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Karlsruher Institut für Technologie (KIT) Innovations - und Relationsmanagement Career Service & Alumni (CSA) Vincenz-Prießnitz-Straße 1 76131 Karlsruhe 100 % Recyclingpapier mit dem Gütesiegel „Der Blaue Engel“ Herausgeber Karlsruher Institut für Technologie (KIT) Präsident Professor Dr.-Ing. Holger Hanselka Kaiserstraße 12 76131 Karlsruhe www.kit.edu Karlsruhe © KIT 2017 WERDEN SIE MITGLIED. JOIN NOW. Kontakt Karlsruher Institut für Technologie (KIT) Agnes Honka Telefon: +49 721 608 46999 Fax: +49 721 608 44343 E-Mail: [email protected] www.irm.kit.edu KIT – Die Forschungsuniversität in der Helmholtz-Gemeinschaft www.kit.edu Alumni-Netzwerk des KIT Registrierung

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Herausgeber

Karlsruher Institut für Technologie (KIT)

Präsident Professor Dr.-Ing. Holger HanselkaKaiserstraße 1276131 Karlsruhe www.kit.edu

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Kontakt

Karlsruher Institut für Technologie (KIT)

Agnes HonkaTelefon: +49 721 608 46999Fax: +49 721 608 44343 E-Mail: [email protected]

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PERSÖNLICHE ANGABEN PERSONAL DETAILS

MEINE ZEIT AM KIT MY TIME AT KIT

BERUFLICHE ANGABEN PROFESSIONAL DATA

Matrikelnummer / matriculation number

Graduiertenschule / graduate school

Promotion / doctorate

Betreuer der Abschlussarbeit / thesis supervisor

Arbeitsgebiet / � eld of work

Institution

Position

Ich nehme zur Kenntnis, dass die Abteilung Carreer Service & Alumni (CSA) meine Daten direkt von der Universitätsver-waltung bezieht (Studienbeginn, Studienende, Studien-gang, Abschluss, usw.). I agree to the transmission of my data from the university administration to the Career Service & Alumni Of� ce (CSA) (begin and end of study, course, degree, etc.).

Datenschutz: Mit der Speicherung meiner personenbezogenen Daten gemäß Landesdatenschutzgesetz Baden-Württemberg (LDSG-BW) und dem Landeshochschulgesetz (LHG, §2 und §12) bin ich einverstanden. Meine Daten dürfen an meine Fakultät/Einrichtung weitergeleitet werden.

Data privacy protection: I consent to the storage of my personal data according to the State of Baden-Württemberg Data Protection Law (LDSG-BW) and the State University Law (LHG §2 + §12) and consent to the forwarding of the respective data to my designated faculty.

Datum, Unterschrift / date, signature

WAS?internationaler und interdisziplinärer Austausch

WER?alle, die am KIT studiert, ge-forscht und gearbeitet haben

WIE?Anmeldung auch aufwww.alumni.kit.edu/reg

WARUM?exklusive Veranstaltungen, spannende Kontakte und vieles mehr

UND...auch Gruppen auf LinkedIn & XING

Geburtsdatum / date of birth

Titel / title

PLZ | Ort / postcode | city

Straße + Nr. / street + no.

Telefon / telephone

E-Mail / email

Name / name

Vorname / � rst name

Geburtsname / birth name

♂ ♀ keine Angabe / not speci� ed