wrap up malaria sk3

8/18/2019 Wrap Up Malaria Sk3

1/27


2/27

*%. T"o&o>oit -@ ski>on oit ona me"ah)i#otesis

/ala"ia +i+a dise$a$kan ka"ena te"in&eksi #lasmodium +i+a melalui gigitan

namuk ano#heles $etina ang mengandung s#o"o>it #ada #"o$osisna sehingga

menim$ulkan geala se#e"ti demam % ha"isekali, menggigil dan diakhi"i $e"ke"ingat,

anemia, #enakit ini da#at didiagnosis dengan ditemukanna #a"asit di e"it"osit #ada

sediaan ha#us da"ah te#id an da#at di4egah dengan menaga ke$e"sihan lingkungan,

melakukan &ogging, memakai kelam$u dan "e#ellent te"utama #ada dae"ah endemis

mala"iase#e"ti #e"sa0ahan, #antai, "a0a dan #e"ke$unan.

Sasa"an 2elaa"

*. /emahami dan /enelaskan Plasmodium*.* !e&inisi

*.% Klasi&ikasi

*.3 /o"&ologi

*. Siklus hidu#

%. /emahami dan /enelaskan /ala"ia

%.* !e&inisi

%.% Etiologi

%.3 E#idemiologi

%. Klasi&ikasi

%.5 Patogenesis

%. /ani&estasi klinik

%.6 !iagnosis dan !iagnosis 2anding

%.7 Kom#likasi

%.8 Tatalaksana

%.*9 Pen4egahan

%.** P"ognosis

3. /emahami dan /enelaskan Bekto" /ala"ia

3.* !e&inisi

3.% Klasi&ikasi dan )a$itat

3.3 /o"&ologi

3. Pengendalian

'AN(KA) %

2E'A:AR /AN!IRI


3/27

'AN(KA) 3

*. /emahami dan /enelaskan Plasmodium

*.* !e&inisi

Plasmodium adalah genus s#o"o>oa ang $e"si&at #a"asit #ada sel da"ah

me"ah he0an dan manusia. Plasmodium +i+a adalah enis #lasmodium ang

mene$a$kan #enakit mala"ia +i+a ang uga dise$ut mala"ia te"siana.Plasmodium &al4i&a"um mene$a$kan #enakit mala"ia &al4i&a"um atau

dise$ut uga mala"ia t"o#i4a. Plasmodium mala"iae mene$a$kan mala"ia

kua"tana atau mala"ia mala"iae. Plasmodium o+ale, enis ini a"ang sekali

dium#ai, umumna $anak di A&"ika dan Pasi&ik 2a"at, mene$a$kan mala"ia

o+ale.

*.% Klasi&ikasi

Klasi&ikasi Plasmodium

*. Plasmodium al4i#a"um

a= Plasmodium al4i#a"um mene$a$kan mala"ia &al4i#a"um;mala"ia

t"o#ika;mala"ia te"siana maligna.

$= al4i#a"um me"u#akan s#esies ang #aling #atogenik dianta"a semuana.

4= Pe"$edaan ang #enting anta"a #lasmodium &al4i#a"um da#at memodi&ikasi

#e"mukaan e"it"osit ang te"in&eksi sehingga stadium aseksual dan

gametosit$da#at melekat ke endotel ka#ile" alat dalam dan #lasenta.

d= Plasmodium &al4i#a"um ditemukan di dae"ah t"o#ik te"utama di di A&"ika

dan Asia Tengga"a. !i Indonesia #a"asit ini te"se$a" di selu"uh ke#ulauan.

%. Plasmodium /ala"iae

a= Plasmodium /ala"iae me"u#akan #ene$a$ mala"ia;mala"ia kua"tana,

ka"ena se"angan demam $e"ulang #ada tia# ha"i ke em#at.

$= Penakit mala"ia kua"tana da#at ditemukan di dae"ah t"o#ik, teta#i

&"ekuensina 4ende"ung "endah.

4= !i A&"ika te"utama ditemukan di $agian $a"at dan uta"a, sedangkan di

Indonesia dila#o"kan di Pa#ua 2a"at, NTT


4/27

a. Stadium Tropozoit

/e"u#akan stadium te"#anang dalam siklus kehidu#an #a"asit. Se$a$ itu

ham#i" #ada semua Staduim oit #ada S! te"se$ut.

