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Diagnóstico Situacional da Promoção de Diagnóstico Situacional da Promoção de
Medicamentos em Unidades de Saúde do Medicamentos em Unidades de Saúde do
Sistema único de Saúde (SUS)Sistema único de Saúde (SUS)
Brasília, 22 de abril de 2006
Projeto UBS
HistóricoHistórico
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20032003
Projeto de monitoração Projeto de monitoração
1. Captação de propaganda de
medicamentos
2. Diferentes veículos monitorados
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Projeto de monitoração Projeto de monitoração
3.Diferentes locais
Hospitais
Consultório
s
Clínicas
4.Em todas as
regiões do país
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Durante a captação, foi identificada
propaganda de um medicamento de
venda sob prescrição médica, sujeito
a retenção de receita, a base de isotretinoína...
...Afixada num armário de vidro na
farmácia de uma das unidades básicas,
às vistas do público leigo
Venda sob prescrição médica,
Com retenção de receita
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Desrespeito a todos os requisitos da RDC 102/2000Desrespeito a todos os requisitos da RDC 102/2000
- Abertura de Processo Administrativo :
autuação e discussão
Reflexão Questionamento Dúvida
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Qual a influência da indústria farmacêutica tanto no público dos hospitais e clínicas do Sistema Único de Saúde, quanto no processo de compra dos medicamentos por essas unidades de Saúde?
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Em maio de 2006, representantes da Anvisa, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde dos 19 municípios escolhidos e do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, Conasems, reuniram-se, em São Paulo, para definir estratégias de implementação do projeto.
Ficou acordado que na próxima reunião, prevista para 19 de julho 2007, cada município encaminhará à Anvisa uma lista de todas as Unidades Básicas de Saúde e clínicas de especialidade do município. Cada representante também enviará termo de anuência com a aprovação do projeto pela respectiva Secretaria Municipal de Saúde.
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Diagnóstico Situacional da Promoção de Diagnóstico Situacional da Promoção de
Medicamentos em Unidades de Saúde do Medicamentos em Unidades de Saúde do
Sistema único de Saúde (SUS)Sistema único de Saúde (SUS)
- Aprovado pela DICOL , conforme item 33 , da ata de 07/11/2005
- Projeto executado com financiamento do Fundo Nacional de Saúde (FNS), do Ministério da Saúde, conforme Portaria do MS 587/2005 (dezembro), Processo N.º 25000.185115/2005-17
- Financeiro liberado em 14 de fevereiro de 2006.
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Método
• Seleção da Amostra:
– 1ª Etapa: Seleção de Estados e Cidades:
Método de seleção - Sorteio.
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Belém
Belo Horizonte
Brasilia
Curitiba
Florianopolis
Goiania
João Pessoa
Juiz de Fora
Londrina
Manaus
Natal
Niteroi
Porto Alegre
Rio de Janeiro
Salvador
São Luis
São Paulo
Teresina
Uberaba
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2ª Etapa:
Levantamento do número de Unidades Básicas, PSF, Unidades Especializadas e Hospitais Públicos.
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Estado MunicípiosUnidades Básicas
Unidades Especializadas
PSF Hospital Geral
Pará Belém 54 105 0 12
Minas Gerais Belo Horizonte 141 231 0 41
Distrito Federal Brasília 117 712 1 40
Paraná Curitiba 70 354 34 27
Santa Catarina Florianópolis 47 123 0 9
Goiás Goiânia 55 181 33 39
Paraíba João Pessoa 53 175 171 14
Minas Gerais Juiz de Fora 18 135 35 12
Paraná Londrina 54 110 0 6
Amazonas Manaus 69 48 165 17
Rio Grande do Norte Natal 45 191 27 16
Rio de Janeiro Niterói 17 108 0 15
Rio Grande do Sul Porto Alegre 131 182 11 16
Rio de Janeiro Rio de Janeiro 105 449 6 122
Bahia Salvador 68 334 32 32
Maranhão São Luis 45 85 9 18
São Paulo São Paulo 401 1412 0 134
Piauí Teresina 57 77 1 15
Minas Gerais Uberaba 30 28 15 12
Total1577 5040 540 597
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3ª Etapa:
a)Utilizando a técnica de amostragem estratificada proporcional, foram selecionadas:
a) Unidades Básicas, Unidades Especializadas, PSF e Hospitais por cidade;
b)Em cada Unidade Básica selecionada serão entrevistados 4 médicos de cada uma das seguintes áreas: Clinico Geral, Gineco-obstetricia e Pediatria.
c) Em cada Unidade Especializada selecionada serão entrevistados 2 médicos de cada uma das seguintes áreas: Gastroenterologia, Cardiologia, Neurologia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia, Dermatologia e Psiquiatria.
