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XI SEMINARIO “ETICA? BIOETICA? CRISIS DE LA SALUD” “CRISIS DE LA SALUD EN EL VALLE - ALTERNATIVAS DE SOLUCION-” Fernando Gutiérrez Secretario Departamental De Salud Santiago de Cali 4 de Abril de 2014

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XI SEMINARIO “ETICA? BIOETICA? CRISIS DE LA SALUD”

“CRISIS DE LA SALUD EN EL VALLE - ALTERNATIVAS

DE SOLUCION-”

Fernando Gutiérrez Secretario Departamental De Salud

Santiago de Cali 4 de Abril de 2014

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Políticas de Gestión

Secretaria de Salud

2012 - 2015

POLITICAS

Reorganización del Nivel Central de la Secretaria Departamental

de Salud.

Reorganización de la Red Prestadora

de Servicios de Salud de los

niveles I, II, III

Implementación de la Estrategia

de Atención Primaria en

Salud.

Recuperación de la Salud

Pública.

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De las 56 ESE del departamento del Valle del Cauca, 24 están categorizadas en riesgo financiero, 13 de ellas en alto riesgo.

En el análisis financiero los Hospitales: San Vicente de Paúl de Palmira, Departamental de Buenaventura, Departamental de Cartago, Tomás Uribe de Tulúa, presentan el peor escenario de déficit financiero, por lo que serán sometidos a transformación durante la vigencia 2013 - 2014.

SITUACIÓN ACTUAL

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Es necesario ajustar la oferta de servicios de salud de la ciudad de Cali y su área metropolitana que se extiende a Jamundí y Yumbo. Forman en conjunto el área del departamento de mayor crecimiento poblacional que amerita el fortalecimiento de IPS a la mediana y alta complejidad en sus polos de crecimiento: oriente de Cali, Jamundí al Sur y Yumbo al Norte.

SITUACION ACTUAL

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CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO

FISCAL Y FINANCIERO RESOLUCIÓN 2509 DE 2012

Fuente : MINSALUD 2011.

MUNICIPIO NOMBRE NIVEL

RIESGO PARA

2012 -

RESOLUCION

2509/2012

RIESGO PARA

2013 -

RESOLUCION

1877/2013

RIESGO PARA

2013 - CON

METODOLOGIA

MINSALUD RES

2509 DE 2012

CALI Hospital Universitario del Valle

"Evaristo Garcia" E.S.E. 3 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

CALI HOSPITAL DEPARTAMENTAL

MARIO CORREA RENGIFO 2 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

CALI HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO E.S.E.

2 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

BUENAVENTURA HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA

2 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

CARTAGO HOSPITAL DEPARTAMENTAL

DE CARTAGO ESE 2 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

PALMIRA HOSPITAL SAN VICENTE DE

PAUL DE PALMIRA ESE 2 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

ROLDANILLO HOSPITAL DEPARTAMENTAL

SAN ANTONIO 2 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

TULUÁ HOSPITAL DPTAL TOMAS

URIBE URIBE 2 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

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CATEGORIZACIÓN DEL RIESGO

FISCAL Y FINANCIERO RESOLUCIÓN 2509 DE 2012

Fuente : MINSALUD 2011.

MUNICIPIO NOMBRE NIVEL

RIESGO PARA

2012 -

RESOLUCION 2509/2012

RIESGO PARA

2013 -

RESOLUCION 1877/2013

RIESGO PARA

2013 - CON

METODOLOGIA

MINSALUD RES 2509 DE 2012

ZARZAL ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL

2 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

BUENAVENTURA

HOSPITAL LUIS ABLANQUE DE LA

PLATA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

1 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

CALI ESE HOSPITAL GERIATRICO Y ANCIANATO SAN MIGUEL

1 RIESGO ALTO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

SAN PEDRO ESE HOSPITAL LOCAL ULPIANO TASCON QUINTERO

1 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

TORO HOSPITAL SAGRADA FAMILIA ESE

1 RIESGO ALTO RIESGO ALTO SIN RIESGO

YOTOCO ESE HOSPITAL LOCAL YOTOCO 1 RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

