workaholism: adicción al trabajo

7/24/2019 Workaholism: Adiccin al Trabajo

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WORKAHOLISM: ADICCIN AL TRABAJO

Presentado por:

MENESES, MILIPZA

LABRADOR, ROSANGELA

MUOZ, DHANIELLA

FRANCHINI, NICOLE

SNCHEZ, ANTONIO

Facilitador:

PSIC. GILBERTO ALDANA

WORKAHOLISM: ADICCIN AL TRABAJO

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGA

SAN JOAQUN DE TURMERO, ARAGUA

2016


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ndice

Introduccin .................................................................................................................... 4

Conceptualizacin ........................................................................................................... 5

BasesTericas ................................................................................................................. 6

Origen ..........................................................................................................................6

Antecedentes de la adiccin laboral ............................................................................ 10

Caractersticas de la adiccin al trabajo ...................................................................... 12

Causas ........................................................................................................................ 16

Los efectos de la adiccin al trabajo ........................................................................... 17

Factores de riesgo en la organizacin del trabajo ........................................................ 18

Prevalencia de la adiccin al trabajo ........................................................................... 20

Fundamentos bioqumicos .......................................................................................... 21

Evaluacin y diagnstico de la adiccin al trabajo ...................................................... 23

Intervencin ............................................................................................................... 25

Perspectiva Farmacolgica. ..................................................................................... 25

Enfoque Psicolgico. .............................................................................................. 26

Terapia Motivacional. ............................................................................................. 29

Modelo transterico de cambio. ........................................................................... 29

Terapia cognitivo conductual ..................................................................................... 30

Acciones individuales para la prevencin de la adiccin al trabajo .......................... 32

CasoClnico .................................................................................................................. 36

Datos de identificacin ............................................................................................... 36

Motivo de consulta ..................................................................................................... 36

Historia del problema actual ....................................................................................... 36

Antecedentes .............................................................................................................. 37


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Familiares ............................................................................................................... 37

Laborales ................................................................................................................ 37

Salud ...................................................................................................................... 38

Instrumentos de evaluacion aplicados ......................................................................... 38

Abordaje psicoteraputico .......................................................................................... 39

Referencias bibliograficas .............................................................................................. 41


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Introduccin

A lo largo de la historia se ha producido una evolucin muy importante en relacin con la

nocin y la valoracin social del trabajo, as como con las motivaciones para trabajar. No resulta

exagerado afirmar que la actividad laboral constituye un elemento determinante de la salud mental,

Adems de ser una fuente de ingresos, el trabajo proporciona a las personas una serie de elementos

que influyen en el equilibrio emocional, Por otra parte, la satisfaccin laboral entendida como la

medida en que una persona obtiene bienestar a partir de su trabajo es una variable importante

relacionada con la salud mental.

La dedicacin intensa al trabajo se ha considerado durante muchos aos como una conductaadecuada y socialmente valorada, que denota un sentido elevado de responsabilidad y que

responde a los valores de una sociedad en donde se priman el xito y el poder. De hecho, incluso

ha sido categorizada como una adiccin positiva, es decir, como una conducta repetitiva que

proporciona bienestar econmico e integracin social a una persona.

Es precisamente en este contexto en el que se ha comenzado a estudiar en los ltimos aos un

trastorno psicolgico, caracterizado por la prdida de control con respecto a la actividad laboral:

la adiccin al trabajo. Los sntomas de dependencia que se observan en estas conductas, cuando

no se pueden llevar a cabo, son bsicamente similares a los de las drogodependencias.

Durante muchos aos la nocin de adiccin ha sido sinnima de adiccin a las drogas. Sin

embargo, si los componentes fundamentales de los trastornos adictivos son la falta de control y la

dependencia, las adicciones no pueden ni deben limitarse a las conductas generadas por sustancias

qumicas.

Se trata de un cuadro clnico que puede producir una alteracin muy importante en el

funcionamiento cotidiano de la persona afectada.


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Conceptualizacin

Apropsito del contexto planteado, en primer lugar hay que tener en cuenta que el trmino

adiccin ya se usaba en el siglo XIX como sinnimo de embriaguez, pero en la actualidad se ha

traspasado est delimitacin y se utiliza, fundamentalmente para adjetivar conductas con

caractersticas de dependencia no originadas por sustancias qumicas como el juego, la comida, la

televisin, el sexo, etc., donde la expresin adiccin viene a significar necesidad imperiosa de

llevar a cabo un comportamiento que no tiene en cuenta las consecuencias nocivas para el

individuo y su entorno.

En relacin a lo anterior, a este concepto desde sus comienzos se lo ha denominado de diferentesformas como adicto al trabajo, alcoholista del trabajo, trabajadores incansables,

trabajadictos y laboradictos. A pesar de la falta de consenso en las definiciones, la adiccin al

trabajo es un sndrome como lo define Aziz y Zickar (2006) que hace que la persona adicta

carezca de inters por todo lo que no pertenezca a su mundo profesional. Sus pensamientos siempre

estn girando en torno al trabajo y no saben disfrutar de actividades de recreacin y descanso

(Douglas y Morris, 2006).

Spence y Robbins (1992) consideran que el laboradicto es una persona altamente implicada

en el trabajo, compelida al trabajo por presiones internas y con una escasa capacidad para gozar

del mismo (p. 62). Su definicin formaliza tres componentes: la conducta de dedicacin, su

carcter compulsivo y la escasa capacidad para disfrutar de lo que est haciendo.

Scott, Moore y Miceli (1997) proponen tres tipos de laboradictos: el compulsivo dependiente,

el perfeccionista y el orientado al logro. El trabajador compulsivo dependiente se caracterizara

por altos niveles de ansiedad, estrs, problemas psicolgicos y fisiolgicos y estara negativamente

orientado a la productividad y a la satisfaccin con la vida. El adicto perfeccionista se caracterizara


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por altos niveles de estrs, por los problemas psicolgicos y fisiolgicos, por relaciones

interpersonales hostiles, por una baja satisfaccin y productividad y por la rotacin laboral y el

absentismo. Finalmente, el laboradicto orientado al logro se caracterizara por una buena salud,

una buena satisfaccin laboral, un buen rendimiento laboral y unas buenas relaciones

interpersonales.

De forma semejante, Spence y Robbins (1992) proponen tres patrones de laboradiccin basados

en su concepcin tridica de la naturaleza del tema. Segn los autores la laboradiccin estara

caracterizada por: 1) la implicacin laboral, 2) el sentimiento de compulsin laboral, y 3) la

capacidad de disfrute con el trabajo. Oates (1971) por su parte ha diferenciado cuatro tipos, yFassel (1990) ha distinguido cinco. Todos estos patrones y tipos de laboradiccin, variados, a veces

complejos y hasta antagnicos, sealan claramente que los datos indican una complejidad real del

fenmeno y formas diferentes e incluso contrarias de presentacin. No es extrao entonces que

mientras unos autores lo hayan considerado un fenmeno positivo otros lo hayan considerado

exclusivamente negativo.

Por lo tanto, se dispone de cuatro criterios para definir al adicto: 1. Una especial actitud laboral;

2. Excesiva dedicacin de su tiempo y esfuerzo; 3. Un trastorno compulsivo e involuntario a

continuar trabajando (criterios inclusivos); 4. Desinters general por cualquier otra actividad (ocio,

deportes, familia, amistades, etc.) que no sea la estrictamente laboral (criterio exclusivo) (Salanova

et al, 2008).

Bases Tericas

Origen

El trmino workaholic o trabajlico fue acuado en 1971 por el psiclogo estadounidense

Wayne Oates en un libro en el que haca referencia a su propia adiccin al trabajo, en una analoga


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con la dependencia del alcohol. Aunque la psiquiatra no lo reconoce como un trastorno mental,

los expertos coinciden en que el fenmeno existe y que, en la actualidad, el temor a perder el

empleo y las nuevas tecnologas son factores que agravan el problema.

A principios de este mes fue publicado un estudio de la Universidad de Kansas (Estados Unidos)

que descubri una correlacin entre los workaholics y un menor bienestar fsico y mental, asociado

a una mala alimentacin y a la depresin. La investigacin, realizada a partir de una encuesta de

ms de 12.000 personas, clasificaba como adictas al trabajo a aquellas que trabajan ms de 50

horas semanales.

