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CLARIFY SKIN EXPERT MELASMA

POR ROSANGELA ROBLEDO

Licenciado para - Rosangela Santos - 27297556000148 - Protegido por Eduzz.com

ROSANGELA ROBLEDO

PÓS GRADUADA DERMATICISTA – IBECO

GRADUADA EM CIÊNCIAS DO COMPORTAMENTO HUMANO - PUC

ESPECIALIZAÇÃO EM TERAPIA ORTOMOLECULAR - EUROPA

ESTETICISTA E COSMETÓLOGA – SENAC

GRADUADA RECURSOS HUMANOS – FLATEC

PROFESSORA E PALESTRANTE COM DIVERSOS CURSOS

COORDENADORA DO EVENTO ESTETICANDO BRASIL

PROPRIETÁRIA DA CLÍNICA DE ESTÉTICA EM ALPHAVILLE


MENTALIDADE DE RESULTADOS

• O SUCESSO DEPENDE DESSE ASSUNTO – BASES;

• RECEBEMOS PESSOAS COM MELASMA E MAIS DE 80% DELAS ESTÃO

DEPRESSIVA;

• COMO VENCER A OBJEÇÃO DA FALTA DE CRENÇA A RESPEITO DO

RESULTADO – ELAS JÁ FIZERAM DE TUDO E NÃO TIVERAM RESULTADOS (A

PELE FICOU PIOR);

• CADA UM DÁ O QUE TEM, LOGO VOCÊ PRECISA DOMINAR O ASSUNTO –

CONTROLE EMOCIONAL;


MÓDULO 1

• FISIOLOGIA DA PELE

• ESTRUTURAS DA PELE

• SÍNTESE DA MELANINA

• VIAS PRINCIPAIS DE AÇÃO MELANOCITÁRIA

• PROCESSO DA MELANOGENESE

• DISTURBIOS QUE GERAM A HIPERPIGMENTAÇÃO

• VIAS DE TRANSPORTE DO MELANÓCITO


REVISÃO DA PELE


A PELE E SUA FISIOLOGIA A pele é considerada o maior órgão do corpo, corresponde cerca de 16% do peso

corporal. tem funções de proteção, excreção, termorregulação, metabólica, estimulação

e recepção.

A superfície do corpo é envolta por esse órgão complexo, a pele. Indispensável a vida e

que isola os componentes orgânicos do meio exterior. A coloração varia de acordo com

com a raça, região do corpo, sendo influenciável também pelas condições do meio

ambiente em que a pessoa vive.

A espessura da pele é variável segundo a região anatômica, idade e sexo. A espessura

máxima da pele encontra-se na palma da mão e planta dos pés, e a mínima nos lábios

e pálpebras.

Em toda a pele encontram-se óstios, que corresponde a abertura dos folículos pilosos,

por onde é secretado o suor. A pele protege os órgãos internos, elimina as impurezas

do corpo através das glândulas sudoríparas, regula a temperatura do corpo e

proporciona a percepção sensorial de frio e de calor.


CAMADAS DA PELE

EPIDERME – Camada externa visível, sensível ao tato. sua função é protetora, evitando a

entrada de elementos ou substâncias que poderiam causar danos ao nosso corpo. A

epiderme é um tecido epítalial ou de revestimento.

• A EPIDERME É DIVIDIDA EM CINCO PARTES:

Camada córnea – Formada por células mortas de queratina e melanina.

Camada lúcida – Encontra-se somente em duas regiões do corpo, palma das mãos e

planta dos pés. Nessa região encontramos uma proteína de proteção chamada eleidina,

que é hidrófoba.

Camada granulosa – Encontramos os queratinócitos com maior quantidade de queratina.

Camada espinhosa – Encontramos os queratinócitos com uniões entre células, como se

fossem costuradas (são chamados de desmossomos).

Camada básal ou germinativa – É a mais profunda em contato com a derme, constituídas

por células pouco diferenciadas que se dividem continuamente dando origem a todas as

outras camadas. Encontramos os queratinócitos e também os melanócitos.


QUERATINÓCITOS – Presente na epiderme é a célula responsável pela produção de

queratina, proteína responsável pela produção e impermeabilização da camada epidérmica.

MELANÓCITOS – Célula responsável pela produção de pigmento, a melanina. ao contrário

dos queratinócitos, os melanócitos não se multiplicam. O número de células é igual em todas

as raças, o que muda é a sua forma e disposição, fatores determinados geneticamente.

Outra estrutura encontrada na epiderme é o manto hidrolipídico ou emulsão epicutânea,

mistura de água e óleo que dá unidade a epiderme, presente em todas as camadas da

epiderme, com maior quantidade das camadas superficiais, pois são as mais expostas.

Invisível, o manto hidrolipídico é importantíssimo no controle do bem estar da pele e pode ser

destruído com água. Trata-se de uma estrutura que reveste a pele do corpo e impede a entrada

de fungos e microorganismos, além de barrar as agressões do vento e da temperatura, ele

também não deixa que a água da pele evapore em excesso, mantendo-a hidratada.

