2016. godinu.

Struktura ukupnih prihoda, prikazana Je u tabeli i sastoji se od:

R.broJ OpisProcjena

iz\ ršenja FP za2016. g.

Plan 2017. Index4/3

Uče.sće u %

1 3 4 5 6

1. Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje 342.919.760 347.510.000 101 99.43

2. Neporezni prihodi 1.384.000 1.972.000 142 0.57

Ukupni prihodi tekućeg perioda 344.303.760 349.482.000 102 100

Najveće učešće od 99,43% u ukupnim prihodima imaju prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, koji su planirani u iznosu od 347.510.000 KM i za 1% su viši u odnosu na procjenu izvršenja prihoda za 2016. godinu.

Neporezni prihodi planirani su u iznosu od 1.972.000 KM i u ukupnim prihodima imaju učešće od 0,57%, a odnose se na prihode od finansijske i nematerijalne imovine i na prihode od pružanjajavnih usluga i to: prihode od pružanja usluga građanima ( prodaje zdravstvenih knjižica i obrazaca), prihode od regresnih postupaka, prihod po konvencijama (naplaćeni paušal za lica osigurana po osnovu međudržavnih ugovora o socijalnom osiguranju) i prihode od participacije. Prihodi od regresnih postupaka planirani su kao nova kategorija prihoda a ostvarivaće se po utvrđenim postupcima propisanim za regresu i postupak.

Ostvarenje prihoda na planiranom nivou pretpostavlja određenu fmansijsku disciplinu obveznika uplate doprinosa kroz efikasniju kontrolu od strane nadležne Porezne uprave F BiH, te da neće doći do promjene zakonskih propisa koji regulišu osnovice i stope za obračun doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i negativnih trendova u ekonomskom razvoju ispoljenih kroz smanjenje broja zaposlenih i plaća radnika.

23


... .• А\ПП Чл\ Obzirom daje, u skladu sa zakonskim propisima nadležna za utvrđivanje neizmirenih obavezaSOB ’|i|inaplatii istih Porezna uprava Federacije Bosne i Hercegovine, Zavod će i dalje preduzimati niz

A j £VO ccđktivnosti na uspostavljanju saradnje i koordinacije aktivnosti između nadležne organizacione jediniceezne uprave i Zavoda, u cilju naplate neizmirenih obaveza.

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje po pojedinim vrstama utvrđeni su na bazi propisanih osnovica i stopa doprinosa, broja osiguranih lica i očekivane naplate doprinosa.

U Finansijskom planu Zavoda za 2017. godinu planirani prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje iznose 347.510.000 KM i za I % su veći od procjene izvršenja za 2016. godinu.

Prosječni mjesečni prihodi od doprinosa planirani u 2017. godini iznose cca. 28.960.000KM.

Rod.broj Vrsto prihoda od doprinosa

Procjena izv ršenja FP za 2016. g.

Plan 2017. Index “4.učešća

1. Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje radnika 327.719.760 333.410.000 102 95.94

2. Prihod od doprinosa za zdra\ stvonii zaStitii penzionera 4.900.000 5.000.000 102 1.44

3. Prihod od doprinosa za zdravstvenu zaštitu nezaposlenih 4.300.000 4.700.000 109 1.35

4. Doprinosi za zdravstveno osiguranje lica za koje doprinos plaća nadležni organ kantona/opeine 3.500.000 2.500.000 71 0.72

5. Prihod od doprinosa iz prethodnih godina 2.500.000 1.900.000 76 0.55

Ukupno 342.919.760 347.510.000 101 100

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje radnika Čine 95,94% ukupnih prihoda od doprinosa i planirani su u iznosu od 333.410.000 KM i u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu veći su za 2%. U Zavodu je evidentirano 134.482 osiguranih lica po ovom osnovu i 74.764 članova njihovih porodica. Stopa doprinosa utvrđena Zakonom o doprinosu za radnike iznosi 12,5% na teret zaposlenika i 4% na teret poslodavca. U ukupnom broju osiguranih lica radnici imaju učešće od 44 %, tako da 49% osiguranih lica obezbjeđuje 95,9% prihoda od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje.

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje penzionera planirani su u iznosu od 5.000.000 KM, što je za 2% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. Doprinosi za zdravstveno osiguranje penzionera plaćaju se po Odluci Vlade Federacije BiH po stopi od 1,2% na iznos penzije. Na dan 30.06.2016.godine prema evidenciji Zavodu broj osiguranih lica po osnovu penzije je 107.210 penzionera i 20.916 članova njihovih porodica, stoje cca. 2.300 više penzionera u odnosu na broj osiguranih lica po ovom osnovu na dan 31.12.2015.godine. U ukupnim prihodima od doprinosa ovi prihodi učestvuju sa 1,45%.

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje nezaposlenih lica planirani su u iznosu od 4.700.000 KM. Ovi prihodi čine 1,35% ukupnih prihoda od doprinosa. Doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje nezaposlenih lica plaća se u paušalnom iznosu i to 6 KM za nosioca osiguranja i 3 KM za člana uže porodice nosioca osiguranja u skladu sa Odlukom o utvrđivanju osnovica, stopa i načinu obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje na području Kantona Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo" broj 29/09 ), koju je donijela Skupština Kantona Sarajevo. U Zavodu je evidentirano 52.552 nezaposlenih lica i 25.599 članova njihovih porodica.

Prihodi od doprinosa za osiguranike za koje doprinos plaća nadležni organ kantona odnosno općine planirani su u iznosu od 2.500.000 KM na osnovu planiranih sredstava Ministarstva za boračka pitanja Kantona Sarajevo za uplatu doprinosa za zdravstveno osiguranje za boračku populaciju (RVl, porodice šehida, demobilisani borci) u Budžetu Kantona, te na osnovu praćenja historijskog kretanja njihovog ostvarenja i broja prijavljenih osiguranih lica i utvrđenih naknada za zdravstveno

24

'■rX

£ V O 11'~y/


</Josiguranje za osigurana lica za koje doprinose plaćaju nadležne službe za socijalnu zaštitu općina. Navedeni prihodi su za 29% posto manji u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. Prihodi po ovom osnovu ostvaruju se uplatom doprinosa za kategorije osiguranih lica kao što su lica u statusu socijalne potrebe, lica starija od 65 godina (koja nisu osigurana po drugom osnovu), djeca od 0-18 godina (koja nisu osigurana po drugom osnovu), članove porodica šehida, RVl, osigurani putem Ministarstva za boračka pitanja i dr. Za 20l6.godinu planirana sredstva su bila veća zbog očekivane uplate Ministarstva za boračka pitanja po osnovu izmirenja obaveza iz prethodnog perioda, a po osnovu izvršenog usaglašavanja međusobnih obaveza i potraživanja između Zavoda i Ministarstva za kategorije osiguranika za koje se doprinos plaća na teret budžeta Kantona. Također je u 2016. godini donesena Odluka o Izmjenama i dopunama Odluke o utvrđivanju osnovica, stopa i način obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, na području Kantona Sarajevo.

Prihodi po osnovu naplate neizmirenih obaveza doprinosa iz prethodnih godina planirani su u iznosu od 1.900.000 KM stoje 76% planiranih prihoda u 2016. godini. Ovi prihodi planirani su na osnovu procjene naplate neizmirenih obaveza iz prethodnih godina po osnovu protokola, potpisanih u 2014. i 2015. godini, kada su timovi Zavoda, neposrednom saradnjom sa dužnicima, osigurali da jedan značajan broj obveznika krene sa plaćanjem dugovanja uz istovremeno plaćanje redovnog doprinosa, te neposrednog kontakta u toku 2016.godine između Zavoda i dužnika, što doprinosi ukupnoj finansijskoj stabilnosti Zavoda

Obzirom daje, u skladu sa zakonskim propisima nadležna za utvrđivanje neizmirenih obaveza i naplatu istih Porezna uprava Federacije Bosne i Hercegovine, Zavod je preduzeo niz aktivnosti na uspostavljanju saradnje i koordinacije aktivnosti između nadležne organizacione jedinice Porezne uprave i Zavoda, u cilju naplate neizmirenih obaveza.Uspostavljena saradnja je rezultirala da se u kontinuitetu, na mjesečnoj osnovi šalje pregled dužnika sa zahtjevom za inspekcijski nadzor što je u isključivoj nadležnosti Porezne uprave. Osim inicijative prema Poreznoj upravi, kao zakonski nadležnom organu za kontrolu i naplatu. Zavod mjesečno šalje opomene / pozive na plaćanje dužnicima.

Također, provedba Zakona o konsolidaciji privrednih društava u F BiH u velikoj mjeri će otežati naplatu prihoda iz ranijih godina, jer su veliki dužnici, čija se dugovanja prema Zavodu mjere u milionima KM, podnijeli zahtjeve za konsolidaciju i od strane Vlade F BiH im je odobrena. Definisane odredbe o izmirenju duga na osnovu doprinosa za zdravstveno osiguranje na teret kapitala privrednih društva s učešćem Zavoda u vlasničkom kapitalu ovih preduzeća, su nejasne i zakonskim i podzakonskim propisima nedovoljno precizirane.

Potencijalni rizici za ostvarenje planiranih prihoda

• Negativna kretanja ekonomskog razvoja koja za posljedicu imaju smanjenje broja zaposlenih i pad prosječne plaće kao osnovice za obračun doprinosa,

• Reformski procesi koji najavlju mogućnost smanjenja stope doprinosa u slučaju da se istovremeno ne donesu mjere koje bi kompenzirale pad prihoda po ovom osnovu,

• Provodjenje Zakona o finansijskoj konsolidaciji privrednih društava u FbiH,• Smanjenje stope naplativosti prihoda od doprinosa slabljenjem fmansijske discipline obveznika

uplate,• Povećanje procenta izdvajanja doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje u Fond

solidarnosti u toku fiskalne godine,• Smanjenje plaća budžetskih korisnika, koji značajno participiraju u ukupnim prihodima od

doprinosa.

Sredstva obavezne rezerve

U skladu sa članom 106. Zakona o zdravstvenom osiguranju kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja moraju da imaju sredstva rezerve koja se formiraju izdvajanjem najmanje 5% rashoda ostvarenih u prethodnoj godini.Nadzor nad korištenjem sredstava rezerve obavlja Upravni odbor Zavoda.

25

30R |]iJEVO ""

5.4^


Članom 107. Zakona o zdravstvenom osiguranju defmisano Je da sredstva rezerve služe za osiguranje tekuće likvidnosti, pokriće gubitka i mogu biti korištena za komercijalne pozajmice.

Sredstva obavezne rezerve u skladu sa navedenim zakonskim propisima, u planu za 2017. godinu planirana su u iznosu od 16.840.070 KM što iznosi 5% od procjenjenih rashoda u 2016.godini. U svrhu ostvarenja zakonom propisane rezerve u 2017.godini planirano Je da se iz tekućeg prihoda izdvoje nedostajuća sredstva u iznosu od 199.217 KM.

Zdravstvena zaštita, vrste, ciljevi i naćeia

Sredstva zdravstvenog osiguranja usmjeravaju se za finansiranje zdravstvene zaštita koja se osigurava Zakonom o zdravstvenom osiguranju, a provodi se kao

• primarna• specijalističko-konsultativna• bolnička

Članom 32. Zakona o zdravstvenom osiguranju definisane su vrste zdravstvene zaštite na koje osigurana lica imaju pravo. Pored ovih prava, osigurana lica, u skladu sa utvrđenom medicinskom indikacijom, imaju pravo na korištenje medicinskih sredstava i pomagala kao i pravo na korištenje lijekova sa Liste lijekova koji se mogu dobiti na teret sredstava zdravstvenog osiguranja. Osigiiranici u radnom odnosu ostvaruju i pravo na naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad.

i /dr;ustvene zaštite su:• Smanjenje stope smrtnosti• Produženje prosječnog trajanja života• Podizanje radnih i kreativnih sposobnosti• Osiguranje povoljne životne i radne sredine

Speciftciii сИјед i ziiravst’rcuc /aštitCbU;• Unaprijediti zdravstvenu zaštitu stanovništva, a posebno rizičnih grupa i time poboljšati

zdravstveno stanje stanovništva,• Disperzijom zdravstvenih kapaciteta približiti zdravstvenu djelatnost stanovništvu i time

stanovništvo staviti u približno isti položaj po pitanju mogućnosti korištenja zdravstvene zaštite,

• Mjerama prevencije, rane dijagnostike i odgovarajuće terapije omogućiti postizanje maksimalnih efekata iz raspoloživih zdravstvenih resursa,

• Poduzimanje mjera i aktivnosti na unapređenju higijenskih uslova u životnoj i radnoj sredini,

• Unapređenje odnosa zdravstveni radnik - pacijent.

Osnov nu načela zdrav stvcaie /ašfjfc su:

Načelo pristupačnosti zdravstvene zaštite/OrganizovanJe odgovarajuće zdravstvene zaštite građanima koja Je fizički, geografski i ekonomski dostupna, pogotovo na primarnom nivou/

Načelo pravičnosti zdravstvene zaštite/ZabranJena Je diskriminacija prilikom pružanja zdravstvene zaštite na osnovu rase, spola, starosti, nacionalne pripadnosti, socijalnog porijekla, vjeroispovjesti. seksualne orijentacije, imovnog stanja, kulture. Jezika vrste bolesti, psihičkog i tjelesnog inavaliditeta/

Načelo solidarnosti u zdravstvenoj zaštiti/OrganiziovanJe sistema zdravstvenog osiguranja u kojem su svi građani obuhvaćeni zdravstvenim zaštitom i gdje bogati se solidarišu sa siromašnim, mladi sa starim, zdravi sa bolesnim i pojedinci sa porodicama/

26


Načelo sveobuhvatnosti u zdravstvenoj zaštiti Uključivanje svih građana u sistem zdravstvene zaštite, uz primjenu objedinjenih mjera i postupaka zdravstvene zaštite, koje obuhvataju promociju, zdravlje, prevenciju bolesti, ranu dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju/

Načelo kontinuiranosti zdravstvene zaštite/organizacija sistema zdravstvene zaštite mora biti funkcionalno povezana i usklađena po nivoima, od primarnog preko sekundarnog do tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite i koja pruža neprekidnu zdravstvenu zaštitu građanima u svakom životnom dobu/

Načelo specijalizovanog pristupa/organizovanje i razvijanje specijalizovanih kliničkih , javno- zdravstvenih dostignuća i znanja, te njihova primjena u praksi/

Načelo stalnog unapređenja kvaliteta zdravstvene zaštite/mjere i aktivnosti kojima se u skladu sa savrenienim dostignućima medicinske nauke i prakse povećavaju mogućnosti povoljnog ishoda i smanjuj rizik i druge neželjene posljedice po zdravlje/

Načelo efikasnosti zdravstvene zaštite/postizanje najboljih mogućih rezultata u odnosu na raspoložive resurse u zdravstvu/.

/drav siscnu /aštita na primar nom nivo«

Zdravstvena zaštita osiguranika na primarnom nivou obuhvata• djelatnost porodične medicine;• djelatnost zdravstvene zaštite djece;• djelatnost polivalentnih patronažnih sestara u zajednici:• higijensko epidemiološku zaštitu;• hitnu medicinsku pomoć;• zaštitu reproduktivnog zdravlja žena;• zdravstvenu zaštitu kod specifičnih i nespecifičnih plućnih oboljenja;• fizikalnu i mentalnu rehabilitaciju u zajednici;• liječenje i rehabilitaciju u kući;• zubozdravstvenu zaštitu;• laboratorijsku i radiološku dijagnostiku;• apotekarsku djelatnost.

