wsd terbaru
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 wsd terbaru
1/16
WSD(WATER SEAL DRAINASE
-
7/30/2019 wsd terbaru
2/16
Merupakan tindakan invasive yang dilakukan untukmengeluarkan udara, cairan (darah) dari rongga thoraxdan mediastinum dengan menggunakan pipapenghubung
TUJUAN
Mengeluarkan cairan atau darah, udara dari ronggapleura dan rongga thorax
Mengembalikan tekanan negatif pada rongga pleura
Mengembangkan kembali paru yang colaps
Mencegah refluks drainage kembali kedalam ronggadada
PENGERTIAN
-
7/30/2019 wsd terbaru
3/16
INDIKASI PEMASANGAN WSD
1. Pneumothoraks :
Spontan > 20 % karena rupture
bleb
Luka tusuk tembus2. Hemothoraks
Robekan pleura
Kelebihan antikoagualan
Pasca Bedah Thorak
-
7/30/2019 wsd terbaru
4/16
-
7/30/2019 wsd terbaru
5/16
Tempat Pemasangan WSD
Bagian Apex Paru Anterolateral intercosta ke 1-2 Fungsinya mengeluarkan udaradari rongga thorax Bagian Basal Postero lateral intercosta 8- 9 Fungsi : mengeluarkan cairan(darah, pus) dari rongga pleura
-
7/30/2019 wsd terbaru
6/16
JENIS-JENIS WSD
WSD dengan satu botol
WSD dengan dua botol
WSD dengan tiga botol
-
7/30/2019 wsd terbaru
7/16
Most basic concept
Straw attached tochest tube from
patient is placed
under 2cm of fluid(water seal)
Just like a straw in a
drink, air can push
through the straw,
but air cant be
drawn back up the
straw
Tube open to
atmosphere
vents air
Tube from patient
-
7/30/2019 wsd terbaru
8/16
For drainage, asecond bottle wasadded
The first bottle
collects the drainage
The second bottle isthe water seal
With an extra bottlefor drainage, thewater seal will thenremain at 2cm
Tube from patient
Tube open to
atmosphere
vents air
Fluid
drainage
2cm
fluid
-
7/30/2019 wsd terbaru
9/16
The two-bottle system is the key for chestdrainage A place for drainage to collect
A one-way valve that prevents air or fluid from
returning to the chest
-
7/30/2019 wsd terbaru
10/16
2cm fluid water seal Collection bottleSuction control
Tube from patient
Fluid
drainage
Tube open toatmosphere
vents air
Straw under
20 cmH2O
Tube tovacuum
source
-
7/30/2019 wsd terbaru
11/16
Prosedur pemasangan WSD
1.Pengkajian
Memeriksa kembali intruksidokter
Mengecek inform konsent
Mengkaji status pasien : TTV
2. Persiapan PasienSiapkan pasien
Memberikan penjelasan kepadapasien mencakup:
- Tujuan tindakan- Posisi paien 45 derajat
- upaya-upaya untukmengurangi nyeri
-
7/30/2019 wsd terbaru
12/16
3. Persiapan alat
Sistem drainase tertutup
Motor SuctionSlang penghubung steril
Botol berwarna bening,Larutan antiseptik, sarungtangan steril, masker, skapel dengan mata
pisau,Selang thotakostomy, pemegang jarum,benang silk 1-0, Kasa, spuit 5cc, obat anesthesilokal, pelindung mata, 2 buah klem Kelly yangbesar, gunting benang, jarum 1,5 inci no G 20G
4. Pelaksanaan
Prosedur dilakukan oleh dokter, perawat membantuagar dapat dilaksanakan dengan baik
-
7/30/2019 wsd terbaru
13/16
5. Tindakan Setelah Prosedur
a. Perhatikan undulasi pada slang WSD. Bilaundulasi tidak tampak, berbagai kondisidapat terjadi :
- Motor suction tidak berjalan
- Slang tersumbat
- Slang terlipat
- Paru-paru telah mengembang.
b. Cek ruang kontrol suction untukmengetahui jumlah cairan yang keluar
c. Cek batas cairan dari botol WSD,pertahankan dan tentukan batas yangtelah ditetapkan serta pastikan ujung pipaberada 2 cm dibawah air
-
7/30/2019 wsd terbaru
14/16
d. Catat jumlah cairan, warna tiap jam
e. Observasi pernafasan, nadi setiap 15 menit pada jam
pertama
f. Perhatikan pada balutan insisi apakah ada perdarahan.g. Anjurkan pasien memilih posisi yang nyaman dengan
memperhatikan jangan sampai slang terlipat
h. Anjurkan pasien memegang selang apabila akan
merubah posisi
i. Beri batas cairan setiap hari
j. Ganti botol bila diperlukan
k. Lakukan pemijatan pada slang untuk mencegah cloting
l. Observasi denga ketat : kesulitan
bernafas,sianosis,emphysema subcutanm. Anjurkan pasien menarik nafas dalam dan
membimbing batuk efektif, latihan gerak pada bahu sisi
yang terpasang WSD.
n. Botol harus selalu lebih rendah dari tubuh
-
7/30/2019 wsd terbaru
15/16
KOMPLIKASI
Komplikasi primer : perdarahan, edemaparu, tention pnemothorax, atrial aritmia
Komplikasi Sekunder : Infeksi, emfisema
-
7/30/2019 wsd terbaru
16/16