Pero, puede decirse que una persona es adicta con solo medir el tiempo que dedica a suempleo? El catedrtico emrito de Psiquiatra en la Universidad Complutense de Madrid,

Francisco Alonso Fernndez, autor de libros como Psicopatologa del trabajo (Edikamed) y Las

nuevas adicciones (Tea Ediciones), afirma que la adiccin no puede determinarse de una manera

cuantitativa. Lo que importa no es la cantidad de horas de trabajo, sino el modo en que se realiza.

La persona que simplemente es muy trabajadora, lo hace con buen nimo y cuando llega un

intervalo, sabe divertirse. El adicto, precisa Alonso, suele estar de mal humor y su genio empeora

an ms en los tiempos de descanso. Es un ogro en su casa, no tiene empata con los dems y no

sabe disfrutar del ocio, apunta Alonso.

El psiquiatra afirma que detrs de la adiccin puede haber rasgos de la personalidad muy

diferentes. Entre ellos destaca, por un lado, a los individuos muy ambiciosos que desean poder,

dinero y reconocimiento. Por el otro, a las personas muy inseguras que se refugian en el trabajo

para tapar deficiencias en su vida personal. La psicloga Victoria Trabazo, hasta junio profesora

de Psicopatologa del Trabajo de la Universidad Pontificia Comillas de Madrid, aade otro perfil:

el de las personas que combinan la inseguridad con un gran sentido del deber.


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La adiccin resultante de la ambicin probablemente explique que el fenmeno sea

comnmente asociado a altos ejecutivos o polticos. La psiquiatra Rosa Sender, autora del libro El

trabajo como adiccin (Neurociencias), subraya que el impulso incontrolable por trabajar suele

afectar a individuos enrgicos y activos que sienten la necesidad de transformar el ambiente.

Sender, sin embargo, destaca que no en todos los casos ese impulso se convierte en algo txico.

Cuando lo hace, los sntomas suelen ser comunes a cualquiera de los casos: estrs, cambios en

el carcter, irritabilidad, insomnio. Si se mantiene el mismo ritmo a lo largo de los aos, puede

acabar por dar paso a la adiccin al alcohol o a las drogas, a la depresin o a trastornos digestivos

y cardiovasculares. La adiccin se detecta a medida que se va complicando con otras patologas,afirma Alonso, que destaca como caso extremo el de las muertes fulminantes por exceso de trabajo,

un fenmeno que en Japn es conocido como karoshi.

Una dificultad para diagnosticar el problema en una etapa inicial de la adiccin es que quien la

sufre no es consciente de ello. Son personas que estn encantadas de conocerse, afirma Sender.

Es una de las enfermedades de la negacin, seala Alonso. La profesora titular de Psiquiatra de

la Universidad Complutense de Madrid Mara Ins Lpez Ibor aade otro factor que complica

tanto el diagnstico como la elaboracin de estadsticas sobre el tema. El lmite entre estar muy

estresado en el trabajo y ser adicto no es fcil de determinar.

Aunque no hay datos sobre la magnitud del fenmeno, los expertos coinciden en que en la

actualidad hay factores locales y globales que lo agravan. En Espaa, las altas tasas de desempleo

aumentan los riesgos para los afortunados que an conservan sus puestos. Esto puede ocurrir por

dos vas, segn Trabazo. El temor a perder el empleo y no encontrar otro puede en algunos casos

ser real e incrementar el impulso por mantenerse activo, y en otros, servir como excusa ante una

familia que le advierte de la necesidad de bajar el ritmo.


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Las nuevas tecnologas y las fronteras ms difusas entre la vida laboral y personal tambin

complican el panorama. Para las personas adictas es un desastre. Es dejar la barra libre para que

no tengan ningn lmite, afirma Sender. Trabazo aade que los telfonos inteligentes han allanado

el camino a los impulsos de los workaholics. Antes el adicto tena que buscar una excusa para ir

a la oficina, ahora puede parecer que est mirando una pelcula cuando en realidad est resolviendo

un asunto por e-mail. Alonso aade otra razn por la que las nuevas tecnologas agravan el

problema. Las buenas relaciones personales, cara a cara, reducen el riesgo de caer en la adiccin.

Resistir el impulso de ser productivo y cambiar de rutina puede requerir la ayuda de un

profesional y en algunos casos un tratamiento farmacolgico. Pero para los que no han llegado aun nivel tan extremo o quieren prevenirlo, los expertos tienen algunos consejos. Es importante

mantener buenas relaciones sociales y familiares, tener hobbies y saber disfrutar del momento y

de las cosas simples de la vida, afirma Trabazo.

Aunque no es considerada una patologa en s misma, la adiccin al trabajo ha sido objeto de

numerosos estudios acadmicos. A partir de la colaboracin de 12.135 trabajadores noruegos de

25 industrias diferentes, investigadores de la Universidad de Bergen (Noruega) desarrollaron el

ao pasado un nuevo instrumento para medirla. La escala de Bergen evala a las personas a partir

de siete tipos de conducta, sobre las que se deben marcar las opciones nunca, raramente, a veces, a

menudo o siempre.

Las mencionadas conductas son: pensar en modos de ganar ms horas de productividad laboral;

invertir ms tiempo en el trabajo del que se pretenda inicialmente; trabajar para reducir

sentimientos de culpa, ansiedad, desconsuelo o depresin; desor a otras personas que le han dicho

que trabaja demasiado; sufrir estrs si surge algo que les impide trabajar; menospreciar los hobbies,

las actividades recreativas o deportivas a causa del trabajo, y haber trabajado hasta el punto de


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afectar negativamente la salud. El estudio lleg a la conclusin de que marcar a

menudo o siempre en al menos cuatro de los siete tems sugiere que la persona es un workaholic.

Serlo en tiempos de crisis tiene un riesgo aadido. Trabazo afirma que para un adicto al trabajo,

el despido puede significar la cada en un cuadro depresivo muy grave. En ese peligro hace

hincapi Sender. Son personas que han vivido muy pobremente su vida familiar, que obtenan

toda su autoestima de la actividad, y al perderla, sufren una crisis muy seria.

Antecedentes de la adiccin laboral

Entre los antecedentes que han sido considerados, dos de ellos han sido los ms acentuados: la

cultura organizacional y el mbito familiar. Una de las muchas dimensiones que han sido sealadasen la cultura organizacional ha sido su orientacin a la productividad o a las personas. Algunas

culturas corporativas desestiman el equilibrio entre la vida familiar y laboral como un valor y por

el contrario acentan y privilegian las conductas corporativas que desbordan los horarios oficiales

establecidos, sin atender a sus efectos sobre el mbito personal y familiar. Porter (1996) ha

expuesto que en algunas culturas corporativas las muchas horas de trabajo, muy por encima de las

oficiales y obligatorias, son un requisito para el xito y el desarrollo profesional.

Burke (1999) ha encontrado que, en general, los laboradictos consideran que sus lugares de

trabajos, sus respectivas organizaciones, atienden y valoran menos el equilibrio vida personal

vida laboral.

En las grandes empresas es frecuente que se desarrolle este tipo de cultura corporativa en el que

se valora la dedicacin y la implicacin laboral. Pero tambin en empresas pequeas en las que la

implicacin psicolgica es un requisito para su despegue empresarial. Tanto en unas como en otras,

se puede producir un fenmeno de contagio social por el que las horas de trabajo de los directivos

arrastran y contagian a otros trabajadores. Ello implica que las horas de trabajo en algunos casos


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no depende tanto de una orientacin personal al trabajo como de una interaccin social con otros.

Los procesos de comparacin social no slo contribuyen a las transmisiones de las normas y de

las prcticas sino tambin a su escalada (Brett y Stroh, 2003).

Brett y Stroh (2003) consideran que una razn importante de la adiccin al trabajo en las

empresas es el salario y los beneficios obtenidos del propio trabajo y la dedicacin horaria. Cuando

el trabajador, directivo habitualmente, establece una relacin clara entre sus horas de trabajo y los

beneficios que obtiene una decisin econmicamente racional es mantener la dedicacin laboral.

