yths · pdf filepuhelinjärjestelmä sap bcm puhelinjärjestelmät eivät...

©2013 Deloitte & Touche Oy, Group of Companies

YTHS Potke

Alustava toiminnallinen vaatimusmäärittely

16.9.2013

Vaatimusmäärittely

2

Sisällysluettelo

Sivu

1 Johdanto ........................................................................................................................... 4

1.1 Potilastietojärjestelmähankkeen tausta .............................................................................. 4

1.2 Palvelun kehittämisen tavoitteet ja liiketoiminnalliset vaatimukset .................................. 4

1.3 Palvelun toiminnallinen kattavuus ja käyttäjäkunnan laajuus ............................................ 5

1.4 Määrittelyjen tunnistamisen työtapa .................................................................................. 6

2 Yleinen kuvaus ................................................................................................................. 6

2.1 Prosessikuvaus ................................................................................................................... 6

2.1.1 Strateginen johtaminen ............................................................................................. 7

2.1.2 Opiskelijaterveyden ja hyvinvoinnin edistäminen .................................................... 8

2.1.3 Hoitoprosessit ........................................................................................................... 8

2.1.4 Yhteisöterveyden edistäminen .................................................................................. 8

2.1.5 Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit .................................................................. 8

2.1.6 Tukiprosessit ............................................................................................................. 8

2.2 Toiminnallinen laajuus ...................................................................................................... 9

2.3 Arkkitehtuuri / järjestelmäkartta ...................................................................................... 12

2.4 Käyttäjäryhmät ja oikeudet .............................................................................................. 12

2.5 Riippuvuudet .................................................................................................................... 18

2.6 Palvelun rajaukset ............................................................................................................ 18

TOIMINNALLISET VAATIMUKSET ................................................................................. 19

3 Toiminnallisuuskartta ................................................................................................... 20

4 Yleiset toiminnalliset vaatimukset ................................................................................ 34

5 Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi .................................................................... 36

5.1 Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi puhelimessa ja potilastoimistossa ................... 38

5.2 Ajanvaraus verkossa ........................................................................................................ 42

5.3 Ajan peruuttaminen tai muuttaminen puhelimessa .......................................................... 44

5.4 Ajan peruuttaminen tai muuttaminen verkossa ................................................................ 45

5.5 Muita ajanvaraustoiminnallisuuteen liittyviä vaatimuksia ............................................... 46

6 Hoitokäynti ..................................................................................................................... 47

6.1 Yleisterveyden ja suunterveydenhoidon hoitokäynti ....................................................... 47

6.2 Mielenterveysongelmaisen opiskelijan tutkimusjakso ..................................................... 52

6.3 Muut hoitokäynnit............................................................................................................ 59

7 Sähköiset hoidon prosessit ............................................................................................ 61


3

7.1 Sähköinen terveyskysely .................................................................................................. 61

7.2 Opiskelijan oma portaali .................................................................................................. 62

8 Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit ..................................................................... 65

8.1 Laboratorio ...................................................................................................................... 66

8.2 Kuvantaminen .................................................................................................................. 69

8.3 Kuulontutkimus ............................................................................................................... 72

8.4 Laskutus ja reskontra ....................................................................................................... 73

8.4.1 Vaihtoehto A: Maksuautomaatti ............................................................................. 73

8.4.2 Vaihtoehto B: Tulostettava lasku ............................................................................ 75

9 Muut toiminnallisuudet ................................................................................................. 78

9.1 Raportointi ....................................................................................................................... 78

9.2 Työajan suunnittelu ja seuranta ....................................................................................... 81

9.3 Koontinäkymät................................................................................................................. 82

9.4 Yhteisöterveys ................................................................................................................. 84

9.5 Ostopalvelu ...................................................................................................................... 86


4

1 Johdanto

Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS) tarjoaa terveyden- ja sairaanhoidon, mielenter-veystyön sekä suun terveydenhuollon palveluja yliopistojen ja tiede- ja taidekorkeakoulujen opiskelijoille. YTHS on valtakunnallinen organisaatio, jolla on toimipisteitä 15 paikkakunnalla. YTHS toimii aktiivisesti yhteistyössä mm. opiskelijajärjestöjen, yliopistojen sekä muiden terveydenhuollon alan järjestöjen kanssa. Säätiön kokonaismenot ovat noin 41 miljoonaa euroa. Toimintaa rahoittavat opiskelijat, Kansaneläkelaitos, yliopistokaupungit ja opetus- ja kulttuuriministeriö. Noin viidennes tuloista kertyy opiskelijoiden maksamista terveydenhoito- ja käyntimaksuista. Opiskelijat maksavat vuosittaisen terveydenhoitomaksun ylioppilaskun-nalle, joka tilittää sen YTHS:lle.

Samalla toimialalla YTHS:n kanssa toimivat osittain julkinen terveydenhuolto ja muu yksityi-nen terveydenhuolto. Vuotuisen terveydenhoitomaksun maksettuaan yliopisto-opiskelijoilla on oikeus käyttää mitä tahansa säätiön toimipistettä. Lisäksi opiskelijalla on oikeus käyttää oman kotikuntansa julkisia terveydenhuollon palveluja.

1.1 Potilastietojärjestelmähankkeen tausta

YTHS on lähtenyt uusimaan potilastietojärjestelmäänsä, koska sen nykyisin käyttämä järjes-telmä on elinkaarensa loppuvaiheessa. Nykyinen järjestelmä ei enää pysty vastaamaan lain-säädännön uusiin vaatimuksiin eikä toiminnan tuleviin tarpeisiin. Säätiön johtoryhmä käynnis-ti potilastietojärjestelmän hankinnan selvitystyön alkuvuonna 2012. Selvitystyö käynnistettiin, koska säätiössä käytettävän Medicus-Helmi –potilastietojärjestelmän kehittämismahdollisuu-det lainsäädännön vaatimuksia vastaavaksi nähtiin epävarmoiksi, eikä järjestelmä nykyisel-lään mahdollista rakenteista kirjaamista. YTHS laati loka-marraskuussa 2012 potilastietojär-jestelmän hankintastrategian. YTHS:n potilastietojärjestelmähanke käynnistyi vuoden 2013 alusta ja se sai nimekseen Potke-hanke.

Tämä dokumentti kuvaa Potke-hankekokonaisuuden toiminnallisen määrittelyn. Dokumentin tavoitteena on tukea YTHS:ää arvioimaan hankintavaiheessa potilastietojärjestelmän mah-dollisten toimittajien työmääräarvioita ja toiminnallista kattavuutta. Lisäksi YTHS voi doku-mentin avulla sisäisesti kuvata ratkaisuun liittyvät vaatimuksensa eri sidosryhmille.

1.2 Palvelun kehittämisen tavoitteet ja liiketoiminnalliset vaatimukset

Toimiva potilastietojärjestelmä on yksi palvelutoiminnan tehokkuuden kulmakivistä. Ratkai-sun tavoitteena on sopia yhteen valtakunnallisen verkoston kanssa. Keskeisiä valtakunnalli-sia ratkaisuja ja ohjeistuksia potilastietojärjestelmän kehittämisen kannalta ovat Kanta-hanke, sähköinen lääkemääräys (eResepti), rakenteisen kirjaamisen ohjeistukset, avoterveyden-huollon hoitoilmoitus (AvoHilmo) sekä kansallinen palveluväyläkonsepti.

YTHS:n oman toiminnan ja palvelun kehittämisen tavoitteet on tunnistettu neljästä lähtökohdasta:

Asiakkaaseen kohdistuvat

Toimintaan kohdistuvat

Henkilöstöön kohdistuvat

Talouteen ja rahoitukseen kohdistuvat


5

YTHS tavoittelee potilastietojärjestelmänhankkeella seuraavia hyötyjä:

Asiakkaalle

Asiakas- ja potilasturvallisuus paranevat

Palvelut ovat tasalaatuisia ja vaikuttavia

Asiointi ei ole aikaan ja paikkaan sidottua

Järjestelmä tukee opiskeluterveydenhuollon kokonaisuutta

Toiminnalle

Järjestelmä tukee moniammatillista yhteistyötä

Toimintatapojen yhtenäistämisen ja toiminnan ohjauksen avulla palvelujen laatu ja tuottavuus paranevat

Innovatiivinen toiminnan kehittäminen tulee mahdolliseksi

Palvelutuotantomallien käyttö ja arviointi on läpinäkyvää

Henkilöstölle

Potilasasiakirjamerkinnät täsmentyvät ilman kohtuutonta ajankäyttöä

Toiminnan ohjaus tukee kliinikon työtä

Hyvä käytettävyys ja käyttäjätuki, työ ei ole aikaan ja paikkaan sidottua

Toiminnan ohjaus tukee esimiehen työtä

Taloudelle ja rahoitukselle

Parempi näkyvyys toimintaan

Toiminta ja talous yhdistyvät suunnittelussa ja seurannassa

Kustannusten hallinta helpottuu

Parempi näkyvyys opiskelijan terveyteen ja hoidon tarpeeseen

1.3 Palvelun toiminnallinen kattavuus ja käyttäjäkunnan laajuus

Yliopistojen ja korkeakoulujen sivutoimipistepaikkakunnilla YTHS:n palvelut tuotetaan osto-palveluina. Toimipiiriin kuuluu yhteensä noin 135 000 opiskelijaa. Vastaanottotoiminnan lisäksi YTHS tekee monipuolista työtä opiskelijoiden terveyden edistämiseksi. YTHS:n palveluksessa työskentelee yli 600 terveydenhuollon ammattilaista, muun muassa yleis- ja erikoislääkäreitä, terveydenhoitajia, sairaanhoitajia, perushoitajia, hammaslääkäreitä, suu-hygienistejä, hammashoitajia, psykiatreja ja psykologeja.


6

1.4 Määrittelyjen tunnistamisen työtapa

Jokaiselle toiminnalliselle kokonaisuudelle nimitettiin YTHS:n päämäärittelijä, joka hyväksyi alueen määrittelyt. Määrittelytyö toteutettiin huhti-kesäkuussa 2013 päämäärittelijöiden ja Deloitten johdolla työpajoissa, pienryhmätapaamisissa ja haastatteluissa.

2 Yleinen kuvaus Tässä kappaleessa kuvataan YTHS:n toiminnan laajuus prosessikartan avulla sekä rajataan uudistettava toiminnallinen kokonaisuus. Potilastietojärjestelmän laajuuteen kuuluvat proses-sit on avattu tarkemmin toiminnallisen määrittelyn osiossa, kappaleissa 3-9.

2.1 Prosessikuvaus

YTHS:n hoitoprosesseja toteutetaan monimuotoisilla tavoilla. Prosesseissa korostuu moni-ammatillinen yhteistyö. Ostopalveluita käytetään monipuolisesti tarpeen mukaan sekä hoito-kokonaisuuksien osien että kokonaisten hoitokokonaisuuksien toteutuksessa. Palveluita käyttävillä opiskelijoilla on tyypillisesti rinnakkain menossa useita eri hoitokokonaisuuksia. Potilastietojärjestelmässä on tärkeää voida muodostaa samaan hoitokokonaisuuteen liitty-vistä palvelutapahtumista yksinkertaisesti seurattavia hoitoepisodeja. Palvelutapahtuma (esim. vastaanottokäynti, ryhmävastaanottokäynti, puhelu tai sähköinen asiointikerta) tulee voida liittää yhteen tai useampaan episodiin.

YTHS:n päätason toiminnalliset prosessit on esitelty kuvassa 1. Toiminnallisia prosesseja ovat:

Strateginen johtaminen

Opiskelijaterveyden ja hyvinvoinnin edistäminen (ydinprosessi)

Hoitoprosessit (ydinprosessi)

Yhteisöterveyden edistäminen (ydinprosessi)

Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit

Tukiprosessit


7

Kuva 1: Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön prosessikartta

2.1.1 Strateginen johtaminen

Strateginen johtaminen pitää sisällään palvelutoiminnan johtamisen, tietohallinnon, henkilös-töjohtamisen, talousjohtamisen ja viestinnän. Strategista johtamista tukevat raportointi (vaati-mukset kuvattu tarkemmin kappaleessa 9) ja asiakaspalaute.

Palvelutoiminnan johtaminen on kunkin YTHS:n sektorin toiminnan ohjausta, suunnittelua, kehittämistä sekä toimintojen yhdenmukaistamista. Potilastietojärjestelmäuudistuksen tavoit-teena on tukea kaikkia näitä johtamisen osa-alueita palvelun kehittämisen tavoitteiden kautta.

Tietohallinto käsittää koko YTHS:n tietohallinnon johtamisen ja kehittämisen prosessit. Tietohallinnon perustehtävänä on edistää terveydenhuollon ydinprosessien, yleisterveyden, mielenterveyden ja suunterveyden, sekä muiden säätiön perustehtävien toimivuutta sekä niihin liittyvien tavoitteiden saavuttamista.

Henkilöstöjohtaminen palvelee säätiön toimintaa vastaamalla henkilöstön työsuhteisiin liit-tyvistä tehtävistä. Henkilöstöhallinnon prosesseja ovat rekrytointi, perehdyttäminen, palkka-hallinto, kehityskeskustelut, osaamisen kehittäminen, henkilöstösuunnittelu, sekä yhteistoi-minta ja työympäristö. Potilastietojärjestelmäuudistuksen osalta keskeisimmät vaatimukset kohdistuvat palkkahallintoon, henkilöstösuunnitteluun ja työajansuunnitteluun ja seurantaan liittyviin prosesseihin. Nämä vaatimukset on kuvattu tarkemmin kappaleessa 9.2.


8

Talousjohtamisen keskeisiä prosesseja ovat talouden ja toiminnan suunnittelu ja seuranta sekä hankintamenettelyt. Potilastietojärjestelmäuudistuksen osalta keskeisimmät vaatimuk-set kohdistuvat raportointiin ja laskutukseen. Nämä vaatimukset on kuvattu tarkemmin kappaleissa 9.1 ja 8.3.

Viestintä käsittää sekä YTHS:n sisäisen että ulkoisen viestinnän. Viestinnän keskeisiä prosesseja ovat viestinnän suunnittelu, ohjaus ja koordinointi säätiössä.

2.1.2 Opiskelijaterveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

Opiskeluterveyden ja hyvinvoinnin prosessit kuuluvat osittain uudistettavan potilastietojärjes-telmän toiminnalliseen kokonaisuuteen. Prosesseista keskeisin on sähköinen terveyskysely, joka on kuvattu kappaleessa 7.1. Opiskelijan itsehoitoa tuetaan erilaisilla yths.fi verkkosivu-jen toiminnoilla kuten videoilla ja nettitesteillä. Muutoin vaatimukset noudattelevat kappaleis-sa 5 ja 6 kuvattuja prosesseja.

2.1.3 Hoitoprosessit

Hoitoprosessit kuuluvat kokonaisuudessaan uudistettavan potilastietojärjestelmän toiminnalli-seen kokonaisuuteen. Yksilöllisen terveysneuvonnan apuna vastaanotoilla käytetään säh-köistä terveydenedistämismateriaalia kuten potilasohjeita ja erilasia oppaita. Yksilöllinen ter-veyden edistäminen on osa jokaista hoitoprosessia. Prosessit ja niihin liittyvät vaatimukset on kuvattu tarkemmin kappaleissa 5-7. YTHS toteuttaa hoitoprosessit itse tai ostaa niiden toteutuksen ulkopuoliselta palveluntarjoajalta (ostopalvelut).

2.1.4 Yhteisöterveyden edistäminen

Yhteisöterveyden keskeisiä prosesseja ovat opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvalli-suuden varmistaminen ja edistäminen sekä opiskeluyhteisötyö. Opiskeluyhteisöjen tervey-den edistäminen on tiimityötä, jossa tärkeimmät toimijat ovat YTHS, yliopistot ja ylioppilas-kunnat. Yhteisöterveyteen liittyvät vaatimukset on kuvattu tarkemmin kappaleessa 9.4.

2.1.5 Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit

Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit ovat laboratorio, kuvantaminen, kuulontutkimus, välinehuolto, palveluiden ja materiaalin hankinta- ja logistiikkapalvelut, sekä laskutus. Prosessit ja niihin liittyvät vaatimukset on kuvattu tarkemmin kappaleessa 8.

2.1.6 Tukiprosessit

Tukiprosesseja ovat asian- ja asiakirjanhallinta, turvallisuus ja laatu, oikeusopillinen asian-tuntemus, IT tuki ja ylläpito sekä kiinteistöt ja tilat. Nämä prosessit eivät ole potilastietojärjes-telmäuudistuksen laajuudessa lukuun ottamatta tukeen ja ylläpitoon liittyviä vaatimuksia, jotka on kuvattu teknisessä määrittelyssä sekä kappaleen 3 toiminnallisuuskartan kautta.


9

2.2 Toiminnallinen laajuus

Kuva 2: Toiminnallinen laajuus

Uudistettavan potilastietojärjestelmäkokonaisuuden tulee kattaa yllä olevan kuvan vihreät toi-minnallisuuskokonaisuudet. Uudistettavan kokonaisuuden tulee olla sisäisesti täysin integroi-tu, sekä olla käyttöliittymältään ja uskoasultaan yhtenäinen läpi koko kokonaisuuden. Uudis-tettavan kokonaisuuden ominaisuudet ja vaatimukset on eritelty tarkemmin tämän kappaleen taulukossa sekä muualla vaatimusmäärittelydokumentaatiossa. Sinivioletti väri kuvaa potilastietojärjestelmähankinnan yhteydessä mahdollisesti hankittavaa kokonaisuutta.

Keltaisella on merkitty ne keskeiset olemassa olevat erillisjärjestelmät, joihin potilastietojär-jestelmän on integroiduttava. Integroitavien erillisjärjestelmien lista ei tässä yhteydessä ole kattava, vaan on esitelty tarkemmin Teknisessä määrittelyssä. Sininen väri kuvaa erillisjärjes-telmiä, jotka YTHS mahdollisesti hankkii erillishankinta hankkeen aikana tai sen jälkeen. Har-maa väri kuvaa vaatimusmäärittelyissä esille tulleita kehitysehdotuksia, jotka mahdollisesti toteutetaan myöhemmin. Valkoinen väri kuvaa tällä hetkellä käytössä olevaa järjestelmää, joka on keskeinen toiminnallisuuden kannalta ja säilyy toistaiseksi.

Toiminnallinen kokonais uus Kuvaus

yths.fi YTHS:n verkkosivut sisältävät hyödyllistä tietoa opiske-lijoille mm. hoitoon hakeutumisesta ja terveyden edistä-misestä. Sivustoa ei itsessään integroida potilastietojär-jestelmään.


10

Tunnistautuminen (asiakkaan) Käytössä oleva palvelu, joka mahdollistaa opiskelijan VETUMA-tunnistamisen. Tunnistuksessa käytettävä pääsynhallinta tarkistaa oikeuden verkkosovelluksiin. Nykyistä tunnistautumispalvelua halutaan käyttää myös jatkossa. Portaali, turvallinen viestintä ja sähköiset pal-velut tulee integroida siihen.

Sähköinen hoidon tarpeen arviointi (eHTA)

Opiskelija voi varata tietyntyyppisiä vastaanottoaikoja tekemällä sähköisen hoidon tarpeen arvioinnin (eHTA), mikäli täyttyvät ajanvaraukseen oikeuttavat kriteerit. Lopputulemana eHTA-prosessista voi olla myös esim. lääkemääräyksen uusimisherätteen välittyminen opiske-lijan hoidosta vastaavalle lääkärille. Opiskelija ohjautuu eHTA-prosessiin yths.fi –verkkosivujen kautta. Nykyi-nen eHTA-prosessi ei ole integroitu Medicus-potilastie-tojärjestelmään, mutta tavoite on potilastietojärjestelmä-hankinnan yhteydessä integroida nykyinen tai uusi eHTA-prosessi hankittavaan potilastietojärjestelmään mm. ajanvarauksen ja esitietojen saamiseksi eHTA-kyselyistä potilastietojärjestelmään kliinikon käyttöön. Jatkossa (vaiheessa 2) on tarkoitus kehittää uusi eHTA-toiminnallisuus osaksi opiskelijan omaa portaalia.

Sähköinen terveyskysely (Sätky)

Jo käytössä oleva YTHS-mallin mukainen sähköinen terveyskysely (Sätky) on tarkoitus kehittää osaksi opis-kelijan omaa portaalia. Kyselylomakkeen ja palautteen välittämisessä opiskelijan ja terveydenhuollon ammatti-henkilön välillä on huomioitava turvallisen viestinnän toteutuminen.

Opiskelijan oma portaali Opiskelijan omalla portaalilla tarkoitetaan vahvalla tun-nistautumisella suojattua palvelua, jossa opiskelija voi esimerkiksi

1. tarkistaa ja ylläpitää omia perustietojaan

2. varata, muokata ja peruuttaa omia aikojaan

3. tarkistaa laskutustietojaan

4. antaa esitietoja hoitokäyntiä varten

5. käydä dialogia terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa

Opiskelijan oma portaali toteutetaan osana potilastieto-järjestelmähankintaa. Toteutuksen vaiheistuksessa hyödynnetään kappaleessa 7.2 tehtyä priorisointia.

Puhelinjärjestelmä SAP BCM Puhelinjärjestelmät eivät nykyisellään ole integroituja potilastietojärjestelmään. Integraatiot on kuitenkin tarkoitus toteuttaa uuteen potilastietojärjestelmään.

Sähköiset hoidon prosessit Sähköiset hoidon prosessit on tarkoitus toteuttaa vasta potilastietojärjestelmähankinnan toisessa vaiheessa. Näitä voivat olla esim. videoneuvottelut, nettiryhmät tai nettiterapiat.

Sairaskertomus Potilastietojärjestelmän ydintoimintoja. ks. vaatimus TK-2


11

Asiakasrekisteri Potilastietojärjestelmän ydintoimintoja ks. vaatimus TK-1

Suunterveyden erityistyökalut Potilastietojärjestelmän ydintoimintoja ks. vaatimus TK-25

Ajanvaraus Potilastietojärjestelmän ydintoimintoja ks. kappale 5

Ptj-raportointi Uudesta potilastietojärjestelmästä on saatava yksinker-taisella tavalla kulloinkin voimassa olevien viranomais-määräysten mukaiset raportit sekä raportit järjestel-mään rakenteisesti syötetyistä tiedoista. Raportoinnin vaatimukset on kuvattu kappaleessa 9.1.

Muut työkalut Toiminnallisissa määrittelyissä luetellut muut työkalut ovat chat, digisanelu, hakukone, fraasipankki, turvalli-nen viestintä, hälytykset ja muistutukset, koontinäky-mät, lääkeinteraktiot, päätöksenteon tuki, puheentunnis-tus. Potilastietojärjestelmän on tarjottava prioriteetin 1 ja 2 työkalut ks. kappale 3 Toiminnallisuuskartta

Ylläpito Potilastietojärjestelmän on tarjottava kattavat ylläpito-mahdollisuudet konfiguroinnin ja parametrisoinnin kaut-ta. Esim. lomakkeita ja näkymiä on voitava muokata itse ilman ohjelmointitaitoja.

Laskutus ja reskontra Potilastietojärjestelmän tulee sisältää laskutuksen ja reskontran toiminnallisuudet. Reskontra on optio han-kinnan laajuudelle ja se voidaan hankkia tarvittaessa myös erillishankintana.

Laboratorio Ensisijaisesti potilastietojärjestelmän tulisi sisältää labo-ratoriotoiminnallisuudet. Mikäli näin ei ole, tulee erillinen laboratorio-ohjelma integroida potilastietojärjestelmään. Nykyinen laboratorio-ohjelma tulee korvata uudella tai päivittää nykyisen ohjelman versio.

Kuvantaminen ja kuva-arkisto Nykyiset kuvantamisen järjestelmät ja kuva-arkistot on integroitava potilastietojärjestelmään.

Henkilöstöhallinta Henkilöstöhallinnan käyttämät järjestelmät Populus ja Titania on integroitava potilastietojärjestelmään.

Raportointi DW Muu kuin potilastietojärjestelmästä saatava raportointi tehdään erikseen hankittavassa tietovarastotyökalussa. Potilastietojärjestelmän on integroiduttava raportointi-työkaluun.

Integraatioalusta YTHS:n järjestelmien integroiminen tehdään hankittavan integraatioalustan kautta. Hankinta voi olla joko erillishankinta tai osana potilastietojärjestelmähankintaa.