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Estado MunicípioUnidades Básicas
Básica % Amostra Médicos
Pará Belém 54 3,42 11 132
Minas Gerais Belo Horizonte 141 8,94 29 348
Distrito Federal Brasília 117 7,42 24 288
Paraná Curitiba 70 4,44 14 168
Santa Catarina Florianópolis 47 2,98 10 120
Goiás Goiânia 55 3,49 11 132
Paraíba João Pessoa 53 3,36 11 132
Minas Gerais Juiz de Fora 18 1,14 4 48
Paraná Londrina 54 3,42 11 132
Amazonas Manaus 69 4,38 14 168
Rio Grande do Norte Natal 45 2,85 9 108
Rio de Janeiro Niterói 17 1,08 3 36
Rio Grande do Sul Porto Alegre 131 8,31 26 312
Rio de Janeiro Rio de Janeiro 105 6,66 21 252
Bahia Salvador 68 4,31 14 168
Maranhão São Luis 45 2,85 9 108
São Paulo São Paulo 401 25,43 81 972
Piauí Teresina 57 3,61 12 144
Minas Gerais Uberaba 30 1,90 6 72
Total 1577 100 319 3840
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Estado MunicípioU.
Especializada% Amostra Médicos
Pará Belém 105 2 7,73 123,67 15 de cada especialidade
Minas Gerais Belo Horizonte 231 5 17,00 272,07 34 de cada especialidade
Distrito Federal Brasília 712 14 52,41 838,58 105 de cada especialidade
Paraná Curitiba 354 7 26,06 416,93 52 de cada especialidade
Santa Catarina Florianópolis 123 2 9,05 144,87 18 de cada especialidade
Goiás Goiânia 181 4 13,32 213,18 27 de cada especialidade
Paraíba João Pessoa 175 3 12,88 206,11 26 de cada especialidade
Minas Gerais Juiz de Fora 135 3 9,94 159,00 20 de cada especialidade
Paraná Londrina 110 2 8,10 129,56 16 de cada especialidade
Amazonas Manaus 48 1 3,53 56,53 7 de cada especialidade
Rio Grande do Norte Natal 191 4 14,06 224,96 28 de cada especialidade
Rio de Janeiro Niterói 108 2 7,95 127,20 16 de cada especialidade
Rio Grande do Sul Porto Alegre 182 4 13,40 214,36 27 de cada especialidade
Rio de Janeiro Rio de Janeiro 449 9 33,05 528,82 66 de cada especialidade
Bahia Salvador 334 7 24,59 393,38 49 de cada especialidade
Maranhão São Luis 85 2 6,26 100,11 13 de cada especialidade
São Paulo São Paulo 1412 28 103,94 1663,02 208 de cada especialidade
Piauí Teresina 77 2 5,67 90,69 11 de cada especialidade
Minas Gerais Uberaba 28 1 2,06 32,98 4 de cada especialidade
Total 5040100 371
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Hospital Geral
Estado Cidade % Amostra
Pará Belém 12 2 5
Minas Gerais Belo Horizonte 41 7 17
Distrito Federal Brasilia 40 7 16
Paraná Curitiba 27 5 11
Santa Catarina Florianopolis 9 2 4
Goias Goiania 39 7 16
Paraiba João Pessoa 14 2 6
Minas Gerais Juiz de Fora 12 2 5
Paraná Londrina 6 1 2
Amazonas Manaus 17 3 7
Rio Grande do Norte Natal 16 3 6
Rio de Janeiro Niteroi 15 3 6
Rio Grande do Sul Porto Alegre 16 3 6
Rio de Janeiro Rio de Janeiro 122 21 49
Bahia Salvador 32 5 13
Maranhão São Luis 18 3 7
São Paulo São Paulo 134 23 54
Piaui Teresina 15 3 6
Minas Gerais Uberaba 7 1 3
592 100 240
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Foram elaborados dois instrumentos para Monitoramento do impacto das campanhas publicitárias nas atividades de prescrição e
gestão
INSTRUMENTOS
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Os questionários serão entregues aos médicos e gestores (individualmente) por alunos das
Universidades parceiras da ANVISA.
O aluno deverá aguardar o preenchimento do instrumento pelo profissional.
Não haverá qualquer tipo de identificação do profissional.
Os resultados serão analisados e publicados nacionalmente
PROCEDIMENTOS
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Gerência de Monitoramento e Fiscalização de Propaganda, Publicidade, Promoção e
Informação de Produtos Sujeitos à Vigilância Sanitária –GPROP