Viendo el mismo tema desde otra ptica resulta que el tiempo que deja de trabajar para dedicarlo

al ocio le cuesta caro. Mientras ms gana un trabajador, ms caro le cuesta el ocio, por lo que cabesuponer que le dedique menos tiempo.

La familia de origen ha sido considerada como un factor antecedente importante. Robinson,

(1996, 1998a) considera que la adiccin al trabajo es un sntoma de un sistema familiar perturbado,

bien por falta de compensaciones bien por exceso de conflictos. Segn el autor, la adiccin al

trabajo sera intergeneracional, y como otras adicciones psicosociales se pasara de generacin en

generacin a travs de una serie de procesos y de dinmicas familiares. Desde esta perspectiva, la

adiccin al trabajo sera vista como una respuesta adictiva aprendida. Pietropinto (1986) considera

que los hijos de los laboradictos aprenden que el amor paternal es contingente con los logros,

resultados y productividad general. Se aprendera que el trabajo y su resultado es lo que justifica

la vida y la relacin interpersonal, condicionando otros valores al trabajo y sus resultados.

Robinson (1998a) ha encontrado una posible correspondencia indirecta entre el nivel de estrs de

los padres laboradictos y de los hijos.

Tambin se ha descrito otro mecanismo diferente de origen familiar para explicar la adiccin al

trabajo. Hochschild (1997) ha propuesto que en no pocas ocasiones el ambiente familiar


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conflictivo sera una razn para refugiarse en la profesin y en las largas jornadas de trabajo. La

misma autora reconoce que el mbito laboral proporciona elementos de autoestima que la familia

no suele proporcionar. La propuesta de la autora, basada en una serie de entrevistas con

trabajadores de todo tipo, sugiere que mantenerse en el lugar de trabajo en vez de volver a casa

sera una forma de reducir al mnimo la interaccin con un ambiente hostil y problemtico. Una

encuesta desarrollada por la American Management Association (Fisher, 1992) parece confirmar

esta tesis al encontrar que la mitad de los gestores que respondieron indicaron que su trabajo duro

y continuo obedeca en parte a un mecanismo para escapar de los conflictos en otras reas de sus

vidas.Hochschild (1997) propone una hiptesis de compensacin en el sentido de que la insatisfaccin

en un mbito llevara a aumentar su implicacin y bsqueda de refuerzos en otros campos. Edwards

y Rothbard (2000) han propuesto que el valor del refuerzo obtenido es mayor mientras mayor

intencionalidad hay en su consecucin, es decir, mientras ms esfuerzo supone mayor se aprecia

su logro.

Caractersticas de la adiccin al trabajo

Existen una serie de aspectos comunes en las personas que desarrollan este dao. Se pueden

destacar las siguientes caractersticas:

Alta importancia y significado del trabajo. Para las personas afectadas por este problema,

el trabajo es lo ms importante en sus vidas, mucho ms que la familia, los amigos y el

tiempo libre. Todo gira alrededor del trabajo.

Notas Tcnicas de Prevencin Alta vitalidad, energa y competitividad. Se manifiestan

como personas altamente enrgicas, con altas dosis de vitalidad y motivadas frecuentemente


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por la competitividad y la comparacin social con los dems. Sus hbitos laborales

exceden siempre lo prescrito.

Trabajan ms de lo que se les pide. Suelen presentar un buen rendimiento a corto plazo en

el trabajo, pero sus altas expectativas con respecto a s mismos los llevan a plantearse metas

cada vez ms difciles, muchas veces inalcanzables, que desembocan en problemas de

rendimiento a medio-largo plazo. Tras el desarrollo de este proceso, a menudo

experimentarn una sensacin de fracaso constante.

Control. La necesidad de controlar las cosas se hace mayor y se sienten incmodos cuando

se escapan a su control. Necesitan tener control sobre todo lo que hacen, sobre su ambiente

laboral, sobre sus circunstancias. Es por ello que presentan grandes dificultades para delegar

el trabajo en los dems, ya que prefieren hacerlo ellos personalmente para poder controlar

la situacin.

Comunicacin interpersonal deficiente. A las personas afectadas les importa su propia tarea,

y no tanto las relaciones con los dems en el trabajo. Esto los lleva a una casi incapacidad

para comunicarse con los otros, y para delegar. As, normalmente trabajar en equipo les ser

muy difcil, siendo frecuente que en el entorno inmediato tengan problemas con compaeros

y colaboradores.

Autovaloracin. La necesaria autoestima, determinante para un rendimiento ptimo,

depende de los buenos resultados alcanzados en el trabajo. Si el trabajo va bien, se tienen

en alta estima, pero cuando el trabajo va mal, aparece la frustracin y comienzan los

problemas de autoestima.

Problemas de salud. Se presentan problemas diversos, puesto que trabajar muchas horas sin

la debida recuperacin est asociado con elevados niveles de estrs y de enfermedad.


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Muchos trabajadores pueden no tener la oportunidad de recuperarse de unos esfuerzos

psicofsicos continuos y excesivos.

Presentismo laboral. Al contrario del absentismo, en el presentismo sucede que la persona

va a trabajar incluso encontrndose enferma. En la adiccin al trabajo se da el presentismo.

El trabajo es demasiado importante para no hacerlo, y aun estando enfermo acude a trabajar.

Problemas extralaborales. El descuido de la familia es una de las primeras consecuencias

de la exposicin al exceso de trabajo. Se ha constatado que la separacin matrimonial es

mayor entre las personas con adiccin al trabajo, y que tienen ms conflictos vida-trabajo

que los trabajadores no adictos. Las personas aquejadas de esta problemtica muestran

insatisfaccin fuera del entorno laboral. Aunque se encuentren satisfechos con el trabajo,

estn insatisfechos fuera de l.

Por otra parte, los estudios existentes del problema ponen de manifiesto, desde la vertiente de

la estructura de personalidad, que se dan determinados perfiles. Es el caso de la Personalidad Tipo

A, entendida como un patrn complejo de accin-emocin en personas enfrascadas en una lucha

interminable por conseguir objetivos mal definidos en el menor tiempo posible y a cualquier coste.

No obstante, hay que decir que no por describirse una Personalidad Tipo A se desarrolla una

adiccin al trabajo. Es una variable personal que, coadyuvando con ciertas condiciones de trabajo,

puede dar como resultado la aparicin de una adiccin de este tipo.

Urgencia-impaciencia, que muestran estas personas en aquellas situaciones en las que tienen

que esperar. Hostilidad, que se manifiesta a travs de la clera o ira (que puede oscilar desdela simple irritacin hasta la furia incontrolada), de actitudes cnicas hacia los dems y de la

agresividad tanto fsica como verbal.


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Auto referencias constantes (yo, yo, yo) enfatizando la propia auto-imagen. A este

fenmeno se le llama autobombo y es caracterstico de personas con baja autoestima que

necesitan la aprobacin de los dems.

Sobre implicacin y sobre compromiso con la organizacin a la que pertenecen. No se habla

de un compromiso organizacional (el cual es positivo) sino de un compromiso excesivo.

No todas las personas que tienen Personalidad Tipo A son iguales, sino que parecen existir

diferentes perfiles. La investigacin sobre adiccin al trabajo ha constatado que los adictos con

Personalidad tipo A con ms riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares y accidentes laborales

son aquellos en que las condiciones de trabajo interactan con una serie de caractersticas

personales.

Los ms impulsivos y enrgicos sin objetivos claros.

Los que emiten muchas conductas improductivas.

Los regulados por motivaciones de poder y competitividad.

Los que experimentan frecuentemente emociones de clera e ira pero que controlan

excesivamente la expresin de estas emociones negativas.

Los que se manifiestan desconfiados y escpticos, con baja autoestima.

Los que utilizan muchos contenidos autoreferenciales.

Los que son poco asertivos (ya que se caracterizan por sus comportamientos agresivos

contra los dems) Pero, aunque la adiccin al trabajo se ha investigado principalmente en

relacin a las variables personales, existen toda una serie de caractersticas laborales

especficas en el entorno laboral que pueden ser origen del dao laboral de adiccin al

trabajo. Sobre estas variables de riesgo situadas en el entorno de trabajo es sobre las que

prioritariamente se debera actuar.