12

2.3 Arkkitehtuuri / järjestelmäkartta

YTHS:n sovellusarkkitehtuuri koostuu yhteensä noin 40 potilastyöhön liittyvästä sovelluksesta. Sovelluksia hyödynnetään kaikilla prosessialueilla, joskin suurin osa sovelluksista on käytössä Hoitoprosessit-alueella. Käytössä on suuri määrä räätälöityjä sovelluksia, mutta YTHS:n tavoitteena on valmisohjelmistojen hyödyntämisen lisääminen.

Integraatioarkkitehtuuri koostuu pääasiassa YTHS:lle räätälöidyistä point-to-point –integraa-tioista YTHS:n järjestelmien välillä. Sisäisiä integraatioita on tuotantokäytössä noin 20. Inte-graatioita ulkoisiin toimijoihin on tällä hetkellä kolme – lisäksi tunnistautumiseen ja pääsyn-hallintaan on oma palveluna hankittu ratkaisu. Sisäisten ja ulkoisten integraatioiden lukumää-rää on kuitenkin tarvetta lisätä sekä operatiivisista että lainsäädännöllisistä syistä. Esim. toi-minnallisesta näkökulmasta uusia ulkoisia integraatiotarpeita on tällä hetkellä tunnistettu 11 kappaletta, ja näihin voi liittyä vielä suurempi määrä ulkoisia toimijoita. Lisäksi YTHS:llä on tunnistettu tarve kehittää integraatioarkkitehtuuria edelleen mm. avointen rajapintojen ja keskitetyn integraatioratkaisun hyödyntämisen muodossa. YTHS:n arkkitehtuuriperiaatteita on kuvattu tarkemmin erillisessä asiakirjassa Potke tekninen määrittely.

2.4 Käyttäjäryhmät ja oikeudet

Hyvän käytettävyyden takaamiseksi ohjelman oletusnäkymät on voitava muokata käyttäjäroolien mukaisesti siten, että kullakin käyttäjällä on selkeä perusnäkymä työssään tarvitsemiinsa järjestelmän osiin ja työkaluihin.

Sairauskertomuksen osana on erikoisalakohtaisia näkymiä, jotka helpottavat sisältöjen rakenteista kirjaamista ja hyvien yhteenvetojen saamista.

Oikeudet sairauskertomus-, liite-, laskutus- ja ajanvaraustietoihin annetaan käyttäjäroolien ja erikoisalojen mukaan. Jokaisella potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtäviin osallistuvalla työntekijällä on oikeus käsitellä potilaan tietoja siinä laajuudessa kuin heidän työtehtävänsä ja vastuunsa sitä edellyttävät.

Potilastietojärjestelmän tulee mahdollistaa arkaluonteisten tietojen suojaaminen (esim. mielenterveys), esimerkiksi siten, että tietojen automaattinen näkyminen on sidottu roolipohjaisuuteen tai erikoisalaan. Arkaluonteiseksi luokiteltu tieto ei saa siirtyä koostenäkymiin, lomakkeille tms. jollei näin erikseen valita.

Tutkimus- ja hoitojaksoon liittyvät kirjaukset on kootusti nähtävissä kaikille ko. hoitoprosessiin osallistuville työntekijöille ammattiryhmästä ja arkaluonteisuudesta riippumatta. Myös muilla työntekijöillä tulee olla käytettävissään työtehtäviensä edellyttämät sairauskertomustiedot niin, että arkaluonteisten tietojenkin katsominen on mahdollista. Mikäli työntekijä ei ole osallinen potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtäviin, vaaditaan lokikirjaus. Jos sairauskertomustietojen avaamisen yhteydessä ei tehdä sairauskertomusmerkintää tai hoitojaksoon liittyy arkaluonteisia tietoja, kysytään ennen hoitojakson koontinäkymän avaamista katselun syytä (esim. hoitojaksoon, hoitoprosessiin tai esimiestehtäviin liittyvät) ja se merkitään lokiin.

Kuvauksissa (taulukko 1) käytetyt käyttäjäroolit perustuvat nykyisiin roolipohjaisiin oikeuksiin, ja näitä tulee voida muuttaa tarpeen mukaan.


13

Taulukko 1: Kuvauksissa käytetyt käyttäjäroolit. Yhteydenotto- ja käyntitietojen kirjauksessa edellytetään

viranomaisvaatimusten täyttämistä.

Käyttäjäroolit Roolin lyhyt kuvaus

Yts potilastoimisto

(palvelusihteeri, lähihoitaja)

Ajanvaraus hoitoaikaa odottaville hta-jonon potilaille,

aikojen peruminen ja siirrot.

Näkee omalla sektorilla pyydetyt tutkimustulokset labora-

torio, ekg, spirometria, papa, kuvantaminen (röntgen, uä,

mrg, ct) sekä lähetteet (sairaala, ostopalvelut) ja lausun-

not (terveystodistus ajokorttia tai opiskelua varten, Kela

mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).

Erityishuomio: Ostopalvelu-/sanelukäyntien ja tutkimus-

ten kirjaaminen potilaskertomukseen, dokumenttien liit-

täminen osaksi potilaskertomusta ja yhteenvetojen/lähet-

teiden/todistusten toimittaminen organisaatioille/potilaille

itselleen.

Yhteydenotto ja käyntitietojen kirjauksessa käytettävät

koodistot ovat SPAT ja ICPC2.

Laskutustoiminnot liittyvät virheellisesti muodostuneiden

maksurivien selvittämiseen ja poistamiseen tai puuttuvien

lisäämiseen.

Yts terveydenhoitaja

(terveydenhoitaja,

sairaanhoitaja)

Puhelimitse ja/tai kasvokkain tehtävä hoidontarpeen

arviointi yleisterveyden ja mielenterveyden sektoreilla.

Akuuttivastaanotto, vastuujaon mukaiset seuranta- ja

neuvontakäynnit (mm. ravitsemus, seksuaali, matkailu,

pef, rr), yleisterveysneuvonta ja sairausvastaanotto.



mrg, ct), lähetteet (sairaala, ostopalvelut) ja lausunnot

(terveystodistus ajokorttia tai opiskelua varten, Kela mm.

SvA, SvB1, SvB2, C, E).

Erityisalueena ryhmätoiminta jossa varataan 5-10 kerran

sarja-aikoja ja kirjataan joka kerrasta jokaisen ryhmätoi-

mintaan osallistuneen opiskelijan potilaskertomukseen

käyntimerkintä.



Laskutustoiminnot liittyvät poisjäänteihin.


14

Yts lääkäri

(yleislääkäri, gynekologi,

ihotautilääkäri, kurkku-, nenä-

ja korvalääkäri, radiologi,

sisätautilääkäri, kirurgi,

ortopedi, fysiatri)

Kiireellinen ja ei-kiireellinen vastaanottotyö, tutkimusti-

laukset, seuranta- ja kontrollikäynnit, käynnin jälkeisten

tulosten välittäminen.

Ensikontakti erikoislääkäreille muiden vastaanottajien

lähetteellä / ohjauksesta yli sektorirajojen.

Erityisoikeudet lääkemääräykseen, tutkimustilaukseen ja

niistä tulevaan tulokseen (röntgenkuvantaminen, uä, mrg,

ct, laboratorio, ekg, spirometria, papa), lähete (Sairaala,

ostopalvelut), lausunnot (terveystodistus ajokorttia tai

opiskelua varten, Kela mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).

Käyntitietojen kirjauksessa käytettävät koodistot ovat

ICD10, ICPC2 ja SPAT.

Laskutustoiminnot liittyvät määriteltyihin todistuksiin ja

poisjäänteihin.

Yts fysioterapeutti

(fysioterapeutti)

Näkee omalla sektorilla pyydetyt kuvantamisen tutkimus-

tulokset (röntgen, uä, mrg, ct).

Erityisalueena ryhmätoiminta, jossa varataan 5-10 kerran



käyntimerkintä.




Yts muu vastaanottaja

(puheterapeutti,

ravitsemusterapeutti)

Ensikontakti muiden vastaanottajien lähetteellä /

ohjauksesta yli sektorirajojen.



mrg, ct), lähetteet (sairaala, ostopalvelut) ja lausunnot

(terveystodistus ajokorttia tai opiskelua varten, Kela mm.

SvA, SvB1, SvB2, C, E).




Laboratoriohoitaja

(laboratoriohoitaja, pienten

toimipisteiden terveyden-

hoitajat)

Näkee kaikkien vastaanottajien pyytämät laboratorio-,

ekg-, papa-, pad-tutkimukset ja kirjaa ne suoritetuksi.

Röntgenhoitaja

(röntgenhoitaja)

Näkee kaikkien vastaanottajien pyydetyt ja vastatut

kuvantamistutkimukset ja kirjaa suoritetut tutkimukset

kuvantamisen pad, ja ekg:n osalta.


15

Sts potilastoimisto

(toimistosihteeri,

palvelusihteeri)

Ajanvaraus hoitoaikaa odottaville hta-jonon kautta tai

recall-potilaille, aikojen peruminen ja siirrot.

Näkee omalla sektorilla pyydetyt kuvantamistutkimusten

tulokset, tutkimus- ja hoitomääräykset (suuhygienistille,

erikoishammaslääkärille, ostopalvelut), lausunnot (vakuu-

tusyhtiö, SvA) ja hoito- ja omahoitosuunnitelmat.

Erityishuomio: Ostopalvelukäyntien ja tutkimusten kirjaa-

minen potilaskertomukseen, dokumenttien liittäminen

osaksi potilaskertomusta ja yhteenvetojen/lähetteiden/

todistusten toimittaminen organisaatioille/potilaille

itselleen.



lisäämiseen.

Sts hammaslääkäri

(hammaslääkäri,

oikojahammaslääkäri,

hammaskirurgi, parodontologi,

muu erikoishammaslääkäri)

Kiireellinen ja ei kiireellinen vastaanottotyö, tutkimusti-

laukset, seuranta- ja kontrollikäynnit, käynnin jälkeisten

tulosten välittäminen.

Toimenpidekirjausten lisäksi kirjaus ja seuranta graafisiin

statuksiin (paron, tarkastus) ja muihin statuksiin (perus-

ja oikomisstatus).

Erikoishammaslääkäreille ensikontakti muiden vastaan-

ottajien lähetteellä / ohjauksesta.


niistä tulevaan tulokseen (kuvantaminen, UÄ, mrg, ct, la-

boratorio), tutkimus- ja hoitomääräys (suuhygienistille,

erikoishammaslääkärille, ostopalvelut), lausunnot (vakuu-

tusyhtiö, SvA). Hoito- ja omahoitosuunnitelma tarkastuk-

sen yhteydessä.

Laskutustoiminnot liittyvät maksullisiin vastaanottokäyn-

teihin, määriteltyihin todistuksiin ja poisjäänteihin.


ICD-10 ja THL-toimenpidekoodit sekä SPAT.


16

Sts suuhygienisti

(suuhygienisti)


arviointi suunterveyden sektorilla. Kirjaus ja seuranta

toimenpiteiden lisäksi yleisstatukseen ja graafiseen

paronstatukseen sekä muiden statusten seuranta.

Osa potilaista muiden vastaanottajien lähetteellä/ohjauk-

sesta. Muiden statusten seuranta, osin akuuttivastaan-

otto.

Näkee omalla sektorilla pyydetyt kuvantamistutkimusten

tulokset, tutkimus- ja hoitomääräykset (suuhygienistille,

erikoishammaslääkärille, ostopalvelut), lausunnot

(vakuutusyhtiö, SvA) ja hoito- ja omahoitosuunnitelmat.


THL-toimenpidekoodit ja SPAT.


Sts hammashoitaja

(hammashoitaja)

Ajanvaraus hoitoaikaa odottaville hta-jonon kautta tai

recall-potilaille, aikojen peruminen ja siirrot. Puhelimitse

ja/tai kasvokkain tehtävä hoidon tarpeen arviointi suun-

terveyden sektorilla.

Kirjaukset statuksiin, omat toimenpidekirjaukset myös

mahdollisia. Intraoraalikuvien vienti ohjelmiin. Osalla

hammashoitajista OPTG-kuvausajat kalenterissa. Näkee

omalla sektorilla pyydetyt kuvantamistutkimusten tulok-

set, tutkimus- ja hoitomääräykset (suuhygienistille, eri-

koishammaslääkärille, ostopalvelut), lausunnot (vakuu-

tusyhtiö, SvA) ja hoito- ja omahoitosuunnitelmat.

Erityishuomio: ostopalvelukäyntien ja tutkimusten kirjaa-

minen potilaskertomukseen, dokumenttien liittäminen

osaksi potilaskertomusta ja yhteenvetojen/todistusten

toimittaminen organisaatioille/potilaille itselleen.



lisäämiseen. Ne voivat liittyä myös poisjäänteihin.

Mts potilastoimisto

(toimistosihteeri,

palvelusihteeri)

Ajanvaraus hoitoaikaa odottaville hta-jonon potilaille,

aikojen peruminen ja siirrot.

Näkee omalla sektorilla pyydetyt (laboratorio, ekg), lähe-

te (Sairaala, ostopalvelut), lausunnot (Opiskelun viiväs-

tyminen, Kela mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).

Erityishuomio: Ostopalvelu- / sanelukäyntien ja tutkimus-

ten kirjaaminen potilaskertomukseen, dokumenttien liit-

täminen osaksi potilaskertomusta ja yhteenvetojen/lähet-

teiden/todistusten toimittaminen organisaatioille/potilaille

itselleen.



lisäämiseen.


17

Mts psykiatri

(psykiatri)

Psykiatrille ensikontakti muiden vastaanottajien

lähetteellä / ohjauksesta yli sektorirajojen.


niistä tulevaan tulokseen (laboratorio, ekg), lähete

(Sairaala, ostopalvelut), lausunnot (Opiskelun

viivästyminen, Kela mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).




poisjäänteihin.

Mts psykologi

(neuvontapsykologi,

terapiapsykologi)

Vastaanottotoiminta jonka erityisosana kirjaukset aloite-

taan 1-5 kerran tutkimusjaksolla jossa hoidontarve määri-

tellään tarkemmin. Mahdollinen hoitojakso alkaa tehdyn

hoitosuunnitelman jälkeen

Näkee omalla sektorilla pyydetyt (laboratorio, ekg), lähe-

te (Sairaala, ostopalvelut), lausunnot (Opiskelun viivästy-

minen, Kela mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).

Erityisalueena ryhmätoiminta jossa varataan 5-10 kerran



käyntimerkintä.




poisjäänteihin.

MTS Muu vastaanottaja

(psykiatrinen

erikoissairaanhoitaja,

sosiaalityöntekijä,

psykoterapeutti)


arviointi mielenterveyssektorilla ja vastaanottotoimintaa,

joka aloitetaan 1-5 kerran tutkimusjaksolla, jossa

hoidontarve määritellään tarkemmin. Mahdollinen

hoitojakso alkaa tehdyn hoitosuunnitelman jälkeen.

Näkee omalla sektorilla pyydetyt (laboratorio, ekg),

lähete (Sairaala, ostopalvelut), lausunnot (Opiskelun

viivästyminen, Kela mm. SvA, SvB1, SvB2, C, E).




Hallinto

(Muu kuin potilastyötä tekevä

hallinnon työntekijä)

Potilaskertomustietoihin mihinkään hoidon sisällöstä

liittyvään ei saa olla pääsyä. Tarve on ainoastaan nähdä

opiskelijoiden yhteystiedot ja muodostuneet laskurivit.

Jos laskutus/reskontra osio sisältyy potilaskertomus-

ohjelmistoon niin tarkemmat roolit määritellään erikseen

Ulkopuolinen

palveluntoimittaja

(ostopalvelu)

Käyttäjäroolin mukaiset käyttöoikeudet ja -näkymät. Voi

tehdä kirjauksia, mutta suppea lukuoikeus. Toteutettu

kevyellä liittymällä tai integraatiolla.


18

2.5 Riippuvuudet

Potilastietojärjestelmä integroituu useisiin YTHS:n sisäisiin ja ulkopuolisiin järjestelmiin. Integraatioon liittyvät vaatimukset on kuvattu tarkemmin teknisessä määrittelyssä.

2.6 Palvelun rajaukset

Potilastietojärjestelmän hankinta käynnistetään laajalla kokonaisuudella, ja hankintamenettelyn aikana tarkennetaan ensivaiheen hankinnan kohdealue pienempään ns. ydinkokonaisuuteen. Kokonaisuutta täydentävät osat hankitaan lisähankintoina ja tarvittaessa kilpailutetaan erikseen myöhemmin.

Alustava arvio uudistettavasta toiminnallisesta kokonaisuudesta on muodostettu kevään ja kesän 2013 aikana tehtyjen määrittelyiden ja toimittajille kohdistetun tietopyynnön myötä.


19

TOIMINNALLISET VAATIMUKSET

Toiminnalliset vaatimukset määrittelevät sen, mitä järjestelmällä voidaan tehdä. Toiminnallisten vaatimusten tarkkuudessa pyritään siihen, että niiden perusteella voidaan arvioida järjestelmätoimittajien tarjoamien valmisratkaisujen soveltuvuus YTHS:n tarpeisiin.

1. Prosessikuvaukset – Määrittelyissä käytetään lähinnä prosessikuvauksia. Prosessi on sarja toisiinsa loogisesti liittyviä, usein osasto- ja funktiorajat ylittäviä, niiden poikki kulkevia vaiheita, joka lähtee liikkeelle ulkoisen tai sisäisen asiakkaan tarpeesta ja jossa resurssien avulla tuotetaan asiakkaalle tai markkinoille jokin tulos ts. tuote tai palvelu. Lisäksi prosessikuvauksia voidaan tehdä eri näkökulmista.

2. Tarkentavat vaatimukset – Prosessikuvausten yhteyteen kirjoitetaan täsmentäviä vaatimuksia. Lisäksi yleiset kaikkiin prosesseihin liittyvät vaatimukset kerätään omaksi kokonaisuudeksi.

Vaatimukset priorisoitiin neljään ryhmään joista ryhmä yksi on tärkein ja ryhmä neljä vähiten tärkeä:

1. Kriittinen vaatimus, joka on pakollinen järjestelmän käyttöönoton kannalta

2. Normaali vaatimus, tarpeellinen toiminnallisuus joka ei kuitenkaan estä käyttöönottoa mikäli kiertotie olemassa. Kiertotie on korvattava pysyvällä ratkaisulla hankkeen aikana.

3. Hyödyllinen lisätoiminnallisuus, joka on toteutettavissa lyhyellä aikavälillä

4. Hyödyllinen lisätoiminnallisuus, joka voidaan toteuttaa ajan kanssa


20

3 Toiminnallisuuskartta Toiminnallisuuskartan avulla kuvataan keskeisimpiä potilastietojärjestelmältä vaadittavia toiminnallisuuksia. Toiminnallisuuksien sisältö on avattu tarkemmin taulukossa 2. Toiminnallisuuskartan toiminnallisuudet täydentävät kappaleissa 5-9 kuvattuja prosesseja, sekä kappaleessa 4 kuvattuja yleisiä vaatimuksia.

TyökalutPotilaan perustiedot

Hoitokäyntiin liittyvät tiedot

Asiakasrekisteri

Rakenteinen sairaskertomus

Käyntitiedot

Tutkimukset

Rakenteinen hoitosuunnitelma

Diagnoosi

Reseptit Esitiedot

Toimenpiteet

Lääkitys

Konsultaatiot

Ohjeet

Tutkimus-mittarit

Työajan-suunnittelu

Lähetteet ja palautteet

Hälytykset ja muistutukset

Sisäinen chat

Sähköinen allekirjoitus

Tietovarasto

Ulkoinen chat

Digisanelu

Laskutus

Sähköinen ajanvaraus

Potilaan oma portaali

Turvallinen viestintä

Lomakkeiden luonti

Raportointi

Lääke-interaktiot

Päätöksenteon tuki

Henkilökoh-tainen työjono

Erikoisalojen toiminnallisuudet

Gynekologia

Päihdetyö

Suunterveys: suukartta

Ryhmätoiminta Laboratorio Itsehoidot

Kuvantaminen

Ihon terveys

Mielenterveys

Tukipalvelujen toiminnnallisuudet

Sähköinen terveyskysely

Hakukone

Hoito-yhteenveto

Ostopalve-luiden hallinta

Toimittaja-rekisteri

Apuväline-seuranta

Sähköinen ilmoittautuminen

Recall / hoitoväli

Sisäinen muistilappu

Fraasipankki

Muut potilaskyselyt

Sähköinen rokotus-kartoitus

Sähköinen ilmoittau-tuminen

Puheen-tunnistus

Seksuaali-terveys

Rokotukset Fysioterapia

Seuraavaa käyntiä koskevat tiedot

Matkailulääke-tiede

Koontinäkymät

Suunterveys: paradontologia

Suunterveys: oikominen

Suunterveys: purentafysiologia

Asiakaspalaute

Kuva 3: Toiminnallisuuskartta

Taulukko 2: Potilastietojärjestelmän keskeiset toiminnallisuudet

Id Toiminnallis uus Kuvaus Prioriteetti


21

TK-1 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Asiakasrekisteri

YTHS haluaa ylläpitää yhtä asiakasrekisteriä opiskelijoista, jota hyödynnetään mm. potilaan sairaskertomusta ja laskutusta varten. Järjestelmään voi lisätä uusia asiakkaita väliaikaisella henkilötunnuksella ja muuttaa/yhdistää kertyneet hoito-, lasku-, ja liitetiedot kun pysyvä henkilötunnus tulee voimaan. Asiakasrekisteriä pitää voida katsoa ilman, että näkee sairaskertomuksen esim. laskutusta varten. Asiakasrekisteristä tulee ilmetä miten opiskelijaan saa olla yhteydessä turvallisen viestinnän keinoin eri asiayhteydessä (tutkimustulokset, laskut, terveystiedon välitys...). Lupahallinta tulee olla asiakkaan käytössä myös portaalissa.

1

TK-2 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Rakenteinen sairaskertomus

Rakenteinen sairaskertomus on tietorakenteena erillinen suhteessa asiakasrekisteriin, vaikkakin terveydenhuollon ammattilaisella tulee olla yhtenäinen näkymä molempiin tietoihin. Sairaskertomuksen tiedot ovat tietosuojasyistä rajoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille näkyviksi.

1

TK-3 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Käyntitiedot Kaikki yksittäiseen hoitokäyntiin (palvelutapahtumaan) liittyvät tiedot kirjataan hoitokäynnin yhteydessä vähintään

kehitte illä olevien ja muuttuvien

viranomaisvaatimusten mukaisesti sekä avoHilmo seurannan että KANTA-hankkeen edellyttämän rakenteisen kirjaamisen vaatimusten mukaisesti.

1

TK-4 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Tutkimukset Tiedot opiskelijalle tehdyistä tutkimuksista ja niiden tuloksista. Tiedoista ilmenevät viranomaisen (THL) vaatimat Suomalaisen perusterveydenhuollon avohoidon toimenpideluokituksen (SPAT) koodit.

Potilas tie tojärjes te lmän pitää tukea

vähintään s euraavien kuvien ja tulos ten

tallentamis ta ja es ittämis tä dig i-ekg , -

s pirometria, pef, audiogrammi, röntgen,

ultraääni, gas tro s kopia, ko lonos kopia,

ko lpos kopia ja valokuvat

1


22

TK-5 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Reseptit Opiskelijalle kirjoitetut reseptit. Mahdollisuus kirjoittaa niin paperille tulostettava kuin sähköinen resepti (viranomaisen hyväksymä eResepti). eReseptin tietojen tulee siirtyä automaattisesti lääkelistaan. Lopetettujen ja päättyneiden lääkitysten tulee erottua voimassa olevista lääkityksistä. eResepti on voitava kirjoittaa kauppanimellä, vaikuttavalla aineella (ns. geneerinen lääkemääräys) ja vaikuttavien aineiden yhdistelmänä (ns. ex tempore -lääkemääräykset, esim. voidesekoitus).

1

TK-6 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Rakenteinen hoitosuunnitelma

Potilastietojärjestelmän hoitosuunnitelman kirjaamistavan tulee noudattaa viranomaismääräyksiä (THL:n julkaisemaa ”Rakenteinen terveys- ja hoitosuunnitelma”). Rakenteisen hoitosuunnitelman kirjaamistavan tulee olla päivitettävissä viranomaisohjeistuksen muuttuessa. Rakenteisen kirjaamisen ohjeistus tulee täydentymään.