Pored navedenog primarna zdravstvena zaštita obuhvaća:

• praćenje zdravstvenog osiguranja i provođenje mjera za zaštitu i unapređenje zdravlja stanovnika;prevenciju, liječenje i rehabilitaciju bolesti i povreda otkrivanje i suzbijanje faktora rizika masovnih nezaraznih oboljenja; liječenje i rehabilitaciju u kući; specifičnu preventivnu zdravstvenu zaštitu mladih; palijativnu njegu.

Provođenje primarne zdravstvene zaštite za osiguranike Kantona Sarajevo vrši se u okviru ugovornih zdravstvenih ustanova Zavoda:

• JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo• JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstvo Kantona Sarajevo• JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć Kantona Sarajevo• JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo• JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo• JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantona Sarajevo ’• Zavod za za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju

27

гА


% ■

I

!0 <

• JU Zavod za zaštituzdravlja studenata Univerziteta u Sarajevu• JU Zavod za sportsku medicinu Kantona Sarajevo• Stomatološki fakultet sa klinikama u Sarajevu.

lako je članom 39. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti FBiH propisano da specijalističko konsultativnu djelatnost osigurava bolnica, trenutno je na području našeg Kantona u okviru navedenih ustanova, pored zdravstvenih usluga zdravstvene zaštite primarnog nivoa,organizovano i pružanje dijela usluga specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite. Također postoji i neusaglašenost djelatnosti zavoda za zdravstvenu zaštitu radnika sa odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti FBiH jer je činjenica da ove ustanove pored specifične zdravstvene zaštite radnika pružaju i usluge zdravstvne zaštite koje shodno Zakonu nisu predmet djelatnosti zavoda nego se iste trebaju organizovati i pružati u okviru ambulanti porodične medicine.

Specijalističko konsultativna zdravstvena djelatnost kroz pružanje zdravstvenih usluga osigurava podršku primarnoj i bolničkoj zdravstvenoj djelatnosti, s ciljem povećanja stepena rješavanja zdravstvenih problema i racionalnog korištenja sredstava.

Bolnička zdravstvena djelatnost koja obuhvata dijagnosticiranje, liječenje, medicinsku rehabilitaciju, zdravstvenu njegu, boravak i prehranu pacijenata organizovana je u okviru:

• JU Klinički centar Univerziteta u Sarajevu• JU Opća bolnica „Prim.dr. Abdulah Nakaš‘‘• JU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo• JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo (javna zdravstvena ustanova Kantona

Sarajevo koja u okviru svoje djelatnosti radi na prevenciji, ranom otkrivanju, liječenju i rehabilitaciji ovisnika o alkoholu i drugim psihoaktivnim supstancama, a u okviru Odjeljenja za liječenje narkomanije raspolaže sa 10 kreveta za hospitalni tretman pacijenata)

• Zavod za transfuzijsku medicinu FBiH ( ustanova koja obavlja transfuzijsku djelatnost u skladu sa propisom o krvi i krvnim sastojcima i čini dio sistema bolničke zdravstvene zaštite).

Rashodi i izdaci

Rashodi Zavoda su propisani Zakonom o zdravstvenom osiguranju i propisima donesenim na osnovu zakona za poslove, funkcije i programe koji se finansiraju u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Izdaci su novčani odlivi za finansijsku i nefinansijsku imovinu i otplatu kredita i zajmova.

Ukupni rashodi i izdaci Zavoda planirani u 2017. godini iznose 349.282.783 KM i za 1% su veći od procjene izvršenja rashoda za 2016. godinu, a sastoje se od ukupnih rashoda u iznosu od 341.163.463 KM i izdataka u iznosu od 8.119.320 KM.

Ukupni rashodi

Ukupni rashodi Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo planirani u 2017. godini iznose 341.163.463 KM i veći su za 1% od procjene izvršenja rashoda za 2016. godinu.

Struktura ukupnih rashoda prikazana je u sljedećoj tabeli:

28


R.broj OpisProcjena izvršenja za2016. godinu

Plan 2017. lnde.44/3

Učešće u Го

1 ■) 3 4 5 6

1 Troškovi Stručne službe 5.555.300 5.801.000 104 1,69

2 Rashodi zdravstvene zaštite 330.164.260 334.588.503 101 98,08лJ Kamate na domaće pozajmljivanje 1.081.860 773.960 72 0,23

UKUPNI RASHODI 336.801.420 341.163.463 101 100

Troškovi stručne službe Zavoda

Na osnovu člana 11 8. Zakona o radu („Službene novine FBiH", broj 26/16) i člana 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" broj 4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13) Upravni odbor Zavoda je na prijedlog direktora Zavoda donio Pravilnik o radu, kojim se, između ostalog, uređuje organizacija posla. Unutrašnja organizacija Zavoda formirana je tako da se osigura nesmetano, racionalno i uspješno obavljanje djelatnosti Zavoda.

U cilju uspješnijeg obavljanja registrovane djelatnosti, rad Zavoda se organizuje kroz;

Kabinet direktora.Interna revizija.Sektor pravnih poslova,Sektora za ekonomiku i finansiranje.Sektora za medicinske poslove.Sektor za farmaceutske poslove.Pet ispostava.

Troškovi Stručne službe Zavoda planirani su u ukupnom iznosu od 5.801.000 KM stoje za 4% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. U ukupnim rashodima troškovi stručne službe imaju učešće od 1,69%,

Troškovi plaća i naknada zaposlenih planirani su u iznosu od 4.023.000 KM stoje za 2% više od procjene izvršenja za 2016.godinu.

Troškovi Stručne službe

Procjenai/\r.šenia

ГР za 2016.

Finansijski plan 2017.

Index(3/2)

1 2 46И000 Plaće i naknade troškova zaposlenih 4.50,S.000 4„S66.000 101

611100 Brulo plaće 3.925.000 4.023.000 102

611200 Naknado troškova zaposlenih 580.000 543.000 94

612000 Doprinosi poslodavca 413.000 423.000 102

613000 Izdaci za materijal i usluge 637.300 812.000 124

U 2017. godini planirano je djelimično popunjavanje upražnjenih a neophodnih radnih mjesta određenih Pravilnikom o sistematizaciji i unutrašnjoj organizaciji Zavoda. Popunjavanje radnih mjesta će se u toku godine vršiti etapno, u skladu sa dobivenim saglasnostima od strane Vlade Kantona Sarajevo u cilju obezbjeđivanja nesmetanog, racionalnog i uspješnog funkcionisanja poslovnih procesa u Zavodu.

U 2017. godini planirani broj zaposlenika u Zavodu je 156.

29


A a

ЗГE\

StmCna spremaProcjena

i/.vršenja /а 2016.

2017. 2018. 2019.

VSS 52 38 58 58VŠS 9 11 11 11SSS 81 81 81 81NSS 6 6 6 6

llkupno 149 156 156 156

Izdaci za materijal i usluge Stručne službe planirani su u iznosu od 812.000KM stoje 27% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. Najznačajniji procenat povećanja u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu iskazan je kod izdataka:

• Za putne troškove koji su u apsolutnom iznosu veći za 1.000 KM od procjene izvršenja za 2016. godinu ,

• za troškove nabavke materijala od 14%, a u odnosu na planirana sredstva za 2016. godinu manji su za 20%. Razlog povećanja ovih troškova je što se pored kontinuirane nabavake kancelarijskog materijala, materijala za održavanje higijene, guma i si. planira nabavka uniformi za radnike zaposlene na radnim mjestima u poslovnicama Zavoda u iznosu od 35.100 KM. Sve nabavke će se realizovati nakon provedenog postupka javne nabavke u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama,

• za usluge prevoza i goriva koje su za 400 KM veći od procjene izvršenja za 2016. godinu,

• za troškove unajmljivanja kopir aparata i printera koji su veći za 30.000 KM iz razloga što se u 2016. godini planirani trošak po ovom osnovu odnosio na 3 mjeseca. U cilju racionalizacije troškova nabavke kancelarijskog potrošnog materijala (toneri, ketridži i riboni ), kao i troškova opravke printera i kopir aparata, u oktobru 2016.godine je sklopljen ugovor po provedenom postupku javne nabavke za unajmljivanje kopir aparata i printera,

• za usluge tekućeg održavanja za 34% jer se u 2017. godini pored redovnih troškova održavanja objekata i opreme planira krečenje dijela poslovnih prostora Zavoda, koje će se relizovati nakon sprovedenog postupka javne nabavke,

• za 49% veći su planirani izdaci za usluge informisanja, zakonskih naknada i sistemastskih pregleda od procijene izvršenja u 2016. godini. Na ovoj poziciji planirana su sredstva za usluge informisanja (usluge medija, usluge štampanja, usluge javnog informisanja i odnosa sa javnošću, usluge objavljivanja tendera i oglasa), usluge za posebne zakonske naknade, kao i naknade za sredstva za sistematski pregled radnika Zavoda ( 35.000 KM) koja nije bila realizovana u prethodnoj godini,

• za stručno obrazovanje u apsolutnom iznosu od 2.000 KM a isto je rezultat planova stručnog obrazovanja koji su planirali svi organizacioni dijelovi Zavoda. U cilju realizacije obaveznih edukacija i produženja licenci za obavljanje rada iz oblasti interne revizije, računovodstva, javnih nabavki i ostalih segmenata Zavoda, edukacije su obavezne,

• za stručne usluge koji su veće za 67% a iste se odnose na usluge za održavanje postojećih informacionih sistema za potrebe poslovnih procesa Zavoda ( održavanje ranijeg softvera za fmansije - ERC koji je korišten do 2011.godine, održavanje postojećeg softverskog paketa Microsoft Dinamics NAV za module koje koriste sve službe Zavoda i održavanje linkova i internog informacionog sistema MI za evidentiranje i praćenje podataka o osiguranim licima i uplatiocima doprinosa), te za usluge koje nisu bile planirane u Planu za 2016. godinu i to; advokatske, notarske i

30


usluge sudskih tumača, usluge eksterne revizije, usluge izrade WEB portala Zavoda, obuka radnika Zavoda za obaveznu protiv požarnu zaštitu i ostale stručne usluge za potrebe nesmetanog, racionalnog i uspješnog rada Zavoda. Navedene usluge će se realizovati nakon sprovedenih postupaka u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama.

Rashodi zdravstvene zaštite

Rashodi zdravstvene zaštite (pozicija 2. tabelarnog pregleda) planirani su u iznosu od 334.588.503 KM što je za 1% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016.godinu. Najveći dio ovih sredstava usmjeriti će se javnim zdravstvenim ustanovama po različitim osnovama za pružanje usluga primarne, specijalističko-konsultativne i bolničke zdravstvene zaštite, te finansiranje troškova lijekova.

Primarna zdravstvena zaštita

Za finansiranje primarne zdravstvene zaštite (pozicija 2.1 tabelarnog pregleda Finansijskog plana) planirano je izdvojiti 81.128.500 KM, stoje na nivou procjene izvršenja rashoda primarne zdravstvene zaštite za 2016. godinu. Za finansiranje javnih ustanova koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i dio specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite sekundarnog nivoa planirana su sredstva u iznosu od 80.083.500 KM, a za finansiranje primarne zdravstvene zaštite osiguranika Zavoda smještenih u ustanovama socijalno zdravstvene zaštite planirana su sredstva u iznosu od 1.045.000 KM.

Naknada ustanovama primarne zdravstvene zaštite za pružanje usluga zdravstvene zaštite planirana je u iznosu od 80.740.500 KM a sredstva će se usmjeriti zdravstvenim ustanovama primarne zdravstvene zaštite kako slijedi:

Konto Opis Iznos

613941 Naknada ustanovama primarne zdravstvena zaštite za pružanje zdravstvenih usluga 80.083.500

613941 .lU Dom zdrav lja Kantona Sarajevo - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 55.869.000

613941 .lU Zavod za hitnu medicinsku pomoć - naknada /а pružanje usluga zdravstvene zaštite 9.193.000

613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstva - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 3.176.000

613941 JU Zavod za jav no zdravstvo Kantona Sarajevo - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 2.687.400

613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu zaposlenika MUP-a Kantona Sarajevo - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite

1.157.000

613941 JU Zavod za zaštita zdravlja studenata Univerziteta u Sarajevu - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 1.184.200

613941 JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 2.771.000

613941 Zavod za zdravstvenu zaštitu zaposlenika u saobraćaju - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 1.674.700

613941 .111 Zavod za sportsku medicinu - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 342.200

613941 Stomatološki fakidtet - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 2.029.000

Finansiranje zdravstvenih ustanova vršiti će se na osnovu doznake, u pravilu, 1/12 odobrenog godišnjeg budžeta za finansiranje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo, koji je utvrđen na bazi kriterija finansiranja određene strukture i broja zaposlenih i materijalnih troškova, a do donošenja finansijskog plana kojim će se finansiranje vršiti u skladu sa

31


Jedinstvenom metodologijom kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove (..Službene novine Federacije BiH”, broj; 34/13, 90/13) i Planom restriiktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo. U skladu sa Jedinstvenom metodologijom Zavod će definisati programe zdravstvene zaštite na osnovu prethodno utvrđenog plana i programa mjera zdravstvene zaštite u Kantonu Sarajevo, koje donosi ministar zdravstva na prijedlog JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajeo i nove Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama Kanatona Sarajevo.

U skladu sa utvrđenim kriterijima finansiranja iz prethodnog stava. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će u toku 2017.godine sklapati ugovore sa zdravstvenim ustanovama kvartalno ( za periode od tri mjeseca ) uz mogućnost ranijeg prekida sklopljenih ugovora u slučaju promjene stopa doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i donošenja novog Finansijskog plana u skladu sa novim kriterijima ugovaranja.

S obzirom da su u 2016. godini doneseni Zakon o radu („Službene novine FBiH” broj 26/16). Opći kolektivni ugovor (..Službene novine FBiH” broj 48/16) kao i Izmjene i dopune Parvilnika o porezu na dohodak („Službene novine FBiH” broj 52/16) u čijim odredbama su definisane i naknade za radnike, za utvrđivanje naknade za finansiranje troškova zaposlenih u javnim zdravstvenim ustanovama u 2017. godini planirani su sljedeći parametri:

• za obračun plata primjenjuje se satnica u iznosu od 2,31 KM utvrđena Općim kolektivnim ugovorom a nakon stupanja na snagu Granskog kolektivnog ugovora u zdravstvu izvršiti će se usklađivanje u skladu sa raspoloživim sredstvima Zavoda, radno vrijeme od 40 sati sedmično utvrđeno u Zakonu o radu, te na bazi toga definisanom osnovicom za obračun plaće od 400,4 KM, uz primjenu koeficijenata složenosti poslova za historijski utvrđen broj radnika, te povećanje od 8% za minuli rad u prosjeku za sve zaposlene i dodatak za rukovodna mjesta od 0,7%, kao i naknade po kolektivnom ugovoru,

• vrijednost toplog obroka 170 KM,• prevoz za 75% radnika u vrijednosti karte gradskog prevoza,• regres za finansirane radnike 420 KM.

Na ukupna sredstva primjenjuje se procenat finansiranja utvrđen za svaku ustanovu. Navedeni kriteriji su uvjetovali povećanje naknade troškove radnika kod ustanova kod kojih nije bilo promjena u strukturi i broju kadra.