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Causas

Las causas del problema apuntan a unas condiciones sociales, personales y laborales que

interaccionan y hacen que en un contexto laboral especfico el trabajador se vea afectado por esta

adiccin. Las condiciones sociales se refieren a la connotacin positiva que existe del exceso de

trabajo y del valor del mismo para la imagen y la identidad de una persona en la sociedad actual.

Juega un papel importante el aprendizaje social, la presin laboral, la competitividad existente en

un mercado globalizado o, por ejemplo, el uso cada vez mayor de tecnologas de la informacin y

comunicacin que hacen que se pueda trabajar en cualquier momento y en cualquier lugar de

forma que el trabajador puede estar siempre disponible, dadas las facilidades tecnolgicas que lemantienen conectado con su trabajo.

Por otra parte, las condiciones o caractersticas personales han sido las ms estudiadas en

relacin con este problema y, fundamentalmente, se han relacionado con la llamada Persona lidad

Tipo A. En la aparicin del dao interactan aquellas variables referidas a las condiciones de

trabajo de la persona. Estas condiciones de trabajo son los riesgos asociados al problema

(sobrecarga de trabajo, presin temporal excesiva, etc.) y se han de corregir para as no favorecer

la aparicin del problema. Se identifica una persona con adiccin cuando trabaja muchsimo, ms

de lo que las prescripciones de su trabajo le exigen. Adems, se esfuerza ms de lo que es esperado

por sus superiores, descuidando, de esta forma, su salud y su vida extralaboral. Podramos definir

la adiccin al trabajo como: Un dao psicosocial caracterizado por el trabajo excesivo debido

fundamentalmente a una irresistible necesidad o impulso de trabajar constantemente.

Es un dao psicosocial porque el trabajador no se siente bien, presentando sntomas de estrs

y malestar psicolgico. Adems, estos problemas pueden afectar al ambiente social (ej. conflictos

con los compaeros, disminucin del rendimiento) y extralaboral (ej. conflictos con la familia y/o


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los amigos). El trabajo excesivo debido a esa necesidad irresistible de trabajar constantemente y

la compulsin por trabajar son las dimensiones principales que definen la adiccin al trabajo.

La adiccin no termina cuando acaba la jornada laboral, sino que resulta una caracterstica usual

que los adictos se lleven trabajo a casa, trabajen los fines de semana, durante las vacaciones e

incluso estando enfermos (esto es, el as llamado presentismo). Todo ello se engloba dentro de

lo que se ha denominado el trabajo extra de los adictos. Adems, an sin estar realizando una

tarea fsica y visible, es muy probable que el adicto permanezca pensando en temas laborales.

Los efectos de la adiccin al trabajo

La prctica totalidad de la literatura sobre el tema considera que la adiccin al trabajo tieneefectos negativos tanto sobre el bienestar y salud psicolgica como sobre la salud fsica, incluso

algunas de las definiciones aluden a sus efectos negativos sobre la persona. Burke (1999) realiz

un trabajo en que consideraba la sintomatologa psicosomtica, los estilos de vida y el bienestar

emocional y su relacin con la laboradiccin medida con el Work Battery.

Siguiendo la tipologa propuesta por los autores encontr que en las tres reas estudiadas las

tipologas con mejores resultados eran los entusiastas del trabajo y los trabajadores relajados, es

decir aquellos que disfrutaban ms de su trabajo y tenan menores componentes compulsivos en

su relacin laboral. Los resultados obtenidos por estos grupos eran incluso mejores que aquellos

grupos sin compromiso laboral o desencantados por el trabajo, lo que indica los beneficios

indirectos del trabajo en un contexto no absorbente ni compulsivo.

Haymon (1993), utilizando el WAC ha encontrado en una muestra de estudiantes que las

puntuaciones altas en laboradiccin correlacionaban positivamente con depresin, ansiedad y

clera. Una de las influencias negativas ms aludidas se refiere al impacto negativo que tiene sobre

el equilibrio familiar, lamentablemente los estudios empricos sobre el tema han sido escasos.


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Robinson y Post (1995) utilizando el WART en un grupo de 107 laboradictos agrupados en una

asociacin de Laboradictos annimos encontraron que las puntuaciones altas estaban asociadas

a seis de siete ndices de mal funcionamiento familiar. Cuando se han estudiado los hijos de los

laboradictos se ha encontrado que tienen tasas ms altas en ansiedad, depresin y lugar externo de

control.

El nivel de satisfaccin general con la vida suele ser menor en los laboradictos. Burke (1999)

en una muestra de 530 trabajadores analiz la satisfaccin con la familia, con la comunidad y con

los amigos encontrando que los laboradictos se caracterizaban por menor satisfaccin en los tres

mbitos mencionados.Klaft y Kleiner (1988) han indicado que con frecuencia los trabajadores laboradictos son un

problema para la organizacin debido a las actitudes hostiles y a las exigencias laborales que

proyectan sobre sus compaeros de trabajo. Machlowitz (1980) ha expuesto el frecuente

resentimiento que desarrollan estos trabajadores cuando sus compaeros no mantienen sus propios

niveles de autoexigencia y critican su escasa dedicacin al trabajo. Esto mismo ocurre con los

propios subordinados a los que se achaca la escasa dedicacin a su trabajo aunque cumplan sus

obligaciones horarias laborales. En la misma lnea, se ha subrayado la dificultad que tienen estos

trabajadores para delegar, por lo que la direccin de equipos de trabajo les resulta conflictiva.

Factores de riesgo en la organizacin del trabajo

Algunos estresores o demandas laborales pueden llegar a convertirse en potenciadores de la

adiccin al trabajo. Es decir, cuando el trabajo posee unas determinadas caractersticas, se puede

multiplicar la posibilidad de desarrollar una adiccin al trabajo, nociva para la salud del trabajador.

Investigaciones recientes han venido a constatar que existen determinadas demandas (o

estresores) llamadas retadoras (challenge stressors) y que contrariamente a cmo funcionan las


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demandas obstculo (hindrance stressors) pueden tener efectos positivos sobre el desempeo y

la motivacin. Las demandas retadoras pueden incrementar la motivacin, ya que el esfuerzo en

el afrontamiento de los objetivos que se pretenden alcanzar, el esfuerzo que hay que dedicar en

acabar una tarea en un tiempo lmite o la probabilidad de que alcanzando el objetivo se obtengan

determinadas recompensas (ej. reconocimiento social, satisfaccin personal, dinero) se pueden

asociar de forma positiva; de este modo alcanzar el reto conllevara obtener las recompensas.

Las principales demandas retadoras que pueden llegar a ser adictivas son: la sobrecarga de

trabajo, la presin temporal y las fechas tope difcilmente asumibles. Debido a que la adiccin se

caracteriza precisamente porque se trabaja excesivamente y siempre con prisa (urgencia-impaciencia), se entiende que la presencia de estas demandas retadoras en los trabajos potenciar

todava ms la adiccin.

Se est hablando de efectos recprocos entre demandas retadoras y adiccin al trabajo. En sus

intentos por continuar trabajando, las personas afectadas por la adiccin al trabajo pueden ir tan

lejos como para crear activamente ms trabajo para ellos mismos. Por ejemplo, pueden realizar

sus proyectos de la forma ms complicada posible, realizando tareas innecesarias o incluso crear

errores que retrasen su ejecucin para posteriormente solucionarlos. Estos son aspectos que no

redundan en la eficacia del trabajo sino en todo lo contrario para la propia organizacin.

Por ejemplo, partamos de un trabajo con altas demandas. Para una persona afectada de adiccin

al trabajo, caracterizada por realizar tareas en exceso durante su jornada laboral (sobrecarga

cuantitativa) y por hacer frente a un nmero excesivo de demandas en relacin a sus competencias,

conocimientos y habilidades (sobrecarga cualitativa), la sobrecarga de trabajo nunca disminuir,

sino que siempre ir en ascenso a medida que progresa el tiempo que el trabajador permanece en

su organizacin. Llegar un momento en el que las demandas desbordarn los recursos del


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trabajador y se producir el accidente laboral o la manifestacin de los primeros sntomas de

problemas cardiovasculares.