1

TK-7 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Diagnoosi Potilastietojärjestelmän tulee tukea kirjaamista niin ICD10 kuin ICPC2 diagnoosi-/käynninsyykoodistoilla. ICD10-koodit tulee kääntää lisäksi ICPC-2 koodeiksi automaattisesti. Suunterveydessä tulee sisältää ICD-10 ja THL-toimenpidekoodiston automaattisen käännöksen.

1

TK-8 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Esitiedot Opiskelijan sähköisesti portaaliin täyttämät esitiedot tulevat automaattisesti potilastietojärjestelmään. Tiedot tallentuvat potilastietojärjestelmään, kun terveydenhuollon ammattihenkilö on ne hyväksynyt. Esimerkkejä esitiedoista ovat YTHS-mallin mukainen sähköinen terveyskysely, fysioterapian kipupiirros ja VAS-jana, mielenterveyden oiremittarit (esim. BDI, BAI), ongelmien luonteeseen ja toimintakykyyn liittyvät kyselylomakkeet (esim. CORE, SOFAS), gynekologian esitietolomake sekä sähköinen ruokapäiväkirja. Sovittaessa tie tojärjes te lmän to imittajan tulee

huolehtia käyttöo ikeuks ien s opimis es ta

tekijänoikeus s uojattujen lomakke iden

os alta.

2


23

TK-9 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Recall / hoitoväli

Opiskelijalle on voitava suunnitella hänen seuraavan arviointi-/hoitokäynnin toteutumisen aikaväli (= henkilökohtainen hoitoväli tai –sarja), jota ennen järjestelmän on mahdollista automaattisesti muistuttaa opiskelijaa varaamaan käyntiaika. Järjestelmä antaa opiskelijalle oikeuden varata itsepalveluna suunnitelman mukaisen määrän käyntiaikoja ammattihenkilön määrittelemälle aikavälille.

1

TK-10 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Toimenpiteet

Palvelutapahtumassa (esim. vastaanotto- tai ryhmävastaanottokäynti) toteutuneet hoitotoimenpiteet kirjataan viranomaisen (THL) määrittelemillä SPAT-koodeilla ja toiminnan sisältöä kuvaavilla toimenpide- ja prosessikoodeilla. Kirurgiset toimenpiteet on voitava kirjata standardien mukaisilla koodeilla.

1

TK-11 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Lääkitys Potilaan ajantas ais et lääkitys tiedot o ltava

tallennettavis s a. Opis kelijan vo imas s a

o leva lääkitys vo idaan tarkis taa ja päivittää

helpos ti os ana hoitokäynnin rakente is ta

kirjaamis ta s en lis äks i e ttä lääkitys tiedot

päivittyvät automaattis e s ti

lääkemääräys ten hallinnan kautta.

1

TK-12 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Konsultaatiot

Työntekijän on voitava kirjata konsultaatiopyyntö organisaation toiselle nimetylle työntekijälle ja työntekijää nimeämättä määrätyn ammattiryhmän edustajalle kiinteänä osana rakenteista kirjaamista. Konsultaatiovastauksen tulee kirjautua loogiseksi kokonaisuudeksi konsultaatiopyynnön kanssa. Konsultaatiota tukevat välineet: konsultaatiopyyntö (organisaation sisäinen lähete) ja – vastauspohja, chat-työkalu reaaliaikaisesti tapahtuvaan konsultaation sekä asiakkaaseen yhdistyvät muistilaput, jotka voidaan siirtää konsultoitavan ammattihenkilön työjonoon ja näihin muistilappuihin voidaan vastata muistilapulla.

1

TK-13 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Ohjeet Mahdollisuus kirjata opiskelijalle annettavat hoito-ohjeet, sekä lähettää ne tietoturvallisesti suoraan käyntitiedoista opiskelijalle joko asiointitilille tai sähköiseen portaaliin. Ohjeiden kirjaaminen käyntitietoihin ja lähettäminen opiskelijalle onnistuvat kertakirjauksella.

2


24

TK-14 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Tutkimusmittarit

Mahdollisuus tallentaa eri mittareilla kerättävää tietoa suoraan potilastietojärjestelmään. YTHS:llä käytetään mm. terveyskäyttäytymiseen liittyviä mittareita (esim. AUDIT), oire- ja suorituskykymittareita (esim. BDI, BAI ja PEF), toimintakykymittareita (esim. SOFAS), hoidon tuloksellisuuden arviointiin käytettäviä mittareita (esim, Clinical Outcomes in Routine Evaluation eli CORE), suunterveyden indeksejä (esim. terveysindeksit D, DMF ja CPI, hampaiden lukumäärä DMF-indeksin M-osa ja purentaluokituksia (esim. Angle, horisontaalinen ylipurenta eli HYP ja vertikaalinen ylipurenta eli VYP). Osa mittareista (esim. AUDIT, BDI ja PEF) voidaan määritellä sellaisiksi, että opiskelija pystyy antamaan mittareilla kerättävät tiedot tietoturvallisesti esim. opiskelijan portaalin kautta. Opiskelijan antamat tiedot tulevat osaksi opiskelijan rakenteellisia kertomustietoja, kun terveydenhuollon ammattihenkilö vahvistaa ne. Järjestelmä tuottaa mittaritiedoista kertomukseen potilaskohtaisen dynaamisesti päivittyvän kuvaajan ajan funktiona. Mahdollisesti myös suunterveyden indeksit: bleeding index eli BI ja International Caries Detection & Assesment System eli ICDAS)

1 4

TK-15 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Lähetteet ja palautteet

Mahdollisuus kirjata organisaation sisäisiä ja organisaation ulkopuolelle tietoturvallisesti sähköisesti siirtyviä lähetteitä sekä vastaanottaa näihin liittyvät palautteet sähköisesti. Sisäisten lähetteiden ja lausuntojen/palautteiden tulee siirtyä aina automaattisesti ja reaaliaikaisesti oikeaan työjonoon.

1


25

TK-16 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Hälytykset ja muistutukset

Vähintään seuraavissa tilanteissa:

Hälytys potilastietoja käsitellessä jos turvallisen viestinnän tapaa eri asiayhteyksiin ei ole määritelty (1)

Hälytys potilastietoja käsitellessä jos oikeutta YTHS palveluiden käyttämiselle ei ole (1)

Sähköisen terveyskyselyn vastausten perusteella järjestelmä hälyttää, mikäli opiskelija pitäisi kutsua vastaanotolle.(2)

Hälytys mikäli opiskelija ei ole täyttänyt sähköistä terveyskyselyä (2)

Opiskelijan muistutukset hoitoajoista (2)

Määrättäviin lääkkeisiin ja jo käytössä oleviin lääkkeisiin / luontaistuotteisiin liittyvät interaktio riskit (2)

Uusia hälytys- ja muistutustyyppejä sekä niiden varoaikoja tulee olla helppo lisätä ja muokata (3)

Hälytykset, kun varattavissa olevat ajat ovat loppumassa (3)

Hälytys mikäli opiskelijalla on maksamattomia laskuja (3)

Automaattinen viesti (psykologille), että tarvitaan lääkärin arvio perustuen tutkimuskäynteihin (esim. viidennen käynnin kohdalla) (3)

Mikäli opiskelija ei täytä pakollisia esitietoja ajoissa, järjestelmä hälyttää henkilökuntaa ja muistuttaa opiskelijaa (3)

Hälytys sähköisen terveyskyselyn lähettäneelle terveydenhuollon ammattihenkilölle ja opiskelijalle, mikäli opiskelija ei ole lukenut sähköisesti annettua palautetta terveyskyselyyn liittyen (3)

1-3

TK-17 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Hoitoyhteenveto

Automaattinen yhteenveto rakenteisen kirjaamisen mukaan tehtyjen merkintöjen pohjalta.

2

TK-18 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Seuraavaa käyntiä koskevat tiedot

Opiskelijan seuraavaa palvelutilannetta (esim. vastaanotto) koskevat tiedot näkyvät oletusarvoisesti selkeällä tavalla niin ajanvaraus- kuin vastaanottotilanteiden näytöissä. Tällaisia tietoja ovat: palvelun ajankohta, palvelulle varatun ajan pituus sekä palvelun antavan ammattihenkilön nimi ja ammattinimike.

1

TK-19 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Ajanvaraus ks. kappale 5 yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi


26

TK-20 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Hoidon tarpeen arviointi

ks. kappale 5 yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi

TK-21 Hoitokäyntiin liittyvät tiedot: Kriittiset tiedot

ks. kappale 9.3 koontinäkymät

TK-22 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Fysioterapian kipupiirros

Fysioterapiassa käytetään ns. kipupiirrosta kipukohtien merkitsemistä varten. Kipupiirros on kaksipuolinen kehonkartta (ihmisvartalon kuva edestä ja takaa katsottuna), johon voi merkitä opiskelijan kokemien kiputuntemusten sijainnit. Kipupiirros voidaan täyttää joko potilaan toimesta esitietona ennen vastaanottokäyntiä tai fysioterapeutti täyttää lomakkeen vastaanotolla.

2

TK-23 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Fysioterapian VAS-jana

Fysioterapiassa käytetään ns. VAS-janaa (Visual Analogic Scale) potilaan subjektiivisen kivun voimakkuuden arvioimiseen. VAS-janaa voidaan käyttää joko potilaan toimesta opiskelijan portaalissa annettavana esitietona ennen vastaanottokäyntiä tai fysioterapeutti täyttää lomakkeen vastaanotolla.

2

TK-24 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Puheterapia

Puheterapeutin hoitokäyntien tueksi potilastietojärjestelmään tulee voida tallentaa korkealaatuisia äänitiedostoja ks. hoitokäyntiin liittyvä vaatimus HK-7

3

TK-25 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Ravitsemusterapia

Ravitsemusterapeutin hoitokäyntien tueksi potilastietojärjestelmässä tulee voida rakentaa rakenteisesti opiskelijan kanssa yhdessä sovittava ruokavaliosuunnitelma, joka voidaan tulostaa ja/tai toimittaa opiskelijalle tietoturvallisesti asiointitilin tai opiskelijan portaalin kautta.

3


27

TK-26 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Gynekologian kirjaukset

Gynekologian hoitokäynnillä kirjataan potilastietojärjestelmään tyypillisesti seuraavat asiat:

• kuukautisten alkamisaika (alkamisikä)

• kuukautisten säännöllisyys (säännöllinen tai epäsäännöllinen)

• kuukautiskierron pituus (vuodon alkamisesta seuraavan vuodon alkamiseen)

• vuodon kesto

• viimeisten kuukautisten ajankohta

• raskaudet

• aikaisemmat papa-näytteet (normaalit vai ei)

• milloin viimeinen papa-näyte on otettu

Opiskelijan on voitava antaa nämä rakenteiset esitiedot opiskelijan portaalin kautta ja työntekijän on voitava täydentää niitä kertomuksen kautta. Rakenteisia esitietolomakkeita on voitava luoda, muokata ja poistaa helposti omassa organisaatiossa. Esitietolomakkeesta on voitava määritellä suoraan osaksi rakenteista kertomusta siirtyvät osat niin lomakkeen taustamäärittelyissä kuin terveydenhuollon ammattihenkilön valinnalla.

3

TK-27 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Gynekologian toiminnallisuudet

Gynekologian erikoisalalla sairaskertomukseen on tarpeen voida lisätä

kohdunkuva (piirros kohdista, joissa muutoksia havaittu)

kolposkopia-kuva sekä

ultraäänitutkimuksen tulokset sähköisessä muodossa

2

TK-28 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Suunterveyden erityistyökalut

Suunterveyteen liittyvät toiminnallisuudet kuten

suukartta tarkastus- ja työstatuksen yhteydessä. CPI, DMF ja D tiedot oltava helposti näkyvissä suukarttaa katsoessa. CPI ja DMF tietojen tulee päivittyä automaattisesti tarkastusta tehdessä. (1)

suukameran kuvien integrointi järjestelmään. (3)

1

TK-29 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Suunterveyden paradontologia

Suunterveyden paradontologiaan liittyvät toiminnallisuudet kuten ientaskukartta ja mittaustulosten merkintä

1

TK-30 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Suunterveyden oikomisen toiminnallisuudet

Suunterveyden oikomiseen liittyvät toiminnallisuudet kuten erityismerkinnät ja piirto-ohjelman integraatio kallolateraaliröntgenkuviin

1


28

TK-31 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Suunterveyden purentafysiologia

uunterveyden purentafysiologiaan liittyvät toiminnallisuudet kuten erityismerkinnät esim. kivun lokalisaatio ja useus, liikerajoitukset, maksimaalinen avaus, alaleuan liikkeet (deviaatiot), puremalihasten ja leukanivelten liikkeet

1

TK-32 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Laboratorio

Potilastietojärjestelmän on tuettava erikoisalan toiminnallisuuksia. ks. kappale 8.1.

2

TK-33 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Kuvantaminen


1

TK-34 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Mielenterveys


1

TK-35 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Päihdetyö

Potilastietojärjestelmän on tuettava erikoisalan toiminnallisuuksia. Tarkennetaan myöhemmin.

1

TK-36 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Ryhmätoiminta

Potilastietojärjestelmän tai opiskelijan oman portaalin on tuettava tavanomaista ryhmätoimintaa tukevaa verkkoryhmätoimintaa ks. kappale 7.2 opiskelijan oma portaali. Ryhmätoimintaa on voitava tarkastella niin ryhmään osallistuneen opiskelijan yksilönäkökulmasta kuin järjestetyn ryhmän arvioinnin ja raportoinnin näkökulmasta (ks. Kappale 9.4; vaatimus YHT-1)

1

TK-37 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Itsehoidot

Opiskelijan on voitava kirjata portaalin kautta itse tekemiensä terveysmittausten (esim. verenpaine, PEF ja verensokeri) tuloksia, jotka hoidosta tai seurannasta vastaava terveydenhuollon ammattihenkilö voi hyväksyä jatkuvassa kertomuksessa näkyväksi opiskelijan ilmoittamaksi tiedoksi.

1

TK-38 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Ihon terveys

Ihotautien erikoisala tarvitsee potilastietojärjestelmältä seuraavanlaiset erikoistoiminnallisuudet:

kaksipuolinen kehonkartta (ihmisvartalo edestä ja takaa katsottuna), johon voi merkitä iho-oireiden ja niihin liittyvien löydösten sijainnin ja laadun

mahdollisuus liittää kehonkarttaan tiettyyn sijaintiin liittyviä valokuvia, valokuvien liittäminen sairauskertomukseen ja kahden kuvan vertaamismahdollisuus keskenään (samanaikainen esittäminen)

1


29

TK-39 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Seksuaaliterveys

Opis kelijan portaalis s a täyttämä

s eks uaaliterveyteen liittyvä e s itie to lomake

s iirtyy järjes te lmäs s ä terveydenhuollon

ammattihenkilön arvio itavaks i ja on

mahdollis ta liittää ammattihenkilön

hyväks ynnällä os aks i

potilas tie tojärjes te lmän tie toja.

1

TK-40 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Rokotukset

Järjes te lmäs s ä on rokotus kortti, johon

kirjattavat rakente is et tiedot vas taavat

viranomais vaatimuks ia rokotus ten

kirjaamis es ta. Rokotus merkinnät kirjataan

rakente is e s ti AvoHilmo määrityks et

huomioiden. Lis äks i on o ltava

mahdollis uus rokotus s uunnite lman

tekemis een. Suunnite ltujen rokotus ten

os alta recall kuts u ja hälytys jos

to teuttamatta.

1

TK-41 Erikoisalojen ja erityispalvelujen toiminnallisuudet: Matkailulääketiede (rokotussuunnitelma)

Opis kelijan portaalis s a täyttämä

matkas uunnite lma s iirtyy järjes te lmäs s ä

terveydenhuollon ammattihenkilön

arvio itavaks i ja on mahdo llis ta liittää

ammattihenkilön hyväks ynnällä os aks i

opis kelijan jatkuvaa kertomus ta.

Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa

matkan vaatimuks en mukais en rokotus - ja

lääkitys s uunnite lman rakente is e lle

matkailulääketieteen s uunnite lmalle .

Opis kelijan matkas uunnite lman arvio innin

ja rokotus - ja lääkitys s uunnite lman

laatimis en yhteydes s ä on mahdollis uus

käyttää matkailulääketietees ee n liittyviä

lähdeaine is toja.

1

TK-42 Työkalut: Sähköinen rokotuskartoitus Opiskelija antaa tietoturvallisesti esim. opiskelijan portaalin kautta tiedot hänelle aiemmin annetuista rokotuksista (mikä rokote, milloin annettu, missä annettu, mihin saakka voimassa). Terveydenhuollon ammattihenkilö voi hyväksynnällään siirtää opiskelijan antamat tiedot osaksi potilaskertomusta.

2

TK-43 Työkalut: Sähköinen matkailijan kysely Opiskelija antaa tietoturvallisesti esim. opiskelijan portaalin kautta tiedot suunnittelemastaan matkasta (lähtöpäivä, kohteet eriteltyinä aikatauluineen). Terveydenhuollon ammattihenkilölle suunnitelma näkyy sellaisena, että siihen voidaan täydentää matkaan liittyvä rokotus- ja lääkityssuunnitelma, joka voidaan välittää opiskelijalle tietoturvallisesti asiointitilille tai opiskelijan portaaliin.

2


30

TK-44 Työkalut: Sisäinen chat Sisäinen keskustelutyökalu (chat) nopeaa terveydenhuollon ammattihenkilöiden välistä kommunikaatiota varten.

2

TK-45 Työkalut: Ulkoinen chat Tietoturvallinen pikaviestintämahdollisuus YTHS:n ulkopuolelle. Voidaan käyttää esim. terveydenhuollon ammattihenkilön ja opiskelijan välillä seksuaali- ja matkailuneuvontaan liittyen tai nettiterapioihin liittyvään viestintään ulkoisen palvelutuottajan kanssa.

3

TK-46 Työkalut: Sähköinen allekirjoitus Mahdollisuus varmentaa sähköisten viestien lähettäjä ja lähetettävien asiakirjojen aitous.

2

TK-47 Työkalut: Digisanelu Potilastietojärjestelmään integroitu digitaalinen sanelu.

2

TK-48 Työkalut: Puheentunnistus Digitaalisesti sanellun viestin automaattinen purku.

4

TK-49 Työkalut: Laskutus ks. kappale 8.3 1

TK-50 Työkalut: Tietovarasto Keskitetyt tiedot raportointia varten. Kaikkien potilastietojärjestelmään tallennettujen tietojen tulee olla tarvittavilta osin käytettävissä joko järjestelmän sisäistä tai ulkoista (ulkoinen tietovarasto) raportointia varten. Ks. kappale 9.1 Raportointi

1

TK-51 Työkalut: Sähköinen ajanvaraus Opiskelijan tulee voida tehdä ajanvaraus sähköisesti, jos hänellä on lähete/lupa tehdä ajanvarauksia. Luvan saa esim. kun hammaslääkärin kanssa sovittu recall on ajankohtainen tai hänellä on lähete laboratorioon

1

TK-52 Työkalu: Sähköinen ilmoittautumien Opiskelija voi ilmoittautua sähköisesti, kun saapuu toimipisteeseen. Ilmoittautuminen tapahtuu ilmoittautumisaulassa sijaitsevalla päätelaitteella tai opiskelijan omalla päätelaitteella (esim. älypuhelin). Sähköisen ilmoittautumisen yhteydessä opiskelijalle kerrotaan mm. oikea vastaanottohuone.

2

TK-53 Työkalut: Potilaan omat tiedot portaali Turvallinen portaali, jossa potilas voi ylläpitää omia tietojaan, nähdä laskutustietonsa, täyttää esitietoja, mittareita yms.

1


31

TK-54 Työkalut: Ostopalvelu Ulkopuolis en palve luntarjoajan on vo itava

kirjata YTHS:n potilas tie tojärje s te lmään

omas ta to imipis tees tään käs in kaikki

o lennais et opis ke lijan hoitoon liittyvät

tiedot (ho itos uunnite lma, ho itoyhteenveto ,

viranomais en vaatimat tiedot, käytetty

aika, tehdyt to imenpiteet ja las kutuks een

liittyvät tiedot).

1

TK-55 Työkalut: Lääkeinteraktiot ks työkalut: päätöksenteon tuki 2

TK-56 Työkalut: Turvallinen viestintä Turvallinen viestintäkanava terveydenhuollon ammattihenkilön ja opiskelijan välillä vrt. Asiointitili

1

TK-57 Työkalut: Päätöksenteon tuki Päätöksenteon tueksi käytetään seuraavanlaisia työkaluja:

• Terveysportti

• Terveyskirjasto

• Kansalliset käypähoitosuositukset

• YTHS:n omat opiskeluterveydenhuoltoon liittyvät hoitosuositukset

• Lääkerekisterin (Pharmaca Fennica)

• Lääkeinteraktiot: Varoitus mikäli lääkkeiden yhteisvaikutuksellisia riskejä (Sfinx) (1)

• Hälytys ras kauden aikana vaarallis is ta

lääkityks is tä.

• Diagnoosiin liittyvät muistutukset (esim. eroosio, syömishäiriöt jne.)

• Diagnoosin tai suukartan tietojen perusteella järjestelmä ehdottaa hoitosuunnitelmaa, jota voi helposti muokata (erikoisalasta riippuen näyttävät erilaisilta)

Kaikkien päätöksenteon tukivälineiden tulee olla näkymän kannalta yhtenäisiä ja helposti saavutettavissa tai tilanteesta riippuen tarpeettomina helposti ohitettavissa.

2

TK-58 Työkalut: Fraasipankki Es itie tojen, s tatus löydös ten/havaintojen ja

to imenpite iden kirjaamis ta he lpottava

ennakoiva konteks tis idonnainen

fraas ipankki, jonka käyttäjä vo i

halutes s aan kytkeä pois päältä. Ylläpito

s ektori- ja s uorittajakohtais ta.

2

TK-59 Työkalut: Lomakkeiden luonti Mahdollisuus luoda ja helposti ylläpitää YTHS:n tarvitsemia sähköisiä lomakkeita järjestelmään. Virallisten mm. Kela-lomakkeiden päivitys ja ajan tasalla pitäminen on järjestelmätoimittajan vastuulla.

1


32

TK-60 Työkalut: Henkilökohtainen työjono Työntekijälle tarvitaan henkilökohtainen työjono, jota itse hallinnoidaan eri tila-tiedoin. Työjonosta on päästävä yksittäisen jonotapahtuman lisäksi myös potilaan sairauskertomustietoihin ja turvallisen viestin lähettämiseen. Vasta kuitattu jonotapahtuma poistuu työjonosta. Työjono on pystyttävä siirtämään tai tarvittaessa muuten katsomaan sekä hallinnoimaan myös toisen samaan ammattiryhmään kuuluvan toimesta. Työjonossa näkyvät ammattilaisen pyytämät ja hänelle osoitetut palautteet vähintään, mutta ei kuitenkaan näihin pelkästään rajoittuen:

laboratoriotulokset (2)

kuvantamislausunnot (2)

ulkopuolelta tulleet epikriisit / hoitopalautteet (2)

konsultaatiopyynnöt (2)

keskeneräiset kirjaukset (2)

2

TK-61 Työkalut: Raportointi ks. kappale 9.1

viranomaisraportit (1)

muut raportit (2)

1-2

TK-62 Työkalut: Sähköinen terveyskysely ks. kappale 7.1 1

TK-63 Työkalut: Hakukone Potilaan tie toja (es im. tutkimus tuloks ia)

pitää vo ida hakea käyttäen hakukriteerinä

mitä tahans a perus tietoja (es im. hetu,

nimi, opis kelijanumero). Hakua pitää vo ida

rajata merkkijonolla, lyhente illä, o mat

potilaat -rajauks e lla jne .

1

TK-64 Työkalut: Koontinäkymät Koontinäkymät on kuvattu tarkemmin kappaleessa 9.3.

1

TK-65 Työkalut: Sisäinen muistilappu / konsultointikanava

Sähköinen konsultaatio: Erikoisosaamista vaativissa tapauksissa on voitava konsultoida omassa organisaatiossa työskenteleviä muita terveydenhuollon ammattihenkilöitä. Sisäinen muistilappu tallennetaan potilaan tietojen mukana, mutta se ei kuulu varsinaiseen rakenteiseen kertomukseen. On oltava mahdollisuus liittää konsultaatiopyyntöön myös kuva tai video.