/o"&ologi on on $a"u da#at ditemukan #ada S! $ila #engam$ilan da"ah

dilakukan dekat #ada am se$elum atau sesudah s#o"ulasi on Parasit falciparum S! ang $e"asal da"i da"ah

o"gan, kadang-kadang si>on Parasit falciparum da#at ditemukan.

d= 2ila #ada #eme"iksaan S! le$ih dahulu ditemukan $entuk si>on ha"us di4a"i

$entuk "ing, Tropozoit amuboit dan gametosit Parasit falciparum #ada la#angan

$e"ikutna untuk menentukan s#e4iesna.

c. Staduim Gametosit

2e$e"a#a #edoman ang #e"lu diketahui mengenai gametosit a= (ametosit ada #ada da"ah te#i #aling 4e#at * on.

4= (ametosit Parasit falciparum adalah $entuk #asti untuk menentukan s#e4ies

Falciparum.


5/27


6/27

*. Siklus )idu#

Plasmodium akan mengalami dua siklus. Siklus aseksual

ogoni= te"adi #ada tu$uh manusia, sedangkan siklus seksual

oit menadi matang dan sia# ditula"kan

$ila namuk menggigit manusia.

/anusia ang te"gigit namuk in&ekti& akan mengalami geala

sesuai dengan umlah s#o"o>oit, kualitas #lasmodium, dan daa tahan

tu$uhna. S#o"o>oit akan memulai stadium eksoe"it"osite" dengan masuk

kesel hati. !i hati s#o"o>oit matang menadi ski>on ang akan #e4ah dan

mele#askan me"o>oit a"ingan. /e"o>oit akan memasuli ali"an da"ah danmengin&eksi e"it"osit untuk memulai siklus e"it"osite". /e"o>oit dalam

e"it"osit akan mengalami #e"u$ahan mo"&ologi aitu me"o>oit $entuk

4in4int"o&o>oitme"o>oit. P"oses #e"u$ahan ini meme"lukan 0aktu %-3

ha"i. !ianta"a me"o>oit me"o>oit te"se$ut akan ada ang $e"kem$ang

mem$entuk gametosit untuk kem$ali memulai siklus seksual menadi

mik"ogamet


7/27

%. /emahami dan /enelaskan /ala"ia

%.* !e&inisi

/ala"ia adalah #enakit demam in&eksi ang endemik di $anak dae"ah

$e"iklim hangat di dunia, dise$a$kan oleh #"oto>oa genus Plasmodium, ang

me"u#akan #a"asit #ada sel da"ah me"ahF mala"ia ditula"kan oleh namuk

Anopheles dan ditandai dengan adana se"angan menggigil, demam, dan $e"ke"ingat, ang te"adi dalam inte"+al ang $e"gantung #ada 0aktu ang

di#e"lukan untuk $e"kem$angna gene"asi $a"u #a"asit didalam tu$uh.

manusia dan $inatang


8/27

&al4i#a"um dan P. +i+a. 2e$e"a#a dae"ah di Sumate"a mulai da"i 'am#ung,

Riau, :am$i dan 2atam kasus mala"ia 4ende"ung meningkat.

Tinggina side #ositi+e "ate

Plasmodium al4i&a"um mene"ang sel da"ah me"ah seumu" hidu#. In&eksi

Plasmodium al4i&a"um se"ing kali mene$a$kan sel da"ah me"ah ang

mengandung #a"asit menghasilkan $anak tonolan untuk melekat #ada

la#isan endotel dinding ka#ile" dengan aki$at o$st"uksi t"om$osis dan

iskemik lokal. In&eksi ini se"ing kali le$ih $e"at da"i in&eksi lainna dengan

angka kom#likasi tinggi


9/27


10/27

"a4un lain ang masuk ke si"kulasi saat ski>ogoni, diduga $e"tanggung a0a$

mengakti&kan kinin +asoakti& dan kaskade #em$ekuan da"ah.

Patogenesis mala"ia le$ih ditekankan #ada te"adina #eningkatan

#e"mea$ilitas #em$uluh da"ah da"i#ada koagulasi int"a+askula". Oleh ka"ena

ski>ogoni mene$a$kan ke"usakan e"it"osit maka akan te"adi anemia.

