UNIVERSITATEA TRANSILVANIA DIN BRASOVFACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI STIINTELE EDUCATIEIDEPARTAMENTUL PENTRU PREGATIREA PERSONALULUI DIDACTICPORTOFOLIU MODULUL I PSIHOPEDAGOGIEGRUPA ICICLUL DE LICENTACURSANT:DR. LEOVEANU T.IONUT - HORIACOORDONATOR:PROF. UNIV.DR. ROGOZEA LILIANAIANUARIE 2010

SUPRAPONDERALITATEA SI OBEZITATEA DE LA PREVENTIE LA TRATAMENT

DEFINITIE OBEZITATEObezitatea reprezinta o depasire a greutatii corporale ideala cu 20% fata de normal;

Aprecierea obezitatii se poate face dupa:a) raportul greutate si inaltime;b) masurarea pliului cutanat.

OBEZITATEA ABDOMINALA RISC CRESCUT PENTRU BOLILE CRONICEPentru barbatii europeni > 94 cmPentru femeile europene > 80 cm

SUPRAPONDERABILITATEADEFINITIE: ESTE EXCESUL DE TESUT ADIPOS CARE DETERMINA CRESTEREA IN GREUTATE CU 15% FATA DE NORMAL. Fata de obezitate , supraponderabilitatea este primul pas al unei persoane spre drumul care poate duce spre obezitatea morbida daca nu se respecta anumite reguli de igiena alimentara; OBEZITATEA MORBIDA este caracterizata prin faptul ca respectiva persoana are un exces ponderal ce variaza intre 50 100 %, proces ce se asociaza cu perturbari grave in sanatatea sau functionarea normala a organismului; Atat obezitatea cat si supraponderabilitatea se determina cu ajutorul testelor de masurare hidrostatica a procentului de grasime al organismului. nu exista in prezent teste foarte relevante.

DETERMINAREA CORPORALA NORMALA SE FACE CU AJUTORUL INDEXULUI DE MASA CORPORALA (BODY MASS INDEX: BMI)G = greutate exprimata in kilogrameI = inaltimea exprimata in metriREZULTATE:

SUB 19 ANISUBPONDERALINTRE 19 25GREUTATE NORMALA INTRE 26 29SUPRAPONDERAL INTRE 30 -39OBEZ 40 SAU MAI MULTFOARTE OBEZ

CLASIFICAREA GREUTATII CORPORALECONFORM CRITERIILOR OMS

NR. CTR.CLASIFICAREIMC (kg/m)RISC1SUBPONDERAL< 18,5-2NORMAL18,5 24,9-3SUPRAPONDERAL (PREOBEZ)25,0 29,9MODERAL CRESCUT4OBEZ 30CRESCUTAGRADUL I30,0 34,9OBEZITATE MODERATABGRADUL II35,0 39,9OBEZITATE SEVERACGRADUL III 40OBEZITATEA MASIVA SAU OBEZITATEA MORBIDA

INALTIMEA SI GREUTATEA IDEALA

FEMEIBARTBATIINALTIMEAGREUTATEAINALTIMEAGREUTATEA1,4743,5 48,51,5753,8 58,51,5044,5 49,91,6054,9 60,31,5345,8 51,31,6356,2 61,71,5547,2 52,61,6557,6 63,01,5748,5 54,91,6859,0 64,91,6049,9 55,31,7060,8 66,71,6351,3 57,21,7362,6 68,91,6552,6 59,01,7564,4 70,81,6854,4 61,21,7866,2 72,61,7056,2 63,01,8068,0 74,81,7358,1 64,91,8369,9 77,11,7559,9 66,71,8671,7 79,41,7861,7 68,51,8873,5 81,61,8063,5 70,31,9175,7 83,51,8365,3 72,11.9378,1 86,2

GRAFIC CORELATIE INALTIME - GREUTATE

ETIOLOGIA SI PATOGENIA OBEZITATII

Etiologia obezitatii este foarte complexa iplicand: Genetica individului; Mediul inconjurator; Consumul energetic; Comportamentul personal; Factorii sociali. Genele joaca un rol important in determinarea dezvoltarii sau nu a obezitatii; Exista gene care confera organismului rezistenta la obezitate; Castigul in greutate observat pe intreg globul este un fenomen relativ nou atribuit schimbarii factorilor de mediu care dispun de surse de alimentare constante, precum si reducerea necesitatii pentru activitatea fizica in scopul de a supravietui.

CAUZELE OBEZITATII

Factori metabolici; Factori genetici;Factori endocrini;Factori etnici si culturali;Factori de sfera socio economica;Obiceiurile alimentare;Renuntarea la fumat;Sarcina si menopauza;Factori psihologici;Diabetul gestational, alaptatul la san.

CAUZELE SECUNDARE ALE OBEZITATII

Sindromul cushing, hipotiroidismul;Insulinomul, obezitatea hipotalamica;Sindromul ovarului polichistic;Deficiente de hormoni de crestere;Sindroame genetice (PRADER WILLI, ALSTROM, COHEN, FROHLICH, LEHMANN, BARDER - BIEDL);Contraceptive orale;Medicamente (fenotiazine, valproat de sodiu, carbamazepina, antidepresive triciclice, insulina sulfonilureea);Tulburari alimentare (bulimia nervoasa, tulburari alimentare prin execesul / abuzul alimentar de sarbatori si cel nocturn).