ANDALUCIA ESE SAN VICENTE DE FERRER 1 SIN RIESGO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

ARGELIA HOSPITAL PIO XII 1 RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

BOLIVAR SANTA ANA 1 SIN RIESGO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

BUGALAGRANDE HOSPITAL SAN BERNABE 1 SIN RIESGO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

CALIMA ESE HOSPITAL SAN JORGE 1 RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

EL CAIRO SANTA CATALINA 1 SIN RIESGO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

GUACARI ESE SAN ROQUE 1 SIN RIESGO RIESGO ALTO RIESGO ALTO

JAMUNDI ESE HOSPITAL PILOTO 1 SIN RIESGO RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO

BUENAVENTURA SAN AGUSTIN 1 SIN RIESGO RIESGO ALTO RIESGO MEDIO

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PROPÓSITO GENERAL DE

LA TRANSFORMACIÓN

Asegurar la operatividad funcional, sistémica y equilibrada de las Empresas Sociales del Estado, que garanticen atención integral de servicios de salud, al menor costo social y económico, respondiendo a las necesidades de la población de forma equitativa

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RED DEPARTAMENTAL

DE SERVICIOS DE SALUD

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MUNICIPIOS

Cartago

Alcalá

Ansermanuevo

Argelia

El Águila

El Cairo

Obando

Ulloa

Zarzal

La Victoria

La Unión

Toro

Versalles

AREA GEOGRAFICA NORTE

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RUTA DE PACIENTES

COMPLEJIDAD

B A J A MEDIA ALTA

ÁREA GEOGRÁFICA NORTE

ALCALÁ

P.O: 18.695

CARTAGO

P.O: 122.339

CALI

HUV

OBANDO

P.O: 12.204

ULLOA

P.O: 4.640

ANSERMANUEVO

P.O: 16.233

EL CAIRO

P.O: 9.200 44 KM/H

ARGELIA

P.O: 5.84828 KM/H

EL AGUILA

P.O: 10.285

21 KM/H

11 KM/H

ZARZAL

P.O: 6.162

TORO

P.O: 14.03234 KM/H

LA UNIÓN

P.O: 27.107

28 KM/H

VERSALLES

P.O: 6.162

45 KM/H

LA VICTORIA

P.O: 9.717

14 KM/H

41 KM/H

22 KM/H

22 KM/H 30 KM/H

187 KM/H

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDA

D PORTAFOLIO

1 Cartago 1

Baja –

Mediana –

Alta.

Servicios de Baja y Mediana

complejidad.

Los servicios de Alta

complejidad en UCI adultos,

UCI Neonatal, , Neurocirugía

con UCI, alto riesgo obstétrico,

unidad renal, Unidad de Salud

Mental, servicios de apoyo

diagnóstico, TAM

2 Alcalá 1 Baja

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

3 Ansermanuev

o 1 Baja

4 Argelia 1 Baja

5 El Águila 1 Baja

6 El Cairo 1 Baja

7 La Unión 1 Baja

8 La Victoria 1 Baja

9 Obando 1 Baja

10 Toro 1 Baja

11 Ulloa 1 Baja

12 Versalles 1 Baja

13 Zarzal 1 Baja - Mediana

Servicios de mediana

complejidad, servicios de

especialidades básicas diurnas

y Unidad de Trauma 24 horas.