2e"atna anemia ang tidak se$anding dengan #a"asitemia menunukkanadana kelainan e"it"osit selain ang mengandung #a"asit. !iduga te"da#at

toksin mala"ia ang mene$a$kan gangguan &ungsi e"it"osit dan se$agian

e"it"osit #e4ah saat melalui lim#a dan kelua"lah #a"asit. akto" lain ang

mene$a$kan te"adina anemia mungkin ka"ena te"$entukna anti$odi

te"hada# e"it"osit. Suatu $entuk khusus anemia hemolitik #ada mala"ia adalah

blac !ater fever , aitu $entuk mala"ia $e"at ang dise$a$kan oleh

Plasmodium falciparum, ditandai oleh hemolisis int"a+askule" $e"at,

hemoglo$inu"ia, kegagalan ginal akut aki$at nek"osis tu$ulus, dise"tai angka

kematian ang tinggi. Se$agai tam$ahan, kasus meninggal ang dise$a$kan

mala"ia selalu mneunukkan adana #e"u$ahan ang menonol da"i sistem

"etikuloendotelial dan mungkin uga meli$atkan $e"$agai sistem o"gan.

Pada in&eksi mala"ia, lim#a akan mem$esa", mengalami

#em$endungan dan #igmentasi sehingga mudah #e4ah. !alam lim#a dium#ai

$anak #a"asit dalam mak"o&ag dan se"ing te"adi &agositosis da"i e"it"osit

ang te"in&eksi mau#un ang tidak te"in&eksi. Pada mala"ia k"onis te"adi

hi#e"#lasi da"i "etikulum dise"tai #eningkatan mak"o&ag. Pada sind"om

#em$esa"an lim#a di dae"ah t"o#is atau #enakit #em$esa"an lim#a #ada

mala"ia k"onis $iasana dium#ai $e"sama dengan #eningkatan kada" Ig/.

Peningkatan anti$odi te"hada# mala"ia ini mungkin menim$ulkan "es#on

imunologis ang tidak la>im #ada mala"ia k"onis.

Pada mala"ia uga te"adi #em$esa"an he#a", sel Ku#&&e"- se#e"ti seldalam sistem "etikuloendotelial- te"li$at dalam "es#on &agositosis. Se$agai

aki$atna hati menadi $e"0a"na ke4oklatan agak kela$u atau kehitaman. Pada

mala"ia k"onis te"adi in&ilt"asi di&us oleh sel mononukleus #ada #e"i#o"tal

ang meningkat sealan dengan $e"ulangna se"angan mala"ia. )e#atomegali

dengan in&ilt"asi sel mononukleus me"u#akan $agian da"i sind"om #em$esa"an

hati di dae"ah t"o#is. Nek"osis sent"ilo$ulus te"adi sok.

O"gan lain ang se"ing dise"ang oleh mala"ia adalah otak dan ginal.

Pada mala"ia se"e$"al, otak $e"0a"na kela$u aki$at #igmen mala"ia, se"ing

dise"tai dengan edema dan hi#e"emis. Te"se"angna #em$uluh da"ah oleh

mala"ia tidak saa te"$atas #ada otak teta#i uga da#at dium#ai #ada antungatau salu"an 4e"na atau di tem#at lain da"i tu$uh, ang $e"aki$at #ada $e"$agai

mani&estasi klinik.

Pada ginal selain te"adi #e0a"naan oleh #igmen mala"ia uga di

um#ai salah satu atau dua #"oses #atologis aitu nek"osis tu$ulus akut dan

atau membranoproliverative "lomerulonephritis. Nek"osis tu$ulus akut da#at

te"adi $e"sama dengan hemolisis masi& dan hemoglo$inu"ia #ada blac !ater

fever teta#i da#at uga te"adi tan#a hemolisis, aki$atna $e"ku"angna ali"an

da"ah ka"ena hi#o+olemia dan hi#e"+iskositas da"ah. Plasmodium falciparum

mene$a$kan ne&"itis sedangkan Plasmodium malariae mene$a$kan

glome"ulone&"itis k"onik dan sind"om ne&"otik.

