wrap up edema - a9

8/20/2019 Wrap Up Edema - A9

1/26

WRAP UP

SKENARIO 2

“EDEMA”

KELOMPOK A-9

Ketua : Anindya Anjas Putia!i "##$2$#%$2&'

Se(etais : Dia Ad)itiya Nin*u+ "##$2$#%$&&'

An**,ta :

# .idaus Sa/e) "##$2$#0##2'

2 .utu) Mu)a++ad Pedana "##$2$#0##1'

0 An**i Suyati "##$2$#%$2'

% 3e//a 3,nita "##$2$#%$&'

Dini Pe/a Rudia "##$2$#%$&1'1 Diya) .at),na) "##$2$#%$&4'

& E(a Sya5nita "##$2$#%$40'

.AKUL6AS KEDOK6ERAN

UNI7ERSI6AS 8ARSI

2$#%

/n Letjen Suat,;


2/26

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb.

Se*a/a uji >a*i A//a) SW6 yan* te/a) +e+>ei(an se*a/a a)+at dan )idaya)-Nya

se)in**a tu*as wrap up ada >/,( ?aian ini daat dise/esai(an teat ada @a(tunyaS)a/a@at seta sa/a+ (a+i )atu(an (eada Na>i Mu)a++ad SAW >eseta se/uu) sa)a>at

dan (e/ua*anya

Adaun tujuan e+>utan wrap up ini se>a*ai /an*(a) a()i dai tu*as P3L ada >/,(

?aian di .a(u/tas Ked,(tean Uni!esitas 8ARSI

Ka+i +en*u?a(an tei+a(asi) (eada i)a(-i)a( yan* te/a) +e+>antu da/a+

enye/esaian wrap up ini; (eada d .aida A+in; SPK; se>a*ai tut, (e/,+,( A9; ju*a

sesa+a te+an (e/,+,( yan* te/a) >e(eja sa+a den*an >ai( da/a+ e+>uatan tu*as ini;

dan i)a(-i)a( te(ait yan* tida( >isa (a+i se>ut(an satu-esatu

Ka+i +,),n +aa5 ji(a tedaat (esa/a)an dan (e(uan*an da/a+ enyusunan wrap

up ini 6ei+a(asi)

Wassalamu’alaikum wr.wb.

a(ata; 2 Maet 2$#

6i+ Penyusun

1


3/26

DA.6AR ISI

Kata Pen*anta #

Da5ta Isi 2

S(enai, 0

Kata Su/it %

Petanyaan

a@a>an 1

i,tesa &

Sasaan 3e/aja 4

Pe+>a)asan 9

# Kai/e Daa) 9

## De5inisi

9

#2 Stu(tu

9

#0

Si(u/asi #$

2 Ase( 3i,(i+ia dan .isi,/,*i Ke/e>i)an i)an


4/26

SKENARIO

Se,an* /a(i-/a(i u+u 1$ ta)un >e,>at (e d,(te den*an (e/u)an eut +e+>esa dan

tun*(ai >a@a) >en*(a( seja( # >u/an yan* /a/u Pe+ei(saan 5isi( di daat(an adanya asites

ada a>d,+en dan ede+a ada (edua tun*(ai >a@a) D,(te +enyata(an asien +en*a/a+i(e/e>i)an ?aian tu>u) Pe+ei(saan /a>,at,iu+ : (ada ,tein a/>u+in da/a+ /as+a

daa) 2;$ *CL "n,+a/ 0; *CL' Keadaan ini +enye>a>(an *an**uan te(anan (,/,id

,s+,ti( dan te(anan )id,stati( di da/a+ tu>u)

3


5/26

KA6A SULI6

# Asites : Suatu (,ndisi yan* ditandai den*an en*u+u/an ?aian di ,n**a eut

2 Ede+a : Suatu (eadaan den*an a(u+u/asi ?aian di jain*an intestisiu+ se?aa

>e/e>i) a(i>at ena+>a)an !,/u+e yan* +e/e>i)i (aasitas enyeaan e+>u/u)

/i+5e

0 6e(anan )id,stati( : 6e(anan ?aian yan* >e(eja di >a*ian /ua dindin* (ai/e ,/e)

?aian intestisiu+; yan* +end,,n* ?aian +asu( (e da/a+ (ai/e

% 6e(anan (,/,id ,s+,ti( : 6e(anan ,s+,ti( yan* di)asi/(an ,/e) +,/e(u/ (,/,id yan*

tida( daat >edi5usi; +isa/nya ,tein yan* >esi5at +enai( ai (e da/a+ (ai/e dan

+e/a@an te(anan 5i/tasi

Pe+ei(saan 5isi(: Pe+ei(saan tu>u) untu( +en?ai (e/ainan dan aa yan* di(e/u)(an

asien

1 A>d,+en : 3a*ian tu>u) yan* te/eta( di antaa t,a(s dan e/!is dan di da/a+nya

tedaat ,n**a a>d,+en dan !isea& P,tein a/>u+in : P,tein yan* /aut da/a+ ai dan ju*a da/a+ (,nsentasi /autan

*aa+ yan* sedan*

4


6/26

PER6AN8AAN

# Aa 5a?t, enye>a> ede+a

2 Aa 5a?t, enye>a> asites

0 Aa )u>un*an te(anan )id,stati( den*an te(anan ,n(,ti(

% Aa saja jenis-jenis ede+a dan asites

3a*ai+ana enan**u/an*an ede+a dan asites

1 Aa *eja/a (/inis ede+a dan asites

& Aa 5a?t, yan* daat +enin*(at(an ?aian tu>u)

4 Aa 5un*si ,tein a/>u+in da/a+ e+>u/u) daa)

9 3a*ai+ana ?aa en?e*a)an ede+a dan asites

#$ 3a*ai+ana +e(anis+e tejadinya ede+a

5


7/26

AWA3AN

# Ba*a/ jantun*; si,sis )ati; sind,+ ne5,ti(; *a*a/ *inja/ a(ut; *an**uan

intaa>d,+en; )i,,te+ia2 6in**inya e+ea>i/itas /as+a; tin**inya te(anan ada inta!ena; adanya ,>stu(si

sa/uan /i+5e; tuunnya te(anan ,n(,ti( /as+a

0 u>un*an te(anan )id,stati( dan te(anan ,n(,ti( :

• 6e(anan )id,stati( (ai/e

• 6e(anan ,n(,ti( (ai/e

• 6e(anan )id,stati( ?aian intestisiu+

• 6e(anan ,n(,ti( ?aian intesisiu+

% enis-jenis ede+a :

a Ede+a /,(a/ : te>atas ada ,*an atau e+>u/u) daa) tetentu; +isa/nya

!ena; e(ste+itas >a@a); +u(a; asites; )id,t,a(s > Ede+a u+u+ : e+>en*(a(a(n yan* tejadi ada se/uu) tu>u) atau se>a*ian

