วััตถุุประสงค · pdf fileณัฐัิยา ... • central...
TRANSCRIPT
![Page 1: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/1.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
1
Introduction to ANS - CVS Drugs
พญ. ณัฐิยา ไกรวพันธุภาควิชาเภสัชวิทยา คณะแพทยศาสตร
มหาวิทยาลัยเชียงใหม
พญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุภาควิชาเภสัชวิทยาภาควิชาเภสัชวิทยา คณะแพทยศาสตรคณะแพทยศาสตร
มหาวิทยาลัยเชียงใหมมหาวิทยาลัยเชียงใหม
วัตถุประสงควัตถุประสงค สามารถบอกบทบาทและหนาที่ของระบบ
sympathetic และ parasympathetic nervous systems สามารถบอกชนิดของ cholinergic และ
adrenergic receptors
![Page 2: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
2
NervousNervous SystemSystem• Central nervous system (CNS)
– Brain– Spinal cord
• Peripheral nervous system (PNS)– Autonomic nervous system (ANS)– Somatic nervous system
Autonomic nervous system• control visceral function, involuntary• innervate
smooth musclecardiac muscleexocrine glands
Somatic nervous system• voluntary• innervate skeletal muscle
![Page 3: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
3
AutonomicAutonomic NervousNervous SystemSystem((ANSANS))
Parasympathetic NS. (PSNS)• Craniosacral (CN III,VII,IX,X and 3rd &
4th sacral spinal roots)
Sympathetic NS. (SNS)• Thoracolumba
![Page 4: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
4
Innervation of ANS• อวัยวะสวนใหญมีท้ังระบบ sympathetic,
parasympathetic มาควบคุมโดยผลลัพธท่ีเกิดกับอวยัวะโดยมากมักมีผลตรงขามกนั
Parasympathetic nerves
Sympathetic nerves
preganglionic
preganglionic
postganglionic
postganglionic
ACh
ACh
ACh Effectortissues
Effectortissues
NE
Ganglia
Ganglia
CNS
CNS
long
long
short
short
![Page 5: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/5.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
5
NeurotransmittersNeurotransmitters
1. Acetylcholine: Cholinergic fiber2. Norepinephrine: Adrenergic fiberกระตุน alpha1-2, beta1
3. Epinephrine: Adrenal medullaกระตุน alpha1-2, beta1-2
4. Dopamine: Dopaminergic fiber
• Synthesis - nerve terminal• Storage - vesicle• Release - exocytosis• Inactivation - Acetylcholinesterase,
Esterases- Re-uptake, MAO, COMT
Steps of Neurotransmitter
![Page 6: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
6
ACETYLCHOLINE 1
2
3
4
ACETYLCHOLINE
![Page 7: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/7.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
7
NOREPINEPHRINE2
1
3
4
NOREPINEPHRINE
![Page 8: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/8.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
8
Step Sympathetic Parasympathetic
Synthesis: precursor Tyrosine Acetyl CoA, Choline Major mech. of inactivation
Uptake and recycling of NE
Enzymatic degradation of ACh
Degradation enzyme
MAO, COMT (intracellular)
Acetylcholinesterase (postsynaptic mb)
MAO: monoamine oxidaseCOMT: catechol-o-methyltransferaseButyrylcholinesterase (Pseudocholinesterase)
Acetylcholine1. Preganglionic fibers - both sympathetic
and parasympathetic2. Parasympathetic postganglionic nerves4. Sympathetic fibers to sweat glands4. Somatic motor fiber (skeletal muscle)
![Page 9: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/9.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
9
Norepinephrine- Most postganglionic sympathetic nerves(ยกเวน postganglinonic fiber ที่ไป sweat glands)
- Adrenal medullaEpinephrine
- Adrenal medulla
![Page 10: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
10
DopamineBrain, vasodilator transmitter,splanchnic vessels and renal vessels
![Page 11: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
11
AutonomicAutonomic ReceptorsReceptors
1. Cholinoceptors1.1 Muscarinic receptors
M1 : CNS neurons, some presynapticsites
M2 : Myocardium smooth muscle,some presynaptic sites
M3 : Exocrine glands, smooth muscle and endothelium
![Page 12: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/12.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
12
1.2 Nicotinic receptors (NN, NM)
NN: autonomic glanglia: adrenal medulla
NM: Somatic nerve endplate
2. Adrenoceptors
พบที่ :effector tissues ที่ถูกinnervate Postjunctionalโดย sym. nerve (postsynaptic)
:adrenergic nerve terminal Prejunctional(presynaptic)
แบงไดเปนα--adrenergic receptors sm.muscle---contractβ--adrenergic receptors sm.muscle---relax
