Yaşlanan Hemşire Popülasyonu ve bu bağlamda ergonominin rolü

Takip eden sunum, 2015 Dräger Danışma Kurulu Toplantısı’nda sunulmuştur. Sunum yazarına, bu bilgileri sizinle paylaşmamıza izin verdiği için teşekkür ederiz. Bu sunum videosu sadece bilgilendirme amaçlıdır ve herhangi bir ticari zemini yoktur. Dräger’in sunum içeriği üzerinde herhangi bir etkisi veya bu amaçları aşan herhangi bir menfaati yoktur. Dräger editoryal herhangi bir müdahalede bulunmamıştır. Videonun içerikleriyle ilgili tek sorumluluk yazara aittir. Verilen bilgiler veya ifade edilen görüşlerin hiçbiri Dräger ile bağlantılı değildir ve hiçbir şekilde sansürlenmemiş veya değiştirilmemiştir.

John W. Sparks, M.D.Nebraska Üniversitesi Medikal MerkeziNebraska, ABD

Yenidoğan bakımına yönelik yeni teknikler geliştirmeye ve bunları yeni doktorlara aktarmaya büyük dikkat gösterilmeye başlanmıştır. Helping Babies Breath programını da içeren yenidoğan resüsitasyon programının dünya geneline yayılması, dünya çapında becerilerin geliştirilmesi ve zenginleştirilmesi için tasarlanmış programlara bir örnek niteliğindedir. Ancak yaşlanmakta olan mevcut iş gücünün ihtiyaçlarına ve değerine çok daha az ilgi gösterilmektedir. Hemşireler, doktorlar ve tüm sağlık çalışanları, halkın geri kalanıyla aynı yaşa bağlı değişimleri yaşamakta, fakat yatak başında yenidoğan bakımıyla uğraştıklarından bazı özel zorlukları vardır. Yaşlanan yatak başı hemşirelerinin ihtiyaçlarıyla ilgili literatür fazla değil; YYBÜ hemşireleriyle ilgili olanlar ise çok daha az.

İşyerinde Bilgi Birikimi: Yaşlı ve Deneyimli Hemşirenin Önemi, Robert Wood Johnson Vakfı

Robert Wood Johnson Vakfı'ndan "İşyerinde Bilgi Birikimi: İşyerinde Yaşlı ve Deneyimli Hemşirenin Önemi" başta olmak üzere birçok rapor, deneyimli yaşlı hemşirelerin yatak başına kattığı büyük değerin altını çiziyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde lisanslı hemşirelerin ortalama yaşı 46'dır ve birçok başka çalışmada 55 ile 64 yaş arasındaki yaşlı olarak tanımlanan hemşirelerin ihtiyaçları ve değeri incelenmiştir. Birçok ünitede yaşlı hemşireler ünitenin belkemiğini oluşturur ve hem kronik bakım hem de yatak başı çalışmasına yeni başlayan hemşirelerin sürekli gelişimi için paha biçilmez bir kaynak sağlar. Çalışmalar, yaşlı hemşirelerin teknik beceri, tecrübe ve başkalarına model oluşturan seviyede bir hemşirelik uygulaması sunduğunu göstermektedir. Bizim ünitemizde bu hemşireler, üniteye getirdikleri ömür boyu deneyim ve bağlılığa istinaden kendilerine "müebbet hemşire" diyorlar.

Fiziksel ve ruhsal değişimler, işitme, görme, ortopedik, uygulama değişiklikleri ve zaman kısıtlamaları

Çalışmalar daha yaşlı hemşirelerin karşılaştığı zorlukları da tanımlamıştır. Bunlar genel olarak yaşlanmayla ilişkili fiziksel ve ruhsal değişimleri, işitme, görme ve ortopedik değişimlerle ilişkili güçlükleri ve uygulama değişimi ve zaman kısıtlamalarıyla ilgili zorlukları içerir. Yaşlı hemşirelerin fiziksel değişimleri baş, boyun ve ayak sorunlarını içerir ve yaşlanan hemşireler, mesleklerinin getirdiği ağır fiziksel yüklerle ilgili gitgide daha fazla sorun yaşayabilir. Hareketlilik, görme ve işitmede yaşa bağlı değişiklikler de uygulamada zorluklara yol açabilir. Çalışmalar deneyim ve bilgi birikiminin yaşla birlikte arttığını gösterirken, bazı çalışmalar yaşlı hemşirelerin yeni teknikler öğrenmeyi veya değişiklikleri kabul etmeyi istemedikleri veya beceremedikleri gibi popüler bir görüşün yanlışlığını ortaya koymaktadır. Yaşlanan doktorların ihtiyaçları da giderek daha fazla dikkat çekmektedir. Yaşlı doktorlar gitgide daha usta doktorlar şeklinde çalışarak, karar alma ve bakım sağlamada daha fazla bilgi birikimi, deneyim ve kalıp tanıma becerilerini kullanmaktadır. ABD'deki doktorların önemli bir yüzdesi 70'li yaşlara kadar çalışmaya devam eder. Birçok hastane, hastane akreditasyonu kapsamında kıdemli doktorların fiziksel ve ruhsal durumunun sistematik olarak değerlendirilmesini düşünmektedir. İş gücü yaşlandıkça, yaşlanan hemşire ve doktorlara rahat edecekleri bir ortam sağlamak giderek daha fazla önem kazanacak. Yatan hasta ve ayakta hasta tesislerinin ve ekipmanlarının tasarımı, yaşlı hizmet sağlayıcılarının kolay erişimini ve özel ihtiyaçlarını destekler nitelikte olmalıdır.

Azalan kas kütlesi, kemik ve eklem sorunları ve hareketlilik

Ergonomi; antropometrinin, biyomekaniğin, durum analizinin ve önlemenin anlaşılmasında önem taşır. Bu konular tüm çalışanlar için önem taşısa da en çok yaşlı çalışanlar için önemlidir. Yaşlı çalışanların özgün sorunları arasında azalan kas kütlesi, kemik ve eklem sorunları ve hareketlilik yer alır.

İyi aydınlatma ve gürültü yönetimi

Görme keskinliği ve işitme de yaşla birlikte azalabilir ve iyi bir aydınlatma ile gürültü yönetimi sağlamaya dikkat edilmelidir. Bilgisayar kullanımının artmasıyla birlikte göz yorgunluğu da daha büyük bir sorun halini almıştır. Ekipman tasarımlarında ergonomi, değişkenlik ve çalışanın görme ve işitme duyuları dahil olmak üzere yaşlı çalışanların ihtiyaçları dikkate alınmalıdır.

YYBÜ'de hastalarımız küçük olsa da, sürekli bakım için gereken ekipmanlar genellikle ağırdır ve taşınmaları veya değiştirilmeleri zordur. Kuvöz gibi ağır ekipmanların kolayca hareket ettirilebilmesi ve manevra yapabilmesi gerekir. Yaşlanan hemşire ve doktorların ihtiyaçlarına dikkat edilmesi, iş gücündeki becerikli hizmet sağlayıcılarının görevde kalma oranını artıracak ve tecrübeli hizmet sağlayıcılarının bilgi birikiminin YYBÜ'deki uygulamalarda liderlik etmesi ve yol göstermesine olanak tanıyacaktır.