Sredstva za JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo u planu za 2017. godinu obračunata su u skladu sa brojem i strukturom radnika na dan 31.12.2015. godine, uz primjenu navedenih kriterija, za razliku od prethodne godine kad su ista bila utvrđena amandmanom Skupštine Kantona Sarajevo broj 10-05- sl/14 od 01.04.2014 (prečišćeni tekst) iz 2014. godine i kao takva odstupala su od navedenog obračuna koji se primjenjuje za sve ostale zdravstvene ustanove. Naknada za finansiranje specijalizacija u odnosu na prethodnu godinu umanjena je za 8% iz razloga što se određeni broj specijalizacija odobren u prethodnom periodu završava u 2017.godini. Za 2017 godini za potrebe promocije zdravlja i zdravstvenog sistema u Kantonu Sarajevo planirana su sredstva u iznosu od 7.020 KM. U skladu sa Mišljenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj 10-17-35180/16 od 13.12.2016. godine za 2017. godinu povećava se planirani iznos sredstava u odnosu na sredstva iz 2016 godine za 143.000 KM, obzirom da procjena nije urađena na bazi stvarno potrebnog kadra u 2017.godni, a što se prvenstveno odnosi na Ijekare za koje je ustanova dobila saglasnost po planu specijalizacija za 2016.godinu kao i ostali troškovi koji nisu realno procjenjeni. Izvršenje ovih sredstava će se pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godine ista će se umanjiti.

32


"O Naknada za JU Zavod za zaštitu žena i materinstva Kantona Sarajevo u odnosu na procjenu '' izvršenja u 2016.godini, umanjena je na poziciji specijalizacija. Jedan broj specijalizacija koje su

finansirane u toku 2016. godine je završen u skladu sa dužinom njihovog trajanja, tako da su sredstva za 2017. godinu utvrđena samo za jednu specijalizaciju koja se nastavlja i u 2017.godini, a odobrena je od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo u prethodnom periodu.

Naknada za JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo u odnosu na 2016.godinu iimanjenjena na poziciji specijalizacija prema broju specijalizacija koje se nastavljaju finansirati i u 2017.godini. Na osnovu saglasnosti upravnog odbora ustanove i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo planirano je uvećanje sredstava u iznosu od 131.400 KM, izvršenje ovih sredstava će se pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godine ista će se umanjiti.

Naknada za JU Zavod za medicinu rada u Finansijskom planu za 2017. godinu u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu je manja iz razloga usklađivanja stvarnog broja zaposlenih radnika u ustanovi na dan 30.09.2016.godine i broja fmansiranih radnika od strane Zavoda. Na osnovu saglasnosti upravnog odbora ustanove i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo planirano je uvećanje sredstava u iznosu od 141.000 KM, iz razloga što su sredstva u procjeni izvršenja za 2016.godinu umanjena u odnosu na izvršenje u 2015.godini te će se izvršenje ovih sredstava pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godini ista će se umanjiti.

Naknada za JU Zavod za zdravstvenu zaštitili studenata Univerziteta u Sarajevu Kantona Sarajevo uvećana je za 30.000 KM u skladu sa saglasnosti upravnog odbora ustanove i Ministarsva zdravstva Kantona Sarajevo, izvršenje će se pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godine ista će se umanjiti.

Potpisivanje ugovora i realizacija naknada za finansiranje Zavoda za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju utvrđene u Finansijskom planu za 2017.godinu će početi nakon dobivanja zvaničnog akta osnivača ove ustanove ( JP Željeznice FBIH ) kojim će biti definisan način i dinamika izmirenja duga JP Željeznice FBIH po osnovu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje iz prethodnih godina.

Nakon donošenja Plana reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevu i novih kriterija ugovaranja utvrditi će se novi način finasiranja usluga Stomatološkom fakultetu s klinikama uz njihovu preciznu specifikaciju. Finansijskim planom za 2017.godinu planirana su manja sredstva u iznosu od 800.000 KM na osnovu Mišljenja Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj; 10-1435180/16 od 13.12.2016. godine. Ovoj ustanovi su do sada sredstva dodjeljivana bez ikakvih kriterija, kao i činjenice daje Stomatološki fakultet sa klinikama u 2015.godini iskazao višak prihoda nad rashodima (dobit) u iznosu od 1.936.300 KM, a u periodu 1-IX 2016.godine iskazao dobit u iznosu 2.732.125 KM a stoje rezultat više izdvojenih sredstava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u odnosu na troškove fakulteta za pružanje stomatoloških usluga osiguranicima Kantona Sarajevo. Od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo obavezuje se Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo da u saradnji sa Stomatološkim fakultetom definiše programe stomatoloških usluga koje će pružati osiguranicima Kantona Sarajevo i na osnovu istog utvrditi iznos potrebnih sredstava za finansiranje tih programa.

Sredstva za finansiranje zdravstvene zaštite osiguranika smještenih u ustanovama socijalno- zdravstvnog zbrinjavanja planirana su u iznosu od 1.045.000 KM što je na nivou procjene izvršenja za 2016.godinu, a ista su planirana za zdravstvenu zaštitu osiguranika smještenih u ustanovama socijalno-zdravstvenog zbrinjavanja na području Kantona Sarajevo u iznosu od 568.000 KM i za troškove primarne zdravstvene zaštite u ustanovama socijalnog zbrinjavanja van Kantona Sarajevo u iznosu od 477.000 KM.

U skladu sa članom 94. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ustanovama socijalne zaštite na području Kantona Sarajevo koje zbrinjavaju osobe zavisne o tuđoj pomoći, kojima je potrebna zdravstvena njega i rehabilitacija, prema uputama i pod stručnim nadzorom doktora medicine, planirana

33


t:.\\•* iVO r sredstva u iznosu oci 568.000 KM. Sredstva će se usmjeriti KJU Gerontološki centar Sarajevo.

ЈрЈ/ Zavodu za rehabilitaciju sluha i govora i Zavodu za socijalno zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom Nahorevo po osnovu finansiranja utvrđenog broj zdravstvenih radnika i pripadajućih materijalnih troškova.

Pregled planiranih sredstava po ustanovama u Kantonu Sarajevo:

Naziv ustanoveProcjena izvršenja

za 2016.Finansijski plan 2017.

Inde.N2017/2016

Zavod za rehabilitaciju sluha i govora 112.000 112.000 100

Gerontološki centar 278.000 278.000 100

Dom za socijalno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom 178.000 178.000 100

Ukupno 568.000 568.000 100

Za finansiranje troškova lijekova i primarne zdravstvene zaštite osiguranika sa područja Kantona Sarajevo smještenih u ustanove socijalne zaštite van Kantona planirana su sredstva u iznosu od 477.000 KM. Odlukom Upravnog odbora Zavoda utvrđena je cijena koju Zavod plaća po osiguraniku zbrinutom u jednoj od ovih ustanova u iznosu od 5,95 KM po danu. Sredstva se realizuju na osnovu ugovora potpisanih sa ustanovama za socijalno-zdravstveno zbrinjavanje, na osnovu broja štićenika- osiguranika Zavoda i cijene po štićeniku.

Pregled planiranih sredstava po ustanovama van Kantona Sarajevo:

Naziv ustanoveProcjena izvršenja za

' 2016.Finansijski plan 2017.

Index2017/2016

JU Bolnica za hroničnu psihijatriju Modriča 2.200 2.200 100

Zavod za zbrinajvanje mentalno invalidnih osoba ,.Bakovići"

119.000 119.000100

Zavod za zbrinjavenje mentalno invalidnih lica Drin Fojnica

349.000 349.000100

JU Dom za stara i iznemogla lica Goražde 6.000 6.800 113

Ukupno 476.200 477.000 100

Porodična medicina u privatnim zdravstvenim ustanovama

Za pružanje usluga porodične medicine u privatnim zdravstvenim ustanovama (pozicija 2.2. tabelarnog pregleda FP) planirana su sredstva u iznosu od 350.000 KM.

U 2016.godini, Zavod je u koordinaciji sa resornim Ministarstvom zdravstva pokrenuo javni poziv za zaključenje ugovora o pružanju usluga porodične medicine sa privatnom praksom za ustanove koje ispunjavaju uslove za pružanje usluga porodične medicine, zašto posjeduju i Rješenje Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo. Po okončanom javnom pozivu. Zavod je, uz saglasnost Upravnog odbora, zaključio ugovore o pružanju usluga zdravstvene zaštite iz porodične medicine sa Poliklinikom „Eurofarm Centar*\ Poliklinikom „Atrijum'' i Poliklinikom ,,SANASA*‘. Plaćanje pruženih usluga, u skladu sa međusobno zaključenim ugovorima, će se vršiti na osnovu naknade po osiguraniku (kapitacija) to jeste prema broju opredijeljenih osiguranih lica prema dobnim skupinama, bodovanju prema dobnim skupinama i utvrđenoj vrijednosti jednog boda.

34


Konsultativno specijafistička zdravstvena zaštita

U okviru ove pozicije Finansijskog plana planirana su sredstva za :

• usluge zdravstvene zaštite ugovorene pojavnom pozivu 2.500.000 KM

• refundacija troškova za pružene usluge medicinskipotpomognute oplodnje

500.000 KM

• usluge medicinske rehabilitacije 1.050.000 KM

• rana detekcija infekcije virusom hepatitisa В i C 30.000 KM

• naknada za Projekat koordinirani i održivi odgovor sa ciljemsmanjenja ovisnosti u BiH

75.000KM

• antituberkiilozni lijekovi i potrošni materijal za dijagnostikutuberkuloze

135.000 KM

• NAT testiranje na core antigen za hepatitis C kojom se povećavasigurnost krvi i krvnih produkata

600.000 KM

• Posebni programi za pružanje specifičnih usluga 800.000 KM

UKUPNO 5.690.000 KM

Planirana sredstva u iznosu od 2.500.000 KM realizovati će se po osnovu provedenog javnog poziva za ugovaranje usluga specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite sa privatnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama, koje će provesti Zavod u skladu s utvrđenim programima zdravstvene zaštite, uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo. Na ovaj način djelomično će se riješiti i pitanje dugih lista čekanja na pojedine zdravstvene usluge i osiguranicima povećati dostupnost određenim vrstama usluga.

Na osnovu Odluke o utvrđivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava („Službene novine Federacije BiH’" broj 21/09), na prijedlog direktora Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo Upravni odbor Zavoda u toku 2016.godine donio je Odluku o refundaciji troškova za pruženu uslugu medicinski potpomognute oplodnje, kojom je utvrđeno da će se finansiranje medicinski potpomognute oplodnje obezbijediti Finansijskim planom Zavoda.

Planirana sredstva za usluge potpomognute oplodnje u iznosu od 500.000 KM realizovati će se u skladu sa Odlukom Upravnog odbora Zavoda o refundaciji troškova za pruženu uslugu medicinski potpomognute oplodnje, odnosno za najviše dva pokušaja za jedan bračni par u iznosu od 4.000 KM za prvi pokušaj i do 2.000 KM za drugi pokušaj.Uslovi i potrebna dokumentacija za refundaciju troškova pojedincima za pruženu uslugu medicinski potpomognute oplodnje definisani su Odlukom.

Za usluge medicinske rehabilitacije planirana su sredstva u iznosu od 1.050.000 KM. Planirana sredstva će se realizovati na osnovu medicinski opravdanog prijedloga Ijekara ili ovlaštenih šefova klinika za upućivanje osiguranih lica na medicinsku rehabilitaciju i nastavka bolničkog liječenja i ugovora potpisanih sa specijalizovanim ustanovama za pružanje ovih usluga. Pacijenti sa određenim indikacijama, upućuju se u centre sa kojim Zavod ima potpisane ugovore u ZU Lječilište Banja Terme llidža. Lječilištu„Reumal“ Fojnica i JZU Banjsko rekreativnom centru ,,Aquaterm“ Olovo.

Produženo bolničko liječenje - nastavak medicinske rehabilitacije po preporuci Ijekara ili ovlaštenih Ijekara-šefova klinika, podrazumijeva uključivanje u program rehabilitacije neposredno nakon bolničkog liječenja, a najviše do 3 mjeseca nakon otpusta, a dužina boravka na produženom liječenju iznosi 21 dan. Po potrebi, period boravka može biti produžen u izuzetnim slučajevima ukoliko se za to ukaže medicinski opravdana indikacija.

Osigiiranici mogu, po prijedlogu ovlaštenog Ijekara, koristiti i usluge medicinske rahabilitacije ambulantog tipa u trajanju od 15 dana jednom godišnje.Troškove zdravstvenih usluga (usluge medicinske rehabilitacije) snosi Zavod.

Za provođenje aktivnosti rane detekcije infekcije virusom hepatitisa В i C planirana su sredstva u iznosu od 30.000 KM. Sredstva se usmjeravaju Zavodu za medicinu rada Kantona Sarajevo,

35


koji Je nosilac realizacije ovih aktivnosti. Infekcije virusom hepatitisa В i C predstavljaju realnu opasnost za sve medicinske radnike posebno one koji direktno dolaze u kontakt sa biološkim materijalom kao što su: krv, derivati krvi, tkiva i tkivne tečnosti.

Ciljevi projekta su:

• Rana detekcija infekcija virusom hepatitisa В i C rizičnih grupa zdravstvenih radnika;• Praćenje stanja zdravstvenih radnika prema prisutnim profesionalnim štetnostima, posebno

biološkog porijekla;• Evaluacija izvršenih pregleda sa prijedlogom mjera.

Sredstva za naknadu za projekat ,,Koordinirani i održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u BiH“ u iznosu od 75.000 KM planirana su u skladu sa Odlukom Upravnog odbora Zavoda0 potpisivanju zajedničkog Sporazuma između Razvojnog programa Ujedinjenih Nacija (UNDP), Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo i Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za implementaciju projekta „Održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u Bosni i Hercegovini".

Sredstva za naknadu za provođenje aktivnosti u okviru UNDP Projekta „ Jačanje DOTS strategije i unapređenje programa borbe protiv tuberkuloze uključujući i kontrolu pojave sojeva rezistentnih na više lijekova i kontrolu širenja infekcije u BIH" na suzbijanju tuberkuloze u iznosu od 135.000KM doznačiti će se za nabavku lijekova prve linije za Kanton Sarajevo (antituberkulozne lijekove i potrošni materijal za dijagnostiku tuberkuloze) za pacijente Kantona Sarajevo na Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu- Klinici za plućne bolesti u Sarajevu. U okviru ovog projekta obezbjeđuje se central izovana nabavka i centra I izovano skladištenje potrebnih lijekova i dijagnostičko laboratorijskog materijala za područje FBIH a Zavod participira sa planiranim sredstvima za potrebe osiguranika Kantona Sarajevo. Sredstva će se doznačavati provodiocu projekta nakon dostavljanja relevantne dokumentacije kojim se pravda namjenski utrošak sredstava.

