SEMINAR ANDWORKSHOP

PATIENT SAFETY DURING CRITICAL CARE TRANSPORTINTRA AND INTER HOSPITAL

Ns. Wiwik Wariani S.Kep,FN.Pusat Studi Jepang, Universitas Indonesia

09 February 2020

jumlah RS di seluruh Indonesiasebanyak 2.813 unit hingga akhir2018

pihak swasta memiliki 1.787 RS atau63,5% dari total yang ada di tanah air.

Sejak 2017, pemerintah daerah telahbanyak menyediakan transportambulan untuk se�ap desa

Pelayanan ambulan merupakanpelayanan transportasi pasien rujukandengan kondisi tertentu

BASIC PRINCIPIn cri�cal transport

RECOMMENDED

suggested as the best or suitable

condition for patient transfer

FIT TO BE TRANSFERRED the condition for a patient to be

eligible for transfer services is in

good condition

WORTH TO BE TREATED Only for pa�ent’s  who receive

con�nua�on of pa�ent care a�er

pa�ent’s  transfer

Landasan HukumKeputusan menteri kesehatan no. 143 tahun 2001Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2013 Pasal 20

Peraturan Menteri Kesehatan No. 71 Tahun 2013 Pasal 29

AmbulanTransport

Ambulans  transport adalahambulans  yang �dak di lengkapi

dengan pera latan untukbantuan hidup/ l i fe support,

dengan kru yang sediki tmemi l iki  kua l ifikas i .

Keputusan menteri kesehatan no. 143tahun 2001

AmbulanGawat darurat

Ambulans  Gawat Darurat/medica l  emergency merupakansa lah satu kendaraan yangdigunakan untuk mengantarpas ien yang s iap melakukan�ndakan pertolongan l i fe

support /l i fe saving/ bantuanhidup.

AmbulanJenazah

kendaraan yang digunakanuntuk mengangkut jenazah

AmbulanAir

Ambulans  a i r dapat berupakapal  (boat) dan Kapal  laut

(ship).Kapal  (boat) dapat dipakaisebagai  ambulans  untuk

pelayanan antar pulau, ataudaerah dengan banyak kanal ,jenis  ambulans  ini  termasuk

ambulans  transport.

Keputusan menteri kesehatan no. 143tahun 2001

AmbulanUdara

Ambulans  udara  dapat berupahel ikopter maupun pesawat

terbang. Ambulans  udara  dapatberfungs i  sebagai  ambulanstransport maupun ambulansgawat darurat tergantung

pelayanan yang di lakukan danpera latan yang tersedia .

Se�ap Peserta berhak memperoleh ManfaatJaminan Kesehatan yang bersifat pelayanan

kesehatan perorangan. 

Manfaat non medis melipu� manfaat akomodasidan ambulans.

 Ambulans hanya diberikan untuk pasien rujukandari Fasilitas Kesehatan dengan kondisi tertentu

yang telah ditetapkan

Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2013

Pelayanan Ambulan merupakan pelayanantransportasi pasien rujukan dengan kondisi tertentuantar Fasilitas Kesehatan disertai dengan upaya ataukegiatan menjaga kestabilan kondisi pasien untuk

kepen�ngan keselamatan pasien. 

Pelayanan Ambulanhanya dijamin bila rujukan dilakukan pada FasilitasKesehatan yang bekerjasama dengan BPJS atau padakasus gawat darurat dari Fasilitas Kesehatan yang�dak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dengan

tujuan penyelamatan nyawa pasien

Peraturan Menteri KesehatanNo. 71 Tahun 2013 Pasal 29

Suatu fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atautempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan

kesehatan, baik promo�f, prefen�f, kura�f, maupun rehabilita�f yangdilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat

Ketentuan Layanan

TujuanPas ien rujuk ba l ik rawat inap yang

mas ih memerlukan pelayanan rawatinap di  faskes  tujuan. Contoh : Pas ien

kanker rawat inapdengan terapi  pa l ia�f di  RS �pe A

dirujuk ba l ik ke RS �pe di  bawahnyauntuk mendapatkan rawat inap pa l ia�f

Ketentuan Layanan

Jenis layananLayanan ambulan diberikan

pada transportas i  darat, udaradan a i r bagi  pas ien dengan

kondis i  tertentu antar fas i l i taskesehatan

KondisiPelayanan ambulan diberikankepada pas ien da lam kondis i

tertentu berdasarkanrekomendas i  medis  daridokter yang merawat.