2


33

TK-66 Työkalut: Työajansuunnittelu Osan työntekijöistä on tarvittaessa oltava mahdollisuus antaa aikansa itse. Työntekijöiden tulee voida profiloida itsensä esim. vastaanottoaikojen, aikatyyppien ja työaikatoiveiden suhteen. Mielenterveyden erityistyöntekijöillä on mahdollisuus antaa tutkimus- ja hoitojaksoihin liittyvät potilasaikansa itse – henkilökohtaiseen kalenteriin liittyvän ajanvarauksen tulee toimia mahdollisimman yksinkertaisesti ja sujuvasti myös vastanottotyötä tekevän ammattilaisen kannalta

1

TK-67 Tekniset toiminnallisuudet: Tietoturva ks. Tekninen määrittely -

TK-68 Tekniset toiminnallisuudet: Käyttövaltuushallinta

ks. Tekninen määrittely -

TK-69 Tekniset toiminnallisuudet: Arkistointi Potilastietojärjestelmän on tuettava mahdollisuutta arkistoida tietoja vähintään lain vaatimukset täyttäen.

1

TK-70 Tekniset toiminnallisuudet: Lokitus ks. Tekninen määrittely 1

TK-71 Tekniset toiminnallisuudet: Avoimet rajapinnat

ks. Tekninen määrittely -

TK-72 Tukipalvelujen toiminnallisuudet: Ostopalveluiden hallinta

Mahdollisuus hallinnoida ostopalveluina tuotettavia palveluita. Ostopalvelutuottajien toiminnasta kirjataan ja raportoidaan samat tiedot kuin omasta toiminnasta.

1

TK-73 Tukipalvelujen toiminnallisuudet: Toimittajarekisteri

Kootut tiedot palveluntuottajista. 2

TK-74 Tukipalvelujen toiminnallisuudet: Apuvälineseuranta

Apuvälineiden varastoarvojen ja sijainnin hallinta ja seurantamahdollisuus.

3


34

4 Yleiset toiminnalliset vaatimukset

Vaatimuks et

# Vaatimuks en kuvaus Prioriteetti

YTV-1 Potilas tie tojärjes te lmää käyttävien henkilö iden tulee vo ida kirjata työaikans a

järje s te lmän avulla niin että työaikatiedot s iirtyvät henkilös töhallinnon

järje s te lmiin.

2

YTV-2 Sekä organis aation s is äis ten että ulkois ten lähette iden ja palautte iden s ekä

epikriis ien liikenteen tulee o lla s ähköis tä

1

YTV-3 Mikäli potilas tie tojärjes te lmä e i yks inään pys ty kattamaan kaikkia kuvattuja

vaatimuks ia tulee kirjautuminen eri järjes te lmiin o lla yhte inen (s ing le s ign-

on). Tämä tarkoittaa e s imerkiks i s itä, e ttä kirjautumis en

potilas tie tojärjes te lmään tulee s amalla kertaa avata pääs y mm. erillis iin

s ähköis en res eptin, kuvantamis en ja laboratorion järje s te lmiin.

Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee vo ida työ päiväns ä aikana liikkua

käyttämiens ä järjes te lmien välillä ilman järje s te lmiin eriks een kirjautumis ta,

kun hän on kirjautunut työpäiväns ä aluks i potilas tie tojärje s te lmään.

Mahdollis es ti erillis is tä järjes te lmis tä koos tuvan kokonais uuden tulee

näyttäytyä terveydenhuollon ammattihenkilö lle yhtenä yhtenäis enä

kokonais uutena.

1

YTV-4 Hoitotakuumerkinnät tehdään ja raporto idaan lain edellyttämällä tavalla 1

YTV-5 Saman as ian käs itte lyyn ja ho itojaks oon liittyvät tapahtumakerrat on vo itava

poimia epis odina. Sama tapahtumakerta on vo itava yhdis tää us eampaan eri

epis odiin: es imerkiks i yle is lääkärin yhdellä vas taanottokäynnillä s aatetaan

käs ite llä mas ennus lääkityks en hoitotas apainoa, ihottumaa ja koholla o levaa

verens okeria, jo is ta jokainen liittyy omaan epis odiins a ja käynti on vo itava

liittää kuulumaan kuhunkin kolmeen eri epis odiin. Vas taanottokäyntien lis äks i

epis odeihin yhdis tettäviä tapahtumakertoja vo ivat o lla mm. hoitopuhelut ja

s ähköis en as io innin tapahtumakerrat. Kun epis odi valitaan näytettäväks i

s airaus kertomuks es s a, epis odiin liite tyt tapahtumakerrat näytetään

jatkumona. Ilman näytettäväks i valintaa, epis odeihin liite tyt tapahtumakerrat

näkyvät kronolog is e lla paikallaan jatkuvas s a s airaus kertomuks es s a.

1

YTV-6 Hoidon tarpeen arvio inti tehdään ja kirjataan lain edellyttämällä tavalla. 1

YTV-7 Potilastietojärjestelmän hoitosuunnitelman kirjaamistavan tulee noudattaa viranomaismääräyksiä (THL:n julkaisemaa ”Rakenteinen terveys- ja hoitosuunnitelma”). Rakenteisen kirjaamisen ohjeistus täydentyy myöhemmin.

1

YTV-8 Diagnoos iluokituks en ICD10 ja käynnins yyluokituks en ICPC2 on o ltava

käytettävis s ä, yhteen s ovitettavis s a (mäpättävis s ä) ja päivitettävis s ä

automaattis es ti THL:n koodis topalve limelta.

1

YTV-9 Kanta hanke ---valmius lakis ääte is en aikataulun mukais es ti 1

YTV-10 eRes epti ---valmius 1

YTV-11 Suomalais en perus terveydenhuollon avohoidon to imenpideluokituks en

(SPAT) on o ltava päivittyväs ti käytettävis s ä. SPAT-koodien kirjautumis en

kunkin tapahtumakerran yhteydes s ä tulee pääo s in tapahtua automaattis es ti

s en perus tee lla, mitä muuta rakente is ta tie toa tapahtumakerran o s alta

kirjataan.

1

YTV-12 Perus terveydenhuollon avohoidon hoito ilmoituks en (Avo -HILMO) vaatimien

tie tojen tulee täydentyä pääos in automaattis e s ti terveydenhuollon

1


35

ammattihenkilön kirjaus ten perus tee lla s iten, e ttä käyttäjä vain hyväks yy

AvoHILMO-tiedot ja tarvittaes s a muokkaa.

YTV-13 Suunterveydenhuollon THL:n to imenpidekoodien ja ICD10 luokituks en

muuntomahdollis uus (yhteen s ovitettavuus )

1

YTV-14 Järjes te lmä mahdollis taa vähintään kaikkien Kelan vaatimien kaavakkeiden

täyttämis en s ähköis es ti niin e ttä opis kelijan ja vas taanottajan perus tiedot

ovat täytettynä automaattis es ti.

1

YTV-15 Mahdollis uus kerätä ammatti- tai käyttäjäryhmän yhte is et tärkeät linkit tai

kirjamerkit es im. traumao hje . Lis äks i vo is i tallentaa omia linkkejä tai

kirjamerkkejä.

3

YTV-16 Virallis ta THL ja Kela hyväks yntää vaativien lomakkeiden tilaa

järje s te lmäto imittaja s euraa, päivittää ja ylläpitää niin että viimeis in vers io o n

aina käytettävis s ä. Kelan lomakkeiden lis äks i käyte tään mm.

terveys /lääkärintarkas tus lomaketta, ajokorttilomaketta s ekä oppilaitoks e lle ja

opintotukilautakunnalle laadittavia lomakkeita. YTHS:n on vo itava luoda

järje s te lmään omia myös las kentaa toteuttavia lomakke itaan helpo s ti. Ke lan

ja muiden YTHS:n ulkopuolis ten tahojen luomis ta lomakke is ta on o ltava

käytös s ä viimeis in vers io viipymättä.

1

YTV-17 Mahdollis uus es ittää intranetis s ä ylläpidettäviä tie toja potilas järjes te lmän

kautta. Tiedot e s im. ajankohtais is ta ryhmis tä, nettiterapio is ta, tapahtumis ta,

infotilais uuks is ta, Kelan kuntoutus kurs s e is ta jne . jo tka s opivat potilaiden

tarpeis iin he lpos ti nähtävis s ä.

3

YTV-18 Järjes te lmä mahdollis taa us eamman potilaan tie tojen aukipitämis een

yhtäaikais e s ti ilman tie tojen s eko ittamis en ris kiä.

3

YTV-19 Sama as ia tulee huomioiduks i kaikkialla järjes te lmäs s ä kertakirjauks ella. On

erityis en tärkeää, e tte i terveydenhuollon ammattihenkilö joudu tekemään

es im. viranomais ilmoitus ten (AvoHILMO) ja eArkis ton vaatimus ten takia

ylimääräis iä kirjauks ia.

1

YTV-20 Järjes te lmän tulee tukea moniammatillis ta yhte is työtä e li tiedon s iirtymis tä

ammattihenkilö iden välillä es im. kons ultaatio työkalujen, herätte iden ja

muis tutus ten avulla.

2

YTV-21 Järjes te lmään on vo itava rakentaa käyttäjäo rganis aatios s a YTHS:n

hoitopolkujen ja ---pro s es s ien, ho idon tarpeen arvio inti pros es s ien ja muiden

ohje iden toteutumis ta edis täviä rakente ita (e s im. järjes te lmä tarjoaa valitun

pros es s in mukais ta rakente is ta kirjaamis polkua). Järjes te lmään on vo itava

viedä YTHS:s s ä s ovittuja ohje ita, ho itopolkuja, ho itopros es s eja ja ho idon

tarpeen arvio innin pros es s eja ja näiden dokumenttien on o ltava helpos ti

terveydenhuollon ammattihenkilön käytettävis s ä potilas kertomuks en käytön

yhteydes s ä. Ho itopolkuja tulee vo ida liittää kirjattavaan aikatyyppiin

vas taanottajaryhmäkohtais es ti.

2


36

5 Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi

Tässä kappaleessa kuvataan yhteydenottoon ja hoidon tarpeen arviointiin liittyvät prosessit ja vaatimukset.

Kuva 4: Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi

Opiskelijat voivat ottaa YTHS:ään yhteyttä verkossa, puhelimitse tai saapumalla potilastoimistoon. Hoitoon ohjaus tapahtuu hoidontarpeen arvioinnin perusteella lääketieteellisen hoidon kiireellisyyden mukaan. Hoidontarpeen arviointi tarkoittaa terveydenhuollon ammattihenkilön tekemää arviointia, jossa selvitetään yhteydenoton syy, sairauden oireet ja niiden vaikeusaste sekä kiireellisyys yhteydenottajan kertomien esitietojen tai lähetteen perusteella. YTHS:llä hoidon tarvetta arvioivat: palvelusihteeri, perushoitaja, lähihoitaja, hammashoitaja, terveydenhoitaja, laboratoriohoitaja, suuhygienisti, fysioterapeutti, lääkäri, hammaslääkäri, erikoishammaslääkäri, suuhygienisti, psykologi, psykiatrinen sairaanhoitaja ja psykiatrinen sosiaalityöntekijä.

Hoidon tarve luokitellaan yleisterveyden ja mielenterveyden sektoreilla kiireellisyyden perusteella seuraavaan kolmeen ryhmään:

1. Välitön hoidon tarve – hoito aloitettava kahden tunnin sisällä. Päivystyksellinen hoito ei sisälly YTHS:n palvelutarjontaan.

2. Kiireellinen hoidon tarve – hoito aloitettava vuorokauden sisällä

3. Ei kiireellinen – hoidon aloitus voi odottaa yli vuorokauden

a. YTHS subakuutti 1-7 vuorokautta

b. YTHS muu yli 7 vuorokautta

Huom. Avoterveydenhuollon hoitoilmoituksessa (AvoHILMO) kohdat 3 a ja b kirjataan samalla tavalla.

Suunterveyden sektorilla on käytettävissä seuraavat hoidon tarpeen luokitukset:

1. Kiireellinen hoidon tarve – hoito aloitettava vuorokauden kuluessa. Päivystyksellinen hoito ei sisälly YTHS:n palvelutarjontaan.

2. Ei kiireellinen hoidon tarve:

a) Potilas, jolla oireita - hoito aloitettava kolmen vuorokauden kuluessa (päivystykselliset tilanteet ohjataan talon ulkopuolelle)


37

b) Potilas, jolla lieviä oireita - hoito aloitettava kolmen viikon kuluessa

c) Potilas, jolla sairauden epäily - hoito aloitettava kolmen kuukauden kuluessa

d) Oireettomat potilaat - hoito aloitettava kolmen kuukauden kuluessa, potilaan tilan salliessa viimeistään kuuden kuukauden kuluessa

Hoitoon pääsyn turvaamiseksi on säätiötasoisesti sovittu, että mielenterveysongelmien vuoksi kiireellistä (1 -7 vrk) tutkimusta ja hoitoa tarvitsevat opiskelijat ohjataan ensisijaisesti yleisterveyden terveydenhoitajien ja yleislääkärien vastaanotoille, jotka tarvittaessa ohjaavat opiskelijan eteenpäin. YTHS:n määrittelemän kiireettömän hoidon osalta perusperiaatteena on, että alle 23-vuotiaiden hoidontarpeen arviointi ja alkuvaiheen tutkimus- ja hoitojaksot toteutetaan ensisijaisesti mielenterveyssektorilla ja 23 vuotta täyttäneiden yleisterveyden puolella.

YTHS:n tavoitteena on tehdä mahdollisimman paljon yhteydenottoon ja hoidon tarpeen arviointiin liittyviä asioita jatkossa sähköisesti. Tavoitteena on, että YTHS:n kaikki ajanvaraukset tehdään samassa järjestelmässä. Järjestelmän on tuettava mahdollisuutta jatkossa toteuttaa esim. alueellisesti keskitettyä hoidon tarpeen arviointia ja ajanvarausta.


38

5.1 Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi puhelimessa ja potilastoimistossa

Yhteydenotto ja hoidontarpeen arviointi ovat puhelimitse ja potilastoimistossa samantyyppisiä ja seuraavat alla kuvattua prosessia.

Kuva 5: Yhteydenotto ja hoidon tarpeen arviointi


39

#As kel As keleen kuvaus

1 Opis kelija o ttaa yhteyttä ajanvarauks een

Yhteydenotto vo i tapahtua puhelimits e tai kas votus ten potilas to imis tos s a

2 Vas tataanko puhelimeen?

Kyllä: kohtaan 3

Ei: kohtaan 10 (puhelinjärjes te lmä automaattis es ti laittaa opis kelijan takais ins o ittojonoon)

3 Onko opis kelijalla o ikeus YTHS:n palve luihin?

Palve lus ihteeri tarkis taa onko opis kelijalla o ikeus käyttää YTHS:n palve luita. (Hän on

maks anut ylioppilas kunnan maks un). Tieto opis keluoikeudes ta vo idaan s yöttää käs in

potilas tie tojärjes te lmään, jos opis kelijalla on es ittää todis te .

4 Onko o ikeus YTHS:n palve luihin?

Kyllä: kohtaan 5

Ei: kohtaan 4.1

4.1 Palve lus ihteeri tiedottaa opis kelijaa, e ttä hän e i kuulu YTHS:n piiriin ja neuvoo , mis tä hän

s aa apua.

5 Tarkis ta opis kelijan tiedo t järje s te lmäs tä

Palve lus ihteeri tarkis taa, e ttä opis ke lijan perus tiedot löytyvät järje s te lmäs tä ja, e ttä ne ovat

ajan tas alla

6 Löytyvätkö ja ovatko ne ajan tas alla

Kyllä: kohtaan 7

Ei: kohtaan 6.1

6.1 Lis ää/päivitä opis ke lijan perus tiedot järje s te lmään

7 Ajanvarauks es s a työs kente levä terveydenhuollon ammattihenkilö tekee hoidontarpeen

arvio innin.

Ajanvarauks es s a työs kente levä terveydenhuollon ammattihenkilö arvio i vaatiiko

opis kelijan kuvaama o ire takais ins o ittoa (terveydenhuollon ammattihenkilö ltä) vai

vo idaanko opis ke lijalle antaa aika terveydenhuollon ammattihenkilö lle . Ho idontarpeen

arvio intia he lpottamaan järje s te lmäs s ä on s is äänrakennettu päätöks entekoa tukeva

helppokäyttö inen polku/rakente inen kirjaamis tapa.

8 Vaatiko opis kelijan kuvaama o ire takais ins o ittoa to is en alan terveydenhuollon

ammattihenkilö ltä vai vo idaanko opis kelijalle antaa aika?

Kyllä: Jo s opis kelijan kuvaama o ire vaatii takais ins o ittoa, potilaalle ilmoitetaan, e ttä

terveydenhuollon ammattihenkilö s o ittaa takais in ja opis kelijan tiedot lis ätään s ekto ri- tai

ammattiryhmäkohtais een takais ins o ittojonoon (kohta 9)

(Ei: Jos opis kelijan kuvaama o ire e i vaadi takais ins o ittoa palve lus ihteeri arvio i, tarvitaanko

hoitoa (kohta 8.1))

8.1 Arvio i ho idon tarve

9 Lis ää opis kelija o ikeaan takais ins o ittojonoon

Palve lus ihteeri laittaa opis kelijan o ikean terveydenhoidon ammattihenkilön

takais ins o ittojonoon.

Opis kelijaa vo idaan s iirtää myöhemmin takais ins o ittojonos ta to is een, mikäli tarpeen.

10 Soita opis kelijalle ja tee ho idon tarpeen arvio inti

Terveydenhuollon ammattihenkilö s o ittaa potilaalle ja kirjaa hoidon tarpeen arvio innin

potilas tie tojärjes te lmäs s ä o levan rakente is en kirjaamis tavan/polun mukais es ti


40

11 Tarvitaanko hoitoa?

Kyllä: Mikäli on tarvetta ho idolle arvio idaan s euraavaks i kiiree llis yys (kohta 12)

Ei: Ohjaa opis ke lija o ikean tiedon lähtee lle (kohta 11.1)

Jos potilaalle on määrite lty yks ilö llinen hoitoväli (recall-potilas ) potilaalle annetaan aika

s uoraan merkinnän mukais es ti.

11.1 Ohjaa its ehoito ihin tai o ikean tiedon lähtee lle

11.2 Opis kelija s aa tiedon

12 Arvio i ho idontarpeen luo nne ja kiiree llis yys

Terveydenhuollon ammattihenkilö arvio i ho idon tarpeen luonteen ja kiiree llis yyden.

Kiiree llis yyden kriteerit kuvataan kappalees s a 2.

13 Onko päivys tyks e llinen tilanne?

Kyllä (kohtaan 13.1)

Ei (kohtaan 14)

13.1 Ohjaa opis kelija ulkopuolis iin palve luihin

Opis kelija ohjataan YTHS:n ulkopuolis iin palve luihin

13.2 Opis kelija s aa tiedon

14 Tarkis ta onko vapaita kiiree llis yys as tetta ja ho idon luonnetta vas taavia aikoja

Järjes te lmäs tä on he lpos ti nähtävis s ä yhdellä näkymällä kaikki kriteerit täyttävät vapaat

ajat. Ajanvaraus ta tekevä henkilö vo i he lpos ti hakea tie tyn tyyppis iä, tie tyn vas taanottajan

tai tie tyn erikois alan vapaita aikoja.

15 Onko vapaita aikoja?

Kyllä (kohtaan 16)

Ei (kohtaan 15.1)

15.1 Anna opis kelijalle paikka hoitojonos ta (tai ohjaa opis kelija ulkopuole lle ) ja tiedota

opis kelijaa

15.2 Opis kelija vas taanottaa kuts un hoitokäynnille ja pyynnön täyttää e s itie to lomake

16 Varaa opis kelijalle aika, tiedota häntä ja pyydä täyttämään es itiedot

17 Opis kelija vas taanottaa vahvis tuks en ajanvarauks es ta ja es itie to lomakkeen täytettäväks i

Vahvis tuks es ta ilmenee hoitavan henkilön nimi, ho idon ajankohta, paikka ja

valmis tautumis ohjeet. Lis äks i opis ke lijaa pyydetään täyttämään s ähköis es ti

es itie to lomaketta opis kelijan oma portaalis s a. Tieto menee teks tivies tillä s ekä s iirtyy myös

as io intitilille jos s e llainen on.

18 Opis kelija täyttää es itie to lomakkeen

Es itie to lomake on täytettävis s ä s ähköis es ti as io intitilin tai opis kelijo iden portaalin

välityks e llä. Opis kelijan täyttämät e s itiedot s iirtyvät as io intitililtä tai portaalis ta

potilas tie tojärjes te lmään ja ho itohenkilökunta s aa tiedon, e ttä e s itiedot on täytetty.

Yleis et vaatimuks et


HTA-1 Potilas tie tojärjes te lmä ehdottaa opis kelijan perus tie toja automaattis es ti

s o ittajan puhelinnumeron perus tee lla

3


41

HTA-2 Opis kelijan pitää vo ida puhelimella yhteyttä ottaes s aan valita haluamans a

palve lutyyppi, jo tta o ikea terveydenhuollon ammattihenkilö vo i s o ittaa hänelle

takais in.

1

HTA-3 Opis kelijan numeron pitää tallentua vain kerran takais ins o itto lis talle vaikka

hän s o ittais i us eamman kerran.

1

HTA-4 Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee vo ida s iirtää väärällä

takais ins o itto lis talla o leva s o ittopyyntö to is e lle takais ins o itto lis talle . 1

HTA-5 Ajanvarauks es ta tulee jäädä le ima järjes te lmään vaikka aika peruttais iin

myöhemmin. 1

HTA-6 Soitetus ta numeros ta on jäätävä heti merkintä takais ins o itto lis talle . 1

HTA-7 Järjes te lmäs s ä tulee o lla mahdollis uus merkitä potilaan äidinkie li, jo tta

o ikeankie linen henkilö vo i s o ittaa takais in. 2

HTA-8 Tunnis tautumis es s a (puhelimes s a, verkos s a ja potilas to imis tos s a) tulee o lla

mahdollis uus käyttää opis kelijanumeroa. 4

HTA-9 On o ltava mahdollis uus määrite llä vas taanottoaikojen s äilytys aika

järje s te lmäs s ä. Säilytys ajan täytyttyä tapahtumat arkis to idaan

automaattis es ti.

2

HTA-10 Rakente is en kirjaamis en tulee täyttää avoterveydenhuollon hoito ilmoituks en

(AvoHILMO) vaatimus ten mukais et kirjaamis vaatimuks et (es im. s yy, ongelma,

s airauden kuvaus )

1

HTA-11 Potilas tie tojärjes te lmäs s ä tulee o lla po lku, joka tukee päätöks entekoa hoidon

tarpeen arvio innis s a. Polkuun pitää pääs tä he lpos ti, heti kun puhelu alkaa.

Polku ohjaa työntekijö itä kirjaamaan tapauks en kiiree llis yyden.

1

HTA-12 Polku ohjaa kiiree llis yyden kirjaus ta (es im. akuutti, kiiree llinen, kiireetön) 1

HTA-13 Polku auttaa ohjaamaan opis kelijat henkilös tön määrän mukais es ti o ikeis iin

paikkoihin. 4

HTA-14 Opis kelijan halutes s a palve lun on lähetettävä tie toturvallinen s ähköinen

muis tutus varatus ta ajas ta opis kelijan as io intitilille ja/tai opis kelijan

portaaliin.

2

HTA-15 Palve lun on lähetettävä varatus ta ajas ta teks tivie s ti opis ke lijalle ja

muis tutettava opis kelijaa ajan lähes tymis es tä. 1

HTA-16 Opis kelija vo i s iirtää muis tutuks en helpos ti ja tie toturvallis es ti s ähköis een

kalenteriins a (es im. Outlook). 4

HTA-17 Ajanvaraus tilantees s a ajan antajan on vo itava hakea vaivattomas ti ja nopeas ti

potilaan res kontratilanne. Potilaan tiedot pitää s aada auki järjes te lmäs tä

ilman odotte lua ja niiden tulee näkyä s e lkeäs ti.

