wsd terbaru

Upload: i-n-gede-sanjaya

Post on 14-Apr-2018

274 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    1/16

    WSD(WATER SEAL DRAINASE

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    2/16

    Merupakan tindakan invasive yang dilakukan untukmengeluarkan udara, cairan (darah) dari rongga thoraxdan mediastinum dengan menggunakan pipapenghubung

    TUJUAN

    Mengeluarkan cairan atau darah, udara dari ronggapleura dan rongga thorax

    Mengembalikan tekanan negatif pada rongga pleura

    Mengembangkan kembali paru yang colaps

    Mencegah refluks drainage kembali kedalam ronggadada

    PENGERTIAN

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    3/16

    INDIKASI PEMASANGAN WSD

    1. Pneumothoraks :

    Spontan > 20 % karena rupture

    bleb

    Luka tusuk tembus2. Hemothoraks

    Robekan pleura

    Kelebihan antikoagualan

    Pasca Bedah Thorak

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    4/16

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    5/16

    Tempat Pemasangan WSD

    Bagian Apex Paru Anterolateral intercosta ke 1-2 Fungsinya mengeluarkan udaradari rongga thorax Bagian Basal Postero lateral intercosta 8- 9 Fungsi : mengeluarkan cairan(darah, pus) dari rongga pleura

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    6/16

    JENIS-JENIS WSD

    WSD dengan satu botol

    WSD dengan dua botol

    WSD dengan tiga botol

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    7/16

    Most basic concept

    Straw attached tochest tube from

    patient is placed

    under 2cm of fluid(water seal)

    Just like a straw in a

    drink, air can push

    through the straw,

    but air cant be

    drawn back up the

    straw

    Tube open to

    atmosphere

    vents air

    Tube from patient

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    8/16

    For drainage, asecond bottle wasadded

    The first bottle

    collects the drainage

    The second bottle isthe water seal

    With an extra bottlefor drainage, thewater seal will thenremain at 2cm

    Tube from patient

    Tube open to

    atmosphere

    vents air

    Fluid

    drainage

    2cm

    fluid

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    9/16

    The two-bottle system is the key for chestdrainage A place for drainage to collect

    A one-way valve that prevents air or fluid from

    returning to the chest

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    10/16

    2cm fluid water seal Collection bottleSuction control

    Tube from patient

    Fluid

    drainage

    Tube open toatmosphere

    vents air

    Straw under

    20 cmH2O

    Tube tovacuum

    source

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    11/16

    Prosedur pemasangan WSD

    1.Pengkajian

    Memeriksa kembali intruksidokter

    Mengecek inform konsent

    Mengkaji status pasien : TTV

    2. Persiapan PasienSiapkan pasien

    Memberikan penjelasan kepadapasien mencakup:

    - Tujuan tindakan- Posisi paien 45 derajat

    - upaya-upaya untukmengurangi nyeri

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    12/16

    3. Persiapan alat

    Sistem drainase tertutup

    Motor SuctionSlang penghubung steril

    Botol berwarna bening,Larutan antiseptik, sarungtangan steril, masker, skapel dengan mata

    pisau,Selang thotakostomy, pemegang jarum,benang silk 1-0, Kasa, spuit 5cc, obat anesthesilokal, pelindung mata, 2 buah klem Kelly yangbesar, gunting benang, jarum 1,5 inci no G 20G

    4. Pelaksanaan

    Prosedur dilakukan oleh dokter, perawat membantuagar dapat dilaksanakan dengan baik

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    13/16

    5. Tindakan Setelah Prosedur

    a. Perhatikan undulasi pada slang WSD. Bilaundulasi tidak tampak, berbagai kondisidapat terjadi :

    - Motor suction tidak berjalan

    - Slang tersumbat

    - Slang terlipat

    - Paru-paru telah mengembang.

    b. Cek ruang kontrol suction untukmengetahui jumlah cairan yang keluar

    c. Cek batas cairan dari botol WSD,pertahankan dan tentukan batas yangtelah ditetapkan serta pastikan ujung pipaberada 2 cm dibawah air

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    14/16

    d. Catat jumlah cairan, warna tiap jam

    e. Observasi pernafasan, nadi setiap 15 menit pada jam

    pertama

    f. Perhatikan pada balutan insisi apakah ada perdarahan.g. Anjurkan pasien memilih posisi yang nyaman dengan

    memperhatikan jangan sampai slang terlipat

    h. Anjurkan pasien memegang selang apabila akan

    merubah posisi

    i. Beri batas cairan setiap hari

    j. Ganti botol bila diperlukan

    k. Lakukan pemijatan pada slang untuk mencegah cloting

    l. Observasi denga ketat : kesulitan

    bernafas,sianosis,emphysema subcutanm. Anjurkan pasien menarik nafas dalam dan

    membimbing batuk efektif, latihan gerak pada bahu sisi

    yang terpasang WSD.

    n. Botol harus selalu lebih rendah dari tubuh

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    15/16

    KOMPLIKASI

    Komplikasi primer : perdarahan, edemaparu, tention pnemothorax, atrial aritmia

    Komplikasi Sekunder : Infeksi, emfisema

  • 7/30/2019 wsd terbaru

    16/16