TOTAL 13 - -

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TULUA

Trujillo

Riofrio

Bugalagrande

San Pedro

Andalucía

Sevilla

Caicedonia

Bolivar

El Dovio Roldanillo MUNICIPIOS

Tulua

Andalucía

Bugalagrande

Riofrío

Trujillo

San Pedro

Roldanillo

El Dovio

Bolívar

Sevilla

Caicedonia

AREA GEOGRAFICA CENTRO TULUA

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RUTA DE PACIENTES

B A J A MEDIA ALTA

ALCALÁP.O: 18.695

CARTAGOP.O: 122.339

CALIHUV

OBANDOP.O: 12.204

ULLOAP.O: 4.640

ANSERMANUEVOP.O: 16.233

EL CAIROP.O: 9.200

ARGELIAP.O: 5.848

28 KM/H

EL AGUILAP.O: 10.285

ZARZALP.O: 6.162

TOROP.O: 14.032

LA UNIÓNP.O: 27.107

28 KM/H

VERSALLESP.O: 6.162 LA

VICTORIAP.O: 9.717

14 KM/H

187 KM/H

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDAD PORTAFOLIO

1 Tulua 1 Mediana – Alta.

Servicios de Mediana y Alta complejidad,

con especialización en Obstetricia, Pediatría,

Unidad de Cuidado Intensivo Adultos,

Neonatal, Pediátrica, Oncológica, Unidad de

Salud Mental, unidad renal

2 Tulua 1 Baja Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

3 Andalucia 1 Baja Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

4 Bolivar 1 Baja

5 Bugalagrande 1 Baja

6 Caicedonia 1 Baja

7 El Dovio 1 Baja

8 Riofrio 1 Baja

9 Roldanillo 1 Baja

Servicios de baja complejidad y Servicios de

mediana complejidad en especialidades

básicas diurnas y Unidad de salud mental

10 San Pedro 1 Baja Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

11 Sevilla 1 Baja

Servicios de baja complejidad y Servicios de

mediana complejidad en especialidades

básicas diurnas.

TOTAL 11 - -

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BUGA

Calima-Darien

Restrepo

Yotoco

Ginebra

Guacarí

Hospital Divino Niño ESE

MUNICIPIOS Buga Restrepo Calima - Darién Ginebra Guacarí Yotoco

AREA GEOGRAFICA CENTRO BUGA

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDAD CARÁCTER PORTAFOLIO

1 GUADALAJARA

DE BUGA * 1

Baja Público

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

2 CALIMA 1 Baja Público

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

3 GINEBRA 1 Baja

Público

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

4 GUACARI 1 Baja

Público

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

5 RESTREPO 1 Baja

Público

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

TOTAL 5 - - -

Fuente: Diseño del estudio Gobernación del Valle del Cauca

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RUTA DE PACIENTES

COMPLEJIDAD

B A J A MEDIA ALTA

ÁREA GEOGRÁFICA CENTROBUGA

BUGAP.O: 43.075

CALIHUV

CALIMAP.O: 11.873

GINEBRAP.O: 14.035

GUACARÍP.O: 20.251

RESTREPOP.O: 11.572

73 KM/H

YOTOCOP.O: 12.479

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Florida

Pradera

Candelaria

PALMIRA

Cerrito MUNICIPIOS Palmira Candelaria El Cerrito Florida Pradera

AREA GEOGRAFICA SUR-ORIENTE

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RUTA DE PACIENTES

COMPLEJIDAD

B A J A MEDIA ALTA

ÁREA GEOGRÁFICA SURORIENTE

PALMIRAP.O: 122.339

CALIHUVHIDC

PRADERAP.O: 31.662 19 KM/H

CANDELARIAP.O: 42.084

15 KM/H

FLORIDAP.O: 28.455

EL CERRITOP.O: 31.739

28 KM/H

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDAD PORTAFOLIO

1 Palmira 1 Media - Alta

Servicios de Baja, Mediana y

Alta complejidad,

Hemodinámica y cardiología,

UCI, Oncología ambulatoria. Y

Unidad Renal.

2 Candelaria 1 Baja

Servicios de Hospitalización,

Urgencias y ambulatorio baja

complejidad.

