Suomen Kuntaliiton maakuntatilaisuusKeski-Pohjanmaalla 17.9.2014

Ajankohtaiset kunta-asiatAktuella kommunfrågor

Kristina Wikberg,

Johtaja, ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat

Direktör, svenska och internationella ärenden

Tänään aiheena:

• Sosiaali- ja terveydenhuollonjärjestämislaki

• Uusi kuntalaki

• Kuntaliiton hallitusohjelmatavoitteetja kuntien edunvalvonta

• Kuntatalouden näkymät,Ilari Soosalu, johtaja, kuntatalous, Suomen Kuntaliitto

• Keskustelua

Muutoksen aika on täällä…Kuntarakenneuudistus,kuntalaki,valtionosuus-uudistus ja sote-uudistus ovat yksi kokonaisuus

Valtionosuusjärjestelmäuudistetaan osanakuntarakenneuudistusta

Sosiaali- jaterveydenhuollonpalvelurakennettauudistetaan osana kunta-rakenteen uudistamista

Kuntarakenneuudistuskuntarakennelaki – vahvatperuskunnat ja toiminnallisetkaupunkialueet

Kuntalainkokonaisuudistukselle

4

Uudistusten aikataulut2012 2013

Alue-kierros

ja kuntienkuulemi-

nen

2014 2015 2016

Kuntien yhdistymiset voimaan 2015 – 2017,kuitenkin viimeistään 1.1.2017

Kesäkuukriteerit

Mahdolliset valtion käynnistämät erityisselvitykset, ainakin 12kaupunkiseutua

Rakennelaki-työryhmä

HE + eduskuntakäsittely

Valtionosuusjärjestelmän uudistaminen– selvityshenkilön esitys 2013 loppuun

mennessä

Kuntalain kokonaisuudistusLuonnos laista 15.4.2014 mennessä

HE +eduskuntakäsittely

Arvio uudistuksesta21.1.2014 ja

4/2014

Kuntien ilmoitusselvityskumppaneista

2.12.2013

Selvitysalueiden muodostaminen ja kuntien selvitykset(aikataulusta säädetään erikseen)

Kuntarakennelaki voimaan 1.7.2013Lakiluonnos jaHE eduskunnalle

HE + Eduskuntakäsittely

Metropoli-selvitys

5.3.2013

Sote-selvi-tyshenkilöt19.3.2013

Selvitysalueestapoikkeaminen

Sote järjestämislakiväliraportti 30.6.2013.

loppuraportti31.12.2013

SotePalvelurakennetyöryhmä

11.1.2013

Hallituksen sote- jakuntauudistustyö-

ryhmä15.5.

Kuntienlausunnot22.5.2013

Päätös alueista janiihin kuuluvista

kunnista Sote- ja perustasonalueet toiminnassaviimeistään 1.1.2017Kuntien kuuleminen

alueista, syksy 2014

Kuntienlausunnot

11.10.2013

Kuntienlausunnot13.3.2014

Kuntien IIkuulemis-

kierros7.3.2013

Kuntien tehtävien kartoitusKuntien

velvoitteidenvähentäminen

Kuntien velvoitteiden vähentäminen, kokeilut

Sosiaali- ja terveydenhuollonjärjestämislaki voimaan

Uusi kuntien valtionosuusjärjestelmävoimaan

Uusi kuntalaki voimaan

Kuntien lausunnot17.1.2014

Kuntien lausunnot5/14 – 31.8.2014

Rakennelain täydennys–Lausunnot 31.3.2014

Sosiaali- ja terveydenhuollonjärjestämislaki

Järjestäminen

12 § Järjestämispäätös

• Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi on viisisosiaali- ja terveysaluetta, jotka rakentuvat nykyistenerityisvastuualueiden pohjalle

• Sote-alue laatii joka 4:s vuosi järjestämispäätöksen siitä,miten sosiaali- ja terveysalueen järjestämisvastuullekuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut toteutetaan» Neuvottelut tuottamisvastuussa olevien kuntien ja

kuntayhtymien kanssa

• Päätöksen on perustuttava» väestön hyvinvointi- ja terveysseurantatietoihin,» palvelutarpeeseen» sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin

seurantatietoihin

• Alueen asukkaiden näkemykset otettavamahdollisuuksien mukaan huomioon.

Erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit,väestö 31.12.2013

HYKS erva 1 887 566 as. 39 kuntaa

KYS erva 817 166 as. 68 kuntaa

OYS erva 741 135 as. 68 kuntaa

TAYS erva 1 109 280 as. 67 kuntaa

TYKS erva 867 457 as. 62 kuntaa

Varsinais-Suomi 474 053 29 kuntaaSatakunta 224 556 20 kuntaaVaasa 168 848 13 kuntaa

Helsinki ja Uusimaa 1 581 450 24 kuntaaEtelä-Karjala 132 252 9 kuntaaKymenlaakso 173 864 6 kuntaa

Pohjois-Savo 248 430 20 kuntaaEtelä-Savo 104 407 9 kuntaaItä-Savo 44 444 4 kuntaaKeski-Suomi 250 773 21 kuntaaPohjois-Karjala 169 112 14 kuntaa

Pohjois-Pohjanmaa 403 555 29 kuntaaKainuu 76 782 8 kuntaaKeski-Pohjanmaa 78 284 10 kuntaaLapin 118 314 15 kuntaaLänsi-Pohja 64 200 6 kuntaa

Pirkanmaa 521 540 23 kuntaaEtelä-Pohjanmaa 198 831 19 kuntaaKanta-Häme 175 481 11 kuntaaPäijät-Häme 213 428 14 kuntaa

Manner-Suomi 5 422 604 as. 304 kuntaa

Ahvenanmaa 28 666 as. 16 kuntaaKoko maa 5 451 270 as. 320 kuntaa

Järjestämispäätöksessämääritellään (1/2):

1. Tuottamisvastuussa olevat kunnat ja ky:t sekä niiden tehtävät

2. Miten alueen sote-palvelut toteutetaan siten, että asiakaslähtöinenintegraatio toteutuu

3. Miten lähipalvelujen saatavuus ja saavutettavuus varmistetaan

4. Miten alueella soten valtakunnalliset strategiset tavoitteet sekävaltakunnalliset kehittämis-ohjelmat

5. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet ja vastuutahot sekäyhteistyö alueen kuntien ja muiden tahojen kanssa

6. Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatu- ja palvelutaso sekä yhtenäisetkäytännöt

7. Väestön kielellisten oikeuksien toteuttaminen

Järjestämispäätöksessämääritellään (2/2):8. Kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu soten kattavasta

ympärivuorokautisesta päivystyksestä

9. Sote-alueen omaan tuottamisvastuuseen kuuluvat tukipalvelut sekä alueenomaan tuottamisvastuuseen otetut palvelut

10. Rahoituksen ja voimavarojen kohdentaminen tuottamisvastuussa olevillekuntayhtymille

11. Keskeiset periaatteet ostopalveluille ja palvelusetelin käytölle, hankittavienpalvelujen laajuus sekä hankintojen toteutuksen jakautuminen sosiaali- jaterveysalueen ja tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymienkesken

12. Tarkoituksenmukaisen, kustannustehokkaan ja vaikuttavanpalvelurakenteen varmistaminen sekä miten kunnallisesti tuotetut palvelutja muualta hankittavat palvelut sovitetaan yhteen

13. Miten toteutumista seurataan ja arvioidaan.

Järjestämispäätöksenhyväksyminen

• Järjestämispäätöksen hyväksyy sote-alueenylin päättävä toimielin.

• Sosiaali- ja terveysministeriö hyväksyyjärjestämispäätöksen osaltaan sote-alueenneuvottelumenettelyssä.

Tuottaminen

14 § Tuottamisvastuukunnallisena toimintana

• Sote-alue päättää tuottamisvastuun antamisestakunnalle ja ky:lle, jolla on tuottamisvastuunedellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat.

• Tuottamisvastuuseen on kuuluttava:» ehkäisevät,» korjaavat ja hoitavat,» kuntouttavat sekä» muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhtenäisenä

kokonaisuutena

• Sote-alue voi antaa suppeamman tuottamisvastuun sitävarten perustetulle ky:lle, jos siihen on asiakkaiden tarpeistatai palvelujen toteuttamisesta johtuva erityinen syy

• Sote-alue päättää kunnat ja ky:t , joilla on tuottamisvastuu24/7 päivystyksestä ja päivystysalueeseen kuuluvat kunnat.

15 § Sosiaali- ja terveysalueentuottamisvastuu

• Sote-alueella on tuottamisvastuu järjestämis-päätöksessä määritellyistä tukipalveluista.» kuntien ja ky:ien on hankittava em. tukipalvelut sote-

alueelta

• Lisäksi sote-alue voi ottaa tuottamisvastuunitselleen sellaisista sote-tehtävistä japalveluista, joiden tuottamisvastuuntoteuttaminen ei ole osoittautunutmahdolliseksi kuntien yhteis-toimintana.

Hallinto

Kuntayhtymä uudessa kuosissa – voiko se ollaläpinäkyvä ja demokraattinen?

Kuntamarkkinat 10.9.2014

Siv Sandberg, Åbo Akademi

Siv Sandberg 2014