CAMADAS DA PELE


Composto por água e gordura, é preservado graças ao trabalho continuo das glândulas

sebáceas e sudoríparas, que produzem gorduras e suor para a camada mais externa da pele.

Apesar do trabalho continuo a quantidade produzida é muito pequena, e a cada lavagem,

principalmente com sabonete, boa parte do manto vai pelo ralo e só é reposto no dia seguinte.

É aconselhável, lavar o rosto no máximo três vezes ao dia, mas que isso, a pele oleosa tende

a ficar mais oleosa, e a seca mais seca.

CAMADAS DA PELE


CAMADAS DA PELE

Derme - camada nobre, vascularizada, formada por tecido conjuntivo. É a camada interna

composta por fibras elásticas, colágenas e gordura, que dão elasticidade da pele. Na derme

encontramos uma grande variedade de estruturas: vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e

terminações nervosas. Os folículos pilossebáceos e as glândulas sudoríparas, que se

manifestam na epiderme também estão localizados na derme.

Glândulas sudoríparas - são as glândulas que produzem o suor, tendo grande importância na

regulação da temperatura do corpo e também na eliminação de toxinas.

Glândulas sebáceas – produzem a secreção lipídica ou oleosidade da pele. São em maior

número e maiores na face, no couro cabeludo e parte superior do tronco, não exigindo nas

palmas das mãos e planta dos pés.

Vasos sanguíneos e linfáticos – responsáveis pela boa irrigação da pele, além de nutrir parte

do sistema imunológico.

Nervos – responsáveis pela sensibilidade da pele.


CAMADAS DA PELE

Célula que compõem a derme:

- Fibroblastos – responsável por produzir grande parte do tecido conjuntivo. Produz fibras

de sustentação (colágeno e elastina).

- Mastócitos – células de defesa, de memória de reações alérgicas, produz a histamina,

que é vasodilatadora, principalmente em nível de capilares arteriais (melhora a circulação,

nutrição do local).

- Macrófago – função de defesa chamada fagocitose, engloba e destrói células mortas,

bactérias e coisas ruins do tecido.

- Plasmócitos – função de defesa chamada pinacitose, engloba e destrói algo pequeno ou

liquido.

- Linfócitos – produzem anticorpos.


CAMADAS DA PELE

Hipoderme - tecido subcutâneo, adiposo (gorduroso), é a parte mais

profunda da pele. É formada por tecido conjuntivo que envolve as células

de gorduras (denominadas adipócitos). Essa camada gordurosa oferece

proteção contra traumas físicos, além de ser um deposito de calorias,

funcionando como uma reserva de energia e também funciona como um

isolante térmico.


CLASSIFICAÇÃO DA PELE SEGUNDO TABELA DR. FITZPATRICK

Tipo de pele Descrição

Tipo I Pele muito clara , sempre queima, nunca bronzeia

Tipo II Pele clara, sempre queima e algumas vezes bronzeia

Tipo III Pele menos clara, algumas vezes queima e sempre bronzeia

Tipo IV Pele morena clara raramente queima e sempre bronzeia

Tipo V Pele morena escura, nunca queima e sempre bronzeia

Tipo VI Pele negra, nunca queima, sempre bronzeia

FOTOTIPOS DE PELE


MELASMA

Melasma quer dizer que a pele esta com excesso de pigmento, que foi produzido

por uma célula funcional que se chama MELANÓCITO, produziu cor demais e

manchou o tecido.

É um termo genérico que não especifica que tipo de mancha estamos tratando, nem

qual sua causa.

Podemos chamar ¨mancha¨, mas segundo anvisa esse termo preconiza patologia e

não temos a intenção de tratar o patológico e sim melhorar o saúdavel.

Melasma = excesso de produção de pigmento na pele


O MELASMA E A SÍNTESE DA MELANINA


MELASMA

Melasma = origem grego – mela = preto

• Hipermelanose comum adquirida, caracterizada por máculas acastanhadas,

simétricas, mais ou menos escuras de contornos irregulares e limites nítidos.

• Surgem em áreas mais expostas ao sol.

• Acomete mais as regiões malares, lábios superiores, mento e região frontal.

• Acomete principalmente mulheres em idade fértil.

• Etiopatogenia: não é inteiramente conhecida, porem vários fatores estão envolvidos

no aparecimento de melasma;

• Exposição solar ou outras fontes de radiação ultravioleta, uso de contraceptivos,

influência genética, gravidez, reposição hormonal.

• O melasma pode ser: dérmico, epidérmico, misto


MELASMA

Tipos de melasma : as características clinicas conforme o tipo

Epidérmico: borda bem definida, cor castanho escuro, aparece mais evidente sob lâmpada

de WOOD, responde bem ao tratamento.