>esa tu>u)

? Ede+a ittin* : +en*a?u ada einda)an "+enyin*(inya' ai intestitia/

,/e) te(anan di ada (u/it yan* +enin**a/(an ?e(un*an Sete/a) te(anan

di/eas +e+e/u(an >e>eaa +enit untu( (e+>a/i (e (eadaan se+u/a

d Ede+a n,n-ittin* : te/i)at ada aea /iatan (u/it yan* /,n**a seeti

ei,>ita/ ada @aja) Aa>i/a dite(an; >a*ian yan* dite(an a(an se*ea

(e+>a/i (e >entu( se+u/a

e Ede+a Intase/u/e : tejadi a(i>a deesi siste+ +eta>,/i( jain*an dan tida(

ada nutisi se/ yan* ade(uat5 Ede+a E(stase/u/e : dise>a>(an ,/e) (e>,?,an a>n,+a/ ?aian dai /as+a

(e uan* intestitia/ den*an +e/intasi (ai/e dan (e*a*a/an /i+5ati( untu(

+en*e+>a/i(an ?aian dai intestitia/ (e da/a+ daa)

enis-jenis asites :

a Asites e(sudasi : >i/a (andun*an ,tein da/a+ tu>u) +enin*(at

> Asites tansudasi : >i/a (ada ,tein da/a+ tu>u) +enuun

Penan**u/an*an : ?u(ui (e>utu)an ,tein a/>u+in tu>u)

1 Beja/a (/inis : adanya e+>en*(a(an

& U+u; jenis (e/a+in; a(ti!itas; ju+/a) /e+a( da/a+ tu>u)

4 .un*si ,tein a/>u+in : +enja*a te(anan ,n(,ti( (ai/e → +enja*a (esei+>an*an

?aian yan* +asu( dan (e/ua dai (ai/e (e jain*an intestisiu+9 Men?e*a) enye>a>nya

#$ Me(anis+e :

a Si(u/asi (ai/e daa) : te(anan )id,stati( (ai/e dan te(anan ,n(,ti(

intestisiu+ /e>i) >esa → tejadi einda)an ?aian dai (ai/e (e jain*anintestisiu+ yan* >e/e>i)

> In5/a+asi → e+ea>i/itas (ai/e +enin*(at? A/>u+in (uan* → te(anan ,n(,ti( +enuun

6


8/26

IPO6ESA

Penuunan (ada ,tein da/a+ tu>u) +en*a(i>at(an te(anan ,n(,ti( (ai/e ju*a +enuun

se)in**a tejadi (etida(sei+>an*an einda)an ?aian dai (ai/e (e jain*an intestisiu+

yan* daat +eni+>u/(an e+>en*(a(an Se?aa 5isi( e+>en*(a(an ini dise>ut ede+a danasites yan* daat +en*indi(asi(an adanya enya(it *a*a/ jantun*; si,sis )ati; *a*a/ *inja/

a(ut; dan se>a*ainya

7


9/26

SASARAN 3ELAAR

# Me+a)a+i dan +enje/as(an (ai/e daa)

## De5inisi

#2 Stu(tu #0 Si(u/asi

2 Me+a)a+i dan +enje/as(an ase( >i,(i+ia dan 5isi,/,*i (e/e>i)an ?aian

2# Me(anis+e

22 Eti,/,*i

20 u(u+ Sta/in*

0 Me+a)a+i dan +enje/as(an *an**uan (e/e>i)an ?aian

0# Ede+a

02 K/asi5i(asi ede+a

00 Eti,/,*i ede+a

0% Mani5estasi (/inis

0 Pe+ei(saan enunjan*01 Penata/a(sanaan

8


10/26

PEM3AASAN

# Kai/e Daa)

## De5inisi

Kai/e ada/a) e+>u/u) )a/us yan* +en*)u>un*(an antei,/ dan !enu/;+e+>entu( suatu ja/inan ada )a+i se/uu) >a*ian tu>u) Dindin*nya >e(eja

se>a*ai +e+>an se+i e+ia>e/ untu( etu(aan >e>a*ai su>stansi;te+asu(

?aian;antaa daa) dan ?aian jain*an Kai/e ada/a) te+at etu(aan anataa

daa) dan jain*an; +e+i/i(i e?a>an*an yan* /uas se)in**a tejan*(au (e

se+ua se/ Kai/e +eua(an sa/uan +i(,s(,i( untu( etu(aan nutient dan

Fat sisa diantaa daa) dan jain*an

#2 Stu(tu

Kai/e )anya +e+i/i(i dindin* e+>u/u) tiis yan* )anya tedii atas

end,te/iu+ dan +e+>an >asa/ Stu(tu tese>ut +e+e+uda) etu(aan Fat

antaa daa) dan ?aian intestitia/• Dindin* (ai/e : # se/ end,te/

• 6e>a/ dindin* (ai/e : $ +i(,+ete

• Dia+ete (ai/e : %-9 +i(,+ete

• P,i-,i : e>eaa ,*an +e+unyai si5at ()usus:

- Di da/a+ ,ta( yaitu se/ end,te/ (ai/e san*at aat; jadi )anya

+,/e(u/ yan* san*at (e?i/yan* daat +asu( C (e/ua dai jain*an

,ta(

- Di da/a+ )ati yaitu ?e/a) antaa se/ end,te/ (ai/e

/e>a te>u(a se)in**a )a+i se+uaFat yan* /aut da/a+ /as+adaat /e@at dai daa) +asu( (e )ati

- Di da/a+ >e(as */,+eu/us *inja/ yaitu tedaat 5enesta " /u>an*' y

an* /an*sun*+ene+>us >a*ian ten*a) se/ end,te/ se)in**a >anya(

Fat yan* daat di 5i/tasi +e/e@ati*/,+eu/us tana )aus +e/e@ati

?e/a) di antaa se/ end,te/ia

• 3anya( !esi(e/ /as+a/e+a/ : tedaat ada se/ end,te/ te>entu( ada

sa/a) satu e+u(aan se/ den*an +enyea a(et-a(et /as+a (e?i/ atau

?aian e(stase/u/e

• Adanya en*)u>un* ?e/a) anta se/ untu( +en*)u>un*(an (ai/e >a*ian

da/a+ den*an >a*ian /ua

9


11/26

Kai/e di>a*i +enjadi 0 jenis uta+a; yaitu :

