dpmptsp.bantenprov.go.id · web viewsurat rekomendasi pengeluaran dari kab/kota daerah tujuan...
TRANSCRIPT
![Page 1: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/1.jpg)
1. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA DISTRIBUTOR OBAT
HEWANNo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Distributor Obat Hewan
2 Persyaratan Pelayanan
1. Sarana atau Peralatan untuk melakukan kegiatan usahanya;
2. NPWP Lokasi Provinsi Banten;3. Hak Guna Bangunan (HGB);4. Izin Lokasi Usaha / Surat Izin
Tempat Usaha (SITU);5. Izin Gangguan (HO);6. Tanda Daftar Perusahaan
(TDP);7. Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP);8. KTP / Tanda Pengenal
Pimpinan Perusahaan;9. Rekomendasi dari Kepala
Dinas Kabupaten/Kota;10.Rekomendasi dari Asosiasi
Obat Hewan Indonesia atau Rekomendasi dari Asosiasi Obat Hewan Indonesia Pusat apabila di daerah tersebut belum ada Asosiasi Obat Hewan Indonesia;
11.Surat Penunjukan dari Produsen atau Importir;
12.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan
![Page 2: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/2.jpg)
Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
12 (dua belas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
![Page 3: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/3.jpg)
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
2. STANDAR PELAYANAN IZIN PEMBANGUNAN LABORATORIUM
KESWAN DAN KESMAVETNo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin pembangunan laboratorium keswan dan Kesmavet
2 Persyaratan Pelayanan
1. Surat Permohonan;2. Fotocopy Akta Pendirian
Perusahaan;3. Tanda Daftar Perusahaan
(TDP);4. Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP);5. NPWP Lokasi Provinsi Banten;6. KTP/tanda pengenal pimpinan
perusahaan;7. Memiliki Laboratorium Keswan
dan Kesmavet, sarana dan peralatan untuk melakukan
![Page 4: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/4.jpg)
kegiatannya, SDM (media veteriner dan paramedik veteriner);
8. Hak Guna Bangunan (HGB);9. Izin Lokasi Usaha / Surat izin
Tempat usaha (SITU);10.Surat Persetujuan upaya
pengelolaan dan pemantauan lingkungan (UKL/UPL);
11.Rekomendasi dari Kepala Dinas Kabupaten/Kota;
12.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
![Page 5: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/5.jpg)
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
12 (dua belas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA3. STANDAR PELAYANAN IZIN PENGELUARAN HEWAN ANTAR
PROVINSINo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Pengeluaran Hewan Antar Provinsi
![Page 6: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/6.jpg)
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan yang di tunjukan kepada DPMPTSP Provinsi Banten;
2.KTP/Akta Pendirian Perusahaan;
3.Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
4.Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
5.NPWP Lokasi Provinsi Banten;6.Surat Rekomendasi
Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran, penerima di daerah tujuan, periode pengiriman, jenis alat angkut) dan dilengkapi dengan sertifikat Bebas Penyakit Hewan Tertentu serta melampirkan data produksi dan realisasi pengeluaran periode sebelumnya;
7.Surat Izin Pemasukan dari Provinsi tujuan (PTSP/Dinas Teknis Terkait) dengan melampirkan Surat Keterangan Kesehatan Hewan / Sertifikat Veteriner dari Dinas Kab/Kota asal (Wilayah Banten);
8.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf
![Page 7: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/7.jpg)
perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
10 (sepuluh) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS6 Penanganan
Pengaduan, 1.Email:
dpmptspbantenpengaduan@gmail.