Prevalencia de la adiccin al trabajo

Machlowitz (1980) utilizando su escala consideraba que exista un 5 por ciento de la poblacin

americana laboradicta, mientras que Doerfler y Kammer (1986) utilizando el mismo instrumento

estimaban un 23 por ciento en la misma poblacin. Kanai, Wakabayashi y Fling, (1996) en una

muestra amplia japonesa compuesta principalmente de gestores encontraron un tasa del 21 por

ciento. Utilizando el WorkBat, Spence y Robbins (1992) en una muestra de profesores han

encontrado un 8 por ciento en hombres y un 13 por ciento en mujeres.Un tema habitualmente suscitado se refiere a las posibles tasas diferenciales en laboradiccin

entre hombres y mujeres. Los datos son actualmente confusos y difieren en funcin del instrumento

utilizado, de la muestra y del contexto laboral en el que se ha realizado el estudio. Tambin el

marco terico es incierto pues si bien en los contextos culturales occidentales la socializacin

orienta prevalentemente al varn hacia el trabajo y la mujer a la interaccin personal, este mismo

dato obliga a las mujeres que quieren destacar y progresar laboralmente a aumentar su dedicacin

y esfuerzo laboral.

Burke (1999) en un estudio compar a 277 hombres y a 251 mujeres utilizando el Work Battery

y siguiendo el modelo terico propuesto por los autores del instrumento. Sus resultados indicaron

que no existan diferencias significativas en ninguna de las tres variables componentes.

Un enfoque complementario de la simple comparacin de sexos proviene del estudio de la

orientacin de gnero que diferencia entre masculino, femenino, andrgino e indiferenciado.

Doerfler y Kammer (1986) recogieron datos en una poblacin que inclua abogados, mdicos y

psiclogos utilizando el instrumento elaborado por Machlowitz (1980). Sus resultados indican que


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en esta poblacin un 23 por ciento podan ser considerados como laboradictos, datos que se

manifestaban consistentes entre ambos gneros y en las tres profesiones, pero la mayora de

solteros laboradictos eran mujeres, complementariamente las mujeres laboradictas tendan a

caracterizarse por una orientacin de gnero masculina o andrgina.

Aunque la adiccin al trabajo no es un fenmeno local o exclusivo de algunas naciones, si

parece estar vinculado principalmente a pases industrializados en los que la cultura del trabajo ha

recibido una importante consideracin. Es probable que la prevalencia de la adiccin al trabajo

pueda ser diferente en pases en funcin de la cultura de trabajo existente (Ishiyama y Kstayama,

1994).Otro factor que puede influir en la prevalencia es el mbito del trabajo. Harpaz y Snir (2003)

proponen que los trabajos de tipo profesional y de gestin favorecen y atraen a personas orientadas

y centradas en el trabajo. Por el contrario algunos sectores, como el sector pblico tendran menos

prevalencia de adiccin al trabajo. Izraeli (1990) propone que un gran nmero de mujeres se

orientan laboralmente al sector pblico precisamente para compatibilizar su vida familiar y laboral

Fundamentos bioqumicos

El cerebro dispone de sistemas que han evolucionado para guiar y dirigir el comportamiento

hacia estmulos que son esenciales para la supervivencia. Por ejemplo, los estmulos asociados con

la comida, el agua y la pareja activan vas especficas y refuerzan comportamientos que llevan a

la consecucin de los respectivos objetivos. Las sustancias psicoactivas activan artificialmente

estas mismas vas, pero de forma muy intensa, produciendo un aumento de la motivacin para

continuar con este comportamiento (OMS, 2004: 20). Este tipo de adiccin afecta en las

siguientes reas cerebrales:


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Sistema lmbico, que junto a otras estructuras del cerebro controla nuestras respuestas

emocionales, tales como sentir placer cuando, por ejemplo, comemos. Las buenas sensaciones nos

motivan a repetir la conducta, lo cual es valioso porque la alimentacin es fundamental para

nuestras vidas. (3) la corteza cerebral, que es la capa exterior del cerebro (la materia gris). En los

seres humanos, es tan grande que representa aproximadamente tres cuartas partes de todo el

cerebro. Est dividida en cuatro reas, llamadas lbulos, que controlan funciones especficas.

Algunas reas procesan informacin de nuestros sentidos, lo que nos permite ver, percibir

estmulos tctiles, or, oler y degustar.

La parte frontal de la corteza, conocida tambin como cerebro anterior, constituye uno de loscentros principales de procesamiento de informacin. All se genera nuestra capacidad para pensar,

planificar, resolver problemas y tomar decisiones.

Diversos neurotransmisores como factores claves en el desarrollo de la sintomatologa adictiva.

Los neurotransmisores (Dopamina, Endorfinas, son sustancias qumicas naturales que existen

dentro del cerebro y que son responsables de las actividades cerebrales, entre otras: la motivacin,

las emociones y los instintos. Estas sustancias naturales son las que median en el estado de nimo

provocando euforia o desgano, de acuerdo a una sucesin compleja de estmulos,

condicionamientos y aprendizajes, cuyo objetivo es el de responder constructivamente a los

estmulos del medio ambiente.

La dopamina, es ms que una molcula de placer, tambin juega un extraordinario papel en lo

referente al aprendizaje y a la memoria. El grado en que el aprendizaje y la memoria sostienen,

por as decirlo, el proceso adictivo, est siendo estudiado. Cada vez que un neurotransmisor como

la dopamina llega a una sinapsis, los circuitos que gatillan el pensamiento y la motivacin a la

accin son disparados y esparcidos por el cerebro. Adems, el neurotransmisor que mantiene la


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adiccin es tan potente que las personas, objetos, situaciones y lugares en que se consumi la droga

quedan impresos en la memoria.

Tambin se identificaron regiones cerebrales importantes en el sistema de motivacin-

recompensa. Una de ellas es el rea Tegmental Ventral (ATV), con gran densidad de neuronas

dopaminrgicas que proyectan al NAc, a la amgdala, al ncleo cama de la estra terminalis, al rea

septal lateral, a la corteza prefrontal y al hipotlamo lateral10. El NAc, tambin recibe

proyecciones de la corteza prefrontal (CPF), el hipocampo, la amgdala, el hipotlamo lateral, el

tlamo dorsomedial y los ncleos pednculo pontino tegmental y laterodorsal tegmental.

Evaluacin y diagnstico de la adiccin al trabajoExisten diferentes medidas de la adiccin al trabajo, aunque la mayora de ellas son

cuestionarios tipo autoinforme (habitual en medidas de daos psicosociales). A continuacin, se

describen brevemente cada uno de los 5 instrumentos ms relevantes hasta el momento que valoran

la adiccin al trabajo:

Work Addiction Risk Test (WART), creado por Bryan Robinson en 1999. Es un

cuestionario de autoinforme compuesto por 25 tems puntuables en una escala Likert que

oscila entre 1 y 5 puntos. Intenta diferenciar a los trabajadores en grupos de: (1) no adictos

(aquellos que obtengan una puntuacin entre 25-56), (2) pseudo-adictos (entre 57-66) y (3)

adictos (entre 67-125). El cuestionario est compuesto por 5 subescalas o dimensiones: (1)

Tendencias Compulsivas, (2) Control, (3) Autoabsorcin, (4) Incapacidad para delegar y

(5) Autovaloracin.

Workaholism Battery (WORKBAT) fue creado por Spence y Robbins en 1992. Es un

cuestionario compuesto por 25 items puntuables en una escala Likert con 5 puntos de

anclaje. Comprende tres subescalas: (1) Impulsividad (D), (2) Satisfaccin en el trabajo (E)


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y (3) Implicacin en el trabajo (WI). El cuestionario permite distinguir entre el adicto al

trabajo, el trabajador entusiasta u otros tipos de perfiles relacionados con el trabajo. Es un

cuestionario muy utilizado y validado en diferentes pases (excepto en Japn, en donde los

resultados son totalmente diferentes).

Schedule for Nonadaptative and Adaptative Personality Workaholism Scale (SNAP-Work),

desarrollado por Clark en 1993. Es un instrumento de medida compuesto por 18 tems de

verdadero o falso, y asume un grado de solapamiento con el trastorno de personalidad

obsesivo-compulsivo. No se utiliza mucho y existen pocos estudios de validacin.