Pada mala"ia $e"at mekanisme #atogenesisna $e"kaitan dengan in+asime"o>oit ke dalam e"it"osit sehingga mene$a$kan e"it"osit ang mengandung


11/27

#a"asit mengalami #e"u$ahan st"uktu" dan $iomolekula" sel untuk

mem#e"tahankan kehidu#an #a"asit. Pe"u$ahan te"se$ut meli#uti mekanisme,

dianta"ana t"ans#o"t mem$"an sel, #itoadherensi, #euestrasi dan $esettin".

#itoadherensi me"u#akan #e"isti0a #e"lekatan e"it"osit ang telah te"in&eksi P.

falciparum #ada "ese#to" di $agian endotelium +enule dan ka#ile". Selain itu

e"it"osit uga da#at melekat #ada e"it"osit ang tidak te"in&eksi sehinggate"$entuk "oset


12/27

Plasmodium dan status imunitas #eamu. Anemia uga dise$a$kan oleh

hemolisis autoimun, sekuest"asi oleh lim#a #ada e"it"osit ang te"in&eksi

mau#un ang no"mal, dan gangguan e"it"o#oiesis. Pada hemolisis $e"at da#at

te"adi hemoglo$inu"ia dan hemoglo$inemia. )i#e"kalemia dan

hi#e"$ili"u$inemia uga se"ing ditemukan.

Kelainan #atologik #em$uluh da"ah ka#ile" #ada mala"ia t"o#ika,dise$a$kan ka"ena sel da"ah me"ah ang te"in&eksi menadi kaku dan lengket,

sehingga #e"alananna dalam ka#ile" te"ganggu dan mudah melekat #ada

endotel ka#ile" ka"ena adana #enonolan mem$"an e"it"osit. Setelah te"adi

#enum#ukan sel dan $ahan #e4ahan sel, maka ali"an ka#ile" te"ham$at dan

tim$ul hi#oksi a"ingan, te"adi gangguan #ada integ"itas ka#ile" dan da#at

te"adi #e"em$esan 4ai"an $ahkan #e"da"ahan ke a"ingan sekita"na.

Rangkaian kelainan #atologis ini da#at menim$ulkan mani&estasi klinis

se$agai mala"ia se"e$"al, edema #a"u, gagal ginal dan mala$so"#si usus.

Pe"tahanan tu$uh indi+idu te"hada# mala"ia da#at $e"u#a &akto" ang

ditu"unkan mau#un ang dida#at. Pe"tahanan te"hada# mala"ia te"utama #enting untuk melindungi anak ke4il atau $ai ka"ena si&at khusus e"it"osit

ang "elati& "esisten te"hada# masuk dan $e"kem$ang- $iakna #a"asit

mala"ia. /asukna #a"asit te"gantung #ada inte"aksi anta"a o"ganel s#esi&ik

#ada me"o>oit dan st"uktu" khusus #ada #e"mukaan e"it"osit.

Imunitas humo"al dan selule" tehada# mala"ia dida#at sealan dengan

in&eksi ulangan. Namun imunitas ini tidak mutlak da#at mengu"angi

gam$a"an klinis in&eksi atau#un da#at mene$a$kan asim#tomatik dalam

#e"iode #anang. Pada indi+idu dengan mala"ia da#at dium#ai

hi#e"gamaglo$ulinemia #oliklonal, ang me"u#akan suatu anti$odi s#esi&ik

ang di#"oduksi untuk melengka#i$e$e"a#a akti+itas o#sonin te"hada#

e"it"osit ang te"in&eksi, teta#i #"oteksi ini tidak lengka# dan hana $e"si&atsementa"a $ilamana tan#a dise"tai in&eksi ulangan. Tendensi mala"ia untuk

menginduksi imunosu#"esi, da#at dite"angkan se$agian oleh tidak

adekuatna "es#on ini. Antigen ang hete"ogen te"hada# Plasmodium

mungkin uga me"u#akan salah satu &akto". /onosit; mak"o&ag me"u#akan

#a"tisi#an selula" ang te"#enting dalam &agositosis e"it"osit ang te"in&eksi.

!Soedarmo"S" dkk. #uku $%ar &nfeksi ' Pediatri Tropis" (disi ke-2.