# Kapiler Sempurna 3anya( diju+ai ada jain*an te+asu( ,t,t au;

susunan saa5 usat dan (u/it Sit,/as+a se/ end,te/ +ene>a/ di te+at yan*

>einti dan +eniis di >a*ian /ainnya

2 Kapiler Bertingkap Pe+>u/u) (ai/e >etin*(a diju+ai ada +u(,sa

usus; */u+e,/us; *inja/; dan an(eas Sit,/as+a tiis dan di te+at ,i-,i

0 Kapiler Sinusidal Me+unyai *ais ten*a); /u+en /e>i) >esa dai n,+a/

#0 Si(u/asi

Petu(aan ?aian da/a+ (ai/e daa) tedii dai 2 ta)a:

• Di5usi asi5

Dindin* (ai/e tida( ada siste+ tans,tasi se)in**a Fat te/aut >einda)

+e/a/ui ,ses di5usi +enuuni *adien (,nsentasi (ai/e Badien

(,nsentasi ada/a) einda)an (,nsentasi antaa dua Fat yan* >eda+in*an Di5usi Fat te/aut teus >e/an*sun* indeenden )in**a ta( ada

/a*i e>edaan (,nsentasi antaa daa) dan se/ dise(itanya

• 3u/( 5/,@

Meua(an suatu !,/u+e ?aian >e>as ,tein yan* tesain* (e/ua (ai/e

>e?au den*an ?aian intestitiu+ di se(itanya dan (e+udian diea>s,>si

3u/( 5/,@ san*at entin* untu( +en*atu disti>usi einda) >esa+a-sa+a se>a*ai satu (esatuan

#' U/ta5i/tasi: 6e(anan dida/a+ (ai/e /e>i) >esa di>andin* di/ua

se)in**a ?aian ted,,n* (e/ua +e/a/ui ,i-,i

2' Rea>s,>si: 6e(anan yan* +en*aa) (e da/a+ /e>i) >esa daiada

te(anan (e /ua; +a(a tejadi einda)an nett, ?aian dai(,+ate+en intestitiu+ (e da/a+ (ai/e +e/a/ui ,i-,i

Sistem Limfatik

Se/ain syste+ si(u/asi daa) yan* >eean entin* da/a+ tu>u);

syste+ /i+5ati( ju*a ta( (a/a) entin* da/a+ endisti>usian ?aian tu>u)

.un*si syste+ /i+5ati( ada/a) +en*e+>a/i(an ?aian dan ,tein yan*

di5i/tasi (ai/e (e syste+ si(u/asi Syste+ /i+5ati( didisain )anya # ja/an;

yaitu dai jain*an (e syste+si(u/asi Ujun* e+>u/u) /i+5 "(ai/e /i+5'

>eada de(at (ai/e daa) Penyu+>atan e+>u/u) /i+5a daat +enye>a>(an

ede+a

a Kapiler Limfe dan permeabilitasnya- es dai ujun* atei,/ (ai/e daa) (e da/a+ ujun* !e

na dai (ai/e daa) (e+>a/i (e daa) +e/a/ui siste+ /i+5ati( dan

>u(an +e/a/ui (ai/e !ena

- a/i (e /i+5e 2-0 /iteC)ai

> Cairan Limfe

- easa/ dai ?aian intestitia/ yan* +en*a/i (e da/a+

siste+ /i+5ati(

- u/u) /i+5e; (,+,sisinya )a+i

sa+a den*an?aian intestitia/

- Siste+ /i+5ati( ja/u uta+a untu( ea>s,si Fat nutisi dai sa/uan

?ena "teuta+aa>s,si /e+a( tu>u)'

10


12/26

Kecepatan Aliran Limfe

# E5e( te(anan ?aian intestitia/ te)ada a/ian ?aian Li+5e Penin*(atan te(anan

?aian intestitia/ a(an >ea(i>at ada enin*(atan a/ian /i+5e;5a(t, yan*

+e+en*au)i :

a Penin*(atan te(anan (ai/e > Penuunan te(anan ,s+,ti( (,/,id /as+a

? Penin*(atan te(anan ,s+,ti( (,/,id ?aian intestitia/

d Penin*(atan e+ea>i/itas (ai/e .a(t, tese>ut +enye>a>(an (esei+>an*an

etu(aan ?aian di +e+>an (ai/e untu( +e+>antu e*ea(an ?aian (e

da/a+ intestitia/ yan* +enin*(at(an :

- 7,/u+e ?aian intestitia/;

- 6e(anan ?aian intestitia/;

- A/ian /i+5e

Pean Siste+ Li+5ati(Pean senta/ da/a+ +en*atu:

# K,nsentasi ,tein da/a+ ?aian intestitia/

G P,tein teus (e/ua dai (ai/e daa) /a/u +asu( (e da/a+ intestitiu+ i(a

ada ,tein yan* >,?, (e+>a/i (e si(u/asi +e/a/ui ujun*-ujun* !ena (ai/e

daa)

• P,tein >ea(u+u/asi di ?aian intestitia/ enin*(atan te(anan ,s+,ti( (,/,id

?aian intestitia/

2 7,/u+e ?aian intestitia/

• Penin*(atan te(anan ,s+,ti( (,/,id ?aian intestitia/ +en**ese

(esei+>an*an daya ada +e+>an (ai/e daa) da/a+ +e+>antu5i/tasi?aian (e da/a+ intestitiu+

• Se)in**a tejadi enin*(atan !,/u+e ?aian intestitia/ dan te(anan

?aianintestitia/06e(anan ?aian intestitia/

• Menin*(atnya te(anan ?aian intestitia/ +e+>uat tejadinya enin*(atan

(e?eatan a/ian /i+5e se)in**a +e+>a@a (e/ua (e/e>i)an !,/u+e

?aianintestitia/ dan (e/e>i)an ,tein tea(u+u/asi da/a+ uan* intestitia/

• a/u ta+>a)an ?aian dai uan* intestitia/ (e da/a+ daa)• Daat +en*an*(ut ,tein dan Fat-Fat >eati(e/ >esa (e/ua dai jain*an

yan*tida( daat diinda)(an den*an ,ses a>s,si /an*sun* (e da/a+

(ai/e

2 Ase( 3i,(i+ia dan .isi,/,*i Ke/e>i)an


13/26

o an*an ?aian ada/a) ai >e*ea( ?eat +e/intasi+e+>an se/ (aena ,s+,/aitas ?aian intese/u/e dan e(stase/u/eMe+>an se/

