xuong khop chi duoi

Trần Xuân Bách

X¦¥NG khíp CHI D¦íI

XƯƠNG CHI DƯỚI

Xương ChậuTổng quan:- Xương dẹt hình tứ giác- Hơi vặn như một cánh quạt- Có 2 mặt, 4 bờ, 4 góc

Mặt ngoài

Mặt trong

Xương ChậuTổng quan:- Xương dẹt hình tứ giác- Hơi vặn như một cánh quạt- Có 2 mặt, 4 bờ, 4 góc

Bờ trên

Bờ dưới

Bờ trước

Bờ sau

Xương ChậuMặt ngoài:Ổ cối

- Tiếp khớp với chỏm xương đùi.

- Đáy có hai phần: Diện Nguyệt hình bán nguyệt mở xuống dưới là diện khớp tiếp khớp với chỏm xơng đùi. phía dưới là một hình vuông lõm xuống, không tiếp khớp với chỏm xương đùi

Diện nguyệt

Hố ổ cối


- Xung quanh là Viền ổ cối

- Viền ổ cối có 3 khuyết là vết tích chỗ tiếp giáp của các xương.

- Khuyết lớn nhất là khuyết Ngồi – mu, có dây chằng ngang bám

Diện nguyệt

Khuyết ngồi -mu

Viền ổ cối


- Xung quanh là Viền ổ cối

- Viền ổ cối có 3 khuyết là vết tích chỗ tiếp giáp của các xương.

- Khuyết lớn nhất là khuyết Ngồi – mu, có dây chằng ngang bám

Dây chằng ngang

Xương ChậuMặt ngoài:

Hố chậu ngoài

- Ở trên ổ cối, tương ứng với mặt ngoài xương cánh chậu

- Có 2 gờ chia làm 3 khu cho 3 cơ mông bám.

Cơ mông lớn

Cơ mông nhỡ

Cơ mông bé


- Ở dưới ổ cối- Có màng bịt đậy lên- Mặt dưới ngành trên

xương mu có một rãnh gọi là Rãnh bịt, cho ĐM, TK Bịt đi qua

Rãnh Bịt

Lỗ bịt


- Ở dưới ổ cối- Có màng bịt đậy lên- Mặt dưới ngành trên

xương mu có một rãnh gọi là Rãnh bịt, cho ĐM, TK Bịt đi qua

Lỗ bịt

Xương ChậuMặt trong:

Chia mặt trong làm 2 phần:- Ở trên là hố chậu trong có cơ chậu bám.- Phần dưới từ trên xuống dưới có:

+ Lồi củ chậu: có DC cùng chậu bám

+ Diện nhĩ+ Diện vuông: có cơ

bịt trong bám

Gờ vô danh

Xương ChậuBờ trên: Mào chậu

- Đi từ gai chậu sau trên đến gai chậu trước trên

- Phình to, cong hình chữ S- Có các cơ rộng bụng

bám

Xương ChậuBờ dưới: Ngành ngồi - mu

- Đi từ Ụ ngồi đến bờ dưới khớp mu

- Có các cơ khép bám- Có vật hang và cơ

ngồi hang bám.

Xương ChậuBờ trước:

Gai chậu trước trên

Gai chậu trước dưới

Diện lược

Phình lược

Gai mu

Xương ChậuBờ sau:

Gai chậu sau trên

Gai chậu sau dưới

Gai hông

Khuyết hông lớn

Ụ ngồi

Xương ChậuĐịnh hướng:

Xương ChậuKhung chậu:

Xương Đùi

- Xương dài , lớn nhất của cơ thể

- Có nhiều cơ bám- Có một thân xương và

hai đầu

Xương Đùi

- Thân xương hơi cong lõm ra sau.