3 El Cerrito 1 Baja

4 Florida 1 Baja

5

Pradera

1

Baja

TOTAL 5 _

_

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Cali

Yumbo

Vijes

La Cumbre

Jamundí

MUNICIPIOS

Cali

Dagua

Jamundí

La Cumbre

Vijes

Yumbo

AREA GEOGRAFICA SUR-OCCIDENTE

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ESE HUV

ESE Mario Correa

ESE Isaías Duarte

Hospital San Juan De Dios

Área Sur Occidente: REDES METROPOLITANA NORTE: VIJES – CUMBRE – YUMBO. Hospital San Juan de Dios SUR: RED DE SALUD LADERA RED DE SALUD CENTRO JAMUNDI DAGUA ORIENTE: RED ORIENTE RED SURORIENTE HOSPITAL ISAIAS DUARTE RED DE SALUD NORTE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE H. San Juan de Dios y Club Noel complementarios.

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RUTA DE PACIENTES

COMPLEJIDAD

B A J A MEDIA ALTA

ÁREA G EOG RÁFICA SUROCCIDENTE

D AGUA

ESE LADERA

ESE CENTRO

JAM UND I

M ARIO CO RREA REN GIFO

M ETRO PO LITAN A DEL SU R

M ETRO PO LITAN A DEL SU R

VIJES

LA CUM BBRE

YUM BO

SAN JUAN D E D I O S

CLUB NO EL

CALIH UVH I D C

M ETRO PO LITAN A DEL N ORTE

ESE O RIENTE

ESE SURO RIENTE

ESE NO RTE

SAN JUAN D E D I O S

CLUB NO EL

M ETROPOLITAN A ORIEN TE

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDAD PORTAFOLIO

1 Cali

6 Baja

Servicios de Hospitalización y Urgencias

de Baja, con Especialidades Básicas de

Mediana en Ambulatorio.

2 Mediana

Servicios de Hospitalización, Cirugía,

Urgencias y Ambulatorio mediana complejidad.

Y una ESE que presta servicios de Salud

Mental.

1 Alta

Servicios de Hospitalización, Urgencias,

Cirugía, ambulatorio, imagenologia y

demás Subespecialidades

2 Dagua 1 Baja Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

3 Jamundí 1 Baja

Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad. En servicios

de mediana complejidad especialidades

básicas ambulatorias y quirúrgicas.

4 La

Cumbre 1 Baja

Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

5 Vijes 1 Baja Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad.

6 Yumbo 1 Baja

Servicios de Hospitalización, Urgencias y

ambulatorio baja complejidad. En servicios

de mediana complejidad especialidades

básicas ambulatorias y quirúrgicas.

TOTAL 15 - -

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Área Pacífico: Buenaventura

HOSPITAL DEPARTAMENTAL ESE

H. San Agustín ESE

H. Luis Ablanque de la Plata ESE

Puerto Merizalde

AREA GEOGRAFICA PACIFICO

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RUTA DE PACIENTES

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PORTAFOLIO

DE SERVICIOS

No MPIO ESE COMPLEJIDAD PORTAFOLIO

1 Buenav

entura

ESE DISTRITAL DE

BUENAVENTURA Baja, Media y Alta

Servicios de Baja, Mediana y Alta

complejidad para UCI Adultos y

neonatal, unidad para manejo de alto

riesgo obstétrico, neurocirugía, Unidad

Renal, servicios de apoyo diagnóstico,

TAM

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REUNIONES CON RED HOSPITALARIA- COMITES TECNICOS REGIONALES INICIADAS EN FEBRERO DE 2014

1. Transformación de la Red Departamental Pública de Prestación de Servicios de Salud

2. Comités Técnicos Regionales en Salud

3. Asistencia Técnica en Salud

4. Línea de Base de la Estrategia de Atención Primaria en Salud - APS

5. Concertación y Compromisos

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UBEIMAR DELGADO

Gobernador

FERNANDO GUTIÉRREZ Secretario de Salud

Dirección: Carrera 6 calles 9 y 10 Piso 12 Tel: 6200000 Ext.1600 Sitio Web: http://www.valledelcauca.gov.co

Santiago de Cali, Valle del Cauca, Colombia