)a+i san*at i+e+ea>e/ te)ada >anya( Fat te/aut (aena ju+/a) ,s+,/

da/a+ ?aian e(stase/u/e atau intase/u/e (,nstan u) +eua(an

saana untu( +entans, Fat +a(anan dan +eta>,/is+e +e+>a@a nutient +u/ai

dai ,ses a>s,>si; +endisti>si(an sa+ai (etin*(at intase/u/e

Me(anis+e (e/e>i)an ?aian tejadi ji(a te(anan )id,stati( (ai/e dan

te(anan ,n(,ti( intestisia/ yan* +e+inda)(an ?aian dai !as?u/a (e

e(sta!as(u/a /e>i) >esa daiada te(anan ,n(,ti( (ai/e yan* +e+inda)(an

?aian dai e(sta!as(u/a (e !as?u/a+enye>a>(an e+>en*(a(a(n jain*an

/una( di e(sta!as(u/a yan* >aisa dise>ut ede+a

22 Eti,/,*i

.AK6OR AKI3A6 KONDISI KLINIS

6e(anan

)id,stati( /as+a

(ai/e

ME NI N

BK

A6

Daa) yan* te)a+>at (e+>a/i (e !ena

daat +enye>a>(an enin*(atan te(anan

(ai/e A(i>atnya ?aian a(an >anya(

+asu( (eda/a+ jain*an ede+a

Gagal antung

Gagal ginal

!bstruksi "ena

6u+,

Ke#amilan

6e(anan

,s+,ti((,/,id

/as+a

ME

NUR U N

K,nsentasi /as+a ,tein >e(uan*

te(anan ,s+,ti( (,/,id /as+a +enuun

ai >einda) dai /as+a +asu( (e da/a+

jain*an"did,,n* (n +enin*(atnya te(

)id,stati( (ai/e' ede+a

$alnutrisi

%iare kr&nik

Lu(a >a(a Sindr&ma nefr&tik

Sir&sis

Pr&teinuria

Pe+ea>i/ita

s (ai/e

M

E

NI NBK

A6

Penin*(atan e+ea>i/itas (ai/e

+enye>a>(an tejadinya (e>,?,an

+e+>an (ai/e se)in**a ,tein daat

>einda) dai (ai/e +asu( (e uan*

intestitia/

In5e(si >a(tei

Reaksi alergi

Lu(a >a(a Penyakit ginal

akut ' nefriris

Retensi

Natiu+

ME N

I

Binja/ +en*atu i,n natiu+ di ?aian

e(stase/ ,/e) (ungsi ginal

dipengaru#i &le# aliran dara# yang

masuk) Bila aliran dara# tidak

adekuat akan teradi retensi natrium

Gagal antung

Gagal ginal

Sir&sis #ati

Trauma *fraktur+

12


14/26

NBK

A6

dan air , edema &perasi+ luka bakar-

Peningkatan

pr&duksi #&rm&n

k&rtik&adrenal '

*ald&ster&n+ k&rtis&n+

#idr&k&rtis&n-

Dainase

/i+5ati(

ME NUR

U N

Dainase /i+5ati( >e5un*si untu(

+en?e*a) (e+>a/inya ,tein (e

si(u/asi 3i/a tejadi *an**uan /i+5ati(

+a(a ,tein a(an +asu( (e

si(u/asi",tein tida( (e+>a/i (eda/a+

(ai/e';a(i>atnya te(anan (,/,id

,s+,ti( /as+a a(an +enuun ede+a

O>stu(si /i+5ati(

"(an(e siste+

/i+5ati('Oeasi en*an*(atan

KB3E/e5antiasis (aena

in5e(si aatsit

O>esitas

20 u(u+ Sta/in*u(u+ Sta/in* ada/a) (e?eatan dan aa) einda)an ai dan Fat te/aut

antaa (ai/e dan jain*an dien*au)i ,/e) te(anan )id,stati( dan ,s+,ti(

+asin*-+asin* (,+ate+en

Peinda)an se?aa n,+a/; +enuut ),(u+ Sta/in*; diatu ,/e) te(anan

)id,stati( dan te(anan ,s+,ti( di da/a+ dan di /ua (ai/e

E+at *aya yan* +e+en*au)i einda)an ?aian +e/e@ati dindin* (ai/e

ada/a) se>a*ai >ei(ut:

# 6e(anan daa) (ai/e "P?'

Ada/a) te(anan ?aian atau )id,stati( yan* di)asi/(an ,/e) daa) ada >a*ian

da/a+ dindin* (ai/e 6e(anan ini ?endeun* +end,,n* ?aian (e/ua dai

(ai/e (eda/a+ ?aian intestitiu+ Keti(a sa+ai di (ai/e; te(anan daa)te/a) tuun se?aa >e+a(na a(i>at*ese(an daa) den*an e+>u/u) atei,/

>eesistensi tin**i di )u/u Se?aa eata; te(anan )id,stati( ada/a) 0&++*

diujun* atei,/ suatu (ai/e jain*an "di>andin*(an den*an te(anan atei

eata 90++*' 6e(anan ini se+a(in >e(uan*; +enjadi #& ++* ; di

ujun* !enu/a (ai/e a(i>at *ese(an /e>i) /anjut disetai ,/e) (e/uanya ?aian

+e/a/ui u/ta5i/tasi di seanjan* (ai/e

2 6e(anan ,s+,ti( (,/,id /as+a "J '

u*a di(ena/ se>a*ai te(anan ,n(,ti(; ada/a) *aya yan* dise>a>(an ,/e)

disese (,/,ida/ ,tein-,tein /as+a 6e(anan ini +end,,n* einda)an

?aian (eda/a+ (ai/e(aena ,tein /as+a teta >eada di /as+a dan tida(

+asu( (e ?aian intestitiu+ +a(a te>entu( e>edaan (,nsentasi ,teinantaa /as+a dan ?aian intestitiu+ Kaenanya ju*a tejadi e>edaan

(,nsentasi ai antaa (edua >a*ian ini P/as+a +e+i/i(i (,nsentasi yan*

/e>i) tin**i dan (,nsentasi ai yan* /e>i) enda) daiada ?aian intestitiu+

Pe>edaan ini +eni+>u/(an e5e( ,s+,ti( yan* ?endeun* +e+inda)(an ai

dai daea) den*an (,nsentasi ai tin**i di ?aian intestitiu+ (e daea)

den*an (,nsentasi ai enda) "atau (,nsentasi ,tein tin**i' di /as+a

K,nstituen-(,nstituen /as+a /ainnya tida( +e+i/i(i e5e( ,s+,ti( (aena

+uda) +ene+>us dindin* (ai/e se)in**a (,nsentasinya di /as+a dan

?aian intestitiu+ setaa 6e(anan ,s+,ti( /as+a ada/a) se(ita 2 ++*

0 6e(anan )id,stati( ?aian intestitiu+ "PI'

13


15/26

Ada/a) te(anan yan* diti+>u/(an ,/e) ?aian intestitu+ ada >a*ian

/uadindin* (ai/e 6e(anan ini ?endeun* +end,,n* ?aian +asu( (eda/a+

(ai/e Kaena su/itnya +en*u(u te(anan )id,stati( ?aian intestitiu+ +a(a

ni/ai se>enanya te(anan ini +asi) diede>at(an 6e(anan ini +un*(in sa+a

den*an; sedi(it /e>i) enda); atau sedi(it /e>i) tin**i dai te(anan at+,s5e

% 6e(anan ,s+,ti( (,/,id ?aian intestitiu+"JI'