Sredstva za naknadu za NAT testiranje kojom se povećava sigurnost krvi i krvnih produkata su planirana u iznosu od 600.000 KM. Prema Zakonu o krvi i krvnim sastojcima (2010g) odredba V.Kvalitet i sigurnost krvi i krvnih sastojaka definisano Je da se svaka prikupljena Jedinica krvi1 krvnih sastojaka tretira između ostalog, i na HCV core antigen za hepatitis C. U cilju sprovođenja ove odredbe Zakona provodiocu testiranja Zavodu za transfuzijsku medicinu FBIH će se doznačavati navedena namjenska sredstva za provođenje testiranja NAT metodom kojom se povećava sigurnost krvi i krvnih produkata i omogućava da se na vrijeme može detektovati infektivni davalac i na vrijeme spriječiti transfuzija takvih krvnih preparata imunokompromitovanim pacijentima s obzirom da su hematološki pacijenti hronični korisnici suporativne terapije. Primjenom ove metode ispoštovao bi se Pravilnik o osiguranju kvaliteta krvi i krvnih sastojaka koji dosada zbog nedostatka sredstava nije mogao biti ispoštovan na HCV core antigen za hepatitis C a u svrhu zaštite osiguranika Kantona Sarajevo. Sredstva će se realizovati na osnovu dostavljene relevantne dokumentacije od strane zdravstvene ustanove u cilju pravdanja namjenskog utroška sredstava.

Posebni programi za pružanje specifičnih usluga planirani su u skladu sa Mišljenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj: 10-14-35180/16 od 13.12.2016. godine a nisu sadržani u. okviru planiranih sredstava zdravstvenim ustanovama. Sredstva se odnose na pružanje specifičnih usluga koje nisu planirane u okviru odobrenih sredstava zdravstvenim ustanovama (kao npr. Liječenje Reumatoidnog artritisa biološkom terapijom i drugo). Navedene programe će definisati Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo u saradnji sa Ministarstvom zdravstva Kantona Sarajevo i zdravstvenim ustanovama Kantona Sarajevo.

36


Lijekovi

Za troškove lijekova (pozicija 2.4. tabelarnog pregleda FP) planirana su sredstva u iznosu od 75.950.500 KM stoje za 4.049.500 KM manje u odnosu na procjenu izvršenja za 2016.godinu. Troškovi lijekova planirani su na bazi potrošnje iz prvog polugodišta (više od 42 miliona KM), očekivanih troškova lijekova u drugoj polovini godine ( cca. 38 miliona) i na osnovu istorijskih pokazatelja, uzimajući u obzir poduzete mjere racionalizacije potrošnje lijekova poduzete u toku 2016.godine, a koje su se pozitivno odrazile na zaustavljanje rasta troškova lijekova i čiji se efekti očekuju i u 2017 godini.

1 ' Lijekovi sa pozitivne liste (A i В) 59.321.0002 i Ampulirana lista 2.285.500

3 Magistralna lista 480.000

4 i Naknada apotekama 8.000.000

5 5 Refundacije pojedincima 500.000

6 ^ Programski lijekovi 3.280.000

7 ! Sanitetski materijal 1.400.000

8 i Dežurstva apoteka 684.000

UKUPNO 75.950.500

Obzirom da Zavod još uvijek ne raspolaže sa informacijom o novim cijenama lijekova koje će se utvrđivati državnim pravilnikom, nije u moguće tačno projicirati potencijalno smanjenje u ukupnoj potrošnji. Dodatno dosadašnja praksa Federalnog ministarstva dodavanja novih i skupih generika na listu će zasigurno odraziti na ukupnu potrošnju lijekova.

7.500.000

7.000. 000

6.500.000

6.000. 000

5.500.000

5.000. 000

4.500.000

4.000. 000

3.500.000

3.000. 000

Mjesečna potrošnja u 2015 i 2016. godini (KM) sa indexom

108,6%к 103,6% 109,8% 84,7%

105,7%110,1%

NovJan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt

2015 6.033.67.3 5.997.392 6.549.546 6.640.787 6.016.976 6,265.003 6.154.432 5.817.217 6212.641 6,932.796 6.386.834

2016 6.376.076 6,604.645 7.111,374 6.877.826 6.608.024 6.740.585 6.009.000 5.837.000 5.731,000 5.871,000 6.040.000

Index 16/15 105,7% 110,1% 108,6% 103,6% 109,8% 107,6% 97,6% 100,3% 92,2% 84,7% 94,6%

fe2015 »2016 index 16/15

37


i - s

/._/■/

Projekcija kretanja troškova lijekova na recept - sa i bez mjera racionalizacijePočetak primjene7.5(».000

5.000.000 , .Jan feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov

2014ieaiitovano .5.703.094 .5..584.J62 S.850.957 6J!06.179 S.805.55S 5.800.707 .5.906.077 5,663.031 .5.9/4.461 6.364,21!. 5.608.053

-HS—2015fealiiovano 6,03.3,673 5.997..397 6.549.546 6.640.787 6.016,976 6.265.003 6.154.432 5.817,217 6.212.641 6.932,7% 6.386.834

•»(►» 2016 očekivano bez mjera 6.740.58S 6,5.50.000 6.200.(X!0 6.6S0.(XX) 7.350.000 6.950.000

..»■♦«»2016rea)izP'zano 6,376,076 6,604,645 7.111.374 6.877.826 6,608.024 6./40.585 6,009.000 5.837,000 5,731.000 5.871.174 6,040.000

2014 realtzovano •2015realizovai!o 2016 očekivano tez mjera 2016realizovano

1. Lijekovi sa pozitivne liste (A i В)

Sredstva za gotove lijekove planirana su u iznosu od 59.321.000 KM stoje za 5% manje u odnosu na procjenu izvršenja za 20I6.godinu. Sredstva su planirana cijeneći dosadašnji kontinuitet povećanja potrošnje, i linearnu projekciju koja ukazuje na povećanja potrošnje po osnovu istorijskih pokazatelja kontinuiranog gotovo linearnog trenda porasta u zadnjih 6 godina. U drugom polugodištu 2016. godine stupila je snagu nova Odluka o pozitivnoj, bolničkoj i magistralnoj listi lijekova Kantona Sarajevo ( „Službene novine Kantona Sarajevo^ broj 27/16) sa precizno određenim indikacionim područjem i stručno doktriniranim smjenicama i vremenskoj dostupnosti terapije donesenu od strane Vlade Kantona Sarajevo, te su implementirana ograničenja kroz integralni informacioni sistem (eSmjernice i VDT) u smislu kontrole i poštivanja smjernica, koja se ranije mogla vršiti tek nakon realizacije recepta, po osnovu koje se očekuje da dosadašnji trend rasta bude zaustavljen.

2. Amputirani lijekovi

Sredstva za ampulirane lijekove planirana su u iznosu 2.285.500 KM što je 17% manje u odnosu na procjenu izvršenja za 20I6.godinu. Sredstva su planirana na ovom nivou jer se očekuje utvrđivanje novih cijena ampuliranih lijekova sa pozitivne liste.

3. Magistralna lista

Sredstva za magistralne lijekove planirana su u iznosu od 480.000 KM što je za 7% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016.godinu. Sredstva su planirana po osnovu istorijskog praćenja troškova i nove Odluka o pozitivnoj, bolničkoj i magistralnoj listi lijekova Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo^ broj 27/16) sa revidiranim sadržajem bez smanjenja cijena.

4. Naknada apotekama

Sredstva za naknadu apotekama planirana su u iznosu od 8.000.000 KM što je 9% manje u odnosu na procjenu izvršenja za 2016.godinu obzirom daje Upravni odbor Zavoda donio Odluku kojom

38

V , \'ч,,. \чV i'vj IJR i i'


'lžVO ^ ‘%Q određuje visina naknade za izdavanje lijekova u iznosu od 1,65 KM sa PDV-om. a koja je stupila na ,->i7v/snagu 01.07.2016. godine, čime je ista smanjena sa ranijeg iznosa od 1,90 KM.

5. Refundacije pojedincima

Sredstva za pomoć u nabavci lijekova koji nisu dio Liste lijekova kantona Sarajevo planirana su u iznosu od 500.000 KM. Razlog povećanja sredstava je povećan broj zahtjeva osiguranika za lijekovima koji su im bili potrebni za vrijeme liječenja u bolnici za lijekove sa bolničke liste lijekova. Planirana sredstva će se realizirati u skladu sa posebnim kriterijima koje je donio Upravni odbor Zavoda u sklopu Pravilnika o priznavanju troškova nabavke lijekova koji nisu obuhvaćeni listom lijekova Kantona Sarajevo. U specifičnim slučajevima medicinski indiciranim, osigurava se refundacija sredstava za lijekove koji nisu dio pozitivne liste lijekova, a po preporuci Ijekara su neophodni za adekvatno provođenje liječenja pacijenta, kada lijekovima sa liste nisu postignuti željeni efekti. Procjena izvršenja za 2016.godinu je bila u iznosu od 200.000 KM iz razloga što je Komisija za lijekove počela sa radom i refundacijom sredstava pojedincima u drugoj polovini 2016.godine, a ista će će dio zaprimljenih zahtjeva iz 2016 godine tek razmatrati i u 201 T.godini.

6. Programski lijekovi

Sredstva za lijekove po posebnim programima planirana su u iznosu od 3.280.000 KM Što je za 9% više u odnosu na procjenu izvršenja za 2016.godine. Sredstva planirana za ovu namjenu odnose se na nabavku skupih lijekova za hroničnu primjenu kod manjih grupa pacijenata sa specifičnim oboljenjima, koji nisu dio pozitivne liste lijekova za Kanton Sarajevo što je problem koji traži adekvatam odgovor sistema. Na osnovu Akta Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, Zavod ima obavezu finansiranja programskih lijekova za osiguranike kojima su isti neophodni.

7. Sanitetski materijal

Sredstva za sanitetski materijal planirana su u iznosu od 1.400.000 KM što je na nivou procjene izvršenja za 2016.godinu. Potrošnja sanitetskog materijala je direktno u korelaciji sa brojem inzuioovisnih pacijenata i načinom doziranja inzulina te brojem inzuloovisnih pacijenata u Kantonu Sarajevu koji je znatno veći u odnosu na druge regije.

8. Dežurstva apoteka

Sredstva za dežurstva apoteka planirana su u iznosu od 684.000 KM što je na nivou procjene izvršenja za 2016.godinu. Sredstva su planirana za dežurstva apoteka i dežurstva JU Apoteka Sarajevo (mjesečni iznos 56.941 KM), a obzirom daje naknada za dežurstva fiksna, kao i broj apoteka koje dežuraju, očekivati je da će troškovi po ovom osnovu u narednoj godini biti na nivou troška u 2016-oj godini.

Bolnička zdravstvena zaštita

Za finansiranje bolničke zdravstvene zaštite (pozicija 2.5. tabelarnog pregleda FP) planirano je izdvojiti 148.163.000 KM, što je za 2% više od plana 2016. godine.

Sredstva će se usmjeriti zdravstvenim ustanovama bolničke zdravstvene zaštite kako slijedi:

39


Z) ‘

Konto Opis Iznos

613945 Naknada bolničkim zdravstvenim ustanovama za pružanje usluga zdravstvene zaštite 148.163.000

613945 JUKlinički centar Univerziteta u Saraje\ u - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 116.264.000

613945 •lU Opća bolnica "Prim.dr. Abdulah Nakaš"-naknada za pru/anje usluga zdravstvene zaštite 23.762.000

613945 .lU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo - naknada za pru/.anje usluga zdravstvene zaštite 3.646.000

613.945 .lU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo - naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 2.082.000

613945 Zavod za transfuzijsku niedieinsku Federacije BilI-naknada za pružanje usluga zdravstvene zaštite 2.409.000

Finansiranje zdravstvenih ustanova vršiti će se na osnovu doznake, u pravilu, 1/12 odobrenog godišnjeg budžeta za finansiranje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo, koji je utvrđen na bazi kriterija finansiranja određene strukture i broja zaposlenih i materijalnih troškova, a do donošenja finansijskog plana kojim će se finansiranje vršiti u skladu sa Jedinstvenom metodologijom kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove (,,Službene novine Federacije BiFl“, broj: 34/13, 90/13) i Planom restruktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo. U skladu sa Jedinstvenom metodologijom Zavod će definisati programe zdravstvene zaštite na osnovu prethodno utvrđenog plana i programa mjera zdravstvene zaštite u Kantonu Sarajevo, koje donosi ministar zdravstva na prijedlog JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajeo i nove Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama Kanatona Sarajevo.

U skladu sa utvrđenim kriterijima finansiranja iz prethodnog stava. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će u toku 2017.godine sklapati ugovore sa zdravstvenim ustanovama kvartalno ( za periode od tri mjeseca ) uz mogućnost ranijeg prekida sklopljenih ugovora u slučaju promjene stopa doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i donošenja novog Finansijskog plana u skladu sa novim kriterijima ugovaranja.

S obzirom da su u 2016. godini doneseni Zakon o radu („Službene novine FBiH“ broj 26/16), Opći kolektivni ugovor („Službene novine FBiH'”’ broj 48/16) kao i Izmjene i dopune Parvilnika o porezu na dohodak („Službene novine FBiH“ broj 52/16) u čijim odredbama su definisane i naknade za radnike, za utvrđivanje naknade za finansiranje troškova zaposlenih u javnim zdravstvenim ustanovama u 2017. godini planirani su sljedeći parametri:

• za obračun plata primjenjuje se satnica u iznosu od 2,31 KM utvrđena Općim kolektivnim ugovorom, a nakon stupanja na snagu Granskog kolektivnog ugovora u zdravstvu izvršiti će se usklađivanje u skladu sa raspoloživim sredstvima Zavoda ,radno vrijeme od 40 sati sedmično utvrđeno u Zakonu o radu, te na bazi toga definisanom osnovicom za obračun plaće od 400,4 KM, uz primjenu koeficijenata složenosti poslova za historijski utvrđen broj radnika, te povećanje od 8% za minuli rad u prosjeku za sve zaposlene i dodatak za rukovodna mjesta od 0,7%, kao i naknade po kolektivnom ugovoru,

• vrijednost toplog obroka 170 KM,• prevoz za 75% radnika u vrijednosti karte gradskog prevoza,• regres za finansirane radnike 420 KM.

40

. //

. . r м \ .1 Ays'!! ukupna sredstva primjenjuje se procenat finansiranja utvrđen za svaku ustanovu. Navedeni'bOi^ kriteriji su uvjetovali povećanje naknade troškove radnika kod ustanova kod kojih nije bilo promjena u

, A JEVO cg^fiukturi i broju kadra.

Za Klinički centar Univerziteta u Sarajevu planirano je povećanje naknade za materijalne troškove u iznosu od 1.350.000 KM i to za: finansiranje laboratorijske dijagnostike potrebne za dobivanje konzilijarnog mišljenja Ijekara KCUS-a o potrebi medicinski potpomognute oplodnje na osnovu kojeg će biti omogućena refundacija sredstava pojedincima za lično plaćeni tretman u skladu sa odlukom Upravnog odbora Zavoda, za finansiranje povećanih troškova dijabetološke dijagnostike u svrhu davanja konzilijarnog mišljenja za terapiju inzulinom, za potrebe utvrđivanja opravdanosti bolovanja na osnovu zahtjeva za kontrolu bolovanja, kao i za potrebe provođenja dodatnih programa zdravstvene zaštite za osiguranike Kantona Sarajevo po preporukama Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo što će biti posebno regulisano ugovorom sa zdravstvenom ustanovom. Za 2017 godinu za potrebe promocije zdravlja i zdravstvenog sistema u Kantonu Sarajevo planirana su sredstva u iznosu od 7.020 KM.