  

Waktu dan jarakMengingat jarak dan waktuyang dapat mempengaruhikeondis i  pas ien maka,

fas i l i tas  penunjang di  da lammabulan transport harusdipenuhi  sesuai  keadaan

pas ien saat i tu.  

kegiatan atau rangkaian kegiatan dalam rangka untuk memenuhipemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai keadaan dan kondisi yang di

butuhkan saat ini.

Penyelengara layanan

Fasilitas Kesehatan dapat menggunakan ambulanmilik sendiri atau membuat jejaring dengan pihak

ke�ga penyelenggara pelayanan ambulan

Yayasan penyedia layananambulan

Pemda atau Dinas Kesehatan Propinsi yangmempunyai ambulan.

Penyelenggara layanan

Ambulan 118.

Sebuah sistem yang mengatur untuk memenuhikebutuhan sehingga dapat berjalan dengan ter�b

sesuai dengan yang diharapkan

Penatalaksanaan layanan

MENGHUBUNGI PETUGSAMBULAN

Petugas yang merawat akanmenghubungi petugas Ambulance,Petugas Ambulance menyiapkan

kendaraan

Mengurus administrasiKeluarga pasien mengurus

administrasi ke kasir untuk biayatransportasi ambulan sesuaidengan peraturan yang berlaku

Persiapan ambulanBuk� penyelesaian administrasi diberikan kepada petugas ruangan

dan petugas ambulance

Serah terimaSerah terima pasien dengan

petugas rumah sakit penerima ataurumah pasien . Serah terima

melipu� kondisi pasien saat ini.

Di tempat tujunPasien �ba di rumah sakit penerima

atau rumah pasien

rujukanPasien siap untuk dirujuk ke rumah

sakit penerima atau ke tujuanpulang kerumah

Penatalaksaan layanan

15

PREPARATIONIn cri�cal transport

1. FLOWCHART OFMEDICAL TRANSFER

Recommenda�on Note by ReceivingSpecia l i s t, Confirma�on of the name, Bed /Room Number, PIC (Name, Phone / Mobi leNo), Regula�on of Admiss ion (Direct or

Non Direct)

2. DOCUMENT PATIENT’STRANSPORT

Medica l  summary and diagnos�c, medica lassessment, medica l  approval , referra l  andrecommenda�on le�er, transport agreement,inform consent, ID of pa�ent and escorter

3. HUMAN RESOURCEMEDICAL TRANSPORT

Field coordinatorMedica l  team (doctor and nurse)

Other suppor�ng s taff

4. VEHICLE, EQUIPMENT ANDMEDICATION

Land or ground transportSea  or river transport

Air transport (commercia l/regular flight,charter a i rcra�)

5. LIFTING, HANDLINGAND MOVING

 Prepara�on must be based on pa�entproblem and condi�on, length oftransport, envi ronment of thetransporta�on’s  mode, medica l

procedures  during transport, specia l  orother inquiry

INQUIRER 1Ask for service to transferred of pa�ent

CALL CENTER 1‐

‐‐

 Collec�on of pa�ent data

Service informa�on availableQuotes of addi�onal informa�on needed

INQUIRER 2approval  between the pa�ent with the service

provider

ALL CREWMedical Transport Prepara�on

Implementa�onEvalua�on

CALL CENTRE 2Announce the approval  to all of team member

MEDICAL TEAMPre Hospital Assessment before pa�ent

transfer and Triage

FLOWCHARTin MANAGEMENT PATIENT’S TRANSPORT

16

DOCUMENT PATIENT’S TRANSPORTPa�ent documents are files that contain records and documents about pa�ent iden�ty, examina�ons, 

treatment, ac�ons, and other services that have been provided to pa�ents.

the uses of pa�ent transfer documents include:

1. As a communica�on tool  4. As a basis for planning treatment / care         2. As wri�en evidence of all nursing ac�ons  5. As an evalua�on of the quality of service       3. Protect the interests of medical law 6. Specific data for research and educa�on.