Ada/a) *aya /ain yan* se?aa n,+a/ tida( >eean si*ni5i(an da/a+

bulkflow. Se>a*ian (e?i/ ,tein /as+a yan* >,?, +ene+>us dindin* (ai/e

(e da/a+ ?aian intestitiu+ n,+a/nya di(e+>a/i(an (e daa) +e/a/ui siste+

/i+5e Kaena itu; (,nsentasi ,tein di ?aian intestitiu+ san*at enda); dan

te(anan ,s+,ti( (,/,id ?aian intestitiu+ +ende(ati n,/ Na+un; ji(a ,tein

/as+a se?aa at,/,*is >,?, (eda/a+ ?aian intestitiu+; seeti )ista+ine

+ee/e>a ,i(ai/e se/a+a ?edea jain*an; ,tein yan* >,?, tese>ut

+eni+>u/(an e5e( ,s+,ti( yan* ?endeun* +end,,n* einda)an ?aian

(e/ua (ai/e dan +asu( ?aian intestitiu+ "S)e@,,d;2$#%'

.i/tasi seanjan* (ai/e tejadi (aena ada tena*a Sta/in*: e>edaan

te(anan )id,stati( inta!as(u/e dan intestisii/; dan e>edaan te(anan

(,/,id-,s+,ti( inta!as(u/e dan intestisii/ Ma(a a/ian ?aian :

K "P? πi' "Pi π?'

K (,e5isien 5i/tasi (a/ie

P? te(anan )id,stati( (ai/e 0& ++ *

Pi te(anan )id,stati( intestitia/ #& ++ *

π

? te(anan (,/,id ,s+,ti( (ai/e 2 ++ *πi te(anan (,/,id ,s+,ti( intestisii/ dia>ai(an

"3u(u aja >eda) j,natan ,s@ai #992'

0 Ban**uan Ke/e>i)an e/e>i) a(i>at ena+>a)an !,/u+e yan* +e/e>i)i (aasitas

enyeaan e+>u/u) /i+5e A(u+u/asi ?aian di jain*an intestisiu+ daat

didete(si se?aa (/inis se>a*ai suatu e+>en*(a(an Pe+>en*(a(an a(i>at

a(u+u/asi ?aian ini disetai atau tana tejadi enuunan !,/u+e inta!as(u/a

"si(u/asi' Ede+a dia(i>at(an ,/e) enin*(atan tena*a yan* +e+inda)(an ?aian

dai inta!as(u/a (e intestisia/

Ede+a dise>ut ju*a den*an e5usi; asites Pena+aan ini >e*antun* ada /,(asidi+ana ede+a itu tejadi

14


16/26

Asites +eua(an (eadaan at,/,*is >eua te(u+u/nya ?aian da/a+ ,n**a

eit,nea/ a>d,+en Asites >iasanya +eua(an tanda dai ,ses enya(it (,nis

yan* +un*(in se>e/u+nya >esi5at su>(/inis

02 K/asi5i(asi Ede+a

Edema dapat dibedakan berdasarkan lokasi:a Ede+a L,(a/isata "/,(a/'

anya se>atas ada ,*anCe+>u/u) daa) tetentu

• E(ste+itas "uni/atea/'; ada !ena atau e+>u/u) daa) /i+5e

• E(ste+itas ">i/atea/'; >iasanya ada e(ste+itas >a@a)

• Mu(a "5a?ia/ ede+a'

• Asites "?aian di ,n**a eit,nea/'

• id,t,a(s "?aian d, ,n**a /eua'

> Ede+a Benea/isata "u+u+'

Pe+>en*(a(an yan* tejadi ada se/uu) tu>u) atau se>a*ian >esa tu>u)• Ba*a/ jantun*

• Si,sis )ati

• Ban**uan e(sesi

Berdasarkan penekanan pada kulit:

a Ede+a ittin*

Men*a?u ada einda)an "+enyin*(inya' ai intestitia/ ,/e) te(anan di

ada (u/it yan* +enin**a/(an ?e(un*an Sete/a) te(anan di/eas +e+e/u(an

>e>eaa +enit untu( (e+>a/i (e (eadaan se+u/a

> Ede+a n,n-ittin*

6e/i)at ada aea /iatan (u/it yan* /,n**a seeti ei,>ita/ ada @aja)

Aa>i/a dite(an; >a*ian yan* dite(an a(an se*ea (e+>a/i (e >entu( se+u/a

Berdasarkan penyebab:

a Ede+a Intase/u/e

6ejadi a(i>a deesi siste+ +eta>,/i( jain*an dan tida( ada nutisi se/ yan*

ade(uat

> Ede+a E(stase/u/e

Dise>a>(an ,/e) (e>,?,an a>n,+a/ ?aian dai /as+a (e uan* intestitia/

den*an +e/intasi (ai/e dan (e*a*a/an /i+5ati( untu( +en*e+>a/i(an ?aian

dai intestitia/ (e da/a+ daa)

Cairan edema ada:

a 6ansudat "jeni)':

•


17/26

• Ada us "nana)'

00 Eti,/,*i Ede+a

Me(anis+e dai eti,/,*i-eti,/,*i:

a Adanya (,n*esti

Pada (,ndisi !ena yan* te>endun* "(,n*esti'; tejadi enin*(atan te(anan)id,stati( inta !as(u/a "te(anan yan* +end,,n* daa) +en*a/i di da/a+

!as(u/a ,/e) (eja ,+a jantun*' +eni+>u/(an ee+>esan ?aian /as+a (e

da/a+ uan* intestitiu+ adan "tejadi ede+a'

> O>stu(si /i+5ati(

Aa>i/a tejadi *an**uan a/ian /i+5e ada suatu daea)

",>stu(siCenyu+>atan'; +a(a ?aian tu>u) yan* >easa/ dai /as+a daa)

dan )asi/ +eta>,/is+e yan* +asu( (e da/a+ sa/uan /i+5e a(an teti+>un

"/i+5ede+a' Li+5ede+a ini sein* tejadi a(i>at +aste(-t,+i adi(a/ untu(

+en*e/ua(an tu+, *anas ada ayudaa atau a(i>at tu+, *anas

+en*in5i/tasi (e/enja dan sa/uan /i+5e Se/ain itu; sa/uan dan (e/enja

in*uina/ yan* +eadan* a(i>at in5estasi 5i/aia daat ju*a +enye>a>(an ede+a

ada s?,tu+ dan tun*(ai "enya(it 5i/aiasis atau (a(i *aja)Ce/e)antiasis'

