WATER SEAL DRAINAGEOleh Rudi Hamarno

Definisi WSD Suatu unit u/ memungkinkan cairan & udara keluar dari R.Pleura & mencegah aliran balik ke pleura.Fungsi : Mengeluarkan cairan & udara Mencegah udara masuk kembaliMthkan paru tetap mengembang.

TEMPATAPEK PARU> Mengeluarkan udara> Antero lateral> ICS 2-3> Istilah 3 A (anterior, apikal, air)

2. BASAL> Mengeluarkan cairan> ICS 5-7 > Postero lateral> 3 B (Back, basal, blood)

Gambaran AlatSelang dadaSistem drainage:a. satu botolb. dua botolc. tiga botold. drain sekali pakaie. pompa hisap

PENGKAJIAN & INTERVENSIPosisi & MobilisasiSemi fowlerUbah posisi tiap 2 jam

2. Anjurkan batuk efektif & nafas dalam

3. Pertahankan patensi sistemMonitor selang (kuat & t bocor)Ujung selang terendam air 2 cmSlang cukup panjangSelang sering diangkat drainage

4. Memantau drainagePerhatikan warna, konsistensi & jmlWaspada perubahan tiba 2 X a. Perdarahan b. Obst terbukac. Obstr & ggl sist

Mningkatkan patensi slangMobilisasiBekuan terlihat : - Regangkan- Tinggikan

Pijat & lepaskanTetap obstr bongkar, tp resiko

5. Memantau Water seal- Fluktuasi/undulasi a. Tidak ada : Reekspansi & Obstruksi b. Terus mnerus t hisap: Terlepas, Pos berubah c. Glb terus menerus : fistula

6. Kaji luka & fg respirasi

Indikasi Cabut WSDParu mengembang baik a. T ada glbb. Cairan (

3. Satu hari stlh berhenti bocor udara4. 1-3 hari pascabedah jantung5. 2-6 hari pascabedah thorak6. Obliterasi rongga empiema

Sistim 1 botolPlg sederhana tdr 1 botol & penutup segelPenutup punya 2 lubang ( vent & slang)Ujung slang terendam 2 cm botol air sterilVentilasi dl botol terbuka Insp tek pleura > - shg cairan Exp tek pleura > + shg cairan Glb udara terlihat dibawah air selama exp

Keuntungan :Penyusunan sederhanaMudah u/ jalanKerugian :> kuat shg udara / cairan masuk ke botolDarah & udara bercampur shg sulit lihat grs pengukuran.

SISTEM 2 BOTOL Botol 1 : wadah penampungBotol 2 : water seal Keuntungan :Mthkan WS pd tk konstanObs & pengukuran drainage > baikKerugian : Area mati >>Tek >> dari tek botol

SISTEM 3 BOTOLAda kontrol botol penghisapPlg aman u/ mengatur & penghisapanPenting kedlman slang dibwh air u/ tekJk tek pd suction > slang air glb air .Suction - fluktuasi slang k/

Keuntungan:a. Plg aman u/ ngatur penghisapanKerugian : a. Lebih komplek , msl lebih banyak

PERSIAPAN & CARA ANGKAT WSDPersiapan hrs baikPremedikasi u/ - nyeri Posisi semi/fowlerBalutan diangkat, jahitan diguntingSlang diangkat cepat saat : puncak inspirasi / slm ekspirasiSegera, dasar jahitan diikat u/tutup luka.Ausk, Ro/ 12-24 jam

Terima kasih