2)1). *akarta+ &katan ,okter $nak &ndonesia.

#ehrman" dkk. elson+ &lmu esehatan $nak /ol.2 edisi 10. 1.

*akarta+ (G.4

%. /ani&estasi Klinik Ta$el *. /ani&estasi Klinik In&eksi Plasmodium

Plasmodiu

m

/asa inku$asi


13/27

hi#oglikemiF

gangguan

kehamilanF

kelainan "etina.

Bi+a *3


14/27

mala"ia +i+a atau o+ale demamna $e"selang satu ha"i. Pada

mala"ia mala"iae demam $e"selang dua ha"i.

Sum$e" #enakit ha"us ditelusu"i, a#akah #e"nah $e"#e"gian dan

$e"malam didae"ah endemik mala"ia dalam satu $ulan te"akhi" atau

a#akah #e"nah tinggal didae"ah endemik.

$= Peme"iksaan isik

Pasien mengalami demam 36,5J C 9JC

anemia ang di$uktikan dengan konungti+a #al#e$"a ang

#u4at.

Adana #em$esa"an lim#a


15/27

Kom#likasi mala"ia umumna di se$a$kan oleh #lasmodium &al4i#a"um

dan se"ing di se$ut #e"ni4ious mani&estations. Se"ing te"adi mendadak dan

tan#a geala-geala se$elumna dan se"ing te"adi #ada #ende"ita ang tidak

imun dan 0anita hamil. Kom#likasi se"ing te"adi 5-*9G dan %9G me"u#akan

kasus g &atal. /ala"ia dengan kom#likasi umumna di golongkan se$agai

mala"ia $e"at ang menu"ut D)O di golongkan se$agai in&eksi #lasmodium&al4i#a"um dengan * atau le$ih kom#likasi se$agai $e"ikut

*./ala"ia se"e$al


16/27

#ada #ende""ita tan#a keku"angan ansim (--P! dan #a"asit &alsi&a"um atau

#un dengan #ende"ita keku"angan (--P! g $iasana dise$a$kan #em$e"ian

P"imakuin.

./ala"ia Algid

Te"adi sok #askula" ditandai dengan hi#otensi, #e"u$ahan #e"tahan

#e"i&e" dan $e"ku"angna &e"&usi a"ingan, gam$a"an klinik $e"u#a #e"asaandingin, $asah kulit, tem#e"atu" "ektal tinggi, kulit tidak elasti4, #u4at

#e"na#asan dangkal, nadi 4e#at, tekanan da"ah tu"un, tekanan sistolik tidak

te"atu" se"ing dikaitkan dengan se#tisemia g"am negati+e.

6.Ke4ende"ungan #enda"ahan

Penda"ahan s#ontan $e"u#a #enda"ahan gusi, e#istaksis, #enda"ahan di

$a0ah kulit #etakie, #u"#u"a, hematoma, da#at te"adi se$agai kom#likasi

mala"ia t"o#ika. Penda"ahan ini da#at te"adi ka"na t"om$osito#enia ka"ena

#enga"uh sitokinin atau gangguan koagulasi int"a+askule" atau gangguan

&ungsi hati.

7.Edema #a"u

Se"ing te"adi #ada mala"ia de0asa dan a"ang te"adi #ada anak.Kom#likasi #aling $e"at di $anding mala"ia t"o#ika dan se"ing mene$a$kan

kematian. !a#at te"adi ka"ena kele$ihan 4ai"an atau adult "es#i"ato" dist"ess

sind"om, kehamilan, mala"ia se"e$"al, hi#e"#a"asitemi, hi#otensi, asidosis,

dan u"emi. Adana #eningkatan "es#i"asi adalah geala a0al. Peme"iksaan

"adiologi4 di um#ai #eningkatan gam$a"an $"onko+askule" tan#a #em$esa"an

antung.

%.8 Tatalaksana

*. Klo"okuin

• a"makodinamik

2isa untuk anti"adang.)anae&ekti& te"hada# #a"asit dalam&asee"it"osittidak #ada #a"asit angada di a"ingan.Sangat

e&ekti& te"hada# P.+i+a dan #"o&ilaksisna.

