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Klinik für Nephrologie und Immunologie Jürgen Floege [email protected] © K. Zerres 2004 Wie gefährlich ist Phosphat in der Nahrung?

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Klinik für Nephrologie und Immunologie

Jürgen Floege

[email protected]

© K. Zerres 2004

Wie gefährlich ist

Phosphat in der Nahrung?

Hydroxylapatit

Ca5(PO4)3(OH)

Brushit Ca(HPO4)*2H2O

Octacalciumphosphat

Ca8H2(PO4)6*H2O

Phosphate im Körper

anorganische

ATP

DNS

organische

Phosphat-Bilanz (mg/Tag)

1200 mg

400 mg

250 mg

950 mg

800 mg

150 mg

300 mg 300

Phosphat-Bilanz (mg/Tag)

950 mg

150 mg

400 mg

250 mg

300 mg

800 mg

300 Empfohlen: 700-800 mg

Real: 1400-2000 mg

1200 mg

Organisches

Phosphat

Hydrolyse

Anorganisches

Phosphat

Organisches

Phosphat

Phytase

Anorganisches

Phosphat Resorption

Im Darm

geringere Phosphat-Resorption pro Gramm Protein

aus pflanzlicher als aus tierischer Nahrung

§ 9 Kenntlichmachung

(1) Der Gehalt an Zusatzstoffen in Lebensmitteln muß bei der Abgabe

an Verbraucher wie folgt nach Absatz 6 kenntlich gemacht werden:

….bei Fleischerzeugnissen mit einem Gehalt an Zusatzstoffen der

Nummern E 338 bis E 341, E 450 bis E 452, die bei der Herstellung

der Fleischerzeugnisse verwendet werden, durch die Angabe "mit

Phosphat".

Verordnung über die Zulassung von Zusatzstoffen zu

Lebensmitteln zu technologischen Zwecken Anlage 4 Teil B zur ZZulV

E-Nummer: 340 deklariert als "Phosphat"

Name: Kaliumphosphat

Substanzgruppe: Konservierungsmittel, Säuerungsmittel,

Säureregulatoren, Emulgatoren, Backtriebmittel

Eigenschaften: Verschiedene Kaliumsalze der Phosphorsäure

Verwendung in

Lebensmitteln:

nichtalkoholische aromatisierte Getränke

(Colagetränke), Tee, Kräutertee, Schokoladen- und

Malzgetränke auf Milchbasis, als Kutterhilfsmittel bei

Fleisch- und Wurstprodukten, Backtriebmittel in

Backpulver, stabilisiert Eiweiß (Kondensmilch,

Schlagfähigkeit von Sahne), Kaffeeweißer,

Pflanzeneiweißgetränke, Frischkäse, Schmelzkäse,

Speiseeis, Desserts, Teige, Überzüge, Panaden,

Kartoffelerzeugnisse, Zuckerwaren, Puderzucker,

Fischfilets, Fischpaste, Surimi

Konservierungs- und Säuerungsmittel, Säureregulatoren,

Emulgatore, Stabilisatoren und Geschmacksverstärker

Phosphorsäure (E 338)

maximal erlaubt 700 mg/l berechnet als P2O5

EU-Gefahrstoffkennzeichnung aus EU-Verordnung (EG)

1272/2008 (CLP): ätzend

• Säuerungsmittel

• 1 l Cola: 50-75% der empfohlenen Tages-

menge an PO4

• vermehrte Frakturneigung bei nicht ausrei-

chender Calciumzufuhr

• Verdoppelung der Frakturraten bei Kindern

und Jugendlichen

[Wyshak G, Arch Pediatr Adolesc Med 154:610-613, 2000].