The Dutch Work Addiction Scale (DUWAS) elaborado por Schaufeli y colaboradores

(Taris et al., 2005). Consta de 20 tems que representan dos dimensiones de la adiccin al

trabajo: (1) trabajo excesivo (9 tems) y (2) compulsin por trabajar (7 tems). Est basada

en dos escalas: el WART de Robinson (1999) y el WORKBAT de Spence y Robbins (1992).

Se puede hallar ms informacin en www.schaufeli.com. Tiene propiedades psicomtricas

prometedoras y est basado en una definicin clara de adiccin al trabajo, aunque es

necesaria una mayor investigacin sobre su validacin.

Workaholism 5 (WO-5), creada por el equipo de investigacin WONT Prevencin

Psicosocial en 2004. Es una escala que se encuentra dentro de una batera de cuestionarios

denominada herramienta REDES que permite la evaluacin de riesgos psicosociales (ver

http://www.wont.uji.es). Est compuesta por 5 tems puntuables en una escala Likert de 7

puntos. Permite distinguir entre adictos al trabajo y no adictos, y conocer cules son losantecedentes laborales (demandas y recursos) y personales (recursos personales), as como

las consecuencias de tal adiccin. Es una escala corta, fiable y vlida (validacin espaola


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de la escala) para una deteccin primera de adiccin al trabajo en una empresa. Resultara

necesaria una mayor validacin transcultural.

Intervencin

Perspectiva Farmacolgica.

El tratamiento debe ser realizado por equipo profesional, aunque se considera una "adiccin no

farmacolgica", netamente comportamental no se recomienda el tratamiento en grupo de personas

con problemas de adiccin a sustancias. Se deben realizar terapias individuales, de pareja, familia

o grupo, segn abordaje personalizado, el cual aborda no slo los problemas de comportamiento,

sino tambin los problemas fsicos y las repercusiones en sus estudios, familias, trabajo y en lavida social.

En algunos casos los adictos al trabajo necesitan tratamiento farmacolgico ya que presentan,

depresin, ideas de suicidio, ansiedad etc., por lo cual requieren tratamiento con antidepresivos,

ansiolticos u otros medicamentos.

Se estn desarrollando otros tratamientos para aliviar los sntomas de la abstinencia. El

antidepresivo bupropion, se emplea actualmente como tratamiento farmacolgico para la

dependencia al trabajo.

El bupropion mejora los ndices de abstinencia, especialmente si se combina con una terapia

cognitivo conductual. Puesto que frecuentemente hay depresin asociada con la dependencia, ya

sea al predisponer al individuo a alejarse del trabajo, o debido a su desarrollo durante la

dependencia como consecuencia de la abstinencia, se han probado agentes antidepresivos para el

tratamiento de la dependencia al trabajo.


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Enfoque Psicolgico.

Todo ser humano necesita alcanzar un nivel de satisfaccin global en la vida. Normalmente,

ste se obtiene repartido en diversas actividades: el trabajo, las relaciones sociales, el sexo, la

comida, las aficiones, el deporte, etc. Si una persona es incapaz o se siente frustrada en algunas o

muchas de estas facetas, puede centrar entonces su atencin en una sola. El riesgo de adiccin en

estas circunstancias es alto

Cualquier conducta normal o placentera es susceptible de convertirse en una conducta adictiva.

Lo que define a esta ltima es que el paciente pierda el control cuando desarrolle una actividad

determinada y que contine con ella a pesar de las consecuencias adversas, que experimente unadependencia cada vez mayor de esa conducta, que est precipitada por un sentimiento que puede

oscilar desde un deseo moderado hasta una obsesin intensa, que sufra un sndrome de abstinencia

si no puede practicarla.

No hay apenas datos disponibles sobre el tratamiento de este cuadro clnico. Los pocos estudios

llevados a cabo hasta la fecha son meramente descriptivos de las caractersticas de los pacientes

aquejados por este trastorno, Los sujetos afectados por la adiccin al trabajo son muy reacios a

considerarse como tales y, por tanto, a ponerse en tratamiento.

Test de auto-evaluacin para Adiccin al Trabajo:

Suele retirarse de su trabajo despus de la hora de salida?

Suele llevarse alguna lectura-informe a su casa?

Lo llaman con mucha frecuencia por telfono de su trabajo a su casa?

Siente que hace algo incorrecto cuando se va del trabajo a una hora diferente del resto de

las personas?

Tiene en su agenda ms telfonos de colegas que de amigos?


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Las vacaciones le resultan interminables a partir de la primera semana?

Se queja continuamente de que le falta tiempo?

Sus conversaciones suelen ser casi siempre sobre el trabajo?

Se plantea o reconoce que el trabajo le requiere continuamente?

En la mayor parte de las adicciones, como es el caso del alcoholismo, de la ludopata o de la

dependencia a los opiceos, el objetivo teraputico de la abstinencia facilita la recuperacin de

paciente. Como es obvio, esta meta no resulta viable en la adiccin al trabajo. Al ser el trabajo

controlado la nica alternativa teraputica posible, se trata de potenciar el autocontrol del paciente

y de implicarle en actividades gratificantes alternativas, as como de ensearle estrategias deafrontamiento para hacer frente a las dificultades planteadas

Un aspecto central de la terapia consiste en ensear al paciente a distribuir de una forma

adecuada el tiempo lo cual puede requerir transitoriamente el apartamiento total o parcial de la

actividad laboral, a modo de control de estmulos, con el objetivo de conseguir una remodelacin

del estilo global de vida del sujeto (reevaluacin de metas y establecimiento de prioridades) y

reducir considerablemente el nmero de compromisos adquiridos.

Por otra parte, la terapia de este cuadro clnico no se puede abordar adecuadamente si no se

lleva a cabo tambin un entrenamiento en solucin de problemas, el desarrollo de habilidades de

comunicacin (tanto a nivel familiar como social), el aprendizaje de formas de expresin afectiva,

etc.

Asimismo, puede ser conveniente realizar una intervencin teraputica, con una

reestructuracin cognitiva y unas tareas conductuales, encaminada a modificar el perfeccionismo

excesivo y la rigidez de pensamiento. Se trata, en suma, de elevar la calidad de vida de este tipo

de pacientes potenciando las actividades familiares y de ocio, as como el cuidado personal. En


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una fase posterior, una vez que el paciente se encuentra ms tranquilo y se ha apartado, al menos

temporalmente, del ritmo insano de trabajo, se pueden incluir tcnicas de exposicin gradual a la

actividad laboral, enseando al paciente a planificar las actividades y a establecer prioridades, a

delegar responsabilidades en otros compaeros o incluso a decir que no, cuando sea posible, a

algunos compromisos de trabajo.

En esta fase del tratamiento se debe establecer un control exhaustivo del horario del paciente,

vigilando el cumplimiento de la hora de llegada a casa despus de la jornada laboral. Se trata, en

definitiva, de proporcionar al paciente un mayor control de su ritmo de trabajo y de ensearle a

disfrutar del tiempo de ocio y de descanso, una vez terminada la actividad laboral.No se pueden soslayar teraputicamente las alteraciones fsicas y psicolgicas implicadas en

este cuadro clnico: el estrs, la dieta desequilibrada, el insomnio, el abuso de alcohol, los sntomas

de depresin, la ansiedad e irritabilidad, as como los trastornos psicofisiolgicos implicados,

principalmente los problemas cardiocirculatorios y digestivos.

Asimismo, se debe prestar atencin al clima familiar, frecuentemente alterado como

consecuencia de la adiccin al trabajo, y potenciar la expresin de muestras de afecto, as como

una mayor implicacin en los problemas de la familia y en la atencin a la pareja y a los hijos. Por

ltimo, el tratamiento de la adiccin al trabajo debera incluir una intervencin dirigida a la

prevencin de futuras recadas. Es posible que, a medida que pasa el tiempo desde la terminacin

de la terapia, este tipo de pacientes se implique de forma progresiva en la actividad laboral y,

apoyado en mecanismos de autoengao, recaiga nuevamente en su adiccin. En este sentido, la

necesidad lgica de continuar con el desempeo de la actividad laboral puede facilitar,

principalmente en perodos de estrs, el retorno al trabajo excesivo. Por ello, pueden ser de utilidad


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los programas de prevencin de recadas que se han venido desarrollando con xito en el campo

de las adicciones en general.