![Page 8: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/8.jpg)
Saran dan Masukan
com2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA4. STANDAR PELAYANAN IZIN PENGELUARAN PRODUK HEWAN
ANTAR PROVINSINo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Pengeluaran Produk Hewan Antar Provinsi
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan yang di tunjukan kepada DPMPTSP Provinsi Banten;
2.KTP/Akta Pendirian Perusahaan;
3.Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
4.Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
5.NPWP Lokasi Provinsi Banten;6.Pra-Nomor Kontrol Veteriner
(NKV), Nomor Kontrol Veteriner (NKV);
7.Surat Rekomendasi Pengeluaran Produk Hewan dari Kab/Kota daerah tujuan
![Page 9: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/9.jpg)
wilayah Banten (jenis, jumlah produk hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran, penerima di daerah tujuan, periode pengiriman, jenis alat angkut) dan dilengkapi dengan sertifikat Bebas Penyakit Hewan Tertentu serta melampirkan data produksi dan realisasi pengeluaran periode sebelumnya;
8.Surat Izin Pemasukan Produk Hewan dari Provinsi Tujuan (PTSP/Dinas Teknis Terkait) dengan melampirkan Surat Keterangan Kesehatan Produk Hewan / Sertifikat Veteriner dari Dinas Kab/Kota asal (Wilayah Banten);
9.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan
![Page 10: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/10.jpg)
pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
10 (sepuluh) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
![Page 11: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/11.jpg)
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
5. STANDAR PELAYANAN IZIN PEMASUKAN HEWAN ANTAR
PROVINSINo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Pemasukan Hewan Antar Provinsi
![Page 12: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/12.jpg)
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan yang di tunjukan kepada DPMPTSP Provinsi Banten;
2.KTP/Akta Pendirian Perusahaan;
3.Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
4.Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
5.NPWP Lokasi Provinsi Banten;6.Surat Rekomendasi Pemasukan
dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pemasukan, penerima didaerah tujuan, periode pengiriman, jenis alat angkut) dan dilengkapi dengan sertifikat Bebas Penyakit Hewan Tertentu serta melampirkan data produksi dan realisasi pemasukan periode sebelumnya;
7.Surat Izin Pengeluaran dari Provinsi Asal (PTSP/Dinas Teknis Terkait) dengan melampirkan Surat Keterangan Kesehatan Hewan / Sertifikat Veteriner dari Dinas Kab/Kota asal (Surat Izin Pengeluaran dilampirkan pada saat mengeluarkan hewan dari daerah asal dimasukan ke daerah tujuan);
![Page 13: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/13.jpg)
8.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
![Page 14: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/14.jpg)
4 Jangka Waktu Penyelesaian
10 (sepuluh) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
![Page 15: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/15.jpg)
6. STANDAR PELAYANAN IZIN PEMASUKAN PRODUK HEWAN
ANTAR PROVINSINo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Pemasukan Produk Hewan Antar Provinsi
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan yang di tunjukan kepada DPMPTSP Provinsi Banten;
2.KTP/Akta Pendirian Perusahaan;
3.Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
4.Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
5.NPWP Lokasi Provinsi Banten;6.Pra-Nomor Kontrol Veteriner
(NKV), Nomor Kontrol Veteriner (NKV);
7.Surat Rekomendasi Pemasukan Produk Hewan dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah produk hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pemasukan, penerima di daerah tujuan, periode
![Page 16: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/16.jpg)
pengiriman, jenis alat angkut) dan dilengkapi dengan sertifikat Bebas Penyakit Hewan Tertentu serta melampirkan data produksi dan realisasi pemasukan periode sebelumnya;
8.Surat Izin Pengeluaran Produk Hewan dari Provinsi Asal (PTSP/Dinas Teknis Terkait) dengan melampirkan Surat Keterangan Kesehatan Produk Hewan / Sertifikat Veteriner dari Dinas Kab/Kota asal (Surat Izin Pengeluaran dilampirkan pada saat mengeluarkan produk hewan dari daerah asal dimasukan ke daerah tujuan);
9.Melampirkan Surat kuasa pemohon dengan Menyebutkan Identitas lengkap sebagai staf perusahaan/perorangan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
![Page 17: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/17.jpg)
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
10 (sepuluh) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP
![Page 18: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/18.jpg)
Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
7. STANDAR PELAYANAN PERLUASAN LAHAN
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Perluasan Lahan
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan Tertulis bermaterai;
2. IUP-B/IUP serta SK HGU;3.Profil perusahaan meliputi Akta
Pendirian dan Perubahan, Komposisi kepemilikan saham,
![Page 19: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/19.jpg)