? Pe+ea>i/itas (ai/e yan* >eta+>a)

End,te/ (ai/e +eua(an suatu +e+>an se+i e+ea>e/ yan* daat di/a/ui

,/e) ai dan e/e(t,/it se?aa >e>as; sedan*(an ,tein /as+a )anya daat

+e/a/uinya sedi(it atau te>atas 6e(anan ,s+,ti( daa) /e>i) >esa dai ada

/i+5eDaya e+ea>i/itas ini >e*antun* (eada su>stansi yan* +en*i(at se/-

se/ end,te/ tese>ut Pada (eadaan tetentu; +isa/nya a(i>at en*au) t,(sinyan* >e(eja te)ada end,te/; e+ea>i/itas (ai/e daat >eta+>a)

A(i>atnya ia/a) ,tein /as+a (e/ua (ai/e; se)in**a te(anan ,s+,ti(

(,/,id daa) +enuun dan se>a/i(nya te(anan ,s+,ti( ?aian intestitiu+

>eta+>a) a/ ini +en*a(i>at(an +a(in >anya( ?aian yan* +enin**a/(an

(ai/e dan +eni+>u/(an ede+a 3eta+>a)nya e+ea>i/itas (ai/e daat

tejadi ada (,ndisi in5e(si >eat dan ea(si ana5i/a(ti(

d i,,teine+ia

Menuunnya ju+/a) ,tein daa) ")i,,teine+ia' +eni+>u/(an enda)nya

daya i(at ai ,tein /as+a yan* tesisa; se)in**a ?aian /as+a +ee+>es

(e/ua !as(u/a se>a*ai ?aian ede+a K,ndisi )i,,teine+ia daatdia(i>at(an (e)i/an*an daa) se?aa (,nis ,/e) ?a?in* ae+,n?)us ?,nt,tus

yan* +en*)isa daa) di da/a+ +u(,sa /a+>un* (e/enja "a>,+asu+' dan

a(i>at (eusa(an ada *inja/ yan* +eni+>u/(an *eja/a a/>u+inuia

",teinuia; ,tein daa) a/>u+in (e/ua >esa+a uin' >e(eanjan*an

i,,teine+ia ini >iasanya +en*a(i>at(an ede+a u+u+

e 6e(anan ,s+,ti( (,/,id

6e(anan ,s+,ti( (,/,id da/a+ jain*an >iasanya )anya (e?i/ se(a/i; se)in**a

tida( daat +e/a@an te(anan ,s+,ti( yan* tedaat da/a+ daa) 6etai ada(eadaan tetentu ju+/a) ,tein da/a+ jain*an daat +enin**i; +isa/nya ji(a

16


18/26

e+ea>i/itas (ai/e >eta+>a) Da/a+ )a/ ini +a(a te(anan ,s+,ti( jain*an

daat +enye>a>(an ede+a.i/tasi ?aian /as+a ju*a +endaat e/a@anan

dai te(anan jain*an "tissue tensi,n' 6e(anan ini >e>eda->eda ada >e>a*ai

jain*an Pada jain*an su>?utis yan* en**an* seeti (e/,a( +ata; te(anan

san*at enda); ,/e) (aena itu ada te+at tese>ut +uda) ti+>u/ ede+a

5 Retensi natiu+ dan ai

Retensi natiu+ tejadi >i/a e(sesi natiu+ da/a+ (e+i) /e>i) (e?i/ dai ada

yan* +asu( "inta(e' Kaena (,nsentasi natiu+ +enin**i +a(a a(an tejadi

)iet,ni iet,ni +enye>a>(an ai dita)an; se)in**a ju+/a) ?aian

e(stase/u/e dan e(sta!as(u/e "?aian intestitiu+' >eta+>a) A(i>atnya

tejadi ede+aRetensi natiu+ dan ai daat dia(i>at(an ,/e) 5a?t, ),+,na/

"eni*(atan a/d,ste,n ada ?i),sis )eatis dan sind,+ ne5,ti( dan ada

endeita yan* +endaat en*,>atan den*an Au+ine+ia

Penuunan 7DAE

Retensi natiu+ dan ai ,/e) *inja/

Ada 2 +e(anis+e yan* +enye>a>(an tejadinya ede+a ada Sind,+ Ne5,ti( :

# Me(anis+e unde5i//in*

17


19/26

6ejadinya ede+a a(i>at enda)nya (ada a/>u+in seu+ enda)nya te(anan

,s+,ti( /as+a enin*(atan tansudasi ?aian dai (ai/e (e uan* intestisia/ ")(

Sta/in* '

7,/u+e daa) >e(uan* "unde5i//in*' +ean*san* siste+ RAS "enin-an*i,tensin-

a/d,ste,n' +eetensi natiu+ dan ai ada tu>u/us dista/is

i,a/>u+ine+ia

• (ada a/>u+in 2; *CdL

• te(anan ,n(,ti( +enuun ede+a

• tedaat ada (eadaan : de5isiensi nutisi "teuta+a ,tein'; ne5,sis

"sind,+a ne5,ti('; enya(it )ati (,ni(

i,ti,id : +eua(an +i=-ede+a; >iasanya tedaat di e-ti>ia/

i,tesis : +ene+at(an a/>u+in dan !,/u+e /as+a >eean da/a+ tejadinya ede+a

P,teinuia

i,a/>u+ine+ia

6e(anan ,s+,ti( /as+a

7,/u+e /as+a

AD Siste+ enin an*i,tensin ANP

Retensi Na

RE6ENSI AIR RE6ENSI

EDEMA

# Me(anis+e O!e5i//in*

18


20/26

Gagal

jantung

High-output

Pada asien sind,+ ne5,ti( te*an**u e(s(esi Natiu+ tu>u/us dista/is tin**inya

!,/u+e daa) ",!e5i//in*' ene(anan siste+ enin-an*i,tensin dan

!as,essin

S(e+a )i,tesis ,!e5i//in* :

De5e( tu>u/us i+e

Retensi Na

7,/u+e /as+a

AD A/d,ste,n ANP

6u>u/us Resisten

te)ada ANP

EDEMA

/) Pembentukan Edema pada gagal antung

Ke*a*a/an ,+a jantun* daa) te>endun* di !ena !,/ daa) atei

tuun sist saa5 si+atis !as,(,nsti(si su/ai daa) (e ,ta(; jantun* dan au !,/ daa) *inja/ >e(uan* *inja/ a(an +ena)an

Na dan ai

Ba*a/ jantun* >eat à )i,nate+ia à AD à e+e(atan uin à ,du(si uin

>e(uan*

AD à usat )aus à e+asu(an ai +enin*(at

Me(anis+e ede+a ada *a*a/ jantun* :