SIMPTOME SI DIAGNOSTIC

Parametrii antropometriciMasuratorile antropometrice si examinarea standard pentru persoane cu afectiuni multisistemice.

Circumferinta taliei si cea a coapselorAceste masuratori pot estima grasimea viscerala. Circumferinta gatului este predictiva pentru aprecierea riscului apneei de somn, iar masurarea acesteia seriata estimeaza stratificarea riscului.

Raportul talie / coapseSe calculeaza prin masurarea circumferintei taliei impartita la valoarea circumferintei coapselor.Valoare normala femei 0,7Valoare normala barbati 0,9

Valorile sunt corelate cu sanatatea generala si fertilitatea (variatiile hormonale ale estrogenilor).

Diametrul abdominal sagitalMasoara obezitatea viscerala si reprezinta distanta dintre spate si abdomenul superior la nivelul ombilicului.Se masoara in pozitie de supinatie.

Indexul volumului corporalEste o alternativa a indexului masei corporale.Indexul volumului corporal se bazeaza pe relatia dintre masa si distributia corporala. Se obtin informatii opice luminoase pentru a determina riscul individual de obezitate.

Metoda pliului cutanatSe bazeaza pe masurarea pliului cutanat in anumite zone ale corpului pentru a determina grosimea stratului de grasime subcutanata. Valorile sunt convertite pentru a estima procente de grasime printr-o ecuatie.

Tehnologii aplicate pentru masurarea grasimii corporaleProcentul de grasime corporala reprezinta cantitatea totala a grasimii persoanei impartita la greutatea acesteia reflectand grasimea esentiala si cea de depozitare.Grasimea esentiala este cea necesara pentru metinerea vietii si functiei reproductive.

Testarea in infrarosuConsta in transmiterea de lumina infrarosie in muschiul biceps, aceasta fiind reflectata si absorbita de catre grasime.Metoda este rapida si usor de folosit.

Masurarea mediei densitatii corporaleEste cea mai folosita metoda de a estima procentul de grasime prin utilizarea unei formule pentru a converti densitatea corporala in procente de grasime.

OBEZITATEA ADOLESCENTULUI

Problema obezitatii la adolescent a crescut considerabil in ultimii 10 15 ani;Obezitatea adolescentului este una dintre cele mai usor de recunoscut situatii medicale, dar una dintre cele mai dificile de tratat;Dieta nesanatoasa, sedentarismul si implicit lipsa de exercitiu fizic sunt raspunzatoare pentru peste 300.000 de decese anual in randul adolecentulor;Costul anual pentru problemele legate de obezitatea adolescentilor este estimat la circa 1.000 de miliarde de dolari;Copiii si adolescentii obezi vor deveni probabil cu foarte mare certitudine adultii obezi.

CE CAUZE ARE OBEZITATEA LA ADOLESCENT?

Cauzele obezitatii sunt complexe si includ factori genetici, biologici, comportamentali si culturali;La baza obezitatea apare foarte frecvent cand un adolescent mananca mai multe calorii decat arde;Daca un parinte este obez sansa este de 50% ca si copiii sai sa devina obezi;Daca ambii parinti sunt obezi copilul are o sansa de 80% sa devina si el obez;Desi exista anumite afectiuni medicale care produc obezitatea, mai putin de 1% sunt produse de probleme fizice.

OBEZITATEA LA ADOLESCENTI ESTE LEGATA DE:

Obiceiurile alimentare proaste;Mancatul in exces;Lipsa de exerecitiul fizic;Istoricul familial de obezitate;Boli medicale endocrine sau neurologice;Medicatie de tip steroizi, antipsihotica;Contraceptive orale;Evenimente de viata stresante: examene, separare, divort, mutat, decese, abuz, probleme cu familia si/sau scoala;Depresia sau alte probleme emotionale.

RISCURILE SI COMPLICATIILEOBEZITATII LA ADOLESCENT

Cresterea frecventei bolilor cardiace;Cresterea valorii presiunii sangvine;Diabetul zaharat;Problemele aparatului respirator;Tulburari de somn;Au fost mentionate si accidente vasculare cerebrale.Obezitatea la adolescent este de asemenea asociata cu un risc crescut de probleme emotionale.Adolescentii cu probleme de greutate tind sa aiba o stima de sine mai scazuta si sa fie mai putin populari decat colegi lor prezentand: depresie, anxientate, tulburari compulsive.!

