(شرکت خدمات بیمه ای چتر طالیی پارسیان)8طبقه اول واحد 097ی ساختمان نشانی دفتر مرکزی: تهران،جنوب غربی میدان جمهور

77979606شماره تماس :

77577588فکس:www.ctparsian.ir

پیشنهاد قرارداد بیمه گروهی اشخاص

: نرخ و شرايط پوشش بيمه هاي درمان تكميلي : الف

فدي

ر

نوع پوشش تعهدات براي هر نفر )ريال(

طرح سه طرح دو طرح يک

1

ستان و مراکز جراحی محدود و آنژیوگرافی جبران هزینه های بستری و جراحی در بیمار

،دیسك ستون فقرات ،گامانایف ،جبران هزینه های شیمی درمانی به شرط بستری شدن،

رادیوتراپی و انواع سنگ شکن برای هر نفر،

0404440444 0404440444 0404440444

2

ع )به افزایش سقف تعهدات ساالنه ،اعمال جراحی سرطان ،مغز و اعصاب مرکزی و نخا

استثناء دیسك ستون فقرات( و گامانایف ،قلب ،پیوند ریه ،کبد ،کلیه و مغز استخوان برای

هرنفر درسال با احتساب بند یك

0404440444 14404440444 10404440444

3004440444 3404440444 2404440444 حداکثر سقف تعهدات زایمان اعم از طبیعی و سزارین)فرزند اول الی سوم( 3

0

ناهنجاریهای جنینی و غربالگری( سونوگرافی جبران هزینه های سونوگرافی )به استثناء

،ماموگرافی ،انواع اسکن و سی تی اسکن ،انواع اندوسکوپی ،اکوکاردیوگرافی استرس اکو ،ام

نوار عضله ، تنفسی تستتست آلرژی، ،تست ورزشهزینه های ، .آر . ای ،دانسیتومتری

آنژیوگرافیایی سنجی ،هولتر مانیتورینگ قلب ثانه ، ،شنوایی سنجی، بین،عصب ،مغز ،نوار م

، هزینه های اعمال مجاز سرپائی ،مانند شکسته بندی ،گچ گیری ،بخیه ،ختنه، چشم

کرایوتراپی ،اکسیزیون ،لیپوم ،بیوپسی ،تخلیه کیست و لیزردرمانی، هزینه های خدمات

ای تشخیص پزشکی پاتولوژی یا آسیب شامل آزمایش ه )باستثناء چکاب(آزمایشگاهی

و نوار قلب و (به شرط استفاده از سهم بیمه گر اول)شناسی و ژنتیك و انواع رادیوگرافی

ریال( 507770777فیزیوتراپی)تا سقف

004440444 1404440444 1004440444

0 هر دو دیوپتر یا بیشتر برای 3چشم سقف تعهد هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری

چشم در سال004440444 1404440444 1004440444

6 هزینه های آمبوالنس درون شهری

برون شهری

6440444

102440444

306110160 301030140 200460160 % ماليات(0%)بدون احتساب 34)ريال( با فرانشيز سال 64حق بيمه ساالنه هر نفر تاسن

000110001 004000406 300100411 ماليات(% 0 احتساب بدون) %14 فرانشيز با( ريال) سال 64 تاسن نفر هر ساالنه بيمه حق

نوع فعالیت: نام بیمه گذار:

موبایل: تلفن: آدرس:

تاریخ ثبت: شماره ثبت: محل ثبت: شناسه ملی: کد اقتصادی:

تعداد کل کارکنان رسمی: تعداد کارکنان متقاضی پوشش:

ی وتحت تکفل:تعداد کل کارکنان قراردادی: مجموع تعداد بیمه شوندگان اعم از اصل

سال: نام سازمان بیمه گر اول: 07ساله: تعداد بیمه شوندگان بیش از 07تا 77تعداد بیمه شوندگان

درخواستی بیمه حادثه طبق بند بسرمایه سرمایه درخواستی بیمه عمر طبق بند ب تعداد پرسنل غیر اداری تعداد پرسنل اداری میانگین سنی

(شرکت خدمات بیمه ای چتر طالیی پارسیان)8طبقه اول واحد 097ی ساختمان نشانی دفتر مرکزی: تهران،جنوب غربی میدان جمهور

77979606شماره تماس :

77577588فکس:www.ctparsian.ir

رايط قراردادش

.دقيق اعضاتعداد مبني بر اعالمبيمه گذار نامه رسمي ارسال *

به تاريخ روز مي باشد. شروع پوشش بيمه اي بيمه شدگان از تاريخ صدور بيمه نامه و*

صدور قرارداد درمان منوط به وجود بیمه گر اول می باشد.*

تحت پوشش قرارداد قرار گیرند. یداعضاء باکل %04حداقل *

سال می باشد. 87حداکثر سن بیمه شدگان در بیمه نامه درمان *

لیست مراکز طرف قرار داد در سایت بیمه پارسیان موجود می باشد.*

توانند می را 2 و 6 طرح فقط نفر 677 تا 57 ،گروه6طرح نفر 57 گروه های کمتر از که شرط این به مختارند طرح 3 از یك هر انتخاب در ها شرکت*

.کنند ابانتخ توانند می را طرح 3 یکی از نفر 677 باالی گروه و کنند انتخاب

*والدین تحت تکفل با حق بیمه برابر تحت پوشش می باشند.

.باشند می پوشش تحت برابر 2 بیمه حق با تکفل غیرتحت والدین*

حذف واضافه بیمه شدگان به استناد لیست بیمه تامین اجتماعی هر شرکت امکان پذیر می باشد.*

وشرايط پوشش بيمه هاي عمر وحادثهب(نرخ

ش بيمه نامهنوع پوش رديف سرمايه)ريال(

طرح سه طرح دو طرح اول

14404440444 0404440444 3404440444 پوشش فوت به هر علت 6

14404440444 0404440444 3404440444 بیمه حوادث)فوت ناشی از حادثه( 2

14404440444 0404440444 3404440444 بیمه حوادث)نقص عضو واز کارافتادگی دائم ناشی از حادثه( 3

0110444 2410044 1200044 جمع کل حق بيمه ساالنه هر نفر )ريال(

بیمه شدگان می بایست کارکنان شاغل وتمام وقت بیمه گذار باشند.*

سال می باشد. 05جهت بیمه حادثه و 07حداکثر سن بیمه عمر تا *

تمام نقاط دنیا معتبر است. ساعت شبانه روز ودر 22پوشش بیمه عمر وحوادث گروهی در طول مدت بیمه *

قابل پرداخت می باشد. 2و 6فوت ناشی از حادثه هریك از بیمه شدگان مجموع سرمایه های ردیف وحادثه و*در صورت تامین پوشش های عمر

تایید آن توسط پزشك تکمیل فرم پرسشنامه پزشکی و ،باالتر ریال و 27707770777ین پوشش فوت به هر علت بیمه شدگان در سرمایه های جهت تام*

معتمد بیمه گذار الزامی است.

فوت بیمه شده در اثر بیماری های صعب العالج در سال اول بیمه ای تحت پوشش نمی باشد.*

حق بيمه قرارداد بصورت يكجا وهمزمان با صدور قرارداد دريافت مي گردد. *

.مي گرددافزوده اضافه % ماليات بر ارزش 0 الزم به ذکر است به حق بيمه هاي اعالمي *

فرانشيز درخواستي درمان طرح سوم طرح دوم طرح اول

%34فرانشيز %14فرانشيز طرح درخواستي درمان

طرح درخواستي عمر وحادثه گروهي

شرکتمهر

مدیرعامل امضای

تاریخ