ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS

PACIENTES ATENDIDOS EN UNA PACIENTES ATENDIDOS EN UNA CONSULTA MONOGRAFICACONSULTA MONOGRAFICA

Mella Pérez C, Sánchez Trigo S, Barbagelata López C, Mella Pérez C, Sánchez Trigo S, Barbagelata López C, Fernández Bouza E, Buño Ramilo B, Cainzos Romero T, Fernández Bouza E, Buño Ramilo B, Cainzos Romero T,

Vilariño Maneiro L, Sardina Ferreiro R, Gómez Buela I, Lijó Vilariño Maneiro L, Sardina Ferreiro R, Gómez Buela I, Lijó Carballeda C, García Alén D, Sesma Sánchez PCarballeda C, García Alén D, Sesma Sánchez P

Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de FerrolUniversitario de Ferrol

XXX Congreso de la Sociedad Gallega de Medicina Interna

7-8 de junio de 2013, Lugo

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS

EN UNA CONSULTA MONOGRAFICAEN UNA CONSULTA MONOGRAFICA

• Desde julio de 2012 se ha puesto en marcha un registro Desde julio de 2012 se ha puesto en marcha un registro informatizado de los pacientes con enfermedad tromboembólica informatizado de los pacientes con enfermedad tromboembólica (ETV) atendidos en el Área Sanitaria de Ferrol, en una consulta (ETV) atendidos en el Área Sanitaria de Ferrol, en una consulta monográfica de Medicina Interna. monográfica de Medicina Interna.

• Nos propusimos conocer las características clínicas y Nos propusimos conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de ETV de nuestra epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de ETV de nuestra área sanitaria. área sanitaria.

• Realizamos un estudio observacional retrospectivo de los pacientes Realizamos un estudio observacional retrospectivo de los pacientes atendidos por primera vez en la consulta de ETV, con el diagnóstico atendidos por primera vez en la consulta de ETV, con el diagnóstico de trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP), en de trombosis venosa profunda (TVP) y/o embolia pulmonar (EP), en nuestro centro, en el periodo comprendido entre julio de 2012 y abril nuestro centro, en el periodo comprendido entre julio de 2012 y abril de 2013. de 2013.

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS

EN UNA CONSULTA MONOGRAFICAEN UNA CONSULTA MONOGRAFICA

• En el periodo de estudio se atendieron 70 En el periodo de estudio se atendieron 70 casos de ETV: 25 (35,7%) con TEP, 41 casos de ETV: 25 (35,7%) con TEP, 41 (58,6%) con TVP y 4 (5,7%) con TEP y (58,6%) con TVP y 4 (5,7%) con TEP y TVP. TVP.

• La edad media fue de 68.66 ± 17.12 años La edad media fue de 68.66 ± 17.12 años (rango 23-94) y el 28,6% tenían más de 80 (rango 23-94) y el 28,6% tenían más de 80 años. La media del índice de masa corporal años. La media del índice de masa corporal (IMC) fue de 31.41 ± 5.7 kg/m2. (IMC) fue de 31.41 ± 5.7 kg/m2.

• El 55,7% fueron mujeres y este grupo era El 55,7% fueron mujeres y este grupo era de mayor edad (media de 75,2±14,1 vs de mayor edad (media de 75,2±14,1 vs 60,5±17,3; p<0,001). Un 46,2% de las 60,5±17,3; p<0,001). Un 46,2% de las mujeres tenían más de 80 años frente a un mujeres tenían más de 80 años frente a un 6,5% de los varones (p>0,001). No 6,5% de los varones (p>0,001). No encontramos relación entre la presentación encontramos relación entre la presentación como TEP o TVP y el sexo.como TEP o TVP y el sexo.

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS

EN UNA CONSULTA MONOGRAFICAEN UNA CONSULTA MONOGRAFICA

• La localización más frecuente de la TVP fue la femoral (44,44%), La localización más frecuente de la TVP fue la femoral (44,44%), seguida de la poplítea (26,66%) e ilíaca (6,66%). Fueron izquierdas seguida de la poplítea (26,66%) e ilíaca (6,66%). Fueron izquierdas el 65%. el 65%.

• El 62.06% de los TEP fueron periféricos. Un 62,06% fueron El 62.06% de los TEP fueron periféricos. Un 62,06% fueron bilaterales. Un 72,41% fueron leves y sólo un caso masivo (3,44%). bilaterales. Un 72,41% fueron leves y sólo un caso masivo (3,44%).

• El 74.3% (52 casos) de los pacientes procedían de hospitalización. El 74.3% (52 casos) de los pacientes procedían de hospitalización. El 2,9% de los casos se asociaron a embarazo. El 2,9% de los casos se asociaron a embarazo.

• Se realizaron 20 estudios de trombofilia (28.6%), de los cuales dos Se realizaron 20 estudios de trombofilia (28.6%), de los cuales dos fueron positivos por el momento. El 7.1% tenían un cáncer activo en fueron positivos por el momento. El 7.1% tenían un cáncer activo en el momento del diagnóstico. el momento del diagnóstico.

• El 95.7% de los pacientes recibieron como tratamiento inicial El 95.7% de los pacientes recibieron como tratamiento inicial Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM). El 84.3% recibieron Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM). El 84.3% recibieron como tratamiento a largo plazo Acenocumarol, el 12.9% como tratamiento a largo plazo Acenocumarol, el 12.9% continuaron tratamiento con HBPM y el 1.4% Rivaroxaban. continuaron tratamiento con HBPM y el 1.4% Rivaroxaban.

• El porcentaje de hemorragias, clínicamente relevantes, durante el El porcentaje de hemorragias, clínicamente relevantes, durante el tratamiento anticoagulante fue del 2,9%. Con un seguimiento tratamiento anticoagulante fue del 2,9%. Con un seguimiento mínimo de 5 meses, tras inicio de tratamiento no se ha detectado mínimo de 5 meses, tras inicio de tratamiento no se ha detectado ningún fallecimiento. ningún fallecimiento.

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES ATENDIDOS

EN UNA CONSULTA MONOGRAFICA: ConclusionesEN UNA CONSULTA MONOGRAFICA: Conclusiones

• Los pacientes con ETV atendidos en nuestra consulta son Los pacientes con ETV atendidos en nuestra consulta son fundamentalmente mujeres de edad avanzada. fundamentalmente mujeres de edad avanzada.

• No encontramos relación entre la presentación como TEP o TVP y el sexo.No encontramos relación entre la presentación como TEP o TVP y el sexo.

• El evento tromboembólico ha motivado la hospitalización en la mayoría de El evento tromboembólico ha motivado la hospitalización en la mayoría de los pacientes. los pacientes.

• Las TVP fueron con mayor frecuencia izquierdas y de localización femoral. Las TVP fueron con mayor frecuencia izquierdas y de localización femoral. La mayoría de los TEP fueron periféricos y bilaterales. La mayoría de los TEP fueron periféricos y bilaterales.

• La mayoría de los pacientes se trataron con HBPM seguido de La mayoría de los pacientes se trataron con HBPM seguido de acenocumarol. Los efectos adversos, relacionados con la anticoagulación acenocumarol. Los efectos adversos, relacionados con la anticoagulación han sido bajos.han sido bajos.