En cualquier caso, se trata de meras hiptesis teraputicas, que deben someterse a una

comprobacin emprica para valorar la utilidad de las tcnicas propuestas.

Esta centralidad de los tratamientos psicolgicos dentro de las intervenciones teraputicas en

las conductas adictivas no implica menoscabar la importancia de los abordajes sociales o

biolgicos. La conducta es el producto de mltiples factores, entre los que se encuentran los

biolgicos y sociales. Sin embargo, el estudio individual de la conducta adictiva exige un anlisis

funcional de las relaciones que existen entre los distintos factores y laconducta, con lo que la visin psicolgica se convierte inevitablemente en la perspectiva

dominante en el campo del tratamiento.

Terapia Motivacional.

Modelo tr ansterico de cambio.

Este planteamiento, formulado por Prochaska y Di Clemente en los aos ochenta, permite

identificar diferentes niveles de predisposicin que puede mostrar una persona estadios de cambio

cuando se plantea modificar su conducta adictiva.

El nivel motivacional inferior se corresponde con el estadio de pre contemplacin, en el cual

no se tiene ninguna conciencia del problema y, por tanto, ninguna intencin de modificar la

conducta adictiva. Progresivamente, puede incrementarse la disposicin al cambio adquiriendo

conciencia del problema y desarrollando las estrategias necesarias para superarlo, incluyendo las

habilidades para sobreponerse a imprevistos y recadas: contemplacin, preparacin o

determinacin, actuacin o accin y mantenimiento del cambio conseguido.


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Descripcin de los estadios motivacionales:

Pre contemplacin: Etapa en la que no se tiene intencin de cambiar. Suele ser frecuente

que la persona no tenga conciencia del problema o que desconozca las consecuencias a

corto, medio o largo plazo de su conducta. Los pros de consumir superan a los contras.

Contemplacin: Se es consciente de que existe un problema y se considera abandonar la

conducta adictiva en los prximos meses, pero todava no se ha desarrollado un compromiso

firme de cambio. Los contempladores son conscientes de los pros de cambiar si se les

compara con los pre contempladores, pero el peso relativo de los factores contrarios al

cambio es an muy elevando.

Preparacin o Determinacin: En esta etapa se llevan a cabo pequeos cambios en la

conducta adictiva. Adems, la persona se compromete a realizar un esfuerzo mayor en un

futuro prximo.

Actuacin o accin: La persona realiza cambios notorios, fcilmente observables, en su

conducta adictiva. Es una etapa bastante inestable por el alto riesgo de recada o la rpida

progresin a la etapa de mantenimiento. El estadio de accin oscila entre uno y seis meses.

Mantenimiento del cambio: Se trabaja para consolidar los cambios realizados durante el

estadio de accin, inicindose al analizar esta etapa tras 6 meses de cambio efectivo.

Durante este estadio se manejan principalmente estrategias para prevenir posibles recadas.

Terapia cognitivo conductual

Entre las caractersticas generales de las terapias cognitivo-conductuales se incluyen: a.

centrarse en el abordaje de los problemas actuales, b. establecer metas realistas y consensuadas

con el paciente, c. buscar resultados rpidos para los problemas ms urgentes, d. utilizar tcnicas


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empricamente contrastadas para incrementar la capacidad de los pacientes para manejar sus

propios problemas.

Son mltiples las ventajas de los enfoques basados en las teoras del comportamiento. Destacar,

por ejemplo: a. su flexibilidad para adaptarse a las necesidades de los pacientes; b. la facilidad con

la que son aceptados por los pacientes debido a su alto nivel de implicacin en la seleccin de

objetivos y en la planificacin del tratamiento; c. el permitir a los pacientes hacer su propio cambio

de comportamiento; d. su conexin con la teora psicolgica establecida; e. su derivacin del

conocimiento cientfico y aplicacin a la prctica clnica: f. su estructuracin, lo que permite la

evaluacin de resultados: g. su efectividad basada en la evidencia cientfica.Dentro de las tcnicas cognitivo conductuales aplicadas a los problemas asociados a las

adicciones se incluyen:

- Entrenamiento en habilidades de afrontamiento

- Prevencin de recadas

- Entrenamiento en manejo del estrs

- Entrenamiento en relajacin

- Entrenamiento en habilidades sociales

- Entrenamiento en habilidades de comunicacin

- Entrenamiento en habilidades para la vida

- Ejercicio aerbico

- Biofeedback

- Entrenamiento en asertividad

- Entrenamiento en manejo de la ira


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Acciones individuales para la prevencin de la adiccin al trabajo

Las acciones a nivel individual resultan las ms habituales en la mayora de los casos. Estas

acciones se centran en mejorar los recursos personales de las personas afectadas por la adiccin al

trabajo.

Tabla 1Acciones individuales para la prevencin de la adiccin al trabajo

Objetivos Acciones individuales

Identificacin Autoevaluacin

Prevencin primaria Flexibilidad, adaptacin a los cambios

Formacin en habilidades sociales

Gestin del tiempo

Equilibrio trabajo-vida privada

Fomento de los niveles de autoeficacia

Prevencin secundaria Grupo de apoyo de compaeros

Coaching y consulta

Planificacin de carrera

Prevencin terciaria Asesoramiento y Psicoterapia

Mejoras en la personalidad

En primer lugar, se debe realizar una identificacin del problema. En estepunto resulta necesario realizar una adecuada automedicin de la adiccinlaboral. Este aspecto es primordial a la hora de llevar a cabo unaintervencin: si la persona no reconoce el problema, la intervencin serineficaz.

De cara a la prevencin primaria, la mayora de acciones implican la asistencia a cursos

especficos de formacin. Un tipo de formacin muy habitual actualmente, es lo que se conoce

como Workshops o talleres especficos de competencias emocionales que generen un cambio de


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actitudes y la generacin de mentalidades abiertas en las personas, a la vez que permiten la

flexibilidad y la adaptacin al cambio. Otro tipo de formacin implica el entrenamiento en la

reduccin de la presin y el ritmo de trabajo a que estn expuestos los adictos. Esto implicara

formarlos en gestin del tiempo y ensearles que es posible combinar el trabajo y la vida privada.

Asimismo, es importante la formacin en el desarrollo de habilidades sociales que ayuden a la

persona, por ejemplo, a saber decir NO, cuando decir S implica una sobrecarga de trabajo

imposible de asumir o una ruptura de los planes de trabajo establecidos. Por ltimo, otra estrategia

para prevenir la adiccin al trabajo consiste en fomentar los niveles de autoeficacia, es decir,

fomentar la creencia en la propia competencia para realizar adecuadamente conductas futurasmediante su promocin en actividades formativas. En cuanto a la prevencin secundaria se

destacan tres grandes estrategias. Una de ellas consiste en generar un grupo de apoyo de

compaeros en donde se movilice el apoyo social cuando el adicto lo necesite (Ej., establecer

reuniones peridicas). En segundo lugar, se destacan el coaching y la consulta, en las que los

expertos ayudan a los afectados por la adiccin al trabajo. Por ltimo, pero no por ello menos

importante, se destaca la planificacin de carrera.

Por lo que se refiere a la prevencin terciaria destacan el asesoramiento y la psicoterapia que,

mediante un acercamiento cognitivo-conductual, pretenden fomentar cambios una vez que la

adiccin se ha manifestado. En pases como Estados Unidos existen asociaciones en las que se

renen los afectados de este problema al estilo de Alcohlicos Annimos, siendo la ms reconocida

Workaholics Anonymous, donde los afectados comparten sus problemas y tratan de ayudarse

unos a otros a superar su adiccin a travs de sus experiencias personales. En Espaa hasta el

momento no se tiene conocimiento de agrupaciones de este tipo, pero sin duda sera un buen

recurso con el que afrontar la adiccin al trabajo.