- Hình lăng trụ tam giác: có 3 mặt, 3 bờ

Thân xương:

Xương Đùi

Mặt trước: - Nhẵn, hơi lồi- Có cơ Rộng giữa bám

Thân xương: Các mặt

Mặt trong & mặt ngoài:Lần lượt có cơ Rộng trong và cơ Rộng ngoài bám

Xương Đùi

Bờ sau: Đường ráp xương đùi- Lồi, gồ ghề- Có nhiều cơ bám- Có hai mép: mép trong

và mép ngoài- Phía dưới tách ra làm

2, đi về phía hai lồi cầu xương đùi

Thân xương: Các bờ

Bờ trong & Bờ ngoài:Tròn, nhẵn không rõ ràng

Xương ĐùiĐầu trên:

Chỏm xương đùi:- 2/3 khối cầu, hướng lên

trên, vào trong- Tiếp khớp với ổ cối

xương chậu- Gần giữa chỏm có

khuyết DC tròn, có DC tròn bám


Cổ:- Dài 3-3,5cm dẹt theo

chiều trước sau- Trục hợp với trục

xương đùi một góc 130 độ


Các mấu chuyển: 2 mấu chuyển- Mấu chuyển to: ở

ngoài, có thể sờ được ở dưới da;Mặt trong có hố ngón tay: có các cơ chậu hông mấu chuyển bám

- Mấu chuyển bé: ở trong, hơi ra sau; có cơ Thắt lưng – chậu bám

- Giữa hai mấu chuyển ở phía trước có Đường gian mấu; phía sau có Mào gian mấu

Xương ĐùiĐầu dưới

Giữa hai lồi cầu:- Phía trước: diện khớp

hình ròng rọc tiếp khớp với xương bánh chè

- Phía sau: Hố liên lồi cầuMặt dưới hai lồi cầu có

diện khớp tiếp khớp với mâm chày

Có hai lồi cầu: lồi cầu trong và lồi cầu ngoài

Mặt trong hai lồi cầu có DC bắt chéo bám

Xương ĐùiĐầu dưới

Mặt trên lồi cầu trong có lồi củ cơ khép, có cơ Khép lớn đến bám

Xương ĐùiĐịnh hướng

Xương ĐùiGẫy cổ xương đùi

Xương Cẳng Chân

Có 2 xương:Xương Chầy ở trongXương Mác ở ngoài

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy:

Xương dài: - Là xương chính của

cẳng chân- Hình giống chày giã

cua- Có một thân xương

và hai đầu

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Thân xương

Thân xương hình lăng trụ tam giác có 3 mặt, 3 bờ

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Thân xươngMặt ngoài: Ở trên có cơ Chày trước bám Ở dưới có cơ duỗi chung các ngón bámMặt trong: Nhẵn, nằm ngay dưới da

Mặt sau: Phần trên có Gờ cơ dép, có cơ Dép bám Trên gờ cơ dép có cơ khoeo bám Dưới gờ cơ dép có cơ chầy sau, cơ gấp chung các ngón bám

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Thân xương

Bờ trước: Mào Chày Sắc, nằm ngay dưới da

Bờ ngoài: Có màng gian cốt bám

Bờ trong: Không rõ ràng

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Đầu trên

Mặt trên: Có 2 Mâm chày ở hai bên, tiếp khớp với lồi cầu xương đùi Ở giữa có Gai chày: trước và sau gai chày có các DC bắt chéo trước và sau bám

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Đầu trên

Mặt trước:Có Lồi củ chầy có Gân bánh chè bám

Mặt Ngoài:Có diện khớp để tiếp khớp với đầu trên xương Mác

Giữa diện khớp xương Mác và Lồi củ chầy có lồi củ Gerdy cho cơ Căng mạc đùi đến bám

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Đầu dưới

Mặt dưới: Diện khớp hình ròng rọc, tiếp khớp với xương Sên

Mặt Ngoài:Có diện khớp để tiếp khớp với đầu dưới xương Mác

Mặt trong: có Mắt cá trong

Mặt sau: Có mắt cá thứ 3 của Destot

Xương Cẳng Chân1.Xương Chầy: Định hướng

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác:

- Ở ngoài cẳng chân- Xương dài và mảnh, hai đầu

to- Có thể cắt được mà không

ảnh hưởng đến chức năng của cẳng chân

- Có một thân xương và hai đầu

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác: Thân xương Thân xương hình lăng trụ tam giác có 3 mặt, 3 bờ