• a"makokinetik

A$so"$siklo"okuinuntuk #em$e"ian o"alsangat 4e#atse"ta

makananmem#e"4e#ata$so"$sina.Kada" #un4ak #ada #lasmate"adi #ada

3-5 am. Klo"okuindiikat di a"ingan se#e"tihati, ginal,lim#a,

dan #a"u.Sedangkanhana sedikit diotak danmedullas#inalis.

• !osis )a"ian 399mguntuk kada" manta#

• E&ek sam#ing Sakit

ke#ala,gangguan #en4e"naan,gangguan #engelihatan,dan gatal-gatal

• Kont"aindikasi Pasien dengan #enakit hatidan #asiendengangangguan

4e"na

• P"o&ilaksis Klo"okuin&os&at599mg;minggu. !i$e"ikan *ha"i se$elummasuk

dae"ahendemik sam#ai *minggumeninggalkandae"ahendemik

%. P"imentamin

• a"makodinamik

/e"u#akan ski>ontosid da"ah ke"a lam$at ang mem#unai e&ek

antimala"ia ang mi"i# dengan #"oguanil teta#i le$ih kuat ka"ena $eke"a

langsung dan 0aktu #a"uhna #un #anang.

Pi"imentamintidak mem$e"ikane&ekti+itas ang elas #ada P.&al4i#a"um

di a"ingan hati.Pi"imentamin #un gagalmemusnahkangametositsemua enis #lasmodia.Pi"imentaminmengham$aten>imdihid"o&olat"eduktase #las


17/27

modia.En>im inimene$a$kangagalna #em$elahan

inti #ada #e"tum$uhanski>on dalamhati dan e"it"osit

• a"makokinetik

Pene"a#an #i"imentamindisalu"an 4e"na $e"langsunglam$at

teta#ilengka#.Setelah #em$e"ian o"al,kada" #un4ak #lasma te"adi #ada -

am.Konsent"asio$at se$agaisu#"esi $e"tahandalam da"ahselama%minggu.O$atini ditim$unlama dalamginal, hati, #a"u, dan lim#akemudian

dieksk"esi lam$atdengan 0aktu #a"uh ki"a ki"a ha"i.

• !osis Ta$let %5 mg

• E&ek sam#ing Anemiamak"ositik

• Kont"aindikasi Danita hamil, $ai $a"u lahi",dan $ai #"ematu"

P"o&ilaksis ntuk #"o&ilaksisda#at

di$e"ikanseminggusekali,sedangkan #"oguanil ha"usdi$e"ikan setia#ha"i

3. P"imakuin

• a"makodinamik

/an&aat klinik utama untuk #enem$uhan"adikal mala"ia+i+aksdano+ale ka"ena $entuk laten a"ingan #alsmodia inida#atdihan4u"kanoleh

#"imakuin.P"imakuinsendi"i tidak menekanse"anganmala"ia

+i+aks,meski#un mem#e"lihatkanakti+itaste"hada# &asee"it"osit.!emikian

ugase4a"a klinistidak digunakanuntuk mengatasise"anganmala"ia

alsi#a"umse$a$ tidak e&ekti& te""hada# &asee"it"osit.

• a"makokinetik

Setelahdi$e"ikan #e" o"al #"imakuinsege"adia$s"o$si

dandidist"i$usikanluas ke a"ingan./eta$olismena $e"langsung4e#at dan

hanase$agian ke4ilda"i dosis angdieksk"esikanke u"in dalam $entuk

asal.Konsent"asi#lasmamen4a#aimaksimumdalam 3 am,dan

0aktu #a"uheliminasinadalam am.

• !osis *5mg #e" ha"iselama * ha"idimulai #adaha"i ke

dimanase$elumnadidahului #em$e"ianklo"okuin

• E&ek sam#ing Anemiahemolitik akut #ada #asien angmengalamide&isiensi

en>imglukosa--&oss&atdehid"ogenase

• Kont"aindikasi Pada #asiendengan #enakitsistemik ang $e"at

ang4ende"ungmengalamig"anulosito#enia

P"o&ilaksis *5 mg ontosik da"ah dan uga gametositosid te"hada# P.+i+aks dan P.

mala"iae akan teta#i untuk te"a#i sus#ensi dan se"angan klinik o$at ini le$ih

toksik dan ku"ang e&ekti& di$anding klo"okuin. Kina

memilikike#ekatantinggi dalam+akuolamakanan #.&al4i#a"um.