susunan pengurus dan bidang usaha perusahaan;
4.Rekomendasi dari Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota;
5.Rencana Kerja tentang Perubahan Jenis Tanaman;
6. Izin Lingkungan dari Gubernur/Bupati/Walikota;
7.Hasil Penilaian Usaha Perkebunan;
8. NPWP Lokasi Provinsi Banten.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi
![Page 20: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/20.jpg)
kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
![Page 21: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/21.jpg)
8. STANDAR PELAYANAN PERUBAHAN JENIS TANAMAN
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Perubahan Jenis Tanaman
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan tertulis bermaterai;
2. IUP-B/IUP serta SK HGU;3.Profil perusahaan meliputi Akta
Pendirian dan Perubahan, Komposisi kepemilikan saham, susunan pengurus dan bidang usaha perusahaan;
4.Rekomendasi dari Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota;
5.Rencana Kerja tentang Perubahan Jenis Tanaman;
6. Izin Lingkungan dari Gubernur/Bupati/Walikota;
7.Hasil Penilaian Usaha Perkebunan;
8.NPWP Lokasi Provinsi Banten.3 Sistem,
Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai
![Page 22: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/22.jpg)
setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
![Page 23: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/23.jpg)
Drs. Wahyu Wardhana, MA
9. STANDAR PELAYANAN PENAMBAHAN KAPASITAS
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Penambahan Kapasitas
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan tertulis bermaterai;
2. IUP-P/IUP;3.Profil perusahaan meliputi Akta
Pendirian dan Perubahan, Komposisi kepemilikan saham, susunan pengurus dan bidang usaha perusahaan;
4.Rekomendasi ketersediaan bahan baku dari Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota;
5.Rencana Kerja tentang Perubahan Jenis Tanaman;
6. Izin Lingkungan dari Gubernur/Bupati/Walikota;
7.Hasil Penilaian Usaha Perkebunan;
8.NPWP Lokasi Provinsi Banten.
![Page 24: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/24.jpg)
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan,
1.Email: dpmptspbantenpengaduan@gmail.
![Page 25: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/25.jpg)
Saran dan Masukan
com2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
10. STANDAR PELAYANAN DIVERSIFIKASI USAHA
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Diversifikasi Usaha
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan tertulis bermaterai;
2. IUP-B atau IUP;3.Profil perusahaan meliputi Akta
Pendirian dan Perubahan, Komposisi kepemilikan saham, susunan pengurus dan bidang usaha perusahaan;
![Page 26: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/26.jpg)
4.Rencana kerja tentang Diversifikasi Usaha;
5.Surat Dukungan Kepala Dinas yang membidangi perkebunan Kabupaten/Kota;
6.Surat Dukungan Diversifikasi Usaha dari Instansi terkait;
7. Izin Lingkungan dari Gubernur/Bupati/Walikota;
8.Hasil Penilaian Usaha Perkebunan;
9.NPWP Lokasi Provinsi Banten.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
![Page 27: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/27.jpg)
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
11. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA BUDIDAYA TANAMAN
PANGAN
![Page 28: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/28.jpg)
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Budidaya Tanaman Pangan
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan;2.Sarana atau Peralatan untuk
melakukan kegiatan usahanya;3.Nomor Pokok Wajib Pajak
(NPWP)Lokasi Provinsi Banten;4.Hak Guna Bangunan (HGB);5. Izin Lokasi Usaha / Surat Izin
Tempat Usaha (SITU);6. Izin Gangguan (HO) atau Surat
Keterangan dari Kab./Kota (bagi yang tidak memiliki Izin Gangguan);
7.Tanda Daftar Perusahaan (TDP);
8.Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
9.Kartu Tanda Penduduk / Tanda pengenal pimpinan Perusahaan;
10.Rekomendasi dari Kepala Dinas Kabupaten/Kota;
11.Rekomendasi dari Asosiasi Usaha Budidaya Tanaman Pangan;
12.Surat Penunjukan dari Produsen atau Importir.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login
![Page 29: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/29.jpg)
pendaftaran online;3.Pemohon mendaftar perizinan
dan mengupload persyaratan;4.Petugas PTSP memverifikasi
persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
10 (sepuluh) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
![Page 30: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/30.jpg)
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
12. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA PRODUKSI BENIH
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Produksi Benih
2 Persyaratan Pelayanan
1. Surat Permohonan;2. Memiliki Akte Pendirian Usaha
dan Perubahannya (kecuali perseorangan);
3. Surat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan/Pemilik (kecuali perseorangan);
4. Fotocopy KTP Pimpinan Perusahaan/Pemilik atau yang dikuasakan;
5. NPWP Lokasi Provinsi Banten;6. Rekomendasi sebagai
produsen benih yang diterbitkan UPT Pusat / UPTD Provinsi yang menyelenggarakan tugas dan fungsi Pengawasan dan Sertifikasi Benih Tanaman Perkebunan.