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Se debe trabajar en establecer un contrato teraputico en el cual se debe realizar un inventario

de uno mismo, un anlisis en profundidad de la trayectoria vital, establecer un programa de

actividades alternativas que tendr que cumplir obligatoriamente, aprender a manejar el ocio,

reducir, de forma paulatina, las horas que se dedican al trabajo, priorizar lo urgente y lo que no lo

es tanto, entrenarse en tcnicas de relajacin, y cambiar las actitudes, confrontando las ideas

errneas sobre el perfeccionismo y el xito.

El papel de la Psicologa en el tratamiento de un adicto al trabajo es bsico y fundamental,

porque solamente desde esta disciplina puede darse una respuesta eficaz para la solucin de este

grave problema, con independencia de que en muchas ocasiones, el primer abordaje se realicedesde otras instancias (generalmente, salud laboral o el mdico de atencin primaria); ya que el

adicto, por la negacin que hace acerca de la existencia de su trastorno, slo en muy raras ocasiones

acude por iniciativa propia a la consulta del psiclogo.


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CONCLUSIN

Los estudios que se han hecho con respecto a la adiccin al trabajo son pocos, estn centrados

en gran mayora en primeramente la promocin de la salud mental y fsica, tratando de dar una

respuesta a las necesidades de los trabajadores.

Las personas (workaholics) es una problemtica netamente psicosocial que est ligado a las

consecuencias negativas de un trabajador presentan sntomas de ansiedad, aislamiento social y

compulsin, tambin se presentan dificultades importantes en el rea familiar, llegando as a la

disminucin de redes sociales. La adiccin al trabajo en algunas oportunidades es definida como

la adiccin positiva, esto por el significado con que socialmente tiene ser un trabajador, por lo quees fcil que en esta dependencia la negacin a la adiccin sea ms factible que en otras adicciones

psicolgicas, claramente esto depende del sujeto que padezca dicha adiccin.

Los lmites entre una dedicacin sana y la patolgica son bastante pequeos, por lo que es difcil

saber el nivel de dependencia que puede poseer una persona, de tal forma que es netamente

importante saber cales son los rasgos patolgicos de la personalidad de las personas que son

propensas o que sufren una adiccin al trabajo.

Otra cosa interesante en la investigacin es el enfoque que se hizo en los tratamientos y adems

en la interaccin y los efectos en el rea cerebral y neurolgico de los adictos al trabajo, es una

forma fcil de comprender la formacin de una persona adicta, como cambia su cerebro y la forma

en que sus funciones se ven alteradas, como por ejemplo; el sistema de aprendizaje-recompensa

que se crea por los estmulos que recibe una persona y la respuesta que esta persona da ante dicho

estimulo, este proceso genera un aprendizaje que a su vez genera una sensacin que puede ser

tanto positiva como negativa y que dependiendo de esto la conducta prevalecer en el sujeto.


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Caso Clnico

DATOS DE IDENTIFICACIN

Nombre del Sujeto: N.R.Edad: 56 Aos.

Estado Civil: Soltera.

Ocupacin: Gerencia de Importaciones.

Nacionalidad: Venezolana.

Grado de Instruccin: Secundaria incompleta.

Religin: Catlica.

Ciudad de Residencia: Urbanizacin El Centro, Maracay, Aragua.

MOTIVO DE CONSULTA

(Carcter acadmico):

De acuerdo al VbP. estoy aqu porque necesito estar trabajando siempre, ya hablo mucho sobre

mi empleo con mis familiares y amigos y eso les incomoda, a cada momento estoy chocando mis

dientes y presionando mi mandbula, casi no duermo durante la noche, me siento irritable y me

pongo muy ansiosa cuando me dan vacaciones y das libres.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

La paciente N.R empez a presentar la problemtica en torno a su situacin actual hace 6 meses

cuando fue ascendida del cargo de secretaria ejecutiva hacia la gerencia del departamento de

importaciones de una reconocida empresa procesadora de alimentos, una vez fue transferida de


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cargo, la paciente comenz a abandonar las instalaciones del recinto empresarial 1 hora despus

del horario estipulado, a disfrutar solo 20 min de 1 hora del almuerzo, y a trabajar incluso durante

sus das de descanso semanales (sbados), de igual forma no disfruto de las vacaciones colectivas

en su totalidad, ya que se diriga dos veces a la semana a la compaa a ejercer sus funciones por

voluntad propia. Toma el desayuno en su escritorio y en situaciones de presin dentro de la

empresa constantemente sufre de bruxismo lo cual la conlleva a utilizar una frula o a mascar

chicle cuando est trabajando.

ANTECEDENTES

Familiares

Hija menor de padres separados, proveniente de clase media baja, actualmente vive con su

madre de 85 aos de edad.

Su otro hermano vive fuera del estado Aragua

Concubinato disuelto con medico traumatlogo.

Es madre de un adulto joven de 25 aos de edad, sexo femenino, estudiante del ltimo ao

de medicina.

Su crculo de amigos es limitado.

Laborales

Est inmersa en el campo laboral desde los 17 aos de edad.

Abandono otras empresas en las cuales presto servicio con anterioridad por no mostrarse

conforme con el sueldo devengado.

Actualmente ejerce el cargo de gerencia de importaciones.


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Trabaja alrededor de 55 horas semanales.

Salud

Niega presencia de enfermedades mentales dentro de su crculo familiar

Sufre constantemente de enfermedades respiratorias (alergias, bronquitis, conjuntivitis)

Presenta sueo interrumpido casi todas las noches.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION APLICADOS

Entrevista inicial

Observacin clnica

Test proyectivos (Wartegg, Figura humana)

WORK ADDICTION RISK TEST (WART)

De igual forma antes de establecer el cronograma de intervencin se procedi con la evaluacin

multimodal de Lazarus para evidenciar los sntomas psicopatolgicos de manera efectiva:

Tabla 2Modelo Multimodal de Intervencin Cognitivo-Conductual

Modal Estado ActualBiolgico Problemas respiratorios rinitis alrgica, conjuntivitis, hipocondrasAfectivo Ansiedad, culpa, irritabilidad, miedoSensaciones Palpitaciones, tensin muscular, bruxismo, ahogos, disminucin del placer

Imgenes Fatalista

Cognitivo Ideas errneas, dilogos internos y externos negativos, interpretacioneserrneas

Conductas Recogimiento, aislamiento, mal manejo del estrsSocial Falta de comunicacin asertiva con sus compaeros de trabajo, aislamiento

familiar


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ABORDAJE PSICOTERAPUTICO

La aplicacin fue individual y se realiz en 8 sesiones de 50 minutos cada una, una vez por

semana.

El tratamiento se estructuro en las siguientes fases:

Fase I: Fase Motivacional y de Valoracin psicosocial,

Fase II: Fase de Superacin del Deseo y Sndrome de Abstinencia,

Fase III: Fase de cambios conductuales y actitudinales,

Fase IV: Fase de consolidacin y prevencin de recadas

Fase V: Seguimiento


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Tabla 3Programa de terapia multimodal breve.

N de Sesin Objetivo Planteado Tcnicas Aplicadas

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(Fase I: Evaluacin)

Establecimiento del Rapport

Valoracin Psicosocial

Evaluacin e Identificacin del

Problema, Causas y Consecuencias

Establecimiento de metas teraputicas

Historia Clnica Multimodal

Aplicacin de Batera de Test

Psicoeducacin sobre el proceso adictivo

Asignacin de Tareas (Autorregistros)

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(Fase II: Desintoxicacin,

Superacin del deseo)

Alivio de la ansiedad

Autocontrol de sus pensamientos

automticos y acciones

Planificacin semanal

Continuidad en las Tareas teraputicas

Tcnicas de respiracin guiada, relajacin

progresiva

Entrenamiento de Autocontrol

Restructuracin Cognitiva (Reflexiones,

Discusin de ideas irracionales)

Auto instrucciones/ autoafirmaciones

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(Fase III: Cambios

conductuales, Deshabituacin)

Planteamiento de actividades

alternativas

Registro de actividades que causaron o causan

bienestar y disfrute en el individuo

Detencin de pensamientos.

Tcnicas de distraccin

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(Fase IV: Consolidacin

Seguimiento y Alta)

Repaso de los cambios realizados

Identificacin de situaciones de

riesgo

Autorregistros

Establecimiento de nuevas metas


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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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workaholism: adicción al trabajo

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