!i#e"ki"akano$at ini $eke"a dalamo"ganelmelalui #engham$atanakti+itas

heme #olime"ase.Kinamenu"unkanke#ekaanlem#eng

sa"a& sehingga"es#onte"hada#"angsang $e"ulang $e"ku"ang.

•

a"makokinetik


18/27

Kina dise"a# $aik melaluiusus

halus $agianatas.kada" #un4aknadalam #lasmadi4a#ai dalam*-3

am.!ist"i$usinaluas te"utamake hati teta#iku"ang keginal, #a"u,dan

lim#a.Daktu #a"uheliminasi kina #ada o"angsehat ** am,sedang

#ada #asien mala"ia $e"at *7 am.

• !osis 3 kali59mg;ha"iselama 3-6ha"idikom$inasidengandosisiklin%kali99mg;ha"i

• E&ek sam#ing Sinkonisme

• Kont"aindikasi )i#e"sensi+itas, /iasteniag"a&is

P"o&ilaksis Tidak $isa diadikan #"o&ilaksis

M Pengo$atan /ala"ia tan#a Kom#likasi

a. Pengo$atan mala"ia &al4i#a"um

*= Pengo$atan lini #e"tama mala"ia &al4i#a"um menu"ut kelom#ok umu"

a= 'ini #e"tama #engo$atan P.&al4i#a"um adalah a"tesunat

amodiakuin #"imakuin. $= Pem$e"ian a"tesunat dan amodiakuin $e"tuuan untuk mem$unuh

#a"asit stadium aseksual, sedangkan #"imakuin untuk mem$unuh

gametosit ang ada di dalam da"ah.

4= Setia# kemasan a"tesunat amodiakuin te"di"i da"i dua $liste".

Pe"tamaadalah $liste" amodiakuin ang te"di"i da"i *% ta$let, setia#

mengandung %53mg amodiakuin $asa ang seta"a dengan %99mg

amodiakuin. ang kedua adalah $liste" a"tesunat ang te"di"i da"i

*% ta$let 59mg.

d= O$at kom$inasi di$e"ikan #e"o"al selama 3


19/27

$= Ta$let kina mengandung %99 mg kina &os&at atau sul&at, di$e"ikan

#e"o"al, 3 kali seha"i dengan dosis *9 mg;kg22 selama 6 ha"i.

4= !oksisiklin. !i #asa"an sediaaan ini dianta"ana mengandung

doksisiklin )Cl atau doksisiklin hiklat ang seta"a dengan 59mg

dan *99mg doksisiklin. !osis de0asa mg;kg22;ha"i di$agi

dalam % dosis #e" ha"i selama 6 ha"i, dosis anak usia 7-* tahun

%mg;kg22;ha"i. !oksisiklin tidak $oleh di$e"ikan untuk i$u hamil

dan anak usia 7 tahun. 2ila doksisiklin tidak te"sedia maka $isa

digunakan te""asiklin.

d= Tet"asiklin. !i #asa"an sediaan ini dianta"ana mengandung

tet"asiklin )Cl %59 mg dan 599 mg. Pem$e"ian o$at di$agi dalam

dosis selama 6 ha"i, dengan dosis -5 mg;kg22;kali. Te"t"asiklin

tidak $oleh di$e"ikan #ada anak $e"usia7 tahun da"i i$u hamil.

3. Pengo$atan mala"ia &al4i#a"um di sa"ana kesehatan ang $elum

memiliki o$at a"tesunat-amodiakuina= 2ila #engo$atan sul&adoksin #i"imetamin


20/27

:enis kegiatan

a. Ad+okasi

Suatu u#aa #e"suasi dan moti+asi dengan in&o"masi ang te#at,

aku"at, dan shahi untuk mem#e"oleh dukungan da"i #eme"intah,

dunia usaha, 'S/ dan #a"a #engam$il ke$iakan #u$lik sehingga

te"adi #e"u$ahan ke$iakan ang mendukung u#aa #em$e"antasan

mala"ia.