![Page 31: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/31.jpg)
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan 1. Email:
![Page 32: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/32.jpg)
Pengaduan, Saran dan Masukan
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
13. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA BUDIDAYA DAN
INDUSTRI PENGOLAHAN HASIL PERKEBUNAN
No Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Budidaya dan Industri Pengolahan Hasil Perkebunan
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan;2.Akta Pendirian;3.NPWP Lokasi Provinsi Banten;
![Page 33: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/33.jpg)
4.Surat Keterangan Domisili;5. Izin Lokasi dari
Bupati/Walikota;6. Jaminan Pasokan Bahan Baku;7.AMDAL/UKL-UPL;8.Rekomendasi Lokasi;9.Rekomendasi Kesesuaian
Rencana Pembangunan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
![Page 34: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/34.jpg)
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1. Email: [email protected]
2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
![Page 35: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/35.jpg)
14. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA INDUSTRI PENGOLAHAN
HASIL PERKEBUNANNo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Industri Pengolahan Hasil Perkebunan
2 Persyaratan Pelayanan
1.Surat Permohonan;2.Akta Pendirian;3.NPWP Lokasi Provinsi Banten;4.Surat Keterangan Domisili;5. Izin Lokasi dari
Bupati/Walikota;6. Jaminan Pasokan Bahan Baku;7.AMDAL/UKL-UPL;8.Rekomendasi Lokasi;9.Rekomendasi Kesesuaian
Lapangan / Rencana Pembangunan.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
![Page 36: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/36.jpg)
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1. Email: [email protected]
2. Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA
![Page 37: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/37.jpg)
15. STANDAR PELAYANAN IZIN USAHA BUDIDAYA TANAMAN
PERKEBUNANNo Komponen Uraian1 Produk
PelayananPelayanan Izin Usaha Budidaya Tanaman Perkebunan
2 Persyaratan Pelayanan
1. Surat Permohonan;2. Akta Pendirian;3. Surat Keterangan Domisili;4. Rekomendasi Tata Ruang;5. Rekomendasi Kesesuaian
Rencana Pembangunan Perkebunan;
6. NPWP Lokasi Provinsi Banten.
3 Sistem, Mekanisme, dan Prosedur
1.Pemohon mendaftar secara online;
2.Server secara otomatis memberikan akun untuk login pendaftaran online;
![Page 38: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/38.jpg)
3.Pemohon mendaftar perizinan dan mengupload persyaratan;
4.Petugas PTSP memverifikasi persyaratan yang diajukan pemohon dengan komunikasi secara virtual;
5.Pendaftaran online selesai setelah mendapatkan Nomor Pendaftaran Perizinan;
6.Proses diteruskan kepada OPD terkait apabila permohonan izin / non izin memerlukan kajian teknis;
7.Pencetakan surat izin / non izin untuk permohonan yang telah lengkap, valid dan memenuhi persyaratan;
8.Menyampaikan Informasi kepada pemohon bahwa surat izin / non izin sudah dapat diambil/diakses.
4 Jangka Waktu Penyelesaian
11 (sebelas) hari kerja
5 Biaya/Tarif GRATIS
6 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan
1.Email: [email protected]
2.Aplikasi SIPEKA (pengaduan)3.Telepon: (0254) 84800124.Sms/WA pengaduan:
0811133077
![Page 39: dpmptsp.bantenprov.go.id · Web viewSurat Rekomendasi Pengeluaran dari Kab/Kota daerah tujuan wilayah Banten (jenis, jumlah hewan, daerah asal, daerah tujuan, maksud pengeluaran,](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041509/5e272d0759367b58862a3d82/html5/thumbnails/39.jpg)
Kepala DPMPTSP Provinsi Banten
Ttd
Drs. Wahyu Wardhana, MA