Naknada za JU Opća bolnica „Prim.dr. Abdulah Nakaš** u Planu za 2017. godinu u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu je korigovana zbog usklađivanja stvarnog broja zaposlenih radnika u ustanovi na dan 30.09.2016.godine i broja fmansiranih radnika od strane Zavoda. Naknada za materijalne troškove je povećana u iznosu od 336.000 KM po osnovu zbrinjavanja hitnih slučajeva u Kantonu Sarajevo 2 puta sedmično za 2017 godinu. Za potrebe promocije zdravlja i zdravstvenog sistema u Kantonu Sarajevo planirana su sredstva u iznosu od 7,020 KM. U skladu sa Mišljenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj 10-17-35180/16 od 13.12,2016. godine kao i saglasnosti upravnog odbora ustanove i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, za 2017. godinu povećava se planirani iznos sredstava u odnosu na sredstva iz 2016 godine za 434.000 KM, obzirom da procjena nije urađena na bazi stvarno potrebnog kadra u 2017.godni, a što se prvenstveno odnosi na Ijekare za koje je ustanova dobila saglasnost po planu specijalizacija za 2016.godinu kao i ostali troškovi koji nisu realno procjenjeni. Izvršenje ovih sredstava će se pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godine ista će se umanjiti.

Naknada za JU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo u odnosu na planirana sredstva u 2016.godini, smanjena je na poziciji specijalizacija u skladu sa brojem završenih specijalizacija odobrenih u prethodnim periodima. U skladu sa Mišljenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo broj 10-17-35180/16 od 13.12.2016. godine kao i saglasnosti upravnog odbora ustanove i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, za 2017. godinu povećava se planirani iznos sredstava u odnosu na sredstva iz 2016 godine za 160.000 KM, obzirom da procjena nije urađena na bazi stvarno potrebnog kadra u 2017.godni, a što se prvenstveno odnosi na Ijekare za koje je ustanova dobila saglasnost po planu specijalizacija za 2016.godinu kao i ostali troškovi koji nisu realno procjenjeni. Izvršenje ovih sredstava će se pratiti i ukoliko ne bude izvršenja po planu 2017. godine ista će se umanjiti.

Naknada za JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo u odnosu na planirana sredstva u 2016.godini, dodatno je uvećana na poziciji otpremnina za 10.000 KM iz razloga što u 2016.godini nisu bila planirana sredstva za ovu namjenu.

Naknada za Zavod za transfuzijsku medicinu FBIH smanjena je na poziciji testova za transmisione bolesti u iznosu od 100.000 KM obzirom daje došlo do potrebe uvođenja novog Programa testiranja krvi NAT metodom što diže sigurnost testirane krvi na viši nivo.

Troškovi liječenja van kantona i entiteta

Troškovi liječenja van kantona i entiteta (pozicija 2.6. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) planirani su u iznosu od 300.000 KM što je na nivou procjene izvršena je za 2016. godinu. Projekcija je data na osnovu praćenja historijskog trenda kretanja ovih troškova.

^ Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

41


Osigurana lica u slučajevima privremenog boravka van matičnog kantona zdravstvenu zaštitu ostvaruju u skladu sa Sporazumom o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite izvan područja kantonalnog zavoda kome osiguranik pripada ("Službene novine Federacije BiH", broj 41/01).

U slučaju boravka van Federacije BiH, odnosno privremenog boravka u R Srpskoj i distriktu Brčko osigurana lica zdravstvenu zaštitu ostvaruju u skladu sa odredbama Sporazuma o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih osoba na teritoriji Bosne i Hercegovine, van područja entiteta, odnosno distrikta Brčko kome osigurane osobe pripadaju ("Službeni glasnik BiH", broj 30/01).

Navedenim sporazumima Je regulisano u kojim slučajevima, i na koji način, osigiiranici Kantona Sarajevo mogu koristiti zdravstvenu zaštitu na teret sredstava zdravstvenog osiguranja van matičnog kantona.

Relizacija ovih sredstava vrši se na osnovu ispostavljenih faktura zdravstvenih ustanova van Kantona koje su pružile zdravstvene usluge osiguranicima Zavoda, uz prethodnu izdatu saglasnost Zavoda kao i kroz odluke o refundaciji lično plaćenih sredstava osiguranika

Javno- zdravstvena djelatnost

Za finansiranje javno-zdravstvene djelatnosti (pozicija 2.7. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) planirana su sredstva u iznosu od 185.000 KM. Ova sredstva usmjeriti će se za nabavku vakcina protiv virusa gripe u iznosu od 90.000 KM i sufinansiranje obaveznih sanitarnih pregleda zdravstvenih radnika u iznosu od 95.000 KM.

Na području Kantona Sarajevo već više godina se redovno provodi program vakcinacije protiv virusa sezonske gripe. Sredstva za ovu namjenu planirana su u iznosu od 90.000 KM na osnovu okončanog postupka Javne nabavke i vrijednosti zaključenog ugovora po provedenom tenderu. Ove aktivnosti provode JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo i Zavod za Javno zdravstvo Kantona Sarajevo koordinirano sa Ministarstvom zdravstva Kantona SaraJevo.Nabavka vakcina protiv virusa gripe vrši se u skladu sa Zakonom o Javnim nabavkama i namijenjene su besplatnoj vakcinaciji rizičnih grupa osiguranika, kao što su osobe starije od 65. godina, hronični bolesnici, RVl i dr.

Za sufinansiranje obaveznih sanitarnih pregleda zdravstvenih radnika koje provodi Zavod za Javno zdravstvo Kantona Sarajevo planiraju se sredstva u iznosu od 95.000 KM.

Liječenje u inostranslvu

Sredstva za liječenje u inostranstvu (pozicija 2.8. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) planirana su u ukupnom iznosu od 3.830.500 KM.

Dio planiranih sredstava u iznosu od 500.000 KM realizirat će se za pomoć u plaćanju troškova liječenja osiguranih lica kada se liječenje nije moglo obaviti u zemlJi.Nivo realizovanih sredstava direktno zavisi od iskazanih zahtjeva osiguranika za liječenjem u inostranstvu. Ova sredstva realizovat će se na osnovu podnesenih zahtjeva osiguranih lica a na osnovu Odluka o pomoći koje donosi Upravni odbor Zavoda ili direktor Zavoda u skladu sa internim aktima Zavoda.

Osim zahtjeva koji ispunjavaju kriterije za odobrenje pomoći, određeni broj zahtjeva se odnosi na refundaciju troškova liječenja nastalih za vrijeme boravka u inostranstvu, bilo privatnih posjeta ili službenih putovanja kada su osigiiranici postupili u skladu sa sporazumom o socijalnom osiguranju potpisanom sa zemljom u koju putuju i Pravilnikom o uvjetima, načinu i postupku ostvarivanja zdravstvene zaštite za vrijeme boravka u inostranstvu („Službene novine Federacije BiH“, broj: 31/02) i imali su odgovarajuću potvrdu - dvojezični obrazac (koristi se u zemljama sa kojima BiH ima ratifikovane konvencije o socijalnom osiguranju), čijim izdavanjem Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo preuzima obavezu pokrića troškova liječenja u hitnim slučajevima u inostranstvu.

42


Broj ovakvih zahtjeva, po našoj evidenciji, je posebno u porastu za vrijeme ljetnih mjeseci i korištenja godišnjih odmora.

Drugi dio sredstava u iznosu od 3.330.500 KM usmjeriti će se za finansiranje troškova liječenja u inostranstvu u skladu sa ugovorima o socijalnom osiguranju potpisanim sa drugim zemljama i ista su za 26% viša od procjene izvršenja za 2016. godinu, a razlog je prihvatanje obaveza po osnovu paušala za osiguranike Kantona Sarajevo nastanjene u Republici Hrvatskoj iz prethodnih godina, nakon okončanja postupka reklamacije i kontrareklamacije, odnosno prihvaćenih obaveza Kantona Sarajevo po osnovu Ugovora o socijalnom osiguranju sa Republikom Hrvatskom.

Ovi troškovi odnose se na trošak paušala za zdravstveno osiguranje ВН penzionera koji žive u državama sa kojima Bosna i Hercegovina ima potpisane ugovore o socijalnom osiguranju i manjim dijelom na plaćanje stvarnih troškova zdravstvenih usluga pruženim našim osiguranicima za vrijeme privremenog boravka u zemljama sa kojima su potpisani ugovori. Na osnovu međudržavnih ugovora o socijalnom osiguranju omogućeno je korištenje zdravstvene zaštite naših građana za vrijeme privremenog boravka u zemljama ugovornicama, kao i u slučajevima stalnog boravka.

OpisFinansijski plan

2017.

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u RHrvatskoj 2.550.500

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Srbiji 580.000

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Sloveniji 110.000

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Crnoj Gori 18.000

Obaveze po osnovu stvarnog troška-korištenje prava po izdatim obracima

72.000

Ukupno 3.330.500

Troškovi ortopedskih i drugih medicinskih sredstava

Sredstva za ostvarivanje prava osiguranih lica na korištenje ortopedskih i drugih medicinskih sredstava (pozicija 2.9. tabelarnog pregleda FP) planirana su u ukupnom iznosu od 7.998.000 KM, što je na nivou procjene izvršenja za 2016. godinu.

Projekcija troškova data je na osnovu analize broja korisnika prava na određeno medicinsko sredstvo/pomagalo, učešća Zavoda u cijeni pomagala, te na osnovu praćenja historijskog trenda realizovanih sredstava po ovom osnovu. Zavod je u 2016. godini kroz novo zapošljavanje Ijekara kontrolora uveo dodatne kontrolne mehanizme sa zadatkom racionalizacije ovih troškova.

Lista pomagala na koja osigiiranici Zavoda mogu ostvariti pravo na teret sredstava zdravstvenog osiguranja utvrđenaje Uredbom o obimu, uvjetim a načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korištenje medicinskih drugih pomagala endoproteza, stomatološko protetske pomoći istomatološko protetskih nadomjestaka, koju je donijelaVladaKantonaSarajevo (Službene novine Kantona Sarajevo broj, 38/7, 29/08,40/14).

Uredbom je utvrđena:-Lista medicinskih sredstava, pomagala i stomatološko protetskih sredstava na koja osigurana

lica ostvaruju pravo korištenja uz određene medicinske indikacije - 53 različite vrste pomagala-Lista medicinskih sredstava koja se osiguravaju pri operativnim zahvatima 11 vrsta

medicinskih sredstava.

Medicinska sredstva sa Liste propisuje, na osnovu medicinskih indikacija, ovlašteni doktor medicine -odnosno doktor stomatologije, a na osnovu doktrinarnih kriterija.

43


VC Članom 19. Uredbe regulisano je da se, u slučaju specifičnih medicinskih indikacija, osiguranom licu može izuzetno odobriti određeno ortopedsko pomagalo u zavisnosti od njegovog zdravstvenog stanja i oboljenja, a koja nisu predviđena ovom Uredbom, a ista su mu neophodna za kvalitetniji život. Odobrenje takvih pomagala odobrava posebna komisija koju formira Upravni odbor Zavoda. Pored navedenih zadataka. Komisija je saglasno članu 20. Uredbe, nadležna i za odlučivanje o potrebama osiguranih lica za većom količinom određenog pomagala od propisane ovom Uredbom.

U oktobru 2014. godine Vlada Kantona Sarajevo donijela je Izmjene i dopune Uredbe, kojima je promijenjen dotadašnji način izdavanja pomagala osiguranim licima, prema kojem se najveći dio pomagala mogao preuzeti u prostorijama Zavoda, koji je i provodio procedure javne nabavke za ova pomagala. Međutim, navedenim izmjenama i dopunama Uredbe određeno je da se izdavanje medicinskih sredstva obavlja u ugovornim apotekama i specijalizovanim trgovinama za promet medicinskim sredstvima na malo, koje posjeduju za odobrenje rad izdato od Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo. Shodno ovim izmjenama. Zavod je zaključio ugovore sa apotekama i specijalizovanim trgovinama na malo u kojima se osiguranim licima vrši distribucija medicinskih sredstava uz utvrđeno učešće Zavoda u cijeni medicinskog sredstva.

Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosti i povremenog samostalnog rada

Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosti i povremenog samostalnog rada (pozicija 2.10. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) planirani su u iznosu od 230.000 KM, što je za 20% više od procjene za 2016. godinu. Navedena sredstva namjenjena su za plaćanje naknada članovima Upravnog i Nadzornog odbora Zavoda i komisija, koje u skladu sa svojim nadležnostima, imenuje Upravni odbor Zavoda, direktor Zavoda ili Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo a sve u cilju kvalitetnije kontrole utroška sredstava Zavoda i kvalitetnijeg i efikasnijeg procesa rada Zavoda.

Za „štampanje obrazaca za ostvarivanje prava osiguranika i troškovi oglašavanja i medija^ (pozicija 2.11), planirana su sredstva u iznosu od 70.000 KM što je za 22% manje u odnosu na procjenu izvršenja za 2016. godinu. Ova sredstva realizovat će najvećim dijelom za štampanje različitih vrsta obrazaca koji se koriste u ostvarivanju prava osiguranika, a po zaključenim ugovorima sa dobavljačima u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama.

Za „učešće u troškovima stručnog usavršavanja i organizaciji kongresa^ planirana su sredstva, shodno ukupno raspoloživim sredstvima, u iznosu od 5.000 KM.. Ova sredstva realizovana su u prethodnom periodu po odlukama direktora Zavoda za učešće u siifinansiranju stručnog usavršavanja zdravstvenih radnika i organizacije kongresa, a u 2017. godini planirano je da ista budu realizirana uz prethodno donesene kriterije Upravnog odbora.

Nabavka elektronskih zdravstvenih kartica

Za nabavku elektronskih zdravstvenih kartica sa potrošnim materijalom za štampu (pozicija 2.13) planirana su sredstva u iznosu od 135.000. Obzirom daje Federalno Ministarstvo zdravstva donijelo uputstvo kojim se objavljuje izgled e-kartice stekli su se uslovi da pomenuta e-kartica bude ozvaničena u primjeni u sistemu zdravstvenog osiguranja kao validni identifikator statusa zdravstvenog osiguranja. Cilj je da se u zakonskoj proceduri javne nabavke, nabavi i distribuira 500.000 zdravstvenih kartica sa predštampom radi racionalizacije troškova, kao i dovoljan broj adekvatnih čitača kartica koji će biti distribuirani u sistemu zdravstva. Do kraja 2016 godine planirana je nabavka 250.000 kartica a početkom 2017 godine i ostalih 250.000 komada.

Troškovi usluga komunikacije za funkcionisanje integralnog informacionog sistema

Troškovi usluga komunikacije za funkcionisanje postojećeg implementiranog integralnog informacionog sistema (pozicija 2.14.) planirana su u iznosu od 351.000 KM. Planirana sredstva namijenjena su za nabavku usluga komunikacija visoke propusnosti za funkcionisanje integralnog

44

informacionog sistema. Planirana nabavka će iikijučivati nabavku optičkih linkova visoke propusnosti i nabavku podrške za iste.

Održavanje PACS/AIS/BIS i eApoleka sistema

Za usluge održavanja implementiranih PACS/AIS/BIS i eApoteka sistema (pozicija 2.15.) planirana su sredstva u iznosu od 831.000 KM, stoje na nivou procjene izvršenja za 2016. godinu. Navedena sredstva su neophoda za održavanje cjelokupnog informacionog sistema (PACS/AIS/PACS/eOSA/eApoteke) uključujući postojeće i svako potrebno proširenje opreme (nova i zamjenjena oprema), funkcionalnosti ili usluga. Realizacija sredstava za navedene usluge biće ugovorena nakon provedenog postupka javne nabavke, čije je pokretanje planirano u 2017.godini.Ista sredstva su planirana i u 2016.godini i stepen izvršenja je samo za održavanje PACS dok postupak javne nabavke za održavanje AIS, BIS. e apoteka) nije završen.