0) Pembentukan Edemapada Sir&sis 1epatis

19

RAS ↑SSS ↑Pelepasan

vasop

resin Q

VDAE↓

Gagal

jantung

Low-output

Curah jantun

g ↓

Retensivaskularperifer

REE!S" !a DA!A"R #LEH G"!$AL


21/26

.i>,sis )ati /uas dan e+>entu(an n,du/

.i>,sis )ati dan dist,si stu(tu aen(i+ )ati à enin*(atan ta)anan siste+

,ta dan intas ,t,siste+i( inta dan e(sta )ati !as,di/atasi ta)anan

ei5e +enuun à +enin*(at(an t,nus siste+ si+atis adene*i( à a(ti!asi

siste+ !as,(,nsti(t, dan anti diuesis yaitu RAS " etensi *aa+ '; Saa5 Si+atis " enuunan (e?eatan 5i/tasi */,+eu/us dan +enin*(at(an ea>s,si

*aa+ tu>u/us ,=i+a/ ' dan AD " etensi ai'

Me(anis+e Ede+a ada Si,sis ati :

2) Edema 3di&patik

Pada ede+a idi,ati( ini tedaat e>edaan >eat >adan yan* dien*au)i ,/e) ,sisi

tu>u) Pada ,sisi >edii tejadi etensi natiu+ dan ai se)in**a tejadi enin*(atan

>eat >adan; ini didu*a (aena tejadi enin*(atan e+ea>i/itas (ai/e ada ,sisi

>edii Pada (,ndisi tetentu daat disetai enuunan !,/u+e /as+a yan*

(e+udian +en*a(ti!asi SRAA se)in**a ede+a a(an +e+>eat

0% Mani5estasi K/inis

# 3en*(a(; +en*(i/at; >i/a dite(an ti+>u/ ?e(un*an dan /a+>at (e+>a/i seeti

se+u/a

20

REE!S" !a DA!A"R #LEH G"!$AL


22/26

2 3eat >adan nai(; ena+>a)an 2H (e/e>i)an in*an; ena+>a)an H

(e/e>i)an sedan*; ena+>a)an 4H (e/e>i)an >eat

0 Adanya >endun*an !ena di /e)e

% Pe+ende(an na5as dan da/a+; eny,(,n* daa) "u/+,nay'

Peu>a)an +endada( ada +enta/ dan a>n,+a/itas tanda saa5; ena)anan

enaasan "ada ede+a ?ee>a/ yan* >e)u>un*an DKA'1 Nyei ,t,t yan* >e(aitan den*an e+>en*(a(an

& Penin*(atan te(anan !ena " ##?+ H

2 O'

4 Penin*(atan te(anan daa); denyut nadi enu); (uat

9 Denyut nadi (uat

#$ Ede+a ei5e dan ei,>ita

## Asites; e5usi /eua; ede+a au a(ut "disnea;ta(inea;,n(i >asa) di se/uu)

/aan*an au'

#2 Distensi !ena ju*u/ais; enin*(atan te(anan !ena senta/

#0 Me/a+>atnya @a(tu en*,s,n*an !ena-!ena tan*an

#% asi/ /a>,at,iu+: enuunan )e+at,(it; ,tein seu+ enda); natiu+seu+ n,+a/; natiu+ uine enda) "#$ +EC2% ja+'

0 Pe+ei(saan Penunjan*

a Pe+ei(saan .isi(

Inse(si

#' Waja) "teuta+a >a*ian ei,>ita/' : si+etis; adanya tanda-tanda

in5/a+asi "(a/,; u>,; d,/,; tu+,; 5un?ti,n /aesa'

2' Peut "asites' : si+etis; (u/it eut +en*(i/a; u+>i/i(us (e/ua; !ena

(e/i)atan seeti a(a ,),nC?aut +edusa; eut +e+>esa dan

>e*e/a+>i

0' Ka(i : si+etis; tanda-tanda in5/a+asi

Aus(u/tasi

Peut : a+ati *ea( eista/ti? usus ada atas atau sa+in* (anan

u+>i/i(us; ji(a ada; (e+un*(inan ne*ati5 asites

Pa/asi

#' Peut : un**u/asi "tan*an asien di/eta((an di ten*a)Cdi u+>i/i(us; tan*an

(anan +e+e*an* eut >a*ian (anan; tan*an (ii +e+e*an* euta

>a*ian (ii; /a/u (ita teu((an tan*an (ita ada eut >a*ian (anan;

ada(a) teasa *etaan seeti ai; ji(a ada; +a(a (e+un*(inan ,siti5

asites2' Ka(i : te(an se/a+a se(ita deti( ada >a*ian d,su+ edis; +a//e,/us

+edia/; ti>ia; >i/a tu*, (u/it tida( /an*sun* (e+>a/i; (e+un*(inan

,siti5 ede+a

Pe(usi

Shifting Dullnes : /a(u(an e(usi untu( +en*eta)ui >atas anta ti+ani dan

edu

> Pada e+ei(saan 5isi( asien den*an asites daat (ita te+u(an :

21


23/26

• 3entu( eut seeti eut (,d,( : a>d,+en ?e+>un* dan sedi(it te*an*

(aena >anya(nya udaa di da/a+ intestine yan* te/a) +en*a/a+i di/atasi;

dan u+>i/i(us +en,nj,/ (e/ua

• 6e(anan ?aian eit,neu+ ada !ena (a5a in5ei, se)in**a te>entu(

(,/atea/ dai u+>i/i(us (e se(e/i/in*nya se?aa adie "?aut +edusae'

• Stiae a>d,+ina/is yan* >e@ana uti) (aena adanya e*an*an ada

dindin* eut

• E5usi /eua (anan "1 H'; (aena adanya de5e( ada dia5a*+a se)in**a

?aian asites daat +e/a/ui (a!u+ /eua

• Ede+a ti>ia/; (aena )i,a/>u+ine+ia

• Peu>a)an si(u/asi : tejadi enin*(atan te(anan inta a>d,+ina/; te(anan

inta /eua/; !ena (a5a in5ei, dan !ena )eati(a

? Pada e+ei(saan /a>,at,iu+

• Ba+>aan +a(,s(,i(; @ana (e+ea)an daat ju*a diju+ai ada

asites (aena si,sis )ati a(i>at utu (ai/e eit,neu+• Badien ni/ai a/>u+in seu+ dan asites; e+ei(saan ini san*at entin*

untu( +e+>eda(an asites yan* ada )u>un*annya den*an )yetensi ,ta

atau asites e(sudat Disea(ati >a)@a *adian di(ata(an tin**i >i/a

ni/ainya #;# *CdL Kuan* dai itu dise>ut e>da) Badien tin**i

tedaat ada asites tansudasi dan >e)u>un*an den*an )yetensi ,ta;

*adien enda) tedaat ada asites e(sudat

• itun* se/

• 3ia(an (u+an; >ia(an (u+an se>ai(nya di/a(u(an ada setia asien

asites yan* di?ui*ai tein5e(si

• Pe+ei(saan sit,/,*i;den*an ?aa >ai(;daat +e+>ei )asi/ tue ,ssiti!e)a+i #$$H

• Se/ain e+ei(saan 5isi( dan /a>,at,iu+; di/a(u(an ju*a e+ei(saan

uine den*an ?aa +e/i)at (ada Na #$ +EC)ai

d. Pemeriksaan penunjang

• Penuunan seu+ ,s+,/a/itas : 24$ +Os+C(*

• Penuunan seu+ ,tein; a/>u+in; ueu+; > dan t

• Penin*(atan te(anan !ena senta/ "


24/26

• Anti>i,ti?