MEDICAL AND NONMEDICAL DOCUMENT

o

o

o

o

o

o

o

Medical DocumenTMedical Summary andDiagnos�c ResultsMedical AssessmentMedical  / MEDIF ApprovalRefferal and Recommenda�onLe�er

Non Medical DocumentTransport AgreementInform ConsentID of Pa�ent and escorter

18

HUMAN RESOURCE

•••

•••

Person on posi�onField coordinatorMedical team (doctor and nurse)Other suppor�ng staff

Work’s order formApproval team

ReferringA�endingReceiving

19

VEHICLE, EQUIPMENT ANDMEDICATION

 

Vehicles medical are equipped with medical 

equipment to transport the sick for further treatment. 

Medical equipment is a means and infrastructure 

to support care and treatment services. Medica�on (also called medica�on, pharmaceu�cal drugs, ordrug shortness) is a drug used to diagnose, treat,treat or prevent disease.

2020

21

VEHICLEOF PATIENT’S TRANSPORT

LAND / GROUND TRANSPORT

SEA / RIVER TRANSPORT

AIR TRANSPORT

COMMERCIAL /  REGULAR FLIGHT

CHARTER AIRCRAFT

       ‐  Jet Type

       ‐  Propeler / Fixed Wing

       ‐  Helicopter

2222

EQUIPMENTOF PATIENT’S TRANSPORT

BASED ON:01. Pa�ent Problem and Condi�on02. Length of  Transport03. Environment of thetransporta�on’s mode04. Medical Procedures duringtransport05. Special or other inquiry 

EQUIPMENTOF PATIENT’S TRANSPORT

PURPOSES

To provide ini�al treatment for life threateningduring pa�ent transport  

01

To control the symptoms of the pa�ent  

02

To save the life of the pa�ent   

03

To reach the site of ac�on as soon as possible  

04

RESPONDER BAG’S DETAILof transfer pa�ent

Ambubag, O2 Nasal CanuleO2 Mask ( Rebreathing and Non Reabreathing)

Nebulizer Mask, Intuba�on SetVen�lator Circuit, Bacterial Filter, Test Lung

BREATHING

GoedelSuc�on catheterManual suc�on

AIRWAY

StethoscopeReflex hummer

Penlight

ASSESSMENT

Hot and Cold PackTemperature

TEMPERATURE SET

NGTXylocain GelGloves, Syringe 50 ml Catheter TipReservoir Bag, Tape for Fixa�on

GIT set

Urine Catheter and Urine Bag, Syringe 20 ccTape for Fixa�on, Sterile GlovesAn�sep�c Solu�on, Sterile Forceps and Small Sterile LinenXylocain Gel, Rectal Tube, Plas�c Reservoir, Diapers

URINARY SET AND BOWEL SET

IV Catheter, Tourniquet, Infuse Set Or Blood SetMicro drip, Extension Tube

Three way (with and without tail )Syringe, Transparent Dressing

Tape for fixa�on, Alcohol Swab, Water for injec�on

CIRCULATIONAddi�onal Savety Belt, Meals and BeveragesLinen (Blanket, Pillow and Cover,Ma�rass Cover, Pa�ent Gown)Inverter or Ba�ery, Pe�y CashConnec�ng Point (Transit, Refiil O2)Blood glucose test pack

Other

24

Title textaddition

Title text additionThe user can

demonstrate on aprojector or computer, orprint the presentation and

make it film

Title text additionThe user can

demonstrate on aprojector or computer, orprint the presentation and

make it film

Title text additionThe user can

demonstrate on aprojector or computer, orprint the presentation and

make it film

Please enter the �tle here

Thankyou

for listening