Troškovi sudskih sporova

Sredstva planirana na poziciji Ostali troškovi - troškovi sudskih sporova (pozicija 2.16.) u iznosu od 110.000 KM odnose se na sudske troškove i zakonske zatezne kamate nastali po okončanim sudskim postupcima u sporovima gdje je Zavod jedna od strana u sporu.

Sredstva tekuće rezerve

Sredstva tekuće rezerve (pozicija 2.17. tabelarnog pregleda FP) planirana su u iznosu od 51.003 KM i koristiti će za nepredviđene namjene za koje u Finansijskom planu nisu planirana sredstva ili za namjene za koje se tokom godine pokaže da za njih nisu utvrđena dovoljna sredstva, jer ih pri planiranju nije bilo moguće predvidjeti.

Odluku o raspodjeli sredstava tekuće rezerve donosi Upravni odbor Zavoda

Naknade plaća za vrijeme privremene spriječenosti za rad

Naknade plaća za vrijeme privremene spriječenostiza rad (pozicija 2.18. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) koje se isplaćuju po zahtjevu pravnih i fizičkih lica, planirane su u iznosu od 5.900.000 KM, što na nivou izvršenja za 2016. godinu.

U skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju osiguranicima koji se nalaze u radnom odnosu obezbjeđuje se naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad preko 42 dana. Ovo pravo osigiiranici ostvaruju u skladu sa Odlukom o naknadi plaća za vrijeme privremene spriječenosti za rad („Službene novine Kantona Sarajevo'", broj: 06/04, 25/09), kojom je regulisana procedura za ostvarivanje prava, visina naknade i rokovi isplate.

Kao i prethodnih godina prisutan je problem dugih čekanja osiguranika na ocjenu radne sposobnosti za koje vrijeme se nalaze na bolovanju. Za vrijeme čekanja na ocjenu. Zavod je dužan vršiti isplatu naknade bolovanja, što direktno utiče na troškove po ovom osnovu. Osigurana lica imaju pravo na naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad u trajanju od najduže 20 mjeseci, s tim da je u slučaju neprekidnog bolovanja od 12 mjeseci izabrani Ijekar dužan osiguranika uputiti na ocjenu radne sposobnosti.

Na visinu troškova utiču i drugi faktori kao što su iznos prosječne plaće u Federaciji BiH, povećanje broja zaposlenika na bolovanju kao i izmjena patologije stanovništva tako da imamo porast oboljenja koja po svojoj prirodi zahtijevaju duže liječenje i samim tim produžavaju period bolovanja i isplate naknade.

Na dužinu bolovanja utiču i određene slabosti zdravstvenog sistema kao što su duga čekanja na određene dijagnostičke procedure (MRI. СТ, koronarografija i si).


45

Pored medicinskih uzroka bolovanja uočavaju se i određeni paramedicinski, socijalni i ekonomski faktori (rad na drugom radnom mjestu, loši međuljudski odnosi na poslu, loša ekonomska situacija poslodavca i si.) koji utiču na bolovanje, tako da nerijetko imamo zloupotrebu ovog prava iz zdravstvenog osiguranja.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo kontinuirano provodi aktivnosti kontrole bolovanja osiguranika po zahtjevu obveznika uplate doprinosa ili po službenoj dužnosti.Također, nastavljena Je sarađnja Zavoda sa IJekarima Javnih zdravstvenih ustanova, prvostepenim komisijama, te klinikama i Institutom za ocjenu radne sposobnostisve u cilju osiguranja adekvatnog liječenja pacijenata/osiguranika uz istovremeno sprječavanje zloupotrebe instituta bolovanja.

Zavod Je u 2016. godini kroz novo zapošljavanje Ijekara kontrolora uveo dodatne kontrolne mehanizme sa zadatkom racionalizacije ovih troškova. Sve ove aktivnosti zaustavile su trend rasta troškova po osnovu naknada bolovanja i postizanje odgovarajućih ušteda.

Izvršenje sudskih presuda i rješenja o izvršenju

Na osnovu procjene stručne službe da bi određeni procesi koji se vode kod pravosudnih institucija mogli kao rezultat imati obavezu Zavoda da namiri tuženi iznos, za očekivano izvršenje po pravosnažnim presudama i rješenjima o izvršenju u Planu za 2017.godinu planirana su sredstva u iznosu od 530.000 KM. Realizacija troškova na ovoj poziciji Finansijskog plana će biti na osnovu pravosnažnih sudskih presuda.

Obaveze po osnovu kredita Saudijskog fonda za razvoj

Za servisiranje obaveza po kreditu Saudijskog fonda za razvoj (pozicija 2.21. tabelarnog pregleda FP) planirana su sredstva u iznosu od 2.020.000 KM. U toku 2010. godine potpisan Je ugovor broj 02-14-18884 od 12.07.2010. godine između Kantona i Razvojne banke FBiH o kreditu Saudijskog fonda za razvoj, koji Je prihvaćen odlukom Skupštine Kantona Sarajevo broj 01-05-13215/09 od 29.04.2009. godine ("Službene novine Kantona Sarajevo", broj 14/09) i isti Je namjenjen za finansiranje građevinskih radova na Centralnom medicinskom bloku (СМВ) UKC Sarajevo. Na osnovu potpisanog ugovora između Zavoda i Kantona Sarajevo kreditna sredstva se vraćaju iz sredstava zdravstvenog osiguranja. U 2017. godini dospjevaju za plaćanje dva anuiteta. Planirani iznos sredstava po ovom osnovu predstavlja procjenu obaveze, na osnovu informacije od strane Ministarstva fmansija Kantona Sarajevo o obavezama po navedenom osnovu koje dospjevaju u 20l7.godini. Sredstva se doznačavaju Ministarstvu finansija Kantona Sarajevo, po zahtjevu. Posljednji anuitetovog kredita dospjeva u 2036. godini.

Sredstva za investidono održavanje u zdravstvenim ustanovama

Sredstva za investiciono održavanje u zdravstvenim ustanovama (pozicija 2.22. tabelarnog pregleda FP) planirana su u iznosu od 760.000 KM i na nivou su plana 2016. godine. Ova sredstva doznačavaju se zdravstvenim ustanovama za investiciono održavanje ili nabavku osnovnih sredstava u skladu sa odlukom Upravnog odbora Zavoda iz sredstava koja su ostvarena, kao prihod Zavoda, naplatom ličnog učešća osiguranika u korištenju zdravstvene zaštite. Sredstva se doznačavaju po zahtjevu zdravstvenih ustanova, koje su dužne dostaviti relevantnu i prateću dokumentaciju za pravdanje namjenskog utroška sredstava.

Kamate


Za plaćanje kamata po kreditnom zaduženju Zavoda kod komercijalnih banaka planirana su sredstva u iznosu od 773.960 KM u skladu sa otplatnim planovima po kreditnim zaduženjima Zavoda iz prethodnog perioda.

46

1 to:

plana.

Kapitalni izdaci

Finansijskim planom za 2017. godinu planirani su kapitalni izdaci u iznosu od 3.268.000 KM

nabavka opreme 1.226.000 KMnabavku stalnih sredstava u obliku prava 1.332.000 KMrekonstrukciju i investicijsko održavanje 710.000 KM

Pregled nabavke opreme i stalnih sredstava u obliku prava po vrsti datje u članu 5. Finansijskog


Na poziciji nabavka opreme (pozicija 4.1. Finansijskog plana) planirana su sredstva u u kupnom iznosu od 1.226.000 KM.

Sredstva u iznosu od 208.000 KM planirana za :- za nabavku kompjuterske opreme za potrebe Stučne službe Zavoda, zbog dotrajalosti

postojeće opreme i potrebe za nabavkom dodatne opreme u iznosu od 96.000 KM,- nabavku opreme za video nadzor i kontrolu radnog vremena u iznosu od 59.000 KM,- nabavku kancelarijskog namještaja u iznosu od 47.000 KM i nabavku uređaja za digitalno

potpisivanje u iznosu od 6.000 KM,

Najznačajni dio sredstava planiran u okviru ove pozicije biće usmjeren za nabavku opreme potrebene za funkcionisanje informacionog sistema Zavoda i integralnog informacionog sistema u zdravstvu u okviru nastavka procesa informatizacije u zdravstvu.

Za ovu namjenu planirano je izdvojiti sredstva u iznosu od 1.018.000 KM po stavkama kako slijedi:

R.br Naziv Plan 2017. godine

4.1. Nabavka opreme 1.018.000

4.1.7. Storage komponente za proširenje storage-a za PACS i dodatne dvije SFP kartice 351.000

4.1.9. Komunikacijska oprema-sviC i brenč ruter. UTM cluster. Sophos EndPoint 35.000

4.1.10. Blade serveri 2 kom. 47.000

4.1.12 Nabavka opreme DC- opreme za DR site 585.000

Na poziciji nabavka stalnih sredstava u obliku prava (pozicija 4.2. finansijskog plana) planirana su sredstva u ukupnom iznosu od 1.332.000 KM, a po okončanim postupcima javne nabavke biće usmjerena za nabavku korisničkih i serverskih licenci za funkcionisanje infromacionih sistema Zavoda, softver za nadzor komunikacija, softver za vođenje elektronskog protokola i elektronskog arhiva Zavoda te nabavku informatičkih prava za potrebe funkcionisanja i održavanja integralnog infomacionog sistema u zdravstvu.

Najznačajni dio sredstva u okviru ove pozicije biće usmjeren za nastavak aktivnosti na proširenju funkcija implementiranog integralnog informacionog sistema u zdravstvu.

Prema raspoloživim sredstvima, u narednom periodu procesom informatizacije trebalo bi obuhvatiti djelimično ili nikako informatizirane zdravstvene ustanove na području Kantona. Također, neophodno je raditi i na razvoju, širenju i integraciji drugih modula informacionog sistema, u skladu sa Strategijom primjene informaciono komunikacione tehnologije u zdravstvu Kantona Sarajevo, koji su djelomično prisutni u zdravstvenim ustanovama kao što su laboratorijski informacioni sistem, te finansijski softveri koje koriste zdravstvene ustanove. Također, implementacijom novih eServisa

47


(eBolovanje, ePapir, eMedPomagalo, eZakazivanje itd.) pojednostaviće se ostvarivanje prava osiguranika. ali istovremeno i intenzivirati kontrola u stvarnom vremenu na ostvarivanju tih prava.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će u skladu sa raspoloživim sredstvima kontinuirano unapređivati svoju informatičku infrastrukturu, internu i eksternu informatičku komunikaciju i sigurnost u skladu sa strategijom razvoja informacionog sistema. Posebna pažnja biće posvećena izgradnji server sale, standardizaciji, sigurnosti i unapređenju komunikacionih kanala sa ostalim zdravstvenim ustanovama Kantona.

U 2017.godini planirane su slijedeće aktivnosti ;

• izgradnju nove server sale koja Je neophodna za adekvatno smještanje servera. Za ovu namjenu u 2017. godini planirana su sredstva u iznosu od 410.000 KM

• nabavku dodatnih 500 licenci za AIS/BIS. Za ovu namjenu planirana su sredstva u iznosu od 908.000 KM koja bi bila utrošena po godinama kako slijedi: 2017. godine 454.000 KM i 2018. godine 454.000 KM,

• nabavka LIS middleware kojim bi se uvezali AIS/BIS sistemi sa laboratorijom kako bi se podaci oanalizama direktno sa analizatora slali u karton pacijenta. Za ovu namjenu planirana su sredstva u iznosu od 1.404.000 KM koja bi bila utrošena po godinama kako slijedi: 2017. godine 468.000 KM, 2018. godine 468.000 KM i 2019. godine 468.000 KM, '

• produženje UTM i EPP licenci u iznosu 59.000 KM• podešavanje DR site kao opreme za DC u iznosu od 41 .ОООКМ

Na poziciji rekonstrukcija i investiciono održavanje planirana su sredstva za adaptaciju poslovnice Centar smještenoj u ulici Hamdije KreŠevlJakovića planirana su sredstva u iznosu od 300.000 KM. Sredstva su namjenjena za izvođenje molersko farbarskih radova, saniranje podrumskih prostorija zbog probijanja vode u prethodnoj godini, zamjenu sanitarija i dotrajalih prozora. Radovi su planirani na poslovnici Zavoda lociranoj u Opštini Centar, koja Je prva obnovljena nakon rata i nakon toga nije vršeno značajnije ulaganje u ovaj objekat.

Za izgradnju nove server sale sa pratećom ugradbenom opremom koja Je neophodna za adekvatno smještanje servera Zavoda, od kojih se Jedan dio koji podržava rad PACS sistema trenutno nalazi na izdvojenoj lokaciji u Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu, a koja Je pod nadzorom Zavoda, planirana su sredstva u iznosu od 410.000 KM.

Planirana sredstva za ove namjene realizovati će se nakon sprovedene procedure u skladu sa Zakonom o Javnim nabavkama.

Otplate domaćeg pozajmljivanja

Sredstva za otplate domaćeg pozajmljivanja u iznosu od 4.851.320 KM (pozicija 5. tabelarnog pregleda Finansijskog plana) namjenjena su za plaćanje otplata po kreditnim zaduženjima Zavoda iz 2014.godine u skladu sa otplatnim planovima. U toku 2016.godine izmirene su obaveze po osnovu kreditnih zaduženja iz 2012.godine u ukupnom iznosu od 31.673.251 KM.

Pregled kreditnih zaduženja Zavoda kod komercijalnih banaka

(iodina /ак i učen i a ugovora o krediUi l/nos kredita Završetak

otplate kredita

Intcsa Sanpaolo Banka BIH 2014. 6.000.000 2017

UniCredit Bank 2014. 13.000.000 2020

Raiffcissen Bank BiH 2014. 6.000.000 2020

Ukupno 25.000.000

48

VVNl

w^ h.


iiO?? AJEVO 21'

Pregled obaveza po osnovu kreditnog zaduženja Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona

Godina 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Otplata 4.545.090 6.242.670 9.053.876 7.436.301 4.851.317 3.797.573 4.010.915 4.062.258

Kamata 891.974 822.380 1.599.100 1.081.860 773.960 555.195 341.853 116.387

Ukupno 5.437.064 7.065.050 10.652.976 8.518.161 5.625.277 4.352.768 4.352.768 4.178.645

Finansijskim planom Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo prihodi i primici uravnoteženi su sa planiranim rashodima i izdacima za 2017. godinu. U slučaju da u toku godine dođe do narušavanja ravnoteže prihoda i rashoda, bilo da, zbog određenih razloga dođe do smanjenja prihoda ili povećanja rashoda u odnosu na planirane, u koordinaciji sa resornim ministarstvima pristupiti će se novom uravnoteženju prihoda i rashoda u skladu sa odredbama Zakona o budžetima u Federaciji BiH.