Dérmico: o tipo mais comum - borda mal definida, castanho claro ou cor azulada, inalterado

sob lâmpada de wood, responde mal ao tratamento.

Misto: combinação de manchas marrons claras e escuras azuladas, padrão misto visto sob

lâmpada de WOOD, melhora parcial com o tratamento.


O QUE SÃO MELANÓCITOS?

São células globosas com vários prolongamentos que se dirigem à superfície

da epiderme, o melanócito se parece com uma “mãozinha”. Esses

prolongamentos penetram entre as células da camada basal e espinhosa da

pele e, à medida que produzem a melanina, enviam vesículas contendo o

pigmento para as células dessas camadas.


MELANÓCITO


Síntese da melanina

A cor da nossa pele é resultante da interação de vários fatores intrínsecos e extrínsecos

(genéticos e meio ambiente). os fatores de maior importância são a presença de melanina e

caroteno, a quantidade de capilares na derme e a cor do sangue que passa por esses

capilares.

O que é melanina?

É um pigmento (proteína) produzida por uma célula que se situa na base da epiderme,

chamada melanócito, como vimos nas figuras anteriores.

O principal tipo de melanina é a de cor marrom-escura chamada eumelanina, outro tipo é a

feomelanina, cujas cores variam do amarelo ao marrom avermelhado (responsável pelos

tons ruivos, por exemplo).

A síntese de melanina ou melanogenese ocorre nos melanócitos, sendo a enzima tirosinase

essencial nessa reação . Licenciado para - Rosangela Santos - 27297556000148 - Protegido por Eduzz.com

Síntese da melanina

A tirosinase é sintetizada ao nível do retículo rugoso e acumulada em vesículas

formadas no complexo de golgi (ou aparelho de golgi). Essas vesículas recebem um

nome de pré-melanossomo, onde se inicia a síntese da melanina, e à medida em

que a melanina se acumula nessas vesículas, se transformam em melanossomos

(como se fossem vesículas um pouco mais maduras, mas ainda não prontas), nos

melanossomos existem melanina e ainda um pouco de tirosinase. Quando a síntese

de melanina é cessada, o melanossomo recebe o nome de grão de melanina, e

começam a migrar pelos prolongamentos dos melanócitos e distribuídos para as

células epiteliais mais próximas


FOTO DE CORTE HISTOLÓGICO


AS 4 VIAS PRINCIPAIS

QUE FAZEM NOSSA CÉLULA, O MELANÓCITO, A PRODUZIR COR!

1ª via – via neorócrina – ocorre quando o sistema nervoso esta gerando toda a

informação. O nervo ótico capta a claridade, as fibras nervosas levam essa

informação para nosso encéfalo que entende q esta claro e que tem sol, se tem sol

precisa se proteger da radiação, assim envia mensagem para o melanócito que tem

a função de liberar pigmento como proteção natural para pele.

2ª via – ação hormonal – nossos hormônios também se comunicam com

melanócito e induzem a produção de melanina, ou seja processo de melanogenese

a partir da criação do aminoácido tirozina, por uma reação enzimática que

conduzida pela enzima tirozinase, no final vai gerar melanina.



3ª via - efeito paracrino - as células vizinhas do melanócito também se comunicam,

chamadas de unidade melanocitária, ou seja é o melanocito no centro com todos os

queratinócitos ao redor. Esses queratinócitos (sintetizam queratina) não se

locomovem sozinhos, precisam de transporte, formando o efeito paracrino

(comunicação de célula com células vizinhas), assim manda uma mensagem onde é

liberado uma substancia química chamada endotelina tipo 1) para o melanócito

informando que ele não cumpriu o seu papel em produzir melanina, sentem a

radiação e por isso estão inflamados, necessitam de produção de melanina para

proteção da pele, nesse momento se inicia o processo de melanogenese.



4ª - ação inflamatória - o melanócito é uma célula sensível e temperamental, com

tudo se sensibiliza. A probabilidade de aumento de pigmento sempre é aumentada

qdo o melanócito é estimulado, por isso vemos muitos efeitos rebotes,

principalmente em situações de pós inflamatório. Todas as vezes que o organismo

sente agressão, processo inflamatória, o melanócito entende que a culpa foi dele,

que não protegeu a pele, que a sua produção de melanina não foi suficiente e

responde com hiperpigmentação exacerbada, descontrolada.


DISTÚRBIOS HIPERPIGMENTADOS

As discromias são patogenias caracterizadas por alterações da cor da pele, devido

as alterações na produção, na transferência ou na perda de melanina na pele. Se

apresentam de forma localizada, difusa, regional ou circunscrita no corpo.

Pode ser classificado em 4 categorias:

- Pigmentação pós inflamatória

- Cloasma ou melasma

- Efélides ou sardas

- Melanoses senis


PROCESSO DA MELANOGÊNESE


VIAS DE TRANSPORTE DO MELANÓCITO


MÓDULO 2


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