2

HTA-18 Järjes te lmään on vo itava perus taa tarvittava määrä ammattiryhmä- ja

palve lukohtais ia jonoja (e s im. jonot ps ykolog ille , ps ykiatris e lle

s airaanhoitajalle , ps ykiatris e lle s os iaalityöntekijälle , painonhallintaryhmään,

fys io terapeutille jne), jo ihin jonottajien (opis kelijo iden) lis ääminen ja jonon

hoitaminen vo idaan haluttaes s a rajata tie tyille järje s te lmän käyttäjille .

2

HTA-19 Kullekin yks ikölle , to iminnolle ja palve lulle on o ltava kons ultaatio jono , joho n

opis kelija vo idaan arvio innin tuloks ena lis ätä. 2

HTA-20 On voitava its e määrite llä uus ia lomakkeita ja ohje ita s ekä päättää, mitä niis tä

lähete tään as io intitilin ja/tai opis kelijan portaalin kautta täytettäviks i. 2


42

5.2 Ajanvaraus verkossa

Kuva 6: Ajanvaraus verkossa


1 Opis kelija tulee YTHS:n verkkopalve luun

Hän on aikeis s a tehdä ajanvarauks en

2 Onko opis kelijalla tiketti ajanvarauks een?

Tiketillä tarkoitetaan o ikeutta varata aika (es im. lähete tai recall-aika)

Kyllä: kohtaan 3

Ei: kohtaan 2.1

2.1 Järjes te lmä näyttää ajanvarauks en piiris s ä o levat ho itopolut

2.2 Löytyykö omaa tarvetta vas taavaa s ähköis en ajanvarauks en piiris s ä o levaa hoitopolkua?

Tällä hetkellä s ähköis en ajanvarauks en hoitopolut ovat ehkäis ypotilas ,

s yömis häiriöpotilas ja lohkeamapotilas

Kyllä: kohtaan 2.3

Ei: kohtaan 2.2.1


43

2.2.1 Verkkos ivut ohjaavat opis kelijan s o ittamaan YTHS:n puhelinpalve luun

2.3 Opis kelija läpikäy s ähköis en hoidontarpeen arvio innin

2.4 Sähköinen järjes te lmä arvio i ho idon tarpeen vas taus ten perus tee lla

Opis kelijalla on o ikeus varata aika (kohtaan 2.5)

Opis kelijalla e i o le o ikeutta varata aikaa (2.4.1)

Opis kelijan hoidon tarve e i YTHS:n palve luiden piiris s ä (2.4.2)

2.5 Opis kelija ohjataan s ähköis een ajanvarauks een

3 Opis kelija kirjautuu verkkopalve luun

Tunnis tautuminen tapahtuu vahvalla tunnis tautumis e lla

4 Opis kelijaa varaa its e lleen s opivan ajan

Opis kelija näkee vain hänen tikettins ä perus tee lla varattavis s a o levat aikatyypit. Opis kelija

vo i tehdä s ähköis en ajanvarauks en, mikäli hänellä on käytös s ään ajanvarauks een

o ikeuttava tiketti. Opis kelija s aa tiketin hoitokontaktis s a terveydenhuollon

ammattihenkilö ltä. Potilas tie tojärjes te lmä generoi tiketin terveydenhuollon

ammattihenkilön alo ittees ta. Menette ly kos kee mm. s ähköis en terveys kys e lyn perus tee lla

s uos ite ltavia ajanvarauks ia, jatkohoito /kontro lliaikoja (es im. s uun terveydes s ä 1.

tutkimuks es s a YTHS:llä käyneet, jo iden hoitoväli o n määrite lty). Tietyis s ä tilante is s a eHTA-

pros es s i vo i johtaa tiketin generoimis een. (as keleet 2.1 --- 2.5)

5 Ajanvaraus tilanne päivittyy ja automaattinen vies ti ajanvarauks es ta lähtee o pis kelijalle

Vies ti ajanvarauks es ta lähtee es im. teks tivie s tillä

6 Opis kelija vas taanottaa tiedon ajanvarauks es ta

Tietyn tyyppis is s ä ajo is s a pyydetään automaattis e s ti tie ttyjä es itie toja täytettäviks i.



AVE-1 Opis kelijan on vo itava tehdä ajanvaraus verkkopalve lun kautta, jos

järje s te lmän tunnis tama o ikeus (lähete , tiketti, määrite lty ajanvarauks en

ajanjaks o jne) ajanvarauks en tekemis een löytyy.

Es imerkkejä verkos s a varattavis ta ajo is ta o vat:

laboratorioaika (jo s on lähete) (2)

kontro lliaika (jos lupa myönnetty) (2)

ehkäis evä gyneko log in käynti (3)

aika s uuhygienis tin s eulontatutkimuks een (2)

puhelinaika (3)

Recall-merkinnän perus tee lla varattava aika eri s uo rittajille (2)

terveys tapaaminen s ähkö is en terveys kys e lyn perus tee lla (2)

2-3

AVE-2 On o ltava mahdollis uus tehdä ajan tarkis tus verkos s a 1

AVE-3 On o ltava mahdollis uus tehdä ajan s iirto verkos s a. 2

AVE-4 On o ltava mahdollis uus tulos taa ajanvaraus its e lle verkos ta. 2

AVE-5 Potilaan halutes s a palve lun on lähetettävä tie toturvallinen s ähkö inen

muis tutus varatus ta ajas ta opis kelijan valits eman turvallis en vies tinnän

keinoin. Es im. as io intitili, opis kelijan portaali tai teks tivies tits e .

2

AVE-6 Palve lun on lähetettävä varatus ta ajas ta teks tivie s ti opis ke lijalle 1


44

AVE-7 Muis tutuks en s aa s iirrettyä helpos ti opis kelijan s ähköis een kalenteriin 4

AVE-8 Järjes te lmän on tuettava pankkitunnis tautumis ta ja mobiilivarmennetta 1

AVE-9 Järjes te lmän on tunnis tettava e s im. opis kelijalle määrite llys tä tiketis tä mitä

es itie toja hänen tulee täyttää ja mitä valmis tautumis ohje ita hänelle lähetetään. 3

AVE-10 Verkos s a varattavis s a o levat ajat o vat tikette ihin perus tuvia. Tiketillä

tarkoitetaan, e ttä opis kelija s aa o ikeuden varata its e lleen tie tyntyyppis en ajan. 2

5.3 Ajan peruuttaminen tai muuttaminen puhelimessa

Kuva 7: Ajan peruuttaminen tai muuttaminen puhelimessa


1 Opis kelija s o ittaa ajanvarauks een ja peruuttaa tai muuttaa hänelle varatun ajan

2 Onko maks ullinen ajan muuttaminen tai peruminen?

Peruuttamattoman käynnin s akkomaks u (25e) ve lo ite taan käyttämättä jätetys tä

vas taanotto -, ryhmä- ja tutkimus käynnis tä. -> jos opis kelija peruuttaa käyntins ä ennalta

ilmoitettuun määräaikaan mennes s ä, peruutus on aina maks uton.

Mikäli kys ees s ä on hoitos arja tulee huomauttaa potilas ta, e ttä ho itos arjan yhden ajan

peruminen peruu koko s arjan. Pyydetään ottamaan yhteyttä ajanvarauks een uuden

hoitos arjan varaamis eks i.

3 Lähetä las ku ajan perumis es ta

Tieto ajanvarauks en perumis es ta lähtee opis kelijan valits eman turvallis en vies tinnän

keinoin. e s im. teks tivies ti

4 Päivitä ajanvaraus tilanne

Varaus tilanne näkyy järje s te lmäs tä he lpos ti ja uus i aika on helpos ti varattavis s a.

Ajanvaraus peruu tai muuttaa aikaa opis kelijan to ivomalla tavalla ja päivittää

ajanvaraus tilannetta.

Järjes te lmään tulee jäädä merkintä peruuttamis en tai muutoks en tekemis es tä (kuka tehnyt

muutoks en, miks i). Peruuttamis en s yyks i vo idaan valitaan Opis ke lija, YTHS tai Teknis en

virheen välillä


45

5 Opis kelija s aa tiedon ajan peruuttamis es ta tai muuttamis es ta

Opis kelija s aa halutes s aan tiedon perumis es ta valits emallaan turvallis en vie s tinnän

tavalla. Lis äks i opis kelija s aa peruutus maks un s uuruis en las kun, mikäli s en ehdot ovat

täyttyneet



APP-1 Ajan peruuttamis es ta tulee ilmetä kuka ajan on perunut, perumis en s yy ja

kos ka aika on peruutettu

1

5.4 Ajan peruuttaminen tai muuttaminen verkossa

Kuva 8: Ajan peruuttaminen tai muuttaminen verkossa


1 Opis kelija kirjautuu verkkopalve luun

Tunnis tautuminen tapahtuu YTHS käytös s ä o levalla palve lulla ja pääs ynvalvonta YTHS

käyttöo ikeuden tarkis tuks e lla.

2 Opis kelija peruu tai muuttaa ajan

Peruuttaminen ja ajan muuttaminen on mahdollis ta vas taanottoa edeltävänä päivänä klo 12

mennes s ä

Opis kelija näkee vapaat ajat järjes te lmäs tä he lpos ti

3 Onko maks ullinen ajan muuttaminen tai peruminen?

4 Las kuta as iakas ta

ks . las kutus pro s es s i kappale 8.3.

5 Tiedota opis kelijaa ajan peruuttamis es ta tai muuttamis es ta

Opis kelija s aa halutes s aan tiedon perumis es ta valits emallaan turvallis en vie s tinnän

tavalla.


46


# Vaatimuks en kuvaus

APV-1 Ajan peruuttamis es ta tulee ilmetä kuka ajan on perunut, perumis en s yy ja

kos ka aika on peruutettu

1

APV-2 Järjes te lmään on vo itava määrite llä, mitä aikoja opis kelija vo i perua netis s ä . 1

APV-3 Verkos s a on vo itava perua myös puhe limits e varattuja aikoja 1

5.5 Muita ajanvaraustoiminnallisuuteen liittyviä vaatimuksia



MAV-1 Terveydenhuollon ammattihenkilö vo i tehdä ajanvarauks en hoitokäynnin

yhteydes s ä e s im. laboratorioon. Ajanvarauks en tekemis es tä pääs ee he lpo s ti

palaamaan hoitokäynnin perus kulkuun.

1

MAV-2 Järjes te lmäs s ä on vo itava varata he lpos ti ho idon tai palve lun edellyttämä

määrä aikoja (e s im. ryhmätoiminnas s a käytettävien 5-10 ajan s arjan tai

s uunterveyden yks ilö llis e s ti määrite llyn hoitos arjan varaaminen). Sarja -

aikojen varaamis en tulee o lla s e lkeäs ti yks inkertais empaa kuin s arjaan

kuuluvien aikojen varaaminen yks ittäis inä ajanvarauks ina. Hoitos arjan

aikojen tulee erottua ajanvaraus näkymäs s ä.

MAV-3 Vapaat-ajat os io , jos s a varattavis s a o levia aikoja vo i e ts iä vähintään

to imipis tekohtais es ti aikatyypin vas taanottajan, tai erikois alan mukaan.

Ets ittyjen vapaiden aikojen lis tauks es ta pys tyy tekemään varauks en loppuun

ja kirjaamaan tarvittavat ho idon tarpeen arvio innin tiedot ja lopputuloks en.

MAV-4 Näkymä, jo lla e s ite tään vapaat puhelinajat ja niiden pituudet


47

6 Hoitokäynti Hoitokäynnillä tarkoitetaan opiskelijan käyntiä terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla. Hoitokäynneiksi luetaan ensikäynti, tutkimuskäynti ja hoitokäynti. Ensikäynnillä tarkoitetaan opiskelijan ensimmäistä käyntiä kyseisellä palveluntuottajalla uuden asian tai ongelman vuoksi. Ensi käynnin jälkeisiä saman hoitojakson käyntejä kutsutaan uusintakäynneiksi.

Kappaleessa 6.1 kuvataan yleisterveyden ja suunterveyden hoitokäyntiä. Myös erikoisalojen kuten gynekologian, ihotautien ja erikoishammaslääketieteen vastaanottokäynnit noudattavat pääpiirteissään yleisterveyden ja suunterveyden hoitokäyntiprosessia. Kuhunkin erikoisalaan kohdistuvat erityisvaatimukset ovat kuvattu kappaleessa 3. Terapiavastaanottojen hoitoprosessia on kuvattu kappaleessa 6.3.

Kuva 9: Hoitokäynti

6.1 Yleisterveyden ja suunterveydenhoidon hoitokäynti

Yleisterveyden ja suunterveyden hoitoprosessi voi myös kestää useita hoitokäyntejä jolloin prosessissa kuvattuja tehtäviä suoritetaan eri käynneillä mutta prosessi muutoin etenee samoin. Esimerkiksi potilas voi käydä toisella lääkärillä konsultaatiokäynnillä tai laboratoriossa. Tässä kappaleessa kuvataan YTHS:ssä tapahtuvaa terveydenhoitajan, yleislääkärin, erikoislääkärin, hammaslääkärin, erikoishammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottokäyntiä.


48

Kuva 10: Hoitokäynnin peruskulku


49


1 Opis kelija s aapuu vas taanoto lle

Opis kelija ilmoittautuu po tilas to imis toon tai s ähköis es ti automaatilla.

Tunnis tautumis een opis kelija vo i käyttää opis kelija- tai ke lakorttiaan.

2 Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa tulo s yyn

Potilas tie tojärjes te lmä ehdottaa tulos yytä s ekä onko kys ees s ä ens ikäynti vai uus intakäynti

ho idon tarpeen arvio innin kirjauks en perus tee lla.

Terveydenhuollon ammattihenkilö vahvis taa ehdotetut s yyt tai päivittää niitä .

Mikäli kys ees s ä on hoitopros es s iin kuuluvas ta uus intakäynnis tä, to teutetaan

hoitos uunnite lman mukais ta ho itoa.

3 Terveydenhuollon ammattihenkilö tarkis taa es itiedot

Opis kelija on mahdollis e s ti täyttänyt e s itie toja s ähköis es ti ennen hoitokäyntiä.

Terveydenhuollon ammattihenkilö näkee tiedot he lpos ti potilas tie tojärje s te lmäs tä. Hän käy

es itiedot läpi opis kelijan kans s a, kirjaa lis ämerkintöjä ja kun hän on ne hyväks ynyt

es itiedot ne tallentuvat järjes te lmään.

4 Terveydenhuollon ammattihenkilö tutkii potilaan

Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa potilaan s tatuks en (alus tava diagnoos i)

potilas tie tojärjes te lmään rakentee llis es s a muodos s a. Terveydenhuollon ammattihenkilö

voi tutkimuks en aikana hyödyntää kons ulto intia, laboratorionäytte itä tai kuvantamis ta.

5 Onko tarvetta kons ultaatio lle?

Kyllä (kohtaan 6)

Ei (kohtaan 7)

6 Kons ulto iva terveydenhuollon ammattihenkilö tarjoaa vas tauks en kys ymyks elle

Terveydenhuollon ammattihenkilö voi jo ko järjes te lmän kautta kirjata kons ultaatiopyynnön

tai reaaliaikais e s ti kys yä neuvoa to is e lta ammattilais e lta chatin välityks e llä

7 Onko tarve tta laborato riotutkimuks elle tai kuvantamis e lle?

Kyllä (kohtaan 8)

Ei (kohtaan 12)

8 Kirjaa lähete labo ratorio - tai/ja kuvantamis tutkimuks een

9 Pitääkö varata aika vai vo iko käydä heti?

10 Ajanvaraus

Terveydenhuollon ammattihenkilö varaa opis kelijalle ajan s uoraan järje s te lmältä tai

opis kelija varaa its e ajan puhelimits e , potilas to imis tos s a tai s ähköis es ti. Sähköis es s ä

ajanvarauks es s a järjes te lmä tunnis taa, e ttä opis kelijalla on laboratorio tai kuvantamis en

lähete .

11 Opis kelija käy laboratorio s s a ja/tai kuvantamis es s a

(kuvattu tarkemmin pros es s e is s a 8.1 ja 8.2)

Opis kelijan kans s a s ovitaan miten tuloks is ta hänelle ilmoitetaan (pakollinen kenttä),

opis kelija s aa palautteen tuloks is ta jo ko s uullis es ti tai s ähköis es ti.

12 Terveydenhuollon ammattihenkilö tekee diagnoos in

Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa arvions a potilaan diagnoos is ta järje s te lmään

(käyntis yy) ja hyödyntää päätöks entekoa tukevia to iminnallis uuks ia.

13 Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa hoitos uunnite lman, to teuttaa tarvittavan hoidon ja

kirjaa s en järjes te lmään


50

Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa hoitos uunnite lman rakentee llis es ti, tekee

työnjaon mukais et lähetteet ja lis äks i s uunterveyden os alta määrittää yks ilö llis en

hoitovälin (recall). Hoitos uunnite lma vo i s is ältää us e ita ho itokäyntejä, jo tka toteutetaan

s uunnite lman mukais es ti ja ovat kuvattu kappalees s a 6.1.1

14 Päätä tutkimus - ja ho itojaks o ja kirjaa s iitä yhteenveto

Terveydenhuollon ammattihenkilö tekee lopputo imenpite itä, kuten kirjaa s is äis en tai

ulkois en lähetteen tai re s eptin. Lähete vo i o lla es im. YTHS:n s is äis een fys ioterapiaan tai

ulkopuolinen lähete (OMTfys ).

Potilas tie tojärjes te lmä tekee rakente is e s ti ja SPAT-koodeilla kirjatuis ta merkinnöis tä

automaattis es ti jatko hoitos uunnite lma-lomakkeen

Lopputo imenpite is iin kuuluu myös tarvittaes s a las kutus . Las ku generoituu automaattis es ti

ja lääkäri täs s ä vaihees s a hyväks yy s en tai muokkaa s itä. (ks . myös las kutus pros es s i

kappale 8.3)

15 Opis kelija s aa tarvits emans a kirjallis et ho itotiedot

Hoitoon liittyviä tie toja ovat es im. ho itos uunnite lma, omahoitos uunnite lma ja potilas ohjeet.

Tiedot annetaan opis kelijalle valits emallaan turvallis en vies tinnän tavalla.



HK-1 Opis kelijan on vo itava its e ilmoittautua vas taanoto lle

ilmoittautumis automaatilla käyttäen opis kelijakorttia tai muuta s o veltuvaa

henkilökorttia näyttämällä s e automaatille (viivakoodiluku) tai s yöttämällä

opis kelijakortin numero . Its e ilmoittautumis en yhteydes s ä on vo itava tarkis taa

henkilötiedot ja tehdä niihin tarvittavat muutoks et s iten, e ttä tiedot välittyvät

potilas tie tojärjes te lmään.

3

HK-2 Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee nähdä po tilaan ris kitiedot kuten

es im. lääkitys tiedot yli s ektorirajojen. Tarkemmin kuvattu kappalees s a 9.3

1

HK-3 Kaikki potilaan tiedot on vo itava käs ite llä s ähköis es ti. 2

HK-4 Perus tieto lomake on vo itava es ittää koos tetus ti. 2

HK-5 Mahdollis uus nähdä aiemmat tutkimuks et kertanäkymällä. Tarkemmin kuvattu

kappalees s a 9.3.

2

HK-6 Mahdollis uus lis ätä liite tiedos toja potilas kertomuks een (e s im. valokuvat,

videot, ääni, teks ti).

1

HK-7 Pitää vo ida luoda ’’ työdiagnoos i’’ , jo ta vo idaan päivittää jatkotutkimuks is s a.

Merkitään es im. kys ymys merkillä tai diagnoos in perään kirjautuvalla

merkinnällä ’’ työdiagnoos i’’ .

2

HK-8 Mahdollis uus s aada s airas kertomus tiedot he lpos ti erilais iin vakiomuoto is iin

laus untopohjiin (es im. B-laus unto).

1

HK-9 Mahdollis uus s aada hoito s uunnite lmas ta s ähköis et lähetteet ja p alautteet

automaattis es ti.

3

HK-10 Järjes te lmä e i pääs tä eteenpäin ennen kuin pako llis et as iat on tehty e s im.

määrite lty henkilökohtainen hoitoväli tai -s arja (recall) ja as ian hoitamis en

kiiree llis yyden arvio inti.

1


51

HK-11 Mahdollis uus kirjata hoitos uunnite lmaan vaikuttavat mittarit ja indeks it (ks .

to iminnallis uus kartta)

1

HK-12 Mikäli opis kelija e i s aavu paikalle , lääkäri vo i kuitata pois jääntimaks un

s amalla kun kirjaa pois jäännin s airas kertomuks een.

1

HK-13 Mahdollis uus kirjata hoitoon vaikuttavat o lennais e t allerg iat. 4

Yleis terveyden vaatimuks et


HKY-1 Sähköis is s ä lomakke is s a pohjatiedot ovat valmiiks i es itäytettyjä. 2

HKY-2 Lomakke et (THL) vo idaan täyttää automaattis es ti tehtyjen kirjaus ten pohjalta (e i

tuplakirjaus ta) 2

HKY-3 On o ltava mahdollis uus kirjata tulos yy. 1

HKY-4 Terveydenhuollon ammattihenkilön on vo itava varata opis kelijalle aika niin

he lpos ti, e ttä hän vo i tehdä s en jouhevas ti opis kelijan o lle s s a hoitokäynnillä. 1

HKY-5 Mahdollis uus liittää lääkitys ho itos uunnite lmaan. 2

HKY-6 Mahdollis uus tehdä kaikki ajanvarauks et (myös laboratorion ja kuvantamis en )

potilas tie tojärjes te lmäs tä käs in s ähköis es ti 2

HKY-7 Tulee o lla paikka, johon vo i lis ätä potilaas een liittyviä vapaita lis ätie toja (liitte itä

es im. ppt). 3

Suunterveydenhuollon vaatimuks et


HKS-1 Pitää o lla mahdollis uus kirjata tarkas tus s tatus (erikois alakohtainen).

Tarkas tus s tatus kirjataan tai ainakin e s ite tään myö s graafis es s a s uukartas s a

1

HKS-2 Tehdyn to imenpiteen on s iirryttävä työs tatuks een automaattis es ti. Työs tatus

es ite tään myös g raafis es s a s uukartas s a.

1

HKS-3 Pitää o lla mahdollis uus s aada epikriis it, lähetteet yms . s ähköis inä 1

HKS-4 Pitää o lla mahdollis uus s aada ulkoinen lähete (s is ään ja ulos s ähköis enä). 3

HKS-5 Järjes te lmä ehdottaa to imenpidekoodia tutkimus s tatuks en pohjalta

ho itos uunnite lmaan/to imenpidekirjauks een.

1

HKS-6 Hammas lääkäri/s uuhygienis ti pys tyy hoitokäynnin yhteydes s ä tarkis tamaan

automaattis es ti g eneroidun las kun ja hyväks ymään s en (tai tarvittaes s a

muokkaamaan s itä ennen hyväks ymis tä)

1

HKS-7 Tapaturmalaus unto vakuutus yhtiö lle -lomake 2

HKS-8 Sähköis en terveys kys e lyn s uunterveyden kys ymyks iin liittyvät fraas it tulee

s aada terveydenhoitajan käyttöön palautte ita annettaes s a. 2


52

6.2 Mielenterveysongelmaisen opiskelijan tutkimusjakso

Mielenterveyssektorin toiminnoissa tutkimusjakso saattaa alkaa yleislääkärin, terveydenhoitajan, psykiatrisen sairaanhoitajan, psykologin tai psykiatrin vastaanotolla. Tämä määritellään ajanvarauksen ja hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä. Tutkimusjaksoille tyypillistä ovat konsultaatiot eri hoitavien terveydenhuollon ammattihenkilöiden välillä sekä sisäiset ja ulkoiset lähetteet. Mielenterveyssektorin sairauskertomusmerkinnät ovat ko. hoitoprosessiin osallistuvien terveydenhuollon ammattihenkilöiden nähtävissä myös sektorin ulkopuolella silloin, kun potilaan hoito edellyttää ko. sairauskertomustekstien katsomista. Terveydenhuollon ammattihenkilöltä tarkistetaan osallistuuko hän potilaan hoitoon kun hän menee katsomaan mielenterveyteen liittyviä sairauskertomusmerkintöjä.