Sarajevo, decembar 2016.godina

49


Propisi koji omogućavaju provedbu Finansijskog plana:

VOZakon o zdravstvenom osiguranju FBiH("Službene novine FBiH", br. 30/97, 7/02, 70/08 i 48/11)Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBiH („Službene novine Federacije BiH", br. 46/10)Zakon o lijekovima i medicinskim sredstvima("Službeni glasnik Bosne i Hercegovine", broj 58/08)Zakon o lijekovima ("Službene novine FBiH" br. 109/12)Zakon o apotekarskoj djelatnosti („Službene novine Federacije BiH", broj 40/10)Zakon o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Službene novine Federacije BiH", broj 40/10)Zakon o budžetima u FBiH(„Službene novine Federacije BiH'’ br. 102/13)Zakon 0 računovodstvu i reviziji BiH(„Službeni glasnik BiH^ br. 42/04)Zakon o računovodstvu i reviziji u FBiH("Službene novine FBiH", br.83/09)Zakon o doprinosima("Službene novine FBiH" br.35/98, 54/00, 16/01, 37/01, 1/02, 17/06 i 14/08)Zakon o porezu na dohodak("Službene novine FBiH" br. 10/08 i 9/10)Zakon o fmansijskoj konsolidaciji privrednih društava u Federaciji Bosne i Hercegovine ("Službene novine FBiH" br. 52/14")Zakon o sistemu poboljšanja kvaliteta, sigurnosti i akreditacije u zdravstvu("Službene novine FBiH" br.59/05 i 52/11)Zakon o javnim nabavkama BiH („Službeni glasnik BiH" broj 39/14)Zakon 0 upravnom postupku ("Službene novine Federacije BiH", br. 2/98 i 48/99)Zakon o jedinstvenom sistemu registracije, kontrole i naplate doprinosa („Službene novine Federacije BiH“, br. 42/09 i 109/12)Uredba o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korišćenje ortopedskih i drugih medicinskih sredstava, endoproteza, stomatološko - protetske pomoći i stomatološko - protetskih nadomjestaka ("Službene novine Kantona Sarajevo", br. 38/07, 29/08 i 40/14)Uredba o računovodstvu budžeta u FBiH("Službene novine FBiH" br.34/14)Pravilnik o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad zbog bolesti, povrede ili drugih okolnosti („Službene novine Federacije BiH", br. 66/12) Pravilnik o podnošenju prijave za upis u jedinstveni sistem registracije, kontrole i naplate doprinosa („Službene novine Federacije BiH", br. 73/09 i 1/13)Pravilnik o knjigovodstvu budžeta u FBiH("Službene novine FBiH" br. 60/14)Pravilnik o fmansijskom izvještavanju i godišnjem obračunu budžeta u FBiH("Službene novine FBiH" br. 69/14)Pravilnik o načinu obračunavanja i uplate doprinosa("Službene novine FBiH" br.64/08, 81/08)Pravilnik o načinu uplate javnih prihoda budžeta i vanbudžetskih fondova na teritoriji FBiHC'Službene novine FBiH" br. 35/13,53/13,63/13,93/13, 103/13, 11/14, 19/14, 46/14,60/14,65/14,105/14120/15)Pravilnik o načinu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja("Službene novine FBiH" br.31/02)Odluka o osnovicama i stopama doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za Kanton Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" br.29/09)Odluka o naknadi plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad („Službene novine Kantona Sarajevo" broj, 6/04)Odluka o proširenom obimu prava za korištenje ortopedskih pomagala, lijekova, medicinsko sanitetskih sprava i materijala za RVl sa područja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" broj. 13/04 i 11/06)Odluka o ličnom učešću osiguranih lica u troškovima korištenja zdravstvene zaštite i snošenju troškova liječenja na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" br. 28/04)

50


:Л' 'МI

1 п: 'ЈГ\

Odluka о pozitivnoj, bolničkoj i magistralnoj listi lijekova Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo'', br. 39/15 i 41/15)Odluka o utvrđivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava("Službene novine FBiH" broj, 21/09) "Međunarodni ugovori o socijalnom osiguranjuMeđunarodni računovodstveni standardi (lAS), ukoliko su primjenjivi za budžet i izvan budžetske fondove, za pitanja koja nisu regulisana Računovodstvenim standardima FBiH dok se ne donesu posebni federalni standardi za računovodstvo budžeta i izvanbudžetskih fondova („Službeni glasnik BiH" br. 92/05)Međunarodni standardi finansijskog izvještavanja („Službeni glasnik BiH" br. 92/05) Računovodstvene politike i politike i procedure za internu kontrolu Sporazum o načinu i korištenju zdravstvene zaštite van područja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja kome osiguranik pripada („Službene novine Federacije BiH", broj, 41/01 i 7/02)Sporazum o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih osoba na teritoriju Bosne i Hercegovine, van područja Entiteta odnosno Distrikta Brčko kome osigurane osobe pripadaju („Službeni glasnik BiH" 30/01).Statut Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo" br.4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13)Ostali interni akti Zavoda zdravstvenog osiguranja (pravilnici, procedure i instrukcije)

51

ZAVOD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO UPRAVNI ODBOR

Na osnovu člana 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("SI. novine Federacije BiH" broj 30/97, 07/02, 70/08 i 48/11), člana 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ("Sl.novine Kantona Sarajevo" broj 4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13) i člana 27. stav 2. Zakona o budžetima u Federaciji BiH ("Službene novine Federacije BiH" broj 102/13, 9/14, 13/14 i 8/15), Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, na nastavku 5. sjednice održane 12.12.2016. godine, donio je

ODLUKU0 usvajanju Odluke o izvršavanju Finansijskog plana

Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu

Član 1,

Usvaja se Odluka o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu.

Član 2.

Odluka o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu sastavni je dio ove Odluke,

Član3.

Odluka o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017, godinu, stupa na snagu po dobijanju suglasnosti Skupštine Kantona Sarajevo.

Broj: UO/06-4.1-37140/16 Sarajevo, 12.12.2016. godine UPRAVNI

Pred^dnik Upravnog ^lboraF.. j£VO ^јј

Hamid^Milak, tlipl.oec.Dostaviti:

- Direktoru,- Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo,- Ministarstvo finansija Kantona Sarajevo,- Sektoru za ekonomiku i finansiranje,- Sektoru za medicinske i farmaceutske poslove,- Sektoru za pravne poslove,- Internoj reviziji,- a/a.

ZAVOD ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO

ODLUKA

o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo

za 2017. godinu

Sarajevo, decembar 2016. godine

.c. G'-Л<4а,

О I

ч

^ Na osnovu člana br. 82. i 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju Federacije ВШ ("Službene novine Federacije BiH", broj: 30/97,7/02, 70/08 i 48/11), člana 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo" broj: 4/GO, 18/02, 30/08,1/12) i člana 27. stav 2. Zakona o budžetima u Federaciji ВШ ("Službene novine Federacije BiH", broj: 102/13, 9/14 i 13/14) Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na nastavku 5, sjednice održane 12.12.2016. godine, donosi

ODLUKU

O IZVRŠAVANJU FINANSIJSKOG PLANA ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO

ZA 2017. GODINU

I - OPĆE ODREDBE

Član 1.

Ovom Odlukom utvrđuje se struktura prihoda i primitaka, te rashoda i izdataka sadržanih u Finansijskom planu Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo (u daljem tekstu: Zavoda) i njegovo izvršavanje, prioriteti plaćanja, upravljanje Finansijskom imovinom, nadležnosti pojedinih organa u njegom izvršavanju, te druga pitanja u vezi sa izvršavanjem Finansijskog plana.

II - STRUKTURA PRIHODA I PRIMITAKA TE RASHODA I IZDATAKA

Član 2.

Finansijski plan Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo sastoji se od općeg dijela i posebnog dijela i plana kapitalnih izdataka.

Član3.

Prihodi Zavoda su:- Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje:

1. prihodi od doprinosa za obavezno zdravstvenog osiguranja radnika2. prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje penzionera3. prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje nezaposlenih4. prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje lica za koje doprinos

plaća nadležni organ kantona/općine“ Neporezni prihodi

1. ostali prihodi od imovine (kamate, prodaja stalnih sredstava i dr)2. prihodi od pružanja usluga građanima (prodaja knjižica i obrazaca, prihodi po

konvencijama, prihodi od participacije i prihodi od regresnih postupaka)

Primici su prilivi novca od finansijske i nefinansijske imovine i zaduživanja.

ЈЛЉт

ft^;iš^//

dan 4.

Sredstva rezerve, prema članu 106. Zakona o zdravstvenom osiguranju iznose 5% ^ likupno ostvarenih rashoda u prethodnoj godini. U svrhu ostvarenja zakonom propisane rezerve

u 2017.godini planirano je da se iz tekućeg prihoda izdvoje nedostajuća sredstva u iznosu od 199.217 KM.

U skladu sa članom 107. Zakona o zdravstvenom osiguranju sredstva rezerve služe za osiguranje tekuće likvidnosti, za pokriće gubitka i mogu biti korišćena za komercijalne pozajmice.

Nadzor nad korištenjem sredstava rezerve iz stava 1. ovog člana vrši Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, koji donosi odluke o njihovom korištenju.

Odluke 0 korištenju sredstava rezerve za pozajmice donosi Upravni odbor Zavoda uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo.

Član 5.

Planirani prihodi Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo po pojedinim izvorima ostvarivaće se u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH" broj 30/97, 7/02,70/08 i 48/11), Zakonom o doprinosima ("Službene novine Federacije BiH", broj: 35/98,54/00,16/01,37/01,1/02,17/06 i 14/08) i Odlukom o osnovicama i stopama doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za Kanton Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo" broj 29/09) i drugim propisima koji regulišu ovu oblast.

Član 6.

Rashodi utvrđeni Finansijskim planom Zavoda su:1. Troškovi stručne službe2. Rashodi zdravstvene zaštite3. Kamate na domaće pozajmlj ivanj e

Izdaci u Finansijskom planu Zavoda su planirana sredstva za kapitalne izdatke za nefinansijsku imovinu i sredstva za otplatu kredita.

III - IZVRŠAVANJE FINANSIJSKOG PLANA

Član 7.

Sredstva utvrđena Finansijskim planom Zavoda mogu se koristiti samo za namjene kako je utvrđeno ovim Planom.

Zavod ne može preuzimati obaveze iznad iznosa sredstva koje su utvrđene Finansijskim planom po namjenama.

Član 8.

Finansijski plan će se izvršavati po prioritetima:1. obaveze po kreditima,2. naknade zdravstvenim ustanovama za pružene usluge zdravstvene zaštite,

\

Ti

- -3. plaće, porezi, doprinosi i naknade radnika Zavoda,4. izdaci za materijal i usluge Stručne službe,5. obaveze prema dobavljačima za medicinska sredstva i lijekove,6. naknade bolovanja,7. izdaci za nabavku stalnih sredstava,8. ostale obaveze.

član 9.

Sredstava tekuće rezerve koristit će se za nepredviđene namjene za koje u Finansijskom planu nisu planirana sredstva ili za namjene za koje se tokom godine pokaže da za njih nisu utvrđena dovoljna sredstva jer ih pri planiranju nije bilo moguće predvidjeti.

O raspodjeli sredstava tekuće rezerve odlučuje Upravni odbor Zavoda.Sredstva tekuće rezerve ne mogu biti veća od 3% ukupnih prihoda Zavoda bez primitaka

i ne mogu se koristiti za pozajmljivanje.

Član 10.

Svi doprinosi za obavezno zdravstveno osiguranje plaćaju se na depozitni račun Zavoda koji se dnevno prazni na transakcijski račun Zavoda.

Uplata neporeznih prihoda Zavoda vrši se na transakcijski račun Zavoda.Obavljanje platnih transakcija vrši se preko transakcijskih računa Zavoda, izdavanjem

platnih naloga koje potpisuju obavezno dva potpisnika - ovlašteni radnici, čiji se potpisi deponuju kod poslovne banke.

član u.Pogrešno ili više uplaćeni doprinosi za obavezno zdravstveno osiguranje za tekuću

godinu vraćaju se uplatiocima sa depozitnog računa Zavoda, a pogrešno ili više uplaćeni prihodi prethodnih godina vratiće se uplatiocima sa transakcijskog računa Zavoda.

Rješenje o odobravanju povrata donosi direktor Zavoda, a na osnovu iješenja Porezne uprave F BiH.

član 12.

U toku godine moguća je preraspodjela sredstava između pojedinih stavki rashoda utvrđenih Finansijskim planom za 2017. godinu do visine 10% planiranog iznosa po odluci Upravnog odbora Zavoda i uz saglasnost resornog ministarstva.

Preraspodjela sredstavaje moguća unutar pozicija rashoda Stručne službe do visine 10% planiranog iznosa, unutar pozicija rashoda zdravstvene zaštite do visine 10% planiranog iznosa i unutar pozicija kapitalnih izdataka do visine 10% planiranog iznosa.

Izvršavanje pozicija Finansijskog plana

član 13.

Finansiranje zdravstvenih ustanova vršiti će se na osnovu doznake, u pravilu, 1/12 odobrenog godišnjeg budžeta za finansiranje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo, koji je utvrđen na bazi kriterija finansiranja određene

'6

stnikture i broja zaposlenih i materijalnih troškova, a do donošenja finansijskog plana kojim će se finansiranje vršiti u skladu sa Jedinstvenom metodologijom kojom se bliže utvrđuju kriteriji

«>lm[ijerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove („Službene novine Federacije BiH“, broj: 34/13, 90/13) i Planom restruktuiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo. U skladu sa Jedinstvenom metodologijom Zavod će đefinisati programe zdravstvene zaštite na osnovu prethodno utvrđenog plana i programa mjera zdravstvene zaštite u Kantonu Sarajevo, koje donosi ministar zdravstva na prijedlog JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Šarajeo i nove Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama Kanatona Sarajevo.

U skladu sa utvrđenim kriterijima fmansiranja iz prethodnog stava, Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo će u toku 2017,gođine sklapati ugovore sa zdravstvenim ustanovama kvartalno ( za periode od tri mjeseca ) uz mogućnost ranijeg prekida sklopljenih ugovora u slučaju promjene stopa doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i donošenja novog Finansijskog plana u skladu sa novim kriterijima ugovaranja.

U skladu sa zaključenim ugovorima o pružanju usluga zdravstvene zaštite osiguranim licima Kantona Sarajevo, ukoliko zdravstvena ustanova ne izvršava ugovorom preuzetu obavezu pružanja zdravstvenih usluga osiguranim licima Zavoda, Zavod će izvršiti korekcije utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima po predmetnom osnovu. Sredstva će se refundirati osiguranim licima na osnovu Odluka Direktora Zavoda, koje se donose na zahtjev osiguranih lica i uz priloženu dokumentaciju.

Član 14.

Sredstva planirana na poziciji 2.2. Finansijskog plana Porodična medicina-usluge primame zdravstvene zaštite u privatnoj praksi usmjerit će se za finansiranje usluga porodične medicine koje će se pružati osiguranim licima po osnovu potpisanih ugovora sa privatnim zdravstvenim ustanovama odnosno ordinacijama privatne prakse.

Izbor pružaoca usluga porodične medicine izvršit će se putem javnog poziva koji raspisuje Zavod uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo.

Pružanje usluga porodične medine, način fakturisanja i praćenja izvršenja regulisat će se posebnim ugovorima zaključenim nakon okončanog javnog poziva.

član 15.

Sredstva za finansiranje usluga zdravstvene zaštite na pozicijama 2.3.1., 2.3.2. i 2.3.3. Finansijskog plana će se realizovati po prethodno zaključenim ugovorima koje je Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo zaključio sa odabranim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama radi skraćenja lista čekanja osiguranika na deficitarne usluge. Za usluge potpomognute oplodnje u skladu sa Odlukom Upravnog odbora vršiti će se reflindacija sredstava pojedincima po odluci Direktora Zavoda. Sredstva za pružanje usluga medicinske rehabilitacije sa prirodnim ljekovitim faktorom, realizovati će se po preporuci ovlaštenih Ijekara a u skladu sa zaključenim ugovorima sa specijalizovanim zdravstvenim ustanovama.