Zusatzstoff Lebensmittel Höchstmenge

Natriumphosphat

(E 339),

Kaliumphosphat

(E 340),

Calciumphosphat

(E 341)

Salze der ortho-

Phosphorsäure:

Diphosphat

(E 450),

Triphosphat

(E 451),

Polyphosphat

(E 452)

Sport-Getränke, Tafelwasser 500 mg/kg

Getränkeweißer 30.000 mg/kg

Getränkeweißer für Automaten 50.000 mg/kg

Speiseeis 1000 mg/kg

Desserts 3000 mg/kg

Trockendesserts in Pulverform 7000 mg/kg

Feine Backwaren 20.000 mg/kg

Mehl 2500 mg/kg

Mehl, backfertig 20.000 mg/kg

Soda bread 20.000 mg/kg

Flüssigei

(Eiklar, Eigelb oder Vollei) 10.000 mg/kg

Saucen 5000 mg/kg

Suppen oder Brühen 3000 mg/kg

Frühstücksgetreidekost

Knabbererzeugnisse 5000 mg/kg

Verordnung über die Zulassung von Zusatzstoffen zu

Lebensmitteln zu technologischen Zwecken Anlage 4 Teil B zur ZZulV

Phosphat-Bilanz (mg/Tag)

950 mg

150 mg

400 mg

250 mg

300 mg

800 mg

300 Empfohlen: 700-800 mg

Real: 1400-2000 mg

1200 mg

Verarbeitete

Lebensmittel

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Phosphat/Protein Ratio (mg/g)

Phosphatgehalt von Fleisch und Geflügelprodukten

Sherman RA et al., Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 13:70

Unverarbeitete

Lebensmittel

Phosphatgehalt von Fleisch und Geflügelprodukten

Sherman RA et al., Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 13:70

Schweine-

fleisch

Schweine-

rippchen

Schweine-

Steak

Sirloin-

Steak

Schinken

Hähnchen-

Schenkel

Phosphat/Protein Ratio (mg/g) in verarbeiteten vs.

ähnlichen, unverarbeiteten Fleischprodukten

- verarbeitet

- unverarbeitet

http://www.case.edu/med/ccrhd/phosfoods/

…. müssen Bio-Wurstwaren ohne Zugabe von Phosphat auskommen, was

tatsächlich eine große Herausforderung an jeden Wurstmacher darstellt.

Sonnberg Bio Fleisch setzt daher schon im Vorfeld auf ein spezielles

Verfahren, das es ermöglicht, nicht nur auf das fragliche Bindemittel, sondern

auch auf sämtliche E-Nummern zu verzichten.

Mittels Homöopathie ge-

lingt es dem Unternehmen,

besten Schinken zu erzeu-

gen. Dazu wird Salz mit

jener homöopathischen

Information versehen, die

in Folge die gewünschten Ef-

fekte in der Fertigung erzielt.

Sullivan C et al, JAMA 2009; 301: 629-35

0 vs. 3 Monate

S-Phosphat: 2,32 2,00 mmol/l 2,30 2,17 mmol/l **

** p < 0,02 vs. Intervention-Gruppe

The multivariable model was adjusted for age, gender, black race, Hispanic ethnicity, diabetes, body mass

index, estimated glomerular filtration rate, total caloric intake, and dietary phosphorus intake

OM Gutierrez et al, J Renal Nutr 2011; 21: 140–148

220% (Konfidenzintervall 150-320)

Risiko für Hyperphosphatämie

100%

Dhingra R et al, Arch Intern Med. 2007;167:879-885

Phosphat und kardiovaskuläre Erkrankungen (n=3368; Framingham Offspring Kohorte ohne CKD)

S-Phosphat Quartilen

Hazard Ratio

und Konf.Intervall

Multivariable-adjusted relations

multivariable regression model in subsample with serum Ca and Pi in the normal range, adjusting for albumin,

eGFRCG, diabetes, use of antihypertensive medication, systolic and diastolic blood pressures, total cholesterol,

triglycerides, body mass index, and smoking.

TE Larsson et al, Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010, 30:333-339:

Phosphat, Calcium und Mortalität in der

Allgemeinbevölkerung

Serum Phosphat-Spiegel vs. Lebensdauer in Säugern