$. Kemit"aan#aa untuk men4i#takan suasana kondukti& guna menunang

#"omosi ge$"ak mala"ia, menalin kemit"aan untuk #em$entukan

o#ini #u$lik dengan $e"$agai kelom#ok ang ada di masa"akat

se#e"ti tokoh masa"akat, tokoh agama, tokoh adat, lem$aga

sa0daa masa"akat, dunia usaha, s0asta dan o"ganisasi.

4. Pem$e"daaan masa"akat

Segala u#aa untuk meningkatkan #engetahuan dan kemam#uan

masa"akat aga" mam#u mengindenti&ikasi masalah, me"en4anakan,

dan melakukan #eme4ahanna dengan meman&aatkan #otensi

setem#at dan &asilitas ang ada.

%.** P"ognosis

/ala"ia Bi+a

P"ognosis mala"ia +i+a $iasana $aik, tidak mene$a$kan kematian.

2ila tidak di$e"i #engo$atan, se"angan #e"tama da#at $e"langsung % $ulan atau

le$ih. Rata-"ata in&eksi mala"ia +i+a tan#a #engo$atan $e"langsung 3 tahun,

teta#i #ada $e$e"a#a kasus da#at $e"langsung le$ih lama, te"utama ka"ena

"ela#sna.

/ala"ia /ala"iae

Tan#a #engo$atan, mala"ia mala"iae da#at $e"langsung sangat lama"eku"ens #e"nah te"4atat 39-59 tahun sesudah in&eksi.

/ala"ia O+ale

/ala"ia O+ale #enakitna "ingan dan da#at sem$uh sendi"i tan#a

#engo$atan.

/ala"ia al4i#a"um

Pende"ita /ala"ia al4i#a"um $e"at #"ognosisna $u"uk, sedangkan

#ende"ita /ala"ia al4i#a"um tan#a kom#likasi #"ognosisna 4uku# $aik $ila

dilakukan #engo$atan dengan sege"a dan dilakukan o$se"+asi hasil

#engo$atan.


21/27


22/27

#e"gunungan

*9. An. Koliensis

2ekas eak "oda kenda"aan,

lu$ang- lu$ang di tanah ang

$e"isi ai", salu"an- salu"an,

kolam, ke$un kangkung dan

"a0a- "0a te"tutu#

Ant"o#o&ilik @@ >oo&ilik

/engigit malam

Tit di dalam "umah

**. An. Nige""imusSa0ah, kolam dan "a0a ang

ada tanaman ai"

Qoo&ilik @ ant"o#o&ilik

/engigit #ada sena-

malam

Tit di lua" "umah


23/27

%. Stadium la"+a

a. 'a"+a ano#helini tam#ak menga#ung seaa" dengan #e"mukaan ai".

$. /em#unai $agian-$agian $adan ang $entukna khas, aitu s#i"akel #ada

$agian #oste"io" a$domen, te"gal #late #ada $agian tengah se$elah do"sal

a$domen dan se#asang $ulu #alma #ada $agian late"al a$domen.

3. Stadium #u#a

a. /em#unai ta$ung #e"na&asan


24/27

$. Pada antan "uas #al#us $agian a#ikal $e"$entuk gada


25/27

e= Pena$u"an la"+asida

4 /ekanik

Pengendalian isik;mekanik dengan menggunakan alat g langsung d#t

mem$unuh

a= Penim$unan kolam

$= Pengangkatan tum$uhan ai" 4= Penge"ingan sa0ah se4a"a $e"kala setidakna dua minggu

sekali

d= Pemasangan ka0at kasa #ada endela

d isik

Contohna menggunakan "aket namuk

e 2iologi

Pengendalian 2iologi dia#likasikan dengan mem#e"$anak #emangsa dan

#a"asit se$agai musuh alami $agi se"angga

a= Pene$a"an ikan dan &acillus thurin"iensis se"ta #"edato" la"+a

lainna

& (enetikaContohna menga0inkan sesame st"ain, sesame s#esies, memandulkan

se"angga antan, E., /elni4k, :. '., Adel$e"g, E. A., 2"ooks, (. ., Ca""oll, K. C.,

2utel, :. S., et al.


26/27


27/27

wrap up malaria sk3

Documents