• Men*)indai +inu+an >ea/(,),/

• 6ansju*u/a inta)eati? ,t,syste+i? s)unt "6IPS' yan* +e+>antu +en*u>a)

daa) (e se/uu) )ati

4enis5enis &bat diuretic dan fungsi

• Diueti? /,,

3e(eja den*an +en?e*a) ea>s,si natiu+; (/,ida; dan (a/iu+ ada se*+en

te>a/ yan* asenden ansa )en/e +e/a/ui in)i>isi e+>a@a (/,ida .un*sinya untu(

en*,>atan )ietensi; ede+a; seta ,/i*uia yan* dise>a>(an ,/e) *a*a/ *inja/

• Diueti? ,s+,sis

Tat >u(an e/e(t,/it yan* +uda) dan ?eat die(s(esi ,/e) *inja/ .un*sinya untu(

+enuun(an ede+a see>i atau enin*(atan te(anan inta,u(u/a ada */au?,+a

Me+unyai e5e( +enin*(at(an ,du(si uin

• Diueti? dista/Dise>ut ju*a se>a*ai diueti? yan* +e+eta)an(an (a/iu+ Menye>a>(an

dieesis tana (e)i/an*an (a/iu+ da/a+ uine yan* +en*a(i>at(an etensi (a/iu+

dan enin*(atan e(s(esi ai seta natiu+ Se/ain itu daat +enin*(at(an (eja

tiaFid dan diueti? /,, Untu( en*,>atan ede+a ada si,sis )eatis

• Diueti? tiaFid

3e(eja ada >a*ian a@a/ tu>u/us dista/ O>at ini +enuun(an ea>s,si natiu+

dan (/,ida yan* +enin*(at(an e(s(esi ai; natiu+; dan (/,ida Se/ain itu;

(a/iu+ )i/an* dan (a/siu+ dita)an

Pe+>eian O>at Diueti( :# L,, diueti( : daat di>ei(an e ,a/ atau inta !ena

• .u,se+id :

- %$-#2$ +* "#-2 (a/i se)ai'

- +asa (eja ende(; ,ten

- e5e(ti5 ada /aju 5i/tasi */,+eu/us "L.B' yan* enda)

• 3u+etanide :

- $; 2 +* "#-2 (a/i se)ai'

- di*una(an >i/a a/e*i te)ada 5u,se+id

• Asa+ eta(inat

- $-2$$ +* "# (a/i se)ai'

- +asa (eja anjan*

2 3e(eja di tu>u/us dista/; tida( )e+at (a/iu+ "+enye>a>(an )i,(a/e+ia'

• id,(/,,tiaFide "e(eja >i/a L.B 2 +/C+enit

•


25/26

0 3e(eja di tu>u/us dista/; tai )e+at (a/iu+ "tida( +enye>a>(an )i,(a/e+ia'

• Si,n,/a(t,n

- 2-#$$ +* "% (a/i se)ai'

- daat +enye>a>(an )ie(a/e+ia; asid,sis

- >/,( a/d,ste,n *ine(,+astia; i+,tensi; a+en,ea- ,nset 2-0 )ai

- en**unaannya jan*an >esa+aan den*an Ait, dan (a/iu+

- se>ai(nya tida( di*una(an ada asien *a*a/ *inja/

• A+i/,ide

- -#$ +* "#-2 (a/i se)ai'

- (uan* ,ten di>andin* si,n,/a(t,n

- daat +enye>a>(an )ie(a/e+ia

• 6ia+teene

- #$$ +* "2 (a/i se)ai'

- (uan* ,ten di>andin* si,n,/a(t,n- daat +enye>a>(an )ie(a/e+ia dan e+>entu(an >atu *inja/

E.EK SAMPINB PEM3ERIAN DIURE6IK :

# 8an* sein* didaat(an :

• De/esi !,/u+e

• AF,te+ia e ena/

• De/esi (a/iu+

• i,nate+ia "tiaFid'

• A/(a/,sis +eta>,/i?

• ie(,/este,/e+ia• ie*/i(e+ia "tiaFid'

• ie(a/e+ia "K-sain*'

• i,+a*nese+ia

• ieui(e+ia

• ie(a/se+ia "tiaFid'

• Ban**uan sa/uan ?ena

• Rea(si a/e*i; +isa/nya (u/it (e+ea)an "tiaFid'

• i,(a/e+ia

• ieuese+ia

• Ban**uan t,/eansi */u(,sa dan dia>etes

• Synd,+e ude+ idi,ati?

• 7,/u+e de/esi,n

• Me+e>eat insu5isiensi *inja/

2 8an* jaan* didaat(an :

• Ne5itis intestitia/is "tiaFid; 5u,se+id'

• Pan(eatitis "tiaFid'

• Ban**uan enden*aan "/,, diueti('

• Ane+ia; /eu(,enia; t,+>,sit,enia "tiaFid'

24


26/26

DA.6AR PUS6AKA

• Andiant, P; Buna@an #99 apita Selekta !atologi linik"Dn. Baron Edisi %

a(ata : EB<

• Ais@,,; D #lmu !engetahuan A/a+ 2$$1 a(ata: Ba5ind,

• Ayu/ina; D; d(( Biologi 2$$1 a(ata: ESIS

• As+adi 2$$4 $eknik !rosedural eperawatan: onsep dan Aplikasi ebutuhan

Dasar lien a(ata: Pene>it Sa/e+>a Medi(a

• M Djau)ai

Widjaja(usu+a) a(ata: EB<

• Buyt,n;At)u ?;d((#99& Buku a*ar fisiologi kedokterana(ata : EB<

• Muay RK et a/ "2$$$' Biokimia %arper edisi , a> Aat,n, a(ata: EB<

• N,!a(; PD #99 Dorland’s !o/ket 0edi/al Di/tionary. 2t) Editi,n W3 Saundes

wrap up edema - a9

Documents