COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DEL PACIENTE

DIABÉTICO

Xenia Trillo Villar 2º de Enfermería

ÍNDICEIntroducciónComplicaciones

Inmediatas Cetoacidosis Coma diabético

A largo plazo Pie diabético Retinopatía diabética Nefropatía diabética Afecciones cardiovasculares

Bibliografía

La diabetes es una alteración endocrina que supone la elevación de los niveles de azúcar en sangre de tal modo que si estos non se regulan existe el riesgo de que se presenten complicaciones asociadas.

Las complicaciones más inmediatas cuando la enfermedad no está controlada son un cuadro de cetoacidosis que puede agravarse hasta el punto de producir un coma diabético

CetoacidosisPor norma el cuerpo extrae la energía que

necesita del azúcar procedente de la ingesta de alimentos:

Azúcares

Absorción y utilización porparte de las células

Utilización de las grasas para obtener la energía necesaria

Producción y acumulación de cuerpo cetónicos en sangre y orina

Cuadro de cetoacidosis

Con cantidades de insulina insuficiente o ausencia de la misma

En presencia de insulina

CetoacidosisHay que tener en cuenta que a altas

concentraciones las acetonas resultan tóxicas y pueden llegar a producir otras complicaciones

Edema cerebral

Ataque cardíaco

por bajada de presión arterial

Insuficiencia renal Muerte En última

instancia

CetoacidosisDos de los principales motivos para sospechar que

hay cetoacidosis son: Cetoacidosis

Aliento afrutado

Glucemia 300 mg/dl

Insulina insuficiente

o inexistente

cetoacidosis

Solución: el hígado

produce glucosa

CetoacidosisPor todo esto el diabético debe controlar si

aparecen cuerpos cetónicos en orina con unas tiras reactivas que los detectan y representan su concentración aproximada según el cambio de color

Coma diabéticoEs una alteración de la conciencia debida a

niveles de glucosa en sangre anormales

Es una complicación que compromete la vida del paciente

Coma diabético

Cumplir cuidadosamente los horarios de medicación

Realización de actividad

física

Alimentación adecuada

Con el fin de evitarlo

Coma diabéticoEs interesante que el diabético lleve consigo

una tarjeta que le identifique como tal. Esto será de ayuda si se da una complicación y el paciente diabético no puede informar de su condición a quien le preste asistencia.

Existen otros tipos de complicaciones que afectan al paciente diabético más a largo plazo

Pie diabéticoCuando, durante un periodo de tiempo largo la diabetes

está descompensada, con glucemias muy elevadas se produce afectación nerviosa que provoca la pérdida de sensación en los pies.

Así es muy posible que cualquier lesión (cortadura, ampolla o llaga) no se sienta y causen úlceras o infecciones en los pies

Esto unido a daños en los vasos sanguíneos (debidos al mismo motivo) impedirán la llegada de cantidades suficientes de sangre y oxígeno a las extremidades inferiores haciendo que cualquier lesión sea mucho más difícil de curarse

Este tipo de afectación puede conducir a la amputación de las extremidades inferiores

Pie diabético

Cuidado de los pies en el paciente diabético

Retinopatía diabéticaEs causada por el daño a los vasos

sanguíneos de la retina

Retinopatías

Proliferativa

cataratas

glaucoma

Desprendimiento de la retina

No proliferativa

No suele necesitar tratamiento aunque si un seguimiento

cercano

Pueden terminar desembocando en ceguera

Retinopatía diabéticaCasi todos los diabéticos

presentan complicaciones oculares tras algunos años de padecer la enfermedad

Para prevenirla como casi todas las complicaciones del diabético es importante llevar un buen control de la enfermedad; pero además es importante en los pacientes fumadores abandonar ese hábito.

NefropatíaLas nefronas son unas pequeñas estructuras de las que

están compuestos los riñones. Su misión es la de filtrar la sangre y ayudar a eliminar los residuos del cuerpo.

No todos los diabéticos sufren de nefropatía aunque aquellos diagnosticados antes de los 20 años de edad tienen mayor riesgo

Engrosamiento de las nefronas

Cicatrización

Aparición de albumina en

orina

Evidencia del daño renal

Con el tiempo desemboca en

NefropatíaCuando se detecta en sus primeras etapas el

daño renal puede ser reducido con tratamiento

Cuando el tratamiento no es efectivo y la nefropatía se agrava es necesaria la diálisis e incluso el transplante de riñón.

Afecciones cardiovasculares

Daño en vaso

s sanguíneos

Arterioesclerosis

Aumento de la presión arterial

Accident

e cerebro-vascular (ACV)

La diabetes

Riesgo de

BibliografíaMedlineFundación Española del CorazónFundación para la diabetesSociedad Española de Diabetes (SED)

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