wsd

7
PR dr.Danny, Sp.B

Upload: silvia-aslami

Post on 17-Dec-2015

267 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

stase bedah

TRANSCRIPT

PR

PR dr.Danny, Sp.B 1. FUNGSI WSDMengalirkan / drainage udara/ cairan dari rongga pleura untuk mempertahankan tekanan negatif rongga tsb

Internet gak jelas, haha ^_^2. YANG DIPANTAU DARI WSDFluid productionFluid volumeExpiratory bubbleUndulasiFluktuasi ?Wuryantoro, et al. Manual Pemasangan WSD, Badan Penerbit FKUI 4. Insersi chest tube(Pemasangan WSD)Resusitasi cairan melalui paling sedikit 1 kateter iv kaliber besar dan monitor tanda-tanda vital harus dilakukan.

Tentukan tempat insersi, biasanya setinggi putting (sela iga V) anterior LMA pada area yang terkena. Chest tube kedua mungkin dipakai pada hemotoraks.

Siapkan pembedahan dan tempat insersi ditutup dengan kin.

Anestesi lokal kulit dan periosteum iga.

Insisi transversal (horizontal) 2-3 cm pada tempat yang telah ditentukan dan diseksi tumpul melalui jaringan subkutan, tepat di atas iga.

Advanced Trauma Life Support for Doctors (ATLS Student Course Manual, 8Ed.)Tusuk pleura parietal dengan ujung klem dan masukkan jari ke dalam tempat insisi untuk mencegah melukai organ lain dan melepaskan perlekatan, bekuan darah, dll.

Klem ujung proksimal tube torakotomi dan dorong tube ke dalam rongga pleura sesuai panjang yang diinginkan.

Cari adanya fogging pada chest tube pada saat ekspirasi atau dengar aliran udara.

Sambung ujung tube torakotomi ke WSD

Jahit tube di tempatnya.

Tutup dengan kain/kasa dan plester

Buat foto rontgen toraks

Pemeriksaan analisa gas darah sesuai kebutuhan5. PERBEDAAN ALI DAN ARDS Kriteria diagnosis ALI dan ARDS

ALIARDSOnset AcuteAcuteOxygenation (PaO2/FiO2) ratio in mmHg, regardless of ventilatory settings