VALORI ALE INDICELUI DE MASA CORPORALA LA ADOLESCENT SI ADULT (IMC / BMI)

VARSTABARBATIFEMEIBMI25 - 30> 3025 30> 3018 2928,93,716,24,030 3946,413,926,411,040 4953,119,932,315,350 5953,225,342,025,460 6962,122,846,333,0 7058,222,945,732,2

VALORI ALE INDICELUI DE MASA CORPORALA IN FUNCTIE DE INSTRUIREA EDUCATIVA A ADOLESCENTULUI

PREGATIREBARBATI (BAIETI)FEMEI (FETE)BMI25 - 30> 3025 - 30> 30SCOALA PRIMARA51,724,340,931,4SCOALA PROFESIONALA48,816,734,217,3BACALAUREAT48,911,928,110,1

PREVALENTA SUPRAPONDERIISI OBEZITATII LA FETE 15 -18 ANI

PREVALENTA SUPRAPONDERIISI OBEZITATII LA BAIETI

MODALITATE DE CONTROL A GREUTATII CORPORALE LA ADOLESCENTI

EFECTELE ADVERSE ALE OBEZITATII

Reduce durata de viata;Genereaza varice;Genereaza picior plat;Produce bronsite;Produce osteoartrita a genunchilor, soldurilor, coloanei vertebrale;Diminuarea preflexelor motorii;Hipertensiune arteriala;Uzura si distrugere a sistemului vascular;Boli metabolice: guta, hipercolesterolemie, litiaza biliara, diabet zaharat, boli cardiovasculare;

ALIMENTE INTERZISE CELOR CE DORESC SA SLABEASCA

Sunca, carne grasa, sosuri;Bere, lichior, vin, sucuri indulcite;Unt, margarina;Bomboane, ciocolata, nuci, alune;Creme, budinca, branza;Cartofi prajiti, cipsuri;Pizza, popcorn, snecsuri;Deserturi cu gelatina;Prajeli, sosuri;Miere, gem, jeleuri, zahar, sirop;Inghetata, serbet;Lapte integral, masline.

PIRAMIDA ALIMENTATIEI SANATOASE

TRATAMENTUL OBEZITATII

Institutul national de sanatate publica din statele unite a publicat in anul 2000 recomandarile, liniile directoare pentru tratamentul obezitatii:Modificarea stilului de viata;Farmacoterapia;Tratamentul chirurgical.

CUM SA NE ALIMENTAM SANATOS

Viata oricarui organism se mentine prin permanenta realizare a proceselor de asimilatie si dezasimilatie, formate dintr-o multitudine de fenomene, foarte fine si foarte complexe, ce se produc fara incetare in initimitatea organismului. Fiecare din miliardele de celule ale organismului traieste atat timp cat este capabila sa asimileze si dezasimileze cu o intensitate mai mare sau mai mica. Procesele de asimilare sau de dezasimilare, oriunde se desfasoara intr-un organ, tesut sau celula sunt, in esenta, procese care au scop principal eliberarea de energie folosita pentru buna desfasurare a sistemelor fizico-chimice ale asimilarii si dezasimilarii, pentru constructia de noi elemente vii in procesele de crestere sau de inlocuire a celulelor si tesuturilor moarte. Intregul ansamblu al reactiilor poarta numele de procese metabolice, anabolism (asimilare) si catabolism (dezasimilare).

ENERGIA NECESARA VIETII POATE FI IMPARTIT IN 3 CATEGORII:

Energia consumata pentru mentinerea activitatii in repaus total fara o alta risipa de energie, consumul fiind realizat de miscarea respiratorie, bataile inimii, functionarea la minim a tubului digestiv si a glandelor, mentinerea tonusului muscular si a temperaturii, reprezentand metabolismul bazal (5-15%);

Energia folosita pentru activitatea cotidiana minima: statul in picioare, imbracatul, mersul;

Energia folosita pentru efectuarea unui efort fizic in procesul muncii. Este influentata de tipul muncii, sex si varsta.

SITUATIA ACTUALA A OBEZITATII

Numarul de persoane incadrate ca fiind supraponderale sau obeze pe baza masurii imc se afla in crestere rapida:Tarile dezvoltate;Tarile in curs de dezvoltare;In occident obezitatea este asimilata unui stigmat social, mai ales in societatile unde idealul este privit prin prisma manechinelor din lumea prezentarilor de moda;In prezent obezitatea este asimilata / recunoscuta ca fiind o afectiune cronica, punandu-se un accent mai mic pe impactul cu bataie lunga al acesteia asupra sanatatii la nivel de individ sau populatie;Conform datelor recente in romania, 55% din populatie este supraponderala si 22% obeza.

GREUTATEA IDEALA

Reprezinta greutatea care corespunde cu cea mai mare speranta de viata;

Greutatea ideala este doar un reper, privit in mod diferit de populatii diferite ca tara, profesie, mod de alimentatie;

Exista mari diferente intre modul in care privesc medicii greutatea ideala sau excesul de greutate si modul in care se autoapreciaza subiectul / individul.

Greutatea ideala, corespunde unei rate minime a mortalitatii in functie de varsta, sex, activitatea prestata de persoana respectiva.

GRAFIC GREUTATEA IDEALA

IN LOC DE EPILOG

OAMENII IMPLORA IN RUGACIUNILOR LOR SANATATEA DE LA ZEI FARA A STII CA AU MIJLOACELE APARARII EI IN PROPRIILE LOR MAINI

DEMOCRIT

VA MULTUMESC!

*