53

Kuva 11: Mielenterveyden tutkimusjakso


54

Mielenterveyden tutkimus jaks o terveydenhoitajan näkökulmas ta


1 Opis kelijalle on tehty HTA ja hänet on ohjattu s en mukaan terveydenhuollon

ammattihenkilön vas taanoto lle

2 Vas taanottava taho?

Terveydenhoitaja (kohtaan 3)

Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja (kohtaan 2.1)

Yle is lääkäri (kohtaan 2.2)

Ps ykiatri (kohtaan 2.3)

3 Terveydenhoitaja kirjaa tulos yyn

4 Terveydenhoitaja käy läpi opis kelijan e s itie dot

5 Terveydenhoitaja haas tatte lee potilas ta ja kirjaa nykytilan järjes te lmään

6 Jatketaanko hoitoa?

Kyllä (kohtaan 7)

Ei (kohtaan 6.1)

6.1 Kirjaa käyntikerran tiedot pääte lmineen

(kohtaan 18)

7 Tarvitaanko lääkärin arviota es im. s omaattinen tila, diagnoos i, lääkitys tai ke lan

kuntoutus tarve ?


Ei (kohtaan 8)

7.1 Työpari yle is lääkäri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i,

kannanotto ho itoon, kuntoutus tarve , SVA

8 Tarvitaanko ps ykolog in kons ultaatio ta?


Ei (kohtaan 9)

8.1 Ps ykolog i antaa kons ultaatiovas tauks en

9 1-5 tutkimus käyntiä

10 Tarvitaanko ps ykolog in neuvontajaks oa?


Ei (kohtaan 11)

10.1 S iirrä opis kelija ps ykolog ille neuvontajaks o lle

11 Onko hoitoa s yytä jatkaa terveydenhoitajan vas taanoto lla?

Kyllä (kohtaan 12)

Ei (kohtaan 17)

12 Terveydenhoitaja tekee alus tavan hoitos uunnite lman ja varaa ajan lääkärille

13 Yle is lääkäri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i,


14 Yle is lääkäri kons ulto i tarvittaes s a ps ykolog ia tai ps ykiatria

Ps ykolog i (kohtaan 14.1)


55

Ps ykiatri (kohtaan (14.2)

Ei kons ulto i (kohtaan 15)

14.1 Ps ykolog i kirjaa vas tauks en kons ultaatio pyyntöön

14.2 Ps ykiatri kirjaa vas tauks en kons ultaatio pyyntöön

15 Yle is lääkäri päivittää hoitos uunnite lman

16 Terveydenhoitaja tekee hoitos uunnite lman, to teuttaa tarvittavan hoito ja kirjaa s e n

järje s te lmään

17 Päätä tutkimus - ja ho itojaks o ja kirjaa s iitä yhteenveto


Mielenterveyden tutkimus jaks o ps ykolog in tai ps ykiatris en s airaanhoitaja näkökulmas ta









2.1 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja kirjaa tulos yyn

2.1.1 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja käy läpi opis kelijan e s itiedot

2.1.2 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja haas tatte le potilaan ja kirjaa tiedot pääte lmineen

järje s te lmään

2.1.3 Jatketaanko tutkimus ta / ho itoa?

Kyllä (kohtaan 2.1.4)

Ei (kohtaan 2.1.3.1)

2.1.3.1 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja kirjaa käyntikerran tiedot pääte lmineen

(kohtaan 18)

2.1.4 Tarvitaanko lääkärin arviota es im. s omaattinen tila, diagnoos i, lääkitys tai ke lan

kuntoutus tarve ?

Kyllä (kohtaan 2.1.4.1)

Ei (kohtaan 2.1.5)

2.1.4.1 Yle is lääkäri vai ps ykiatri

Yle is lääkäri (kohtaan 2.1.4.2)

Ps ykiatri (kohtaan 2.1.4.1.1)

2.1.4.1.1 Ps ykiatri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i, kannanotto

ho itoon, kuntoutus tarve , SVA

2.1.4.2 Yle is lääkäri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i,


2.1.5 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja: 2-5 tutkimus käyntiä

2.1.6 Onko s yytä jatkaa hoitoa?


56



2.1.6.1 Päätä tutkimus - ja ho itojaks o ja kirjaa s iitä yhteenveto

(kohtaan 18)

2.1.7 Ps ykolog i tai ps ykiatrinen s airaanhoitaja kirjaa alus tavan hoitos uunnite lma ja kons ulto i

tarvittaes s a lääkäriä / potilas ohjataan varaamaan aika lääkärin vas tanoto lle

2.1.8 Yle is lääkäri vai ps ykiatri

Yle is lääkäri (kohtaan 2.1.9)

Ps ykiatri (kohtaan 2.1.8.1)

2.1.8.1 Ps ykiatri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i, kannanotto

ho itoon, kuntoutus tarve , SVA

Potilaan hoito s iirtyy ps ykiatrin pros es s iin kohtaan 2.3.3

2.1.9 Yle is lääkäri tekee diagnoos in ja o ttaa kantaa. Es im. s omaattinen tila, diagnoos i,


Potilaan hoito s iirtyy yle is lääkärin pros es s iin kohtaan 2.2.3


Mielenterveyden tutkimus jaks o yle is lääkärin näkökulmas ta









2.2 Yle is lääkäri kirjaa tulos yyn

2.2.1 Yle is lääkäri käy läpi opis kelijan täyttämät es itiedot

2.2.2 Yle is lääkäri tutkii potilas ta ja kirjaa nykytilan järjes te lmään

2.2.3 Jatketaanko hoitoa?



2.2.3.1 Yle is lääkäri kirjaa käyntikerran tiedot pääte lmineen

(kohtaan 18)

2.2.4 Onko tarvetta laborato riotutkimuks elle tai kuvantamis e lle?


Ei (kohtaan 2.2.5)

2.2.4.1 Pitääkö varata aika vai vo iko käydä heti?




57

2.2.4.2 Opis kelija varaa ajan labo ratorioon ja/tai kuvantamis een

2.2.4.3 Opis kelija käy laboratorio s s a ja/tai kuvantamis es s a

ks . laboratorion pros es s i kappale 8.1 ja kuvantamis en pros es s i kappale 8.2

2.2.5 Otetaanko terveydenhoitaja mukaan pros es s iin?


Ei (kohtaan 2.2.6)

2.2.5.1 Terveydenhoitaja: tutkimus käyntejä

2.2.6 Kons ulto idaanko ps ykolog ia tai ps ykiatria?

Ei (kohtaan 2.2.7)

Ps ykolog i (kohtaan 2.2.6.1)

Ps ykiatri (kohtaan 2.2.6.2)

2.2.6.1 Pyydä kons ultaatio ps ykolog ilta

2.2.6.1.1 Ps ykolog i kirjaa vas tauks en kons ultaatiopyyntöön

2.2.6.1.2 Yle is lääkäri päivittää hoitos uunnite lmaa

2.2.6.2 Pyydä kons ultaatio ps ykiatrilta

2.2.6.2.1 Ps ykiatri kirjaa vas tauks en kons ultaatiopyyntöön

2.2.6.2.2 Yle is lääkäri päivittää hoitos uunnite lmaa

2.2.7 Tarvitaanko Ke lan ps ykoterapiakuntoutus arviota ps ykiatrilta?


Ei (kohtaan 2.2.8)

2.2.7.1 Varaa ps ykiatrin aika Kelan ps ykoterapiakuntoutus arviota varten

2.2.7.2 Ps ykiatri o ttaa kantaa potilaan hoitoon ja kuntoutus tarpees ee n

(kohtaan 2.2.10.1)

2.2.8 Tarvitaanko ps ykolog in neuvontajaks oa?


Ei (kohtaan 2.2.9)

2.2.8.1 S iirrä opis kelija ps ykolog ille neuvontajaks o lle

Opis kelija s iirtyy ps ykolog in pros es s iin kohtaan 2.1.5

2.2.9 Yle is lääkäri tekee diagnoos in ja päivittää hoitos uunnite lman

2.2.10 S iirretäänkö perus terveydenhuollon MT erityis palve luihin?


Ei (kohtaan 2.2.11)

2.2.10.1 Jatketaanko hoitoa YTHS:llä?


Ei (kohtaan 2.2.10.1.1)

2.2.10.1.1 Kirjaa ulkoinen lähete

Laaditaan ulkoinen lähete ps ykiatris een erikois s airaanhoitoon, jos ho idon järjes täminen

s itä ede llyttää

2.2.10.1.2 Potilas s aa tiedon lähettees tä kunnallis een erikois s airaanhoitoon


58

2.2.10.2 Kirjaa s is äinen lähete

2.2.10.3 Potilas s aa lähetteen tai ajan YTHS mielenterveyden erityis palve luihin (e s im. ps ykolog ille /

ps ykiatrille ) tai ho ito jatkuu perus tas o lla (yle is lääkäri, terveydenhoitaja)

2.2.11 Yle is lääkäri tekee hoitos uunnite lman, to teuttaa tarvittavan hoidon ja kirjaa s en

järje s te lmään

2.2.12 Yle is lääkäri päättää tutkimus - ja ho itojaks o ja kirjaa s iitä yhteenvedon


Mielenterveyden tutkimus jaks o ps ykiatrin näkökulmas ta









2.3 Ps ykiatri kirjaa tulos yyn

2.3.1 Ps ykiatri käy läpi opis kelijan täyttämät tiedot

2.3.2 Ps ykiatri tutkii potilaan ja kirjaa tiedot järjes te lmään

2.3.3 Jatketaanko tutkimus ta / ho itoa?



2.3.3.1 Ps ykiatri kirjaa käyntikerran tiedot pääte lmineen loppuyhteenvedoks i järje s te lmään

2.3.4 Jatkuuko tutkimus /hoito ps ykiatrilla?



2.3.4.1 Jatketaanko hoitoa YTHS:llä jonkun to is en terveydenhuollon ammattihenkilön

vas taanoto lla?


Ei (kohtaan (2.3.4.1.1)

2.3.4.2 Kirjaa s is äinen lähete

2.2.10.3 Potilas s aa lähetteen tai tiedon ajas ta ps ykolog ille /ps ykiatrille /yle is lääkärille

2.3.4.1.1 Kirjaa ulkoinen lähete

2.2.10.1.2 Potilas s aa tiedon lähettees tä kunnallis een erikois s airaanhoitoon

2.3.5 Ps ykiatri: 2-5 tutkimus käyntiä

2.3.6 Onko hoitoa s yytä jatkaa?


Ei (kohtaan 2.3.8)


59

2.3.7 Tee hoitos uunnite lma, to teuta tarvittava hoito ja kirjaa s e järje s te lmään

2.3.8 Päätä tutkimus - ja ho itojaks o ja kirjaa s iitä yhteenveto ,


Mielenterveyden erityis vaatimuks et


MTT-1 Mielenterveyden s ektorin kirjauks et tulevat näkyviin vain niille työntekijö ille ,

jo tka os allis tuvat opis ke lijan mie lenterveys ong elmiin liittyvään

hoitopros es s iin.

1

MTT-2 Opis kelijalta pyydetään tarvittaes s a lupaa hänen tie tojen es ittämis een muille

YTHS:n terveydenhuollon ammattihenkilö ille . Tieto luvas ta tule vo ida

tallentaa ja näkyvyyttä muokata s en mukais es ti.

1

6.3 Muut hoitokäynnit

Muita YTHS:llä tarjottavia hoitokäyntejä ovat esim. fysioterapia, SUP-valohoito, puheterapia ja ravitsemusterapia. Niihin opiskelijat tyypillisesti hakeutuvat lääkärin tai terveyden hoitajan lähetteellä, mutta joissain tapauksissa myös ajanvarauksen hoidon tarpeen arvioinnin tuloksena.

Kuva 12: Muut hoitokäynnit


1 Terveydenhuollon ammattihenkilö antaa opiskelijalle lähetteen hoitoa antavalle ammattilaiselle

2 Opiskelija varaa ajan hoitoa antavan ammattilaisen vastaanotolle

3 Opiskelija ilmoittautuu vastaanotolle


60

4 Hoidon antava ammattilainen haastattelee opiskelijaa

Lisäksi hoitoa antava ammattilainen katsoo mahdolliset esitiedot

5 Hoidon antava ammattilainen antaa opiskelijalle hoidon

6 Hoidon antava ammattilainen kirjaa toimenpiteet potilastietojärjestelmään

7 Päättyykö hoitojakso?

Kyllä (kohtaan 8)

Ei (kohtaan 2)

Ei vaihtoehdossa, myös hoidon antava ammattilainen voi varata opiskelijalle seuraavan vastaanottoajan


61

7 Sähköiset hoidon prosessit

7.1 Sähköinen terveyskysely

YTHS lähettää kaikille ensimmäisen vuoden opiskelijoille YTHS-mallin mukaisen sähköisen terveyskyselyn. Kysely koostuu terveyteen vaikuttaviin asioihin monipuolisesti liittyvistä kysymyksistä. Terveydenhoitaja arvioi opiskelijan vastaukset ja lähettää hänelle henkilökohtaisen arvion tämän yleisestä ja suun terveydentilasta opiskelijan portaaliin. Lisäksi terveydenhoitaja pyytää opiskelijaa tarpeen mukaan varaamaan vastaanottoajan terveydenhoitajalla ja/tai hammastarkastukseen/hoitoon.

Kuva 13: Sähköisen terveyskyselyn prosessi


1 Terveydenhoitaja suunnittelee lähetysaikataulun

2 Terveydenhoitaja lähettää kyselyt opiskelijoille

Kyselyt lähetetään opiskelijalle asiointitilin tai opiskelijan portaalin kautta

3 1. vuoden opiskelija täyttää sähköisen terveyskyselyn

4 Terveydenhoitaja lukee vastauksen ja muotoilee palautteen

Palaute tallentuu tai terveydenhoitaja tallentaa palautteen potilas tie tojärjes te lmään

tilas to intia varten. Terveydenhoitajan antama palaute ja tarvittaes s a opis kelijan kaikki

vas tauks en s ähköis een terveys kys e lyyn näkyvät kaikille terveydenhuollon

ammattihenkilö ille potilas tie tojärje s te lmäs s ä. Tarvittaes s a terveydenhoitaja vo i tehdä

potilaalle s uoraan ajanvarauks en.

5 Opiskelija vastaanottaa palautteen

6 Opiskelija tekee ajanvarauksen (tarvittaessa)

Opiskelija varaa terveyskyselypalautteen mukaiset arviointi- ja/tai hoitoajat. Opiskelija saa sähköisen palautteen mukana oikeuden (”tiketit”) varata terveydenhoitajan laatiman suunnitelman mukaiset ajat.



STK-1 Opis kelijan täyttämä terveys kys e ly näkyy yli s ekto rirajojen

potilas tie tojärjes te lmäs s ä.

1

STK-2 Terveydenhoitajan antama palaute s ähköis een terveys kys e lyyn näkyy kaikille 1


62

terveydenhuollon ammattihenkilö ille .

Kys e lyn pitää tukea s ekä monivalinta, e ttä avo imia kys ymyks iä

STK-3 Kys elyyn pitää vo ida määrite llä log iikkaa e li tie tty vas taus tie ttyyn

kys ymyks een avaa tie tyt jatkokys ymyks et (es im. käytätkö alkoholia, mikäli

kyllä avaa AUDIT-os ion)

2

STK-4 Mikäli opis kelija täyttää s ähköis es s ä terveys kys e lys s ä mittare ita (es im.

AUDIT) tätä vo idaan hyödyntää e s itie tona potilas tie tojärjes te lmäs s ä

2

STK-5 Sähköis en terveys kys e lyn pitää tukea yks inkertais ia las kentoja es im.

painoindeks in (BMI) las keminen painon ja pituuden perus tee lla s ekä AUDIT-

ja BDI-pis te iden las kenta.

2

STK-6 Lähetettävän kuts uerän tulee o lla valittavis s a vähintään tiedekunnan ja

lukumäärän mukaan. Kuts ulähetyks en on o ltava mahdollinen myö s

yks ittäis e lle opis kelijalle .

2

STK-7 Automaattimuis tutus jos kys e lyn e i o le vas tattu x päivän kulues s a tai jos s e

on jäänyt kes ken. Mahdollis uus its e tehtävään muis tutuks een koko

lähetys erän vas taamatto mille opis kelijo ille .

2

STK-8 Ennalta tehdyis tä aihekohtais is ta vaihtoehdois ta on pys tyttä vä tekemään

kokonais palaute

2

STK-9 Ennalta tehdyis tä aihekohtais is ta vaihtoehdois ta on pys tyttävä tekemään

automaattipalautte ita vas tattujenkys ymys ten perus tee lla.

2

STK-10 Kys elyn kie li on o ltava opis kelijan as io intikie len mukaan. 2

STK-11 Palaute on pys tyttävä antamaan turvallis envies tinnän kautta. Lähetetys tä

palauttees ta on lähdettävä heräte email tai s ms .

2

STK-12 Vas tauks iin on pys tyttävä laittamaan hälytys rajoja jo is ta ammattilais e lle

s e lkeä merkintä tie toja kats e lles s a.

2

7.2 Opiskelijan oma portaali YTHS:llä on tarve tietoturvalliselle portaalille, jossa potilas voi mm. tarkistaa ja ylläpitää omia perustietojaan, varata, muokata ja peruuttaa omia aikojaan, tarkistaa laskutustietojaan sekä antaa esitietoja esim. seuraavista asioista sähköisesti:

• terveydentilastaan

• terveystottumuksistaan (esim. AUDIT-kysely)

• mahdollisista oireista ja mittaustuloksistaan (esim. BDI-kysely ja PEF-mittaus)

• rokotetiedoistaan

Portaalin avulla pyritään tietojen jakamisen lisäksi interaktiivisuuteen opiskelijan ja terveydenhuollon ammattihenkilön välillä.



OOP-1 Mahdollis uus tarkis taa o mat henkilökohtais et tiedot 2

OOP-2 Jos opis kelija e i löydy järjes te lmäs tä, hänen pitää vo ida lähettää verkon 2


63

kautta YTHS:lle lis äys pyyntö .

OOP-3 Mahdollis uus todis taa o ikeus käyttää YTHS:n palve luita 2

OOP-4 Opis kelija vo i ’’ omat tiedot’’ portaalin kautta varata its e lleen ajan, mikäli

hänellä on varauks en o ikeuttava tiketti. Järjes te lmä vo i generoida opis kelijalle

ajanvarauks een o ikeuttavan tiketin e s im. ammattihenkilön kontaktin

yhteydes s ä (vas taanotto , puhelu tai turvallis en vies tinnän kontakti),

s ähköis en hoidon tarpeen arvio innin tuloks ena tai järjes te lmään kirjatun

hoitovälin (recall) mukais es ti tie ttynä ajanjaks ona.

2

OOP-5 On o ltava mahdollis uus tehdä ajan tarkis tus verkos s a (kaikkien

potilas tie tojärjes te lmään varattujen aikojen os alta)

1

OOP-6 On o ltava mahdollis uus tehdä ajan s iirto verkos s a (kaikkien


2

OOP-7 On o ltava mahdollis uus tehdä ajan peruutus verkos s a (kaikkien


2

OOP-8 On o ltava mahdollis uus tulos taa ajanvaraus its e lle verkos ta (kaikkien


2

OOP-9 Opis kelijan pitää nähdä kaikki omat tulevat ja menneet vas taanottoajat

he lpos ti yhdeltä näytö ltä tai niiden pitää o lla he lpo s ti s e lattavis s a

1

OOP-10 Mahdollis uus lis ätä lähiomainen s ekä muokata tai po is taa tämä tie to 2

OOP-11 Opis kelijan pitää vo ida täyttää ja tallentaa s ähköinen es itie to lomake

portaalis s a

2

OOP-12 Es itie to lomakkeen tiedot s iirtyvät portaalis ta potilas tie tojärjes te lmään 1

OOP-13 Järjes te lmän pitää muis tuttaa potilas ta e s itie tojen täyttämis es tä turvallis en

vies tinnän kautta.

3

OOP-14 Omat tiedot portaalin välityks e llä opis kelija vo i täyttää mittare ita kuten e s im.

audit tai päihte idenkäytö n kys e ly tai potilaan vo intia, to imintakykyä,

s e lviytymis tä arjes s a mutta myös hoidon vaikuttavuutta (es im. CORE-mittari),

ruokailutottumus kys e ly, purentaperäis ten o ire iden kys e lylomake .

2

OOP-15 Opis kelijalle vo i lähettää tutkimus tuloks ia /palautte ita s ähköis es s ä muodos s a

portaaliin

2

OOP-16 Kun opis kelija on lukenut palautteen, tulee täs tä merkintä myös

potilas tie tojärjes te lmään.

2

OOP-17 Mahdollis uus es ittää tie to a ajankohtais is ta ryhmis tä ja opis kelijalla

ilmoittautumis mahdollis uus ryhmään (es im. uniryhmä tai jännittäjäryhmä)

3

OOP-18 Mahdollis uus es ittää potilaan rokotetiedot 3

OOP-19 Mahdollis uus es ittää potilaan labo ratoriovas tauks e t (ainoas taan, jos

terveydenhuollon ammattihenkilö on ne lähettänyt potilaalle)

3

OOP-20 Mahdollis uus uus ia res eptejä (es im. allergialääkkeet, e-pillerit ja tietyt

pitkäaikaissairaudet)

3

OOP-21 Opis kelija vo i lis ätä portaaliin tiedon loma-ajas ta. Ammattihenkilös tö lle tulee

tie to loma-ajas ta jo lähetys tä tehdes s ä. Portaaliin lähetetyt

tuloks et/vies tit/ohjeet menevät perille loma-aikanakin, mutta herätevies tin vo i

valita tauolle .

3

OOP-22 Portaalis s a rajo itettu vie s tintämahdollis uus ammattilais en kans s a 3


64

OOP-23 Portaali tarjoaa linkkejä hyväks i havaittuihin terveydenedis tämis en ohje lmiin

(es im. meal tracker, s ports tracker, s tres s inhallinta, päiväkirjat)

3

OOP-24 Mahdollis uus portaalis s a käytäviin vertais tukikes kus te luihin 4

OOP-25 Suuns tatus vo idaan e s ittää potilaalle tarvittaes s a portaalin välityks e llä 4

OOP-26 Os a opis kelijan portaalis s a täyttämis tä tiedois ta s iirtyvät opis kelijan niin

halutes s a myös Taltioniin ja Taltionis ta vo idaan tuoda portaaliin muita

kanavia kautta päivitettyjä tie toja.

3


65

8 Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit Tässä kappaleessa kuvataan ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit ja niihin liittyvät vaatimukset.

Kuva 14: Ydinprosesseja tukevat sisäiset prosessit


66

8.1 Laboratorio YTHS järjestää osan laboratoriotoiminnasta sisäisesti ja osa ostetaan talon ulkopuolisilta toimijoilta. Laboratoriotoiminta tukee hoitoprosessia tilanteessa, jossa opiskelija saa lähetteen laboratorioon ks. kappale 6.