heart ---stimuation+ GI smooth muscle: α & β - relaxation +
![Page 13: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
13
2.1 Alpha (α) adrenergic receptorsalpha1 : vascular smooth muscle
alpha2 : CNS: platelets, lipocytes,: smooth muscle: presynaptic adrenergic
nerve terminals (ยับยั้ง transmitter release)
2.2 Beta (β) adrenergic receptorsbeta1: cardiac muscle, brain,lipocytes,
presynaptic adrenergic and cholinergic nerve terminal
beta2: bronchial smooth muscle: vascular smooth muscle
beta3: lipocytes
![Page 14: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
14
Adrenoceptor ActivationEpinephrine(Epi)
alpha และ beta receptors ทั้งหมดNorepinephrine(NE)
alpha และ beta1 receptors
2.3. Dopamine receptorsD1,D5: brain; smooth muscle of renal
vascular bedD2: Brain; smooth muscle; presynaptic
nerve terminalD3: BrainD4: Brain, cardiovascular system
![Page 15: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
15
FunctionFunction ofof ANSANS
• Parasympathetic= “Rest and Digest”
• Sympathetic= “Fight or Flight”
Cardiovascular function
• Blood vesselsSympathetic nerves–NE alpha1 contraction–Epinephrine beta2- relaxation(skeleton muscle)
BP = CO x TPR
![Page 16: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/16.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
16
• HeartParasympathetic– Postganglionic fibers terminate in SA
node, atria and AV node– Causes (-)ve chronotropic effect;
decreased heart rate– Causes ↑ AV conduction time– Causes ↓ contractility of atrium
↓ CO ↓ BP
• HeartSympathetic– Postganglionic nerves innervated S-A node,
atria, AV node and ventricle– Causes (+)ve chronotropic effect;beta1&2
increased heart rate– Causes (+) inotropic effect;beta1&2
increased contractility↑ CO ↑ BP
![Page 17: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/17.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
17
• Baroreceptor Reflex
การปรับตัวของรางกายเมื่อ BPเปลี่ยนแปลง– When BP ↓
↑ Sympathetic tone- Heart : rate & force เพิ่ม- Blood vessel : vasoconstriction
↓ Parasympathetic tone
• Baroreceptor Reflex
– When BP ↑
↓ Sympathetic tone- Heart : rate & force ลด - Blood vessel : vasodilatation
↑ Parasympathetic tone
![Page 18: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
18
• EyeParasympathetic– contract of circular muscle miosis– Ciliary m. contraction
accommodationopening pores of trabecularmeshwork
• EyeSympathetic–alpha: contraction of radial m.-> mydriasis–beta: ↑ secretion of aqueous humorBeta-blocker (treatment of glaucoma)
↓ secretion and ↓ intraoccular pressure
![Page 19: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/19.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
19
•Lung
Parasympathetic– Bronchoconstriction– increased secretionSympathetic– Bronchodilatation (beta2)
•GI tract
Sympathetic–smooth m.wall relaxes (alpha2,beta2)–sphincters contracts (alpha1)Parasympathetic–smooth m.wall contracts–sphincters relaxes–secretion increases
![Page 20: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/20.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
20
•Genitourinary smooth muscle
Sympathetic
– bladder wall relaxes (beta2)– sphincter contracts (alpha1)– uterus relaxes (beta2)– penis ejaculation (alpha)
Parasympathetic– bladder wall contracts– sphincter relaxes– uterus contracts– penis erection
• Genitourinary smooth muscle
![Page 21: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/21.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
21
•SkinSympathetic nervous system–pilomotor smooth m. contracts(alpha)
•Sweat glandsSympathetic nervous system–Thermoregulatory increases(M)– Apocrine(stress) increases (alpha)
•Metabolic functionsSympathetic nervous system–Liver gluconeogenesis+glycogenolysis
(beta2&alpha)–Fat cells lipolysis (beta3)–Kidney renin releases (beta1)
![Page 22: วััตถุุประสงค · PDF fileณัฐัิยา ... • Central nervous system (CNS) –Brain –Spinalcord • Peripheral nervous system (PNS) –Autonomic](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022051405/5a71b38d7f8b9abb538d02aa/html5/thumbnails/22.jpg)
Introduction to ANS PharmacologyIntroduction to ANS Pharmacologyพญพญ.. ณัฐิณัฐิยายา ไกรวไกรวพันธุพันธุ
22
•Endocrine glandsSympathetic nervous system–Renin release
beta1 Increasealpha2 Decrease
–Insulin releasebeta Increasealpha2 Decrease
The EndThe End