Sredstva planirana na poziciji 2.3.4. Finansijskog plana usmjerit će se za finansiranje programa rane detekcije infekcijom virusa hepatitisa В i C kod zdravstvenih radnika, koje provodi Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo. Sredstva će se realizirati na osnovu dostavljenog izvještaja o broju pruženih usluga.

.6Mm

// Sredstva na poziciji 2.3.5, usmjeriti će se za projekat „Koordiniram i održivi odgovorб s^r^jem smanjenja ovisnosti u BiH“ u iznosu od 75.000 KM a u skladu zajedničknn

^©razumom između Razv^ojnog programa Ujedinjenih Nacija (UNDP), Ministarstva zdravstva Sarajevo i Zavoda zdravstvenog osigmmija Kantona Sarajevo za implementaciju

projekta „Održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u Bosni i HercegovinfSredstva na poziciji 2.3.6. usmjeriti će se za naknadu za provođenje aktivnosti u okviru

LFNDP Projekta „ Jačanje DOTS strategije i imapređenje programa borbe protiv tuberkuloze uključujući i kontrolu pojave sojeva rezistentnih na više lijekova i kontrolu širenja infekcije u ВШ“ na suzbijanju tuberkuloze. Sredstva će se doznačavati prevodiocu projekta nakon dostavljanja relevantne dokumentacije kojim se pravda namjenski utrošak sredstava.

Sredstva za naknadu za NAT testiranje kojom se povećava sigurnost krvi i krvnih produkata su planirana u iznosu od 600,000 KM. Ista će se realizovati na osnow dostavljene relevantne dokumentacije od strane zdravstvene ustanove u cilju pravdanja namjenskog utroška sredstava.

Član 16.

Sredstva planirana za finansiranje troškova lijekova na poziciji 2.4, Finansijskog plana realizovati će se na osnovu na osnovu ОТике o pozitivnoj, bolničkoj i magistralnoj listi lijekova Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“, br. 27/16).“

Odlukom iz stava 1. ovog člana đefinisana su prava na lijekove koja osigurana lica mogu ostvarivati u okvira obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Sredstva za izdate lijekove realizirat će se po osnovu faktura koje ispostavljaju apoteke sa kojima Zavod ima zaključene ugovore za izdate lijekove sa liste i lijekove koji se osiguravaju kroz posebne programe, te naknade za farmaceutske usluge (naknada po receptu, za usluge izdavanja amputiranih lijekova, za dežurstvo).

Dio sredstava realizirat će se i po osnovu odluka o pomoći u nabavci lijekova koji su neophodni za liječenje pacijenta a nisu dio važeće liste, na osnovu Pravilnika o priznavanju troškova nabavke lijekova koji nisu obuhvaćeni listom lijekova Kantona Sarajevo, a u skladu sa Odlukama koje donosi direktor na prijedlog Komisije Zavoda.

Za rad komisije nije utvrđena naknada, obzirom da komisiju čine radnici Zavoda.

Član 17.

Troškovi liječenja van kantona i entiteta planirana na poziciji 2.6. Finansijskog plana realizovat će se po osnovu primjene Sporazuma o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih lica na teritoriji Bosne i Hercegovine van područja entiteta odnosno Distrikta Brčko kome osigurana lica pripadaju („Službeni glasnik BiH“ broj 30/01)1 Sporazuma o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih lica van područja kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja kojem osiguranik pripada („Službene novine Federacije ВИГ broj 41/01).

Sredstva po ovom osnovu realizirat će se na osnovu faktura koje ispostavljaju zdravstvene ustanove van Kantona Sarajevo koje su pružile zdravstvene usluge osiguranim licima Zavoda, uz prethodno đatu saglasnost Zavoda o snošenju troškova liječenja koji prelaze iznos od 300 KM. Za pružene hitne zdravstvene usluge do iznosa od 300 KM nije potrebna prethodna saglasnost Zavoda.

U slučaju daje u toku liječenja iskazana potreba za određenim medicinskim sredstvom isto će se fakturisati Zavodu, pod uslovom da je Zavod izdao saglasnost za isto.

TIluđltialii

član 18.

Sredstva planirana za javno zdravstvenu djelatnost na poziciji tačJka 2.7. Finansijskog plana usmjeret će se za provođenje neobavezne vakcinacije protiv virusa gripe i sufinansiranje troškova provođenja obaveznih sanitarnih pregleda zdravstvenih radnika.

Vakcine protiv virusa gripe nabavit će provođenjem procedure javne nabavke, a iste će biti distribuirane JU Dom zdravija Kantona Sarajevo i Zavodu za javno zdravstvo Kantona Sarajevo u svrhu provođenja akcije preventivnog vakcinisanja protiv virusa gripe rizičnih grupa osiguranika kao što su lica starija od 65 godina, hronični bolesnici, lica sa malignim oboljenjima, RVI i dr.

Obavezne sanitarne preglede zdravstvenih radnika u javnim ugovornim ustanovama Zavod sufmansira u planiranom iznosu. Sredstva će biti doznačena Zavodu za javno zdravstvo Kantona Sarajevo po zahtjevu i priloženom izvještaju o izvršenim pregledima zdravstvenih radnika po ustanovama.

član 19.

Sredstva za liječenje u inostranstvu planirana na poziciji 2.8.1. realizovat će se na osnovu podnesenih zahtjeva osiguranih lica u skladu sa odlukama o pomoći za pokriće troškova liječenja u inostranstvu, za koje je data preporuka nadležne klinike Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu.

Odluku o pomoći donosi Upravni odbor Zavoda ili direktor Zavoda u skladu sa internim aktima Zavoda.

Sredstva za liječenje u inostranstvu na poziciji 2.8.2. Finansijskog plana usmjerit će se na pokriće obaveza koje ima Zavod u skladu sa potpisanim međunarodnim ugovorima o socijalnom osiguranju, a koje se odnose na plaćanje obaveza za osiguranike Kantona Sarajevo iskazanih u obračunima po utvrđenoj visini paušala za zdravstveno osiguranje lica državljana ВШ trajno nastanjenih u inostranstvu i stvarnih troškova liječenja u inostranstvu po osnovu izdatih propisanih obrazaca osiguranim licima koji putuju u inostranstvo.

Član 20.

Sredstva planirana za finansiranje ortopedskih i dragih medicinskih pomagala na poziciji 2.9, Finansijskog plana realizovat će se na osnovu primjene Uredbe o obimu, uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korištenje ortopedskih i drugih medicinskih sredstava, endoproteza, stomatološko - protetske pomoći i stomatološko - protetskih nadomjestaka ("Službene novine Kantona Sarajevo" broj: 38/07, 29/08 i 40/14), kojima su regulisana prava osiguranih lica na ortopedska i druga medicinska pomagala.

Prijedlog o potrebi korištenja određenog medicinskog sredstva izdaje doktor medicine specijalista određene grane medicine na propisanom obrascu, koji ovjerava ovlašteni radnik Zavoda.

Sredstva po ovom osnovu realizirat će se po osnovu ispostavljenih faktura ugovornih apoteka i specijalizovanih trgovina za promet medicinskim sredstvima na malo sa kojima je Zavod zaključio ugovore, čiji je obavezan prilog obrazac iz prethodnog stava.

Sredstva po ovom osnovu realizirat će se i neposrednom uplatom fakture dobavljaču odabranom u postupku javne nabavke za isporuku medicinskog sredstva/pomagala koje se izdaje u Zavodu do isteka ugovora.

Dio sredstava za medicinska sredstva koja nisu sadržana u uredbi realizirat će se i po osnovu Odluka utvrđenih aktima Zavoda.

Pregled, planiranih troškova po pojedinim medicinskim sredstvima/pomagalima je sastavni dio obrazloženja Finansijskog plana i služi kao okvirni plan unutar kojeg je moguće odstupanje izvršenja u zavisnosti od broja osiguranih lica koja u toku godine, u skladu sa medicinskom indikacijom ostvare pravo na određeno pomagalo.

član 21.

Izdaci po osnovu dragih samostalnih djelatnosti planirani na poziciji 2.10. Finansijskog plana realizovat će se plaćanjem naknada za rad članovima Upravnog i Nadzornog odbora Zavoda i članovima formiranih radnih tijela odlukama Upravnog odbora Zavoda, Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo i direktora Zavoda, kojima se definišu nadležnosti radnih tijela i visina naknada.

član 22.

Planirana sredstva za isplatu naknada za vrijeme privremene spriječenosti za rad na poziciji 2.18. Finansijskog plana realizovat će se po osnovu zahtjeva pravnih i fizičkih lica, a na osnovu primjene Odluke o naknadi plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad ("Službene novine Kantona Sarajevo" broj: 15/99, 4/01, 6/04 i 25/09), kojom je defmisan postupak i način ostvarivanja ovog prava, te najniži i najviši iznos naknade koju Zavod refundira.

Reflmdacija naknade vrši se obvezniku uplate doprinosa odnosno fizičkom licu, koje samostalno obavlja djelatnost, na osnovu podnesenog zahtjeva i priložene propisane dokumentacije u roku od 45 dana od dana podnošenja zahtjeva.

Član 23.

Za servisiranje dva anuiteta po kreditu Sauđijskog fonda za razvoj (pozicija 2.21. tabelarnog pregleda FP) planirana su sredstva u skladu sa ugovorom broj 02-14-18884 od 12.07.2010. godine koji je potpisan između Kantona i Razvojne banke FBiH o kreditu Sauđijskog fonda za razvoj, koji je prihvaćen odlukom Skupštine Kantona Sarajevo broj 01-0513215/09 od 29.04.2009. godine ("Službene novine Kantona Sarajevo", broj 14/09). Na osnovu potpisanog ugovora između Zavoda i Kantona Sarajevo kreditna sredstva se vraćaju iz sredstava zdravstvenog osiguranja. Sredstva se doznačavaju Ministarstvu finansija Kantona Sarajevo, po zahtjevu.

Član 24.

Sredstava za investicione održavanje u zdravstvenim ustanovama iz sredstava participacije pozicija 2.22. Finansijskog plana se usmjeravaju zdravstvenim ustanovama na osnovu odluke Upravnog odbora Zavoda o utvrđivanju namjene sredstava ostvarenih naplatom ličnog učešća osiguranih lica u pokriću troškova zdravstvene zaštite broj UO/04-9294-2/11.

Sredstva se doznačavaju po zahtjevu zdravstvenih ustanova, koje su dužne dostaviti relevantnu dokumentaciju za pravdanje namjenskog utroška sredstava.

Zdravstvenim ustanovama koje ne dostave dokumentaciju kojom pravdaju namjenski utrošak prethodno doznačenih sredstava neće se prihvatiti zahtjev za novim sredstvima.

član 25. .

Kamate na domaće pozajmljivanje pozicija 3. Finansijskog plana odnose se na obavezu plaćanja kamata po osnovu ugovora o kreditnom zaduženju koje je Zavod potpisao sa

иМиДи,—

odabranim bankama u 2014 godini i to: ugovoru broj 01-10949/14 sa Intesa Sanpaolo Bank d.d. Sarajevo, ugovorima broj 01-12489-1-UG/14 i broj 01-12489-2-UG/14 sa Unicredit Bank d.d. Mostar i ugovoru broj 01-12489-3-UG/14 sa Raiffeisen Bank d.d. ВШ.

Član 26.

Sredstava planirana za kapitalne izdatke Stručne službe Zavoda pozicija 4. Finansijskog plana namijenjena su za nabavku informatičke i druge opreme, te finansiranje nabavke stalnih sredstava u obliku prava za potrebe stručne službe i nastavka aktivnosti za proširenje procesa koje podržava uspostavljeni integralni informacioni sistem za potrebe zdravstva Kantona Sarajevo te za adaptaciju poslovnog prostora i izgradnju server sde Zavoda,.

Sredstva će se realizirati po osnovu ugovora koji će se zaključiti sa dobavljačima odabranim u postupku javne nabavke u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama.

Član 27.

Sredstava za otplate domaćeg pozajmljivanja pozicija 5, Finansijskog plana namijenjena su za plaćanje otplata po kreditnom zaduženju Zavoda kod komercijalnih banaka.

Sredstva će se realizirati u skladu sa potpisanim ugovorima sa odabranim bankama i otplatnim planovima, kako slijedi: Intesa Sanpaolo Bank d.d. Sarajevo - ugovor broj 0110949/14, Unicredit Bank d.d. Mostar - ugovori broj 01-12489-1-UG/14 i 01-12489-2-UG/l4, Raiffeisen Bank d.d. BIH -ugovor broj 01-12489-3-UG/14.

Član 28.

U skladu sa Članom 22. Statuta Zavoda Direktor Zavoda stara se o blagovremenom obezbjeđivanju finansijskih sredstava potrebnih za sprovođenje obaveznog zdravstvenog osiguranja, o njihovoj upotrebi i zakonitom, pravilnom i blagovremenom ostvarivanju prava osiguranih lica.

Naloge za izvršavanje Finansijskog plana daje direktor Zavoda.

IV - RAČUNOVODSTVO

Clan 29.

Zavod primjenjuje budžetsko računovodstvo i Računovodstvene federalne politike za budžetske korisnike i Trezor.

Prihodi i primici priznaju se samo u onom periodu kada su mjerljivi i raspoloživi, odnosno kada su uplaćeni na račun.

Rashodi i izdaci priznaju se u onom periodu kada je obaveza nastala za plaćanje.

IV - ZADUŽIVANJE

/Član 30.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo se može zadužiti na način, pod uslovima i u obimu propisanim zakonom kojim se uređuje dug, zaduživanje i garancije u Federaciji.

U 2017. godini Zavod nije planirao kreditno zaduženje.

V - FINANSIJSKO IZVJEŠTAVANJE

Član 31.

Zavod je obavezan redovno pratiti izvršenje Finansijskog plana i sačinjavati kvartalne izvještaje koje dostavlja Upravnom odboru na razmatranje.

U skladu sa Pravilnikom o finansijskom izvještavanju i godišnjem obračunu budžeta u Federaciji BiH ("Službene novine Federacije BiH" broj 69/14) Zavod je dužan sačinjavati periodične finansijske izvještaje na propisanim obrascima, koje dostavlja nadležnim institucijama u roku od 20 dana od isteka obračunskog perioda, a za četvrti kvartal prethodne godine do 05. marta tekuće godine.

Godišnji obračun o poslovanju Zavod je dužan sačiniti do kraja februara narednegodine.

Godišnji obračun poslovanja usvaja Upravni odbor Zavoda.

VI - REVIZIJA

član 32.

Reviziju finansijskog poslovanja Zavoda vrši Ured za reviziju budžeta - proračuna u Federaciji Bosne i Hercegovine u skladu sa Zakonom o budžetima u F BiH.

Član 33.

Ova Odluka stupa na snagu danom dobijanja suglasnosti Skupštine Kantona Sarajevo, a primjenjivati će se od 1. januara 2017. godine.

Broj; UO/06-4-37140/16 Sarajevo, 12.12.2016. godine

1

/ ■' ^Predsjednik Upravnog odbora

Hamid Miiak, dlplt>ec

z a k lj u Č a k - skupstina.ks.gov.ba...finansijski plan zavoda zdravstvenog osiguranja kantona...

Documents