hastane.gop.edu.tr · web viewsağlık kalite standartları hastane seti versiyon-5 10.04.2019...
TRANSCRIPT
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Göğüs Hastalıkları KliniğiEnfeksiyon Hastalıkları Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
04.03.2019(Sabah)
Prof. Dr. Handan İNÖNÜ KÖSEOĞLU
Prof. Dr. Hüseyin Şener BARUT
Ayşe TÜRK
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Genel Cerrahi Kliniği
Onkolojik Cerrahi Kliniği
Radyasyon Onkoloji Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
04.03.2019 (sabah)
Prof.. Dr. İsmail OKAN
Dr.Öğr. Üyesi Gülhan Güler AVCI
Nagihan BAYRAM
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 1 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Ortopedi Kliniği Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
05.03.2019 (sabah)
Prof. Dr. Bekir Süha PARLAKTAŞ
Dr. Öğr. Üy. Orhan BALTA
Dr. Öğr. Üy. Mustafa KÜPELİ
Mine YAMAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Üroloji Kliniği
Göğüs Cerrahi Kliniği
05.03.2019 (sabah)
KBB-Göz-Nöroloji-Beyin Cerrahi Klinikleri
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
06.03.2019(sabah)
Prof.Dr. Semiha Gülsüm KURTProf. Dr. Fatih Ersay DENİZDoç.Dr. Emrah SAPMAZDoç.Dr.Helin DENİZ DEMİRÖznur ECE
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 2 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği
Çocuk Cerrahi Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
08.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Şahin TAKÇI
Dr. Öğr. Üy. Hülya DEVECİ
Dr. Öğr. Üy. Fatih DAŞIRAN (Vekaleten)
Derya BOZKURT
Arife ÜNAL
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
11.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Asker Zeki ÖZSOY
Esra SOSYAL
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 3 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Tıbbi Onkoloji Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
11.03.2019 (sabah)
Doç.Dr.Özge GÜMÜŞAYSibel SEÇKİN ÇAVDAR
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Dahiliye Kliniği
Dermatoloji Kliniği
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
12.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK
Doç. Dr. Zennure TAKÇI
Sema ÇETİNER
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 4 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Kardiyoloji Kliniği
KVC Kliniği
Plastik Cerrahi Kliniği
Koroner YB
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
13.03.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Dr. Öğr. Üy. İlker AKAR
Dr. Öğr. Üy. Aydın TURAN
Hüseyin BALAY
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Psikiyatri Kliniği
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
14.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Esma AKPINAR ASLAN
Dr. Öğrt. Üy.Hülya DEVECİ
Özgür ÇAĞLAR
Burak ÇÖREKÇİ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 5 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
KemoterapiÜnitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
15.03.2019(sabah)
Doç. Dr. Özge GÜMÜŞAY
Sudiye AKGÜL
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Diyaliz Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
15.03.2019(sabah)
Dr