wundbeurteilung
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Damit wir alle vom Selben redenTRANSCRIPT
Wundbeurteilung„Damit wir alle vom Selben reden“
Wundbeurteilung
Wundbeurteilung
Wundareale
Wundgrund
Wundrand
Wundumgebung
Wundbeurteilung
Wundgrund
Definition:
Wunde ohne Epithel
Wundbeurteilung
Wundgrund
Nekrotisch
Belegt
Granulierend
Epithelisierend
Erkennen - Symptomatik
Wundgrund:
– schmierig– fibrinös belegt– nass; feucht; trocken– nekrotisch
Wundbeurteilung
Topografie Wundgrund
• glatt
• höckrig
• zerfetzt
Wundbeurteilung
Wundrand
Definition:Wundnahe linienförmige
epithelisierende Übergangszone (1 – 2 mm) der Wundumgebung.
Wundbeurteilung
Wundrand
Wundbeurteilung
Topografie Wundrand
- glatt
- unregelmäßig
- zerfetzt
- wallartig
- ödematös
- gestanzt
- unterminiert
Erkennen - Symptomatik
• Wundränder:– gerötet– aufgeworfen (Schlauchbootrand)– mazeriert– Wundtasche
Wundrand
Wundrand
Wundbeurteilung
Wundumgebung
Definition:
Über den Wundrand hinaus reichende, klinisch veränderte Hautareale (z.B. Irritation, Mazeration, Atrophie,…)
Wundbeurteilung
Wundumgebung
Wundbeurteilung
Topografie – Wundumgebung
- Ödem
- entzündliche Schwellung
- Einschnürung
Wundbeurteilung
Wundexsudat
Definition:Wundexsudat ist durch Entzündung bedingter Austritt von Flüssigkeit (ggf.
auch Zellen) aus den Lymph- und Blutgefäßen
Wundexsudat
Farbe
Klar
Gelblich
Rötlich
Gelb
Konsistenz
Flüssig
Flüssig
Flüssig
Cremig
Charakter
Serös
Fibrinös
Blutig
Eitrig, purulent
Wundbeurteilung
Weitere Beurteilungsfaktoren:
- Wundverfärbung – z.B. Pseudomonas
- Wundgeruch – z.B. Enterokokken
- Wundabstrich
Wundbeurteilung
Danke
für die
Aufmerksamkeit!!!