Mặt ngoài:Có các cơ Mác bên dài, Mác bên ngắn bám

Mặt trong:Có Mào trong: cho màng gian cốt bámMào trong chia mặt trong thành hai phần trước và sau

Mặt sau: có các cơ khu cẳng chân sau bám

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác: Thân xương Thân xương hình lăng trụ tam giác có 3 mặt, 3 bờ

Bờ trước: Mảnh và sắc

Bờ sau: tròn, nhẵn

Bờ ngoài: có vách liên cơ bám

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác: Đầu trên

- Phình to gọi là Chỏm xương mác

- Mặt trong: có diện khớp tiếp khớp với đầu trên xương chầy

- Đỉnh chỏm xương Mác có cơ nhị đầu đùi bám

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác: Đầu dưới

- Dẹt, tạo thành mắt cá ngoài

- Mặt trong có diện khớp với đầu dưới xương chày

- Mặt sau có rãnh cho gân các cơ mác bên dài và ngắn chạy qua xuống gan chân

Xương Cẳng Chân2.Xương Mác: Định hướng

Xương Cổ Chân

Xương Bàn chân

XƯƠNG CHI DƯỚI

KHỚP CHI DƯỚI

Khớp háng

Khớp Gối

Khớp háng

Đại cương:- Khớp chỏm, nối

xương đùi vào chậu hông

- Khớp có nhiều cơ che phủ, có nhiều DC chắc chắn

=> khó bị trật khớp

Khớp háng

Diện Khớp:Chỏm xương đùiỔ cối

Sụn bọcLớp sụn mỏng bao bọc các diện khớp: Chỏm xương đùi Diện nguyệtTác dụng làm diện khớp trơn và nhẵn

Khớp háng

Diện Khớp:Chỏm xương đùiỔ cối

Sụn bọc

Là một vòng sụn bao quanh Ổ cốiTác dụng làm ổ cối sâu hơn và rộng hơnVòng sụn lấp đầy các khuyết ổ cối, tại khuyết Ngồi – mu sụn viền tạo thành DC Ngang

Sụn viền

Khớp háng

Bao khớp

Phía Xương chậu: Bao khớp dính vào Vành ổ khớp và DC ngangPhía Xương đùi: Trước: bao khớp dính vào đường liên mấu trước

Sau: Bao khớp dính vào chỗ nối 2/3 trong và 1/3 ngoài Cổ xương đùi

Khớp hángDây chằng:

DC trong khớp:DC tròn đi từ chỏm xương đùi đến bám vào khuyết Ngồi – mu và DC ngang

Khớp hángDây chằng: DC Thuộc bao khớp:

1.DC Chậu – Đùi:Đi từ Gai chậu trước dưới,Tỏa làm 2 bó:Bó trên: Bám vào Đầu trên đường liên mấu Bó dưới: Bám vào hố trước mấu chuyển bé


1.DC Chậu – Đùi:

2.DC Mu – Đùi:Đi từ ngành ngang xươn mu đến Hố trước mấu chuyển bé


1.DC Chậu – Đùi:2.DC Mu – Đùi:

3.DC Ngồi - Đùi:Đi từ Xương ngồi vòng lên trên bám vào mấu chuyển to


1.DC Chậu – Đùi

2.DC Mu – Đùi

3.DC Ngồi - Đùi

4.DC Vòng:Chạy vòng quanh bao khớp, nối các DC với nhau

Khớp hángBao hoạt dịch:

- Bao thanh mạc lót mặt trong bao khớp- Tác dụng: tiết ra chất nhờn làm trơn khớpDC tròn trong bao khớp nhưng nằm ngoài bao hoạt dịch

Khớp hángĐộng tác khớp

Gấp đùi:- Khi duỗi cẳng chân: 80 độ

- Khi gấp cẳng chân: 120 độ

Dạng đùi: 45 độKhép đùi: 30 độ

Xoay:Xoay ngoài: 45 độXoay trong: 30 độ

Khớp hángĐiểm yếu khớp

xuong khop chi duoi

Documents