xxvi congreso nacional de la seap-iap · 2013. 7. 12. · • ningún paciente tenia historia de...
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XXVI CONGRESO NACIONAL DE LA SEAP-IAP
CLUB DE PATOLOGÍA DIGESTIVA Hernán Quiceno
Iosu SolaCádiz 22 de mayo de 2013
HISTORIA CLÍNICA
• Mujer de 46 años • Dolor abdominal de años de evolución de
localización variable.• Empeora bajo situaciones de estrés y con
algunos alimentos como vegetales ricos en fibra.
• Consumo crónico de AINES por dismenorrea de varios años de evolución.
HISTORIA CLÍNICA
• AP: � Biopsia gástrica: Ligera gastritis crónica
antral inactiva no asociada a H. pylori.� Colonoscopia con ileoscopia: Cinco años
atrás en una biopsia ileal mostraba una inflamación crónica inespecífica y fue diagnosticada de una enfermedad de Crohn clínicamente.
HISTORIA CLÍNICA
• En el seguimiento se realizó TC en el que se observaba un engrosamiento de la pared del íleon distal con hiperemia de la mucosa que se acompaña de un aumento de la vascularización locorregional y adenopatías de aspecto inflamatorio.
Enteritis crónica ulcerativa focal con formación de estructuras tipo “diafragma”asociada a la ingesta de antiinflamatorios
no-esteroideos (o no)
• Revisión de 10 casos en la Clínica Mayo entre el 2002 y el 2006.
• 7 mujeres y 3 hombres (Edad promedio de 69 años ).
• 5 pacientes habían tomado AINES por mas de un año y el resto no tenían un consumo especificado.
• Ningún paciente tenia historia de enteritis por radiación, enfermedad celiaca o ingesta de cloruro de potasio .
• Cada caso mostraba ulceraciones superficiales en la punta de los diafragmas, estenosis de la luz, fruncimientos en forma de anillos cortos en la serosa.
ENFERMEDAD DE DIAFRAGMA DE
INTESTINO DELGADO
• Puede aparecer en cualquier localización del
tracto gastrointestinal (íleon).
• Lesiones circunferenciales que ocasionan
estenosis de la luz, usualmente múltiples.
• Ligada al consumo crónico de AINES.
• Sin datos histológicos específicos para un
diagnostico por endoscopia.