Kuva 15: Laboratoriotoiminta


67


1 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri, e ikois hammas lääkäri tai terveydenhoitaja kirjaa

lähetteen laboratorioon

2 Otetaanko laboratoriokoe YHTS:s s ä vai ulkois e lla palve luntarjoajalla?

YTHS:s s ä (normaalikulku)

ulkopuolis e lla palve luntarjoajalla (vaihtoehto inen kulku)

2.2 Ulkopuolinen taho ottaa laboratorionäytteet

2.3 Analys o iko its e?

Kyllä (2.4)

Ei (2.3.1)

2.3.1 YML analys o i ja lähettää paperivers iona vas tauks en

2.4 Ulkoinen to imija lähettää vas tauks en paperivers iona

2.5 Terveydenhoitaja kirjaa vas tauks en potilas tie tojärjes te lmään ja tuloks et s iirtyvät lääkärin

henkilökohtais een työjonoon

3 Opis kelija tai terveydenhuollon ammattihenkilö varaa ajan laboratorios ta

Tarpeen vain o s as s a laboratorioaikoja

4 Opis kelija täyttää es ivalmis te luohjeet

Opis kelija s aa tarvittaes s a automaattis es ti ohjeet hänelle varatun laboratorioajan

perus tee lla, jo tka opis kelija täyttää etukäteen

5 Ilmoittautuminen

Opis kelija ilmoittautuu s ähköis es ti tai palve lutis killä s aapues s aan laboratorioon

6 Laboratorio - tai terveydenhoitaja tarkis taa, e ttä e s ivalmis te luohje ita on noudatettu

Terveydenhuollon ammattihenkilö kirjaa, e ttä e s ivalmis te luohje ita on noudatettu tai e i o le

noudatettu järjes te lmään

7 Laboratorio - tai terveydenhoitaja ottaa näytteen ja tarro ittaa s en

PTJ tulos taa tarran ja merkits ee näytteen otetuks i

8 Laboratorio - tai terveydenhoitaja es ikäs itte lee näytteen

9 Analys o idaanko näyte YTHS:s s ä vai ulkopuole lla?

YHTS (kohtaan 10)

Ulkopuolinen palve luntarjoaja (kohtaan 9.1)

9.1 Laboratorio - tai terveydenhoitaja lähettää näytteet ulkopuolis e lle palve luntarjoajalle

9.2 YML analys o i näytteet ja lähettää YTHS:lle tuloks et

10 Muodos tetaanko työjono automaattis es ti vai käs in?

automaattis es ti (kohtaan 11)

käs in (kohtaan 10.1)

10.1 Laitetaan näyte työjonoo n

10.2 Analys o i näyte

11 Laboratorio - tai terveydenhoitaja analys o i näytteen ja näyte s iirtyy automaattis es ti

työjonoon


68

12 Laboratorio - tai terveydenhoitaja tarkis taa vas tauks et ja hyväks yy työjonon

13 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri, e ikois hammas lääkäri tai terveydenhoitaja näkee

laboratoriotuloks en PTJ:s s ä

Laboratoriotulos näkyy ammattilais en henkilö kohtais e s s a työ jonos s a

14 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri, e ikois hammas lääkäri tai terveydenhoitaja kuittaa

nähneens ä tuloks en

15 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri, e ikois hammas lääkäri tai terveydenhoitaja lähettää

palautteen opis kelijalle

Sähköis es ti as io intitilin kautta (to ivotunlais et tutkimus tuloks et tai jos s o v ittu opis kelijan

kans s a palautte iden lähettämis es tä s ähköis es ti) tai puhelimits e (muis s a tapauks is s a).

16 Opis kelija s aa palautteen

Tieto s aapunees ta tuloks es ta lähetetään opis kelijalle . Tuloks et luettavis s a portaalin kautta

ja lukukuittaus tulee näkyviin myös ammattilais en puole lle .



LAB-1 Lääkärillä on o ltava tarkkailulis ta, jos ta hän vo i tarkis taa, e ttä hänen

lähettee llään o levat opis kelijat ovat varanneet ajan laboratorioon.

4

LAB-2 Potilas tie tojärjes te lmäs s ä on o ltava mahdollis uus antikoagulanttiho itojen

s eurantaan ja ira-tulos ten hakemis een.

3

LAB-3 Tilattujen laboratoriotutkimus ten pitää näkyä myös potilas kertomus teks tis s ä

s en hoitokäynnin yhteydes s ä kun pyyntö tehty.

2

LAB-4 Pitää o lla mahdollis uus laboratoriopalautte iden käs itte lemis een

potilas tie tojärjes te lmäs s ä es imerkiks i yhdes s ä boks is s a.

?

LAB-5 Kriittis ten tie tojen (es im. veritartuntavaara) pitää tulla potilaan kohdalla es ille . 2

LAB-6 Terveydenhoitaja vo i tulo s taa järje s te lmäs tä labo ratorionäytte iden tarrat ja

tuloks et.

?

LAB-7 Poikkeavat laboratorio tuloks et antavat hälytyks en lääkärin henkilökohtais een

boks iin/työjonoon.

3

LAB-8 Laus untoon vo i liittää kuvan 3

LAB-9 Mahdollis uus pois taa tai mitätö idä virheellis e s ti kirjatut ja tarpeettomat

laboratorio lähetteet

1

LAB-10 Terveydenhuollon ammattihenkilö vo i halutes s aan lähettää

laboratoriotuloks et kommentoituina tai ilman kommentteja opis kelijalle

tie toturvallis es ti as io intitilille tai opis kelijan portaaliin (es im. INR-potilaat).

2

LAB-11 Potilas kertomuks es s a tulee o lla kats e lunäkymä laboratoriotuloks iin


69

8.2 Kuvantaminen YTHS järjestää osan kuvantamisesta sisäisesti ja osa ostetaan talon ulkopuolisilta toimijoilta. Kuvantaminen tukee hoitoprosesseja tilanteissa, jolloin opiskelija saa lähetteen kuvantamiseen ks. kappale 6. Esimerkiksi suunterveyden sektorilla osa kuvista otetaan vastaanottohuoneessa, näitä toimintoja ei tässä prosessissa ole kuvattu, mutta potilastietojärjestelmän tulee tukea myös intraoraalikuvien liittämistä järjestelmään.

Kuva 16: Kuvantamisen prosessi

©2013 Deloitte & Touche Oy, Group of Companies 70


1 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri tai erikois hammas lääkäri tekee lähetteen

kuvantamis een

2 Otetaanko kuva YTHS:s s ä vai ulkopuolis e lla palve luntarjoajalla?

YTHS (kohtaan 3)

Ulkopuolinen palve luntarjoaja (kohtaan 2.1)

2.1 Vas taanottaa lähetteen ja to teuttaa tutkimuks en

2.2 Lähettää laus unnon ja kuvat YTHS:lle

YTHS vas taanottaa ulkopuolis en palve luntarjoajan palautteet röntgenkuvia lukuun

ottamatta paperimuodos s a.

2.3 Vas taus kirjataan ja tie to s iirtyy ammattilais en työjonoon.

Potilas tie tojärjes te lmään tulee myös tie to mis s ä kuva on otettu.

3 Pitääkö varata aika?

Kyllä (kohtaan 4)

Ei (kohtaan 5)

4 Opis kelija varaa ajan kuvantamis es ta

5 Opis kelija s aa e s ivalmis te luohjeet

Es ivalmis te luohjeet vo idaan lähettää potilaalle s ähköis es s ä muodos s a as io intitilin tai

opis kelijan oman po rtaalin kautta.

6 Opis kelija ilmoittautuu kuvantamis een

7 Kuvantaminen vas taanottaa lähetteen

8 Kuvantaminen tarkis taa aikais emmat kuvat ja laus unnot ja varmis taa, e ttä

es ivalmis te luohje ita on noudatettu

9 Kuvan ottaminen

10 Kuvan tarkas taminen, merkits eminen otetuks i ja kirjaus ten tekeminen

11 Kuvan lähettäminen kuva-arkis toon

Yle is terveyden s ekto ris s a: Agfa impax

Suun terveyden s ektoris s a: Digora 2D, Romexis 3D

12 Tutkimus s iirretään radio log in työjonoon

13 Radio log i tekee laus unno n, jonka palve lus ihteeri kirjo ittaa puhtaaks i

14 Lääkäri, eriko is lääkäri, hammas lääkäri tai erikois hammas lääkäri s aa kuvan ja laus unnon

Näkyy ammattilais en henkilökohtais es s a työjonos s a/boks is s a

15 Terveydenhuollon ammattihenkilö kuittaa nähneens ä laus unnon

Laus unto pois tuu henkilö kohtais es ta työjonos ta

16 Terveydenhuollon ammattihenkilö lähettää palautteen opis kelijalle

Sähköis es ti as io intitilin kautta tai puhelimits e

17 Opis kelija s aa palautteen



KUV-1 Kuvan tarkas taminen, merkits eminen ote tuks i s ekä kirjaus ten tekemis en tulee 1


olla mahdollis ta yhdes s ä ohje lmas s a.

KUV-2 Täytyy o lla mahdollis uus laus unnon kirjaamis een its e tai s anelemalla. 1

KUV-3 Pitää vo ida raporto ida annetut laus unnot yks iköittäin, s ektore ittain,

kuvauks ittain ja mitkä laus unnot on tehty ulkopuolis e lla palve luntarjo ajalla.

3

KUV-4 Tukee tie ttyjä raporto innin valtakunnallis ia koodeja kuten gd1aa. 2

KUV-5 Spirometria ja ekg on s aatava s ähköis es s ä muodo s s a. Ekg -näkymäs s ä on

o ltava taus tana millimetriruudukko.

2

KUV-6 Potilas tie tojärjes te lmään tulee vo ida liittää vas taanoto lla o tetut

intraoraaliröntgenkuvat

1

KUV-7 Potilas tie tojärjes te lmän s uukartas ta s aadaan yks ittäis een hampaas een tai

aluees een kohdennettu linkitys o tetuis ta rtg -kuvis ta kuten bite wing , OPTG,

leukanive l, 3D (lis ens s ien puitte is s a) tai valokuvis ta. Prioriteetti perus rtg -

kuvis ta (periapikaali, bite wing ja OPTG) 2, muis ta 4.

2-4


8.3 Kuulontutkimus Opiskelijat tulevat kuulontutkimukseen yleensä yleislääkärin, erikoislääkärin tai terveydenhoitajan lähetteellä. Lisäksi he voivat tulla kuulontutkimukseen suoraan ajanvarauksen hoidon tarpeen arvioinnin tuloksena.

Kuva 17: Kuulontutkimus


1 Lähete kuulontutkimuks een

2 Tehdäänkö tutkimus YTHS:s s ä vai ulkopuolis e lla palve luntarjoajalla?

YTHS kohtaan 3

Ulkopuolis e lla palve luntarjoajalla kohtaan 2.1

2.1 Ulkopuolinen palve luntarjoaja vas taanottaa lähetteen ja tekee tutkimuks en

2.2 Ulkopuolinen palve luntarjoaja lähettää palautteen paperivers iona YTHS:lle

2.3 Terveydenhoitaja kirjaa vas tauks en PTJ:ään ja tuloks et s iirtyvät lähetteen kirjanneen

ammattilais en henkilökohtais een työ jonoon

3 Ajanvaraus

4 Ilmoittautuminen

5 Aikais empien tulo s ten kats ominen ja es itie tojen haas tatte lu

6 Tutkimus ja arvojen kirjaaminen järje s te lmään

7 Tulos ten kirjaaminen

Es im. kuulo luokka ja audiogrammi

Myös potilaalle vo idaan tulos taa kopio tuloks is ta

8 Lähetteen kirjannut ammattilainen s aa kuulontutkimuks en tuloks et henkilökohtais een

työjonoons a


9 Lähetteen kirjannut ammattilainen kuittaa nähneens ä tuloks et

Tutkimus tulos po is tuu hänen työjonos ta

# Yle is et vaatimuks et


KUU-1 Kuulontutkimuks en tuloks et vo idaan kirjata käs in potilas tie tojärjes te lmään,

joka os aa piirtää audiogrammin e li kuulokäyrän

2

KUU-2 Kuulontutkimuks en tuloks et kirjautuvat automaattis es ti

potilas tie tojärjes te lmään, joka os aa piirtää audiogrammin

3

KUU-3 Audiogrammi vo idaan tulos taa potilaalle 2

KUU-4 Potilas tie tojärjes te lmä antaa kuulontutkimuks en perus tee lla opis kelijalle

kuulo luokituks en

3

8.4 Laskutus ja reskontra Suurin osa YTHS:n palveluista tarjotaan opiskelijalle ilman käyntimaksuja. Maksullisia vastaanottokäyntejä on ainoastaan suunterveydessä. Sen lisäksi kaikilla sektoreilla maksun aiheuttaa poisjäänti ja erikseen vahvistetut todistukset. Laskutus hoitokäynneistä on tällä hetkellä aikaperusteista, mutta potilastietojärjestelmän on mahdollistettava myös toimenpideperusteinen laskutus. YTHS:llä ei tällä hetkellä ole käytössä perintäprosessia, mutta tälle toiminnallisuudelle tulee jatkossa olla mahdollisuus.

8.4.1 Vaihtoehto A: Maksuautomaatti

Kuva 18: Laskutus (Vaihtoehto A)


1 YTS, MTS vai STS?

YTS tai MTS (1.1)

STS (2)


1.1 Las kutus rivi todis tus - ja laus untopalkkio is ta

2 Las kutus rivi vas taanoton alkaes s a

Suunterveyden käynne is tä kirjataan pääs ääntö is e s ti las kutus rivi

3 Las kutus rivi todis tus - ja laus untopalkkio is ta

(tarvittaes s a)

4 Maks aako opis kelija las kun heti?


Ei (kohtaan 5)

4.1 Opis kelija maks aa las kun pankkikortilla YTHS:n maks uautomaatille

5 Opis kelijalle muodos tuu las ku, jo ka lähtee e -las kuna, s ähköis es ti portaaliin, as io intitilille

(s uojattu s -pos ti) tai pos tits e

Las ku muodos tuu ja lähtee automaattis es ti. Jos las kutus väyläks i on valittu portaali, s a a

opis kelija tiedon las kus ta teks tivies tillä.

6 Opis kelija vas taanottaa las kun

7 Maks aako las kun määräaikaan mennes s ä?

Kyllä (kohtaan 8)

Ei (kohtaan 7.1)

7.1 Lähettää muis tutuks en

Muis tutus lähtee automaattis es ti, mikäli opis ke lija e i o le ajo is s a maks anut las kua

8 Opis kelija maks aa las kun

Lääkärin tulos taman las kun opis kelija vo i maks aa heti maks uautomaatilla tai

palve lus ihteerille .

9 Las kutus järje s te lmä kohdis taa maks un automaattis es ti


8.4.2 Vaihtoehto B: Tulostettava lasku

Kuva 19: Laskutusprosessi (vaihtoehto B)


1 YTS, MTS vai STS?

YTS tai MTS (1.1)

STS (2)

1.1 Las kutus rivi todis tus - ja laus untopalkkio is ta

1.2 Tulos tetaanko las ku?

1.3 Tulos ta las ku

Lääkäri tulos taa opis kelijalle las kun o s ana hoitokäynnin lopputo imenpite itä.

2 Las kutus rivi vas taanoton alkaes s a

Suunterveyden käynne is tä kirjataan pääs ääntö is e s ti las kutus rivi


3 Las kutus rivi todis tus - ja laus untopalkkio is ta

(tarvittaes s a)

4 Tulos tetaanko las ku?


Ei (kohtaan 5)

4.1 Tulos ta opis kelijalle las ku

5 Opis kelijalle muodos tuu las ku, jo ka lähtee e -las kuna, s ähköis es ti portaaliin, as io intitilille

(s uojattu s -pos ti) tai pos tits e

Las ku muodos tuu ja lähtee automaattis es ti. Jos las kutus väyläks i on valittu portaali, s aa

opis kelija tiedon las kus ta teks tivies tillä.

6 Opis kelija vas taanottaa las kun

7 Maks aako las kun määräaikaan mennes s ä?

Kyllä (kohtaan 8)

Ei (kohtaan 7.1)

7.1 Lähettää muis tutuks en

Muis tutus lähtee automaattis es ti, mikäli opis ke lija e i o le ajo is s a maks anut las kua

8 Opis kelija maks aa las kun

Lääkärin tulos taman las kun opis kelija vo i maks aa heti maks uautomaatilla tai

potilas to imis tos s a.

9 Las kutus järje s te lmä kohdis taa maks un automaattis es ti

# Las kutuks en ja res kontran yle is et vaatimuks et


LAS-1 On o ltava mahdollis uus s ähköis een las kujen arkis to intiin, vas tuu

arkis to innis ta on järje s te lmäto imittajalla.

1

LAS-2 Kohdistumattomista suorituksista pitäisi tulla automaattinen ilmoitus ja lista. 1

LAS-3 Asiakaskohtainen viitenumero viitemaksun kohdistuksen helpottamiseksi 2

LAS-4 On oltava mahdollisuus laskutukseen liittyvien palautteiden käsittelyyn laskutusjärjestelmässä.

4

LAS-5 Opiskelijoiden portaaliin tulee voida muokata lomakkeet laskutusta koskevien

palautteiden käsittelemiseksi. Palautteet siirtyvät portaalista käsittelijöille. Käsitellyt

palautteet tulee voida arkistoida järjestelmässä.

2

LAS-6 On oltava mahdollisuus suojattuun kommunikaatioon asiakkaan kanssa

laskutukseen liittyen. 2

LAS-7 On oltava rekisteri asiakaskontakteista laskutukseen liittyen. 2

LAS-8 Henkilötietojen on päivityttävä reaaliaikaisesti potilastietojärjestelmästä (jos erillinen

järjestelmä). 1

LAS-9 On oltava mahdollisuus helppoon porautumiseen asiakkaan laskutushistoriaan. 1

LAS-10 Määritellyn aikarajan jälkeen myöhässä tehdyissä ajanperuutuksissa muodostuu

poisjääntimaksu. Laskun muodostumisesta on tultava ilmoitus aikaa peruessa 1

LAS-11 On oltava mahdollisuus määrittää käyttöoikeudet eri toimintojen näkymiin ja

muokkauksin. 1

LAS-12 Täytyy olla mahdollisuus aikahinnoitteluun. 1

LAS-13 Täytyy olla mahdollisuus toimenpidehinnoitteluun. 1

LAS-14 Mikäli järjestelmä on irrallinen potilastietojärjestelmästä, siinä pitää olla

mahdollisuus laskuttaa muita kuin hoitokäyntejä (esim. oppaat). Näkymät rajattu 4


(esim. potilaslaskut, muut laskut. Asiakastietojen käsittelyn pitää olla mahdollista

myös muille kuin potilasjärjestelmän asiakkaille).

LAS-15 Järjestelmässä pitää olla tuoterekisteri, johon voi tallentaa tiedot eri laskutettavista

tuotteista 1

LAS-16 Laskutus eLaskulla, sähköisesti portaaliin, suojattuna pdf-tiedostona asiointitilille tai

postitse (automaattisella yhteydellä postituspalveluun). 1

LAS-17 Laskutettavien tapahtumien pitää siirtyä reaaliaikaisesti potilastietojärjestelmästä

laskutusjärjestelmään ilman ylimääräisiä klikkauksia. 1

LAS-18 Potilastoimistossa ja vastaanotolla laskurivi pitää pystyä valitsemaan helposti. Jos

rivissä on korjattavaa, se on voitava korjata helposti saman tien. 1

LAS-19 Laskutusdata muodostuu reaaliaikaisesti laskun teon yhteydessä. Asiakkaille

laskut lähtevät automaattisesti kerran vuorokaudessa laskutusajossa 1

LAS-20 Lausunnon tekemisestä pitäisi generoitua automaattisesti lasku. 1

LAS-21 Laskulla pitää näkyä ainakin selite, käyntipäivämäärä ja vastaanoton alkamisaika,

vastaanottajan nimi ja ammattiryhmän nimike. Lisäksi todistusmaksuista ja

poisjäännistä tulee näkyä oma selite. Laskuissa pitää olla virtuaaliviivakoodi.

1

LAS-22 Maksumuistutukset lähtevät automaattisesti esim. 14 vrk:n päästä eräpäivästä

(paperilaskuina?). 1

LAS-23 Järjestelmässä täytyy olla hyvityslaskut virheellisten laskujen "poistamiseksi". 2

LAS-24 Paperilaskuihin pitää olla mahdollista lisätä laskutuslisä. 1

LAS-25 Järjestelmästä pitää olla mahdollisuus saada koontilasku (sen jälkeen, kun on ollut

tietty määrä hoitokäyntejä). 3

LAS-26 Asiakkaalla pitää olla mahdollisuus maksaa useita laskuja samanaikaisesti niin, että

ne ovat kohdistettavissa helposti reskontraan. (Koontilasku) 3

LAS-27 Maksutavat: pankkikortti, tilisiirto, maksuautomaatti, mobiilimaksaminen,

mikromaksaminen 1

LAS-28 Opiskelijalla pitää olla mahdollisuus valita laskutustapa sähköisesti portaalissa. 3

LAS-29 Laskujen tulee siirtyä automaattisesti portaaliin riippumatta asiakkaan valitsemasta

laskutusväylästä. Jos asiakas on valinnut laskutusväyläksi portaalin, tulee laskun

saapumisesta lähteä tekstiviesti-ilmoitus asiakkaalle.

1

LAS-30 Kakkoskarhuissa pitää olla muistutusmaksu. 2

LAS-31 Perinnän osalta voisi olla esimerkiksi euromääräraja mitä lähdetään perimään 3

LAS-32 Laskutetuista tapahtumista pitää siirtyä kirjanpitoajoon tiliöintirivi, jossa tili ja

kustannuspaikka muodostuvat laskutusrivin/tuotteen pohjalta ja toimipiste laskun

tekijän (vastaanottajan) käyttäjätiedoista.

1

LAS-33 On oltava mahdollisuus reaaliaikaiseen seurantaan reskontran ja kirjanpidon välillä. 3

LAS-34 On oltava täsmäytystyökalu reskontran ja kirjanpidon vertailuun. 4


9 Muut toiminnallisuudet

9.1 Raportointi YTHS:llä on neljän tyyppisiä raportointitarpeita:

1. Strateginen taso (ylin johto, sektorijohto)

Kuukausittaiset suoriteraportit (potilasmääristä, käyntimääristä, kontaktien määristä ja potilastyön ajasta)

Tietoja tarkastellaan sektori- ja yksikkökohtaisesti 2. Yksikköjohto

Yksiköiden johto käy läpi kuukausittain suoriteraportit oman yksikkönsä osalta tilanteen katsastamiseksi ja mahdollisten poikkeamien havaitsemiseksi

Pyytää tarkempia raportteja erikseen mikäli niille nähdään tarvetta 3. Operatiivinen taso (yksittäiset vastaavat lääkärit / vastaava hoitohenkilökunta)

Satunnaiseen erityistarpeeseen liittyvät tietohaut, voivat liittyä johdon tekemiin tiedusteluihin / selvityspyyntöihin tai informaation hakemiseen omaa työtä varten

4. Viranomaisvaatimusten mukainen raportointi

Valviran tilastot

THL Suhat -vertailuun tiedot

KELAan tilinpäätöstiedot

AvoHilmo-tiedot (päivittäin)

YTHS:n toiveena on, että raportit aiheuttaisivat mahdollisimman vähän manuaalista työtä ja viranomaisraportit saadaan järjestelmästä suoraan viranomaistahoille. Tässä kappaleessa on listattu esimerkkejä YTHS:n tarvitsemista raporteista.

S trateg is en tas on vaatimuks et

# Vaatimuks en kuvaus Raporto intis ykli Prioriteetti

RAS-1 Potilasmäärät käynneistä, kontakteista jne. 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-2 Käyntimäärät 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-3 Kontaktimäärät 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-4 Ajankäyttö; vastaanotto, muu potilastyö, muu työaika 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-5 Opiskelijamäärät 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-6 YTE-työn osuus 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-7 Kontaktit, hoitokontaktit ja vo-käynnit vrt vuositasolla ja muutos%

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-8

Muun potilastyön määrät ja muutokset vuosivertailut

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-9 Aika/kontaktityypit tunteina, kontaktimäärinä ja potilasmäärinä

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-10

Vastaanottokäynnit ja potilaat vuosivert. Ja muutos%

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-11 Toiminta pähkinäkuoressa: Aika/kontaktityypit tunteina, kontakti- ja potilasmäärinä

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-12

Ristikkäiskäyttö toimipisteittäin oppilaitoksittain

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-13

Vastaanottokäynnit oppilaitoksittain ja yksiköittäin

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-14 Käynnit, kontaktit ja potilasmäärät suhteessa opiskelijamääriin

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2


RAS-15

Ajankäytön vertailu: potilas-/muu työaika

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-16 Peruuttamattomat poisjäännit varatun ajan tila –koodein terveyspalveluyksiköittäin ja sektoreittain

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-17 Peruuttamattomat poisjääntien lukumäärä terveyspalveluyksiköittäin ja sektoreittain

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-18

YTE-koodeilla tallennetut tunnit -erittely

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-19

Muu työ, erittely

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-20

Psykiatrien ja psykologien vastaanotto- ja potilasmäärät

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-21 Suunterveyden vastaanotto- ja potilasmäärät terveyspalveluyksiköittäin

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-22 Akuutti hammashoito –erittely. Käynnit, joihin liittyy ensiapuluonteisen hoidon toimenpidekoodit WYA5/WYA10

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-23

Suunterveyden toimenpiteet -erittely top 20

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-24 Suunterveyden toimenpiteet hammaslääkäreiden vastaanotot top 20

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-25 Suunterveyden toimenpiteet suuhygienistit vastaanotot top 20

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-26 Suunterveydenhuollon toimenpidekoodiston toimenpidemäärät, erittelyt, ja jakaumat hammaslääketieteen erityisaloittain.

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-27 Suunterveyden otetut rtg-kuvat -kokooma eri lähteistä kuten OPTG-kuvat terveyspalveluyksiköittäin

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-28 Ammattikorkeakoulutoimi; vastaanotto, muu potilastyö, aika/kontaktityypit sektoreittain vastaanottajaryhmittäin2

Vuos ittain ja

tarvittaes s a

2

RAS-29 Ammattikorkeakoulutoimi; hh toimenpidevertailu amk/yliopisto LPR

3 kertaa vuodes s a 2

RAS-30 Ammattikorkeakoulutoimi; hh toimenpiteet pääluokittain 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-31 Ammattikorkeakoulutoimi; ICPC-koodit 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-32 Ammattikorkeakoulutoimi; YTE-tunnit 3 kertaa vuodes s a 2

RAS-33 Henkilöstön ammattiryhmä-jakauman suhde kustannuksiin (mikä on kustannustehokkain tiedossa oleva työjako)

Tarvittaes s a 2

RAS-34 Suun terveyttä kuvaavat indeksit vuosittain ja tarvittaessa terveyspalveluyksiköittäin, myös ryhmiteltynä esim. D0, D1-3, D4-9, D10+ ja recall-välit tarvittaessa suorittajittain ja terveyspalveluyksiköittäin ikäluokittain, sukupuolittain; raportointisykli terveysindekseille vuosittain, recall-tiedoille raportointisykli tarvittaessa

Tarvittaes s a 2

RAS-35 Keskimääräinen hoitoajan kesto terveyspalveluyksiköittäin ja sektoreittain

Tarvittaes s a 2

RAS-36 Käyntien määrät / viikko samalla potilaalla ja käyntimäärät/ potilas kokonaisuudessan

Tarvittaes s a 2

RAS-37 Kelan kuntoutuspsykoterapialausuntojen määrän seuranta (1 vuosi, toinen, ja kolmas vuosi erikseen) sekä lähetteet

Tarvittaes s a 2


psykiatriseen eeriksoisairaaanhoitoon ( spat, avohilmo)

RAS-38 Diagnoosijakaumat Tarvittaes s a 2

RAS-39 Peruutamattomat poisjäännit %:na kaikista vastaanottokäynneistä terveyspalveluyksiköittäin ja sektoreittain

Tarvittaes s a 2

Yks ikköjohdon vaatimuks et


RAY-1 Potilastyötunnit vastaanottajaryhmittäin 3 kertaa vuodes s a 2

RAY-2 Käynnit ja potilasmäärät vastaanottajaryhmittäin 3 kertaa vuodes s a 2

RAY-3 Kontaktimäärät 3 kertaa vuodes s a 2

RAY-4 Suoriteraportit potilastyön ajasta 3 kertaa vuodes s a 2

RAY-5 Koulutuspäivien lukumäärä työntekijätasolle yksilöitynä/ vuosi

Kerran vuodes s a 2

RAY-6 Säteilyturvakeskukselle: otettujen hammasröntgenkuvien ja ptg-kuvien lukumäärä/vuosi/yksikkö

Tarvittaes s a 2

RAY-7 Hoitoprosessien toteutumista kuvaavat hoitojaksojen käyntimäärät (episodiraportointi)

Tarvittaes s a 2

Operatiivis en tas on vaatimuks et


RAO-1 Sätky-hälytysmerkinnät Tarvittaes s a 2

RAO-2 Sätky-vastausprosentit Tarvittaes s a 2

RAO-3 Sätkyn perusteella vastaanotolle kutsutut, tapaamiseen kutsutut ja palautteen perusteella kaikki ok.

Tarvittaes s a 2

RAO-4 Fysioterapeutit ja FY esimiehet: Fysioterapian ajankäyttö, käynnit ja potilaat eri tasoilla (yksiköittäin, toimipisteittäin, vastaanottajittain, tiedekunnittain jne.)

Tarvittaes s a 2

RAO-5 Terveydenhuollon ammattihenkilöt: ICPC-koodit, ICD10-koodit; yleisimmät käyntisyyt toimipisteittäin / tiedekunnittain / vastaanottajittain.

Hammaslääkärit: ICD-10-koodit; yleisimmät käyntisyyt

Palkanlaskenta ja terveyspalveluyksiköt (esimiehet): Todistusten määrät henkilöittäin ja terveyspalveluyksiköittäin

Tarvittaes s a 2

RAO-6 Lääkärit ja terveydenhoitajat: Rtg-tutkimukset Tarvittaes s a 2

RAO-7 Lääkärit ja terveydenhoitajat: Käynnit, kontaktit, potilasmäärät

Tarvittaes s a 2

RAO-8 Matkailuneuvonta: ajankäyttö tunteina, saapuneet puhelut, koodit, kontaktit, potilasmäärät jne

Tarvittaes s a 2

RAO-9 Palkkalaskenta: Todistusten määrät palkkioita varten Tarvittaes s a 2

RAO-10 Kustannukset (esim. tavarat, sijaiset) Tarvittaes s a

RAO-11 Jonotilanne terveyspalveluyksiköittäin, sektoreittain ja erityisaloittain

Tarvittaes s a 2

RAO-12 Oman toiminnan korjatut ja/tai uusitut täytteet/vuosi Kerran vuodes s a 2


RAO-13 Juurihoidon vaikuttavuus esim. kolmen vuoden seuranta rtg-kuvin ja toiminnan tehokkuus käyntien määrä + kesto/juurihoito

Tarvittaes s a 4

Viranomais vaatimus ten mukais et rapo rto intivaatimuks et


RAV-1 Valvira: Työsuhteessa olevan henkilöstön vastaanottotoiminta, erittelyitä ft, hh, yleis-, erikoislääkärit, psykiatrit, psykologit, labrat, kuvantaminen

Vaatimus ten

mukais es ti

1

RAV-2 THL (Avohilmo, Suhat, hoitotakuu): Erikseen oma toiminta, ostopalvelut ja kaikki yhteensä.

Vaatimus ten

mukais es ti

1

RAV-3 KELA: Oikominen ja protetiikka toimenpiteinä kaikki vastaanottajat

Vaatimus ten

mukais es ti

1

RAV-4

KELA: Rokotteet

Vaatimus ten

mukais es ti

1

Muut vaatimuks et


RAM-1 Pitää olla hälytykset miten identifioidaan palveluiden suurkäyttäjät. 4

RAM-2 Raportteihin pitää saada tiedot avoimista myyntilaskuista tiettynä päivämääränä, erääntyneet laskut, tp / tpy-kohtaiset raportit, monipuoliset sorttaus- ja hakumahdollisuudet ja tuotelaskutus.

2

RAM-3 Tarvitaan raportti, josta ilmenee käyntiajan ja laskun yhteys. 2

RAM-4 Raportit on saatava helposti Exceliin. 2

RAM-5 Raportti, jolla voidaan seurata hoitotakuun toteutumista sektoreittain 2

RAM-6 Raportti, jolla voidaan seurata hoitoon pääsyä sektoreittain 4

RAM-7 Todistukset ja lausunnot (laskutus/potilas ja palkanmaksu/työntekijä), tavallisimmat tunnusluvut kuten käynnit, hoitokontaktit, diagnoosit, puhelinkontaktit, lähetteet jne

2

RAM-8 Tarvitaan tieto loppuunkäsittelemättömien hoitosuunnitelmien lukumääristä. Mahdollisuus suunnitella paremmin työtä.

3

RAM-9 Mahdollisuus seurata omia potilaitaan (suorittajakohtaiset tiedot). Myös esimiehille hyödyllinen.

3

RAM-10 Yhteenvedot: diagnoosit, toimenpiteet, preventiot, rokotukset, riskitiedot 3

RAM-11 Osastonhoitaja ja esimiehet voisivat itse tulostaa raportit 3

RAM-12 Ajankäytön suhde saavutettuun hyötyyn/panokseen 4

RAM-13 Henkilöstötilinpäätös 4

RAM-14 Tilinpäätösraportit 4

9.2 Työajan suunnittelu ja seuranta Tällä hetkellä YTHS:n henkilöstöstä lääkärit ja hammaslääkärit käyttävät työajan seurantaan Populusta ja työajan käytön suunnitteluun Medicusta (nykyistä potilastietojärjestelmää). Hoitohenkilöstön työajan käytön suunnittelu on Medicuksessa ja seuranta puolestaan tällä hetkellä Titaniassa. Uuden potilastietojärjestelmän on vähintään tuettava lääkäreiden ja hammaslääkäreiden työajan suunnittelua.


Vaatimuks et


TYS-1 Ammattilais et pys tyvät profilo imaan omaa ajanvaraus tauluaan ts . he pys tyvät

muokkaamaan omien vas taanottoaikojen pituuks ia ja määritte lemään heille

s opivat vas taanottoajankohdat.

1

TYS-2 Työlis toja s uunnitte levat henkilö t s aavat hälytyks en kun vapaat

vas taanotto ajat alkavat loppua

3

TYS-3 Massakirjaaminen muusta kuin potilastyöstä tulee olla mahdollista (esim. seminaarit, kokoukset)

2

TYS-4 Toimenpidehuoneiden varausmahdollisuus tulee olla samassa järjestelmässä kuin työajan suunnittelu

3

TYS-5 Mahdollista nähdä ajantasainen tieto omasta saldosta 2

TYS-6 Mahdollisuus kirjata myös muuhun kuin potilastyöhön käytettyä aikaa (esim. yhte is öterveyden palve lut)

2

TYS-7 Työaikas uunnite lma on tehtävis s ä kerralla päiväks i, viiko ks i ta tai määritetylle

ajanjaks o lle

2

TYS-8 Työaikas uunnite lmia on pys tyttävä tekemään yhdelle ammattilais e lle us e ita ja

niiden valinta mallipohjis ta on o ltava helppoa. Mallipohjia vo i kopio ida

ammattilais ten välillä.

2

TYS-9 Suunnite ltu päivä potilas varauks ineen on vo itava s iirtää to is e lle

ammattilais e lle .

2

TYS-10 Suunnite llun päivän s is ällä o levia aikatyyppejä ja ke llonaikoja on pys tyttävä

muokkaamaan he lpos ti

2

9.3 Koontinäkymät Potilastietojärjestelmän tulisi tarjota seuraavanlaisia koontinäkymiä

Vaatimuks et


KOO-1 Potilaan koontinäkymä koos tuu s euraavis ta tiedois ta:

a. Kriittis et tiedot (näkyvät aina kun mennään potilaan tie to ihin)

Lääkeaineallergiat

Veritartuntavaara

Kriittiset sairaudet esim. lateksiallergia, diabetes , tahdis tin

Antibioottiprofylaksian tarve

Muu tietokenttä: esim. kuuro, sokea, pyörätuoli, tulkin tarve, väkivaltaisuutta kuvaavat tiedot (pitää voida muokata ja poistaa)

Raskaus

Pelko

Esteettömyystieto (valikko kuuro, sokea, pyörätuoli, muu liikuntarajoite, tulkin tarve)

Pitkäaikaissairaudet

Leikkaukset

Pitkäaikaislääkkeet (lääkelista ajantasaisena automaattisesti ei tuplakirjaamista)

b. Perus tiedot


Palvelujen käyttöoikeus

Jatkohoitosuunnitelmat (seuraava kontrolliaika)

Osoitetiedot

Puhelinnumero

Yhteyshenkilö

Laskutustiedot (maksamattomat laskut)

Opiskelijalle tehdyt jatkosuunnitelmat

Onko sätky tehty

Opiskelujen aloitusajankohta

Opintolinja

Luvat: Haluaako käyttää asiointitiliä? laskutustapa

Laskutustiedot

Vaihto-opiskelija (opiskelujakson pituus)

Kuva opiskelijasta (päivittäminen esim. opiskelijan oman portaalin kautta)

Kotikunta

Äidinkieli

Asiointikieli

c. Sektorikohtainen hoitoyhteenveto

Hoitosuunnitelma

Hoidon kulku

Lähetteet ja konsultaatiot

Tapaturmat

Yksilöllinen hoitoväli

d. Muut

Maksamattomat laskut

Tulevat ajat (kenelle aika ammatti, nimi)

Kuvantamiset

Recall ajat

Muiden sektorien käynnit

Ammattilaisen ohje ajanvaraajille seuraavan/seuraavien hoitoaikojen varaamiseen

Järjestelmän tulee tallentaa ja esittää päivitysajankohdan kullekin tiedolle. Potilaan perustietojen pitää olla helposti poimittavissa rakenteiseen sairaskertomukseen.

KOO-2 Ajanvarauks en ja las kutuks en koontinäkymä:

Kriittis et tiedot (ks . yllä)

Vapaat-ajat os io , jos s a varattavis s a o levia aikoja vo i e ts iä aikatyypin

tai henkilö tie tojen perus tee lla

Vapaat puhelinajat os io , jos ta näkyy eri vapaat puhelinajat ja niiden

pituudet (puhelinaikojen pituuks ia pitää vo ida muokata e s im.

fys io terapialla 10 minuutin henkilökohtais et puhelinajat)

Varatut ajat os io

Näkyvyys kaikkien s e ktorien ja varaus tilante is iin

Maks amattomat käyntimaks ut

Pääs y s airas kertomus tieto ihin o ltava helppo ajanvaraus ta tehdes s ä,

jo tta palve lus ihteeri vo i tarkis taa s ie ltä tärkeitä tie toja (es im. as tma,

eRes eptit jne .)

Kenttä, johon vo i kirjata tie toja las kutuks een liittyvis tä as iakkaan

yhteydenoto is ta (kommentointi pitää pys tyä kohdentamaan tie ttyyn

las kuriviin / kohtaan)

Kenttä, johon vo i kirjata tulevaan hoitokäyntiin liittyviä tie toja (käynnin

pituus jne .)


9.4 Yhteisöterveys Yhteisöterveyden keskeisiä prosesseja ovat opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden varmistaminen sekä opiskeluyhteisötyö. Opiskeluyhteisöjen terveyden edistäminen on tiimityötä, jossa tärkeimmät toimijat ovat YTHS, yliopistot ja ylioppilaskunnat.

Yhteisöterveystyö jakautuu neljään osa-alueeseen:

1. Terveyden edistämistyön johtaminen, valmistelu, seuranta ja kehittäminen

Valtakunnallinen ja paikalliset terveystyöryhmät (kokoukset, kokousvalmistelut, pöytäkirjat)

toimintasuunnitelmat ja –kertomukset

2. Asiantuntijaverkostot

yliopistojen, opiskelijajärjestöjen ja muiden yhteistyötahojen säännölliset yhteistyöryhmät ja osallistumiset (esim. hyvinvointi-/kehrä-ryhmät, tuutoritoiminnan suunnitteluryhmät, työsuojelutoimikunnat, opintotukilautakunnat, toimeentuloturvaverkostot jne.)

säännölliset ja kertaluonteiset yliopistojen, ylioppilaskuntien ja muiden yhteistyötahojen johtoelinten tapaamiset

oppilaitoskäynnit

kaikki näihin toimintoihin käytetty aika valmisteluineen

3. Välitön opiskelijoiden ja opettajien parissa tehty terveydenedistämistyö

koulutus, luennot opiskelijoille, opettajille, järjestötoimijoille yms.

kurssit ja ryhmät (esim. jännittäjä- ja esiintymisjännitysryhmät, uniryhmät, masennusryhmät, painonhallintaryhmät)

konsultaatiot, työnohjaus

opiskelijatapahtumat (esim. hyvinvointiviikot ja –päivät, joilla selkeästi terveyden edistämiseen liittyvä tavoite)

verkkoneuvonta

4. Materiaalit ja media

materiaalin tuottaminen

artikkelit, lehtijutut, tiedotteet

valistus ja näyttelyt, jotka eivät edellytä henkilökunnan paikallaoloa

haastattelut

YTHS:n esittelyluennot yms. tapahtumat, joiden tarkoituksena on lähinnä tehdä YTHS:n palveluja tunnetuiksi opiskelijoille


Yhteisöllinen terveydenedistäminen on työtä, jossa opiskelijaa ei pääsääntöisesti kirjata potilaaksi eli hänelle ei tule merkintöjä rakenteiseen sairaskertomukseen. Poikkeuksena kuitenkin esim. rokotukset, tapahtumissa otetut verinäytteet, luomitarkastukset, allergiatestit.

Vaatimuks et


YHT-1 Järjes te lmäs s ä on vo itava rapo rto ida rakente is es ti yhte is öterveyteen liittyviä

tapahtumia ja ryhmätoimintoja (es im. oppilaitoks es s a järje s tetty infotilais uus ,

luento , tapaaminen oppilaitoks en edus tajien kans s a tai opis kelijaryhmälle

järje s tetty tapaamis s arja). Yhte is öterveyden tapahtumis ta on vo itava kirjata

mm.

tapahtuman tai tapaamisen otsikko

osallistuneet YTHS:n edustajat

osallistuneet oppilaitoksen edustajat

osallistuneet opiskelijat tai arvio osallistuneiden opiskelijoiden

lukumäärästä,

tapatuman keskeinen sisältö,

tapahtumaan liittyvät mahdolliset jatkotoimenpiteet

tapahtumaan liittynyt ajankäyttö valmistelu- ja jälkitöineen

tapahtuman ja siihen liittyvien toimenpiteiden luokittelu YTHS:n sisäisillä

toimintokoodeilla ja viranomaisraportoinnin toimintokoodeilla (mm. SPAT)

2

YHT-2 Yhte is öterveyden to iminnot on vo itava kirjata järje s te lmään YTHS:n s is äis illä

ja viranomais rapo rto intikoodeilla (mm. SPAT).

2

YHT-3 Yhte is öterveyden to imintojen kirjaamis en yhteydes s ä järjes te lmään tulee

tallentua mitattavia lopputuotoks ia:

tapahtumiin ja ryhmätoimintoihin osallistujien määrät

ryhmien lukumäärät

tapahtumien lukumäärät

verkostojen lukumäärät

oppilaitoskäyntien lukumäärät

2

YHT-4 Oppilaitos s e lvityks en rakente inen raporttipohja: Raporttipohjaan poimiutuu

perus tiedot s e lvityks en kohteena o levan oppilaitoks en tai s en os an (es im.

tiedekunnan) opis kelijo iden perus tiedois ta. Tällais ia perus tie toja ovat mm.

s ukupuoli- ja ikäjakaumien lis äks i e s im. s ähköis e llä terveys kys e lyllä ja

yks ilöpalve lutapahtumis s a (mm. vas taanoto illa) kerätyt ryhmätas o is ina

yhteenveto ina es ite ttyinä.

2

YHT-5 Järjes te lmään vo idaan perus taa oma organis aatio kertomus oppilaitoks e lle ja

s en os ille (es im. yliopis to ja s en tiedekunnat). Organis aatiokertomuks een

vo idaan laatia rakente is e s ti lainmukainen raportti oppilaitoks en

tervee llis yyden ja turvallis uuden arvio innis ta. Järjes te lmäs s ä o levat

opis kelijat vo idaan liittää yhden tai us eamman oppilaitoks en ja oppilaitos ten

os an opis kelijaks i. Oppilaitos vo i s yöttää oppilaitos portaalin kautta tie toja

järje s te lmään, jo tka kirjautuvat järjes te lmään rakente is ena tie tona.

2

YHT-6 Järjes te lmään tulee vo ida kirjata tie tee llis ten es itys ten tai julkais ujen (kirjat,

artikkelit, e s ite lmät ja pos terit) tiedot

4


9.5 Ostopalvelu Osa YTHS:n palveluista tuotetaan ostopalveluina. Näitä palveluita ovat esim. esim. lääkärin, erikoislääkärin,

hammaslääkärin, erikoishammaslääkärin, suuhygienistin, psykologin ja psykiatrin vastaanotot. Ostopalveluiden

tarjoajilla on rajoitettu näkymä potilastietojärjestelmään, mutta heidän tulee voida kirjata sinne potilaan saamaan

hoitoon liittyvät tiedot sujuvasti. Järjestelmän on kyettävä poimimaan viranomaisraporttien edellyttämät,

rakenteisen kirjaamisen periaattein kirjatut tiedot myös ostopalveluihin liittyvistä kirjauksista (mm. HTA,

tutkimus, käynti ym.)

Kuva 20: Ostopalveluprosessi


1 Opis kelija o ttaa yhteyttä

Opis kelija s aa ohje is tuks en mihin hänen tulee o ttaa yhteyttä YTHS.FI s ivuilta

2 YTHS vai ulkopuolinen palve luntarjoaja

YTHS (kohtaan 2.1)

Ulkopuolinen palve luntarjoaja (kohtaan 3)

2.1 YTHS:n terveydenhuollon ammattihenkilö arvio i opis kelijan hoidon tarpeen ja kirjaa tiedot

Hoidon tarpeen arvio inti tehdään vas taavalla tavalla kuin kappalees s a 5.1 yhteydenotto ja

ho idon tarpeen arvio inti puhelimes s a ja potilas to imis tos s a. Opis ke lija s aa paikan

hoitojonos ta, hänelle varataan aika ja ilmoitetaan kun hän pääs ee hoitoon.

2.2. Kumpi varaa ajan opis kelijalle?

YTHS (kohtaan 2.3)

Ulkopuolinen palve luntarjoaja (kohtaan 4)

2.3 YTHS:n terveydenhuollon ammattihenkilö varaa opis kelijalle ajan

3 Ulkopuolis en palve lutarjo ajan terveydenhuollon ammattihenkilö varaa opis kelijan ajan

Tapaus kohtais es ti aika vo idaan varata joko YTHS:n tai ulkopuolis en palve luntuottajan

järje s te lmään.

4 Ulkopuolis en palve luntarjoajan terveydenhuollon ammattihenkilö arvio i opis kelijan hoidon

tarpeen


Ulkopuolis en palve luntarjoajan terveydenhuollon ammattihenkilö arvio i opis kelijan hoidon

tarpeen ja kirjaa tiedot YTHS:n potilas tie tojärjes te lmään. Opis kelija s aa paikan

hoitojonos ta ja häne lle ilmoitetaan kun hän pääs ee hoitoon.

Mikäli opis kelijan tie toja e i löydy potilas tie tojärje s te lmäs tä hänet ohjataan ottamaan

yhteyttä YTHS:ään

5 Ulkopuolinen palve luntarjoaja antaa hoidon

6 Ulkopuolinen palve luntarjoaja kirjaa hoitokäynnin tiedot YTHS:n potilas tie tojärje s te lmään

Tietojen tulee kattaa kaikki viranomais ten vaatimat tiedot, ho itos uunnite lman,

hammas s tatuks en, s uun terveys indeks it, ho itoyhteenvedon s ekä opis ke lijaan käytetty aika

ja tehdyt to imenpiteet s ekä tie to las kutus mallis ta (o nko opis ke lijalle tulos tettu las ku,

las kutetaanko häntä ulkopuolis en to imes ta vai YTHS:n to imes ta)

7 Kuka las kuttaa opis ke lijaa?

Ulkoinen palve luntarjoaja (kohtaan 6.1)

YTHS (kohtaan 7)

7.1 Ulkopuolinen palve luntarjoaja las kuttaa opis ke lijaa

8 YTHS las kuttaa opis kelijaa



1 Ulkopuolis en palve luntarjoajan on vo itava kirjata YTHS:n

potilas tie tojärjes te lmään omas ta to imipis tees tään käs in kaikki vas taavat as iat

kuin hoidon tarpeen arvio innin yhteydes s ä kirjataan normaalis ti YTHS:n

to imes ta.

1

2 Ulkopuolis en palve luntarjoajan on vo itava kirjata YTHS:n

potilas tie tojärjes te lmään omas ta to imipis tees tään käs in kaikki o lennais et

opis kelijan hoitoon liittyvät tiedot (ho itos uunnite lma, ho itoyhteenveto ,

viranomais en vaatimat tiedot, käytetty aika, tehdyt to imenpiteet ja

las kutuks een liittyvät tiedot).

1

yths · pdf filepuhelinjärjestelmä sap bcm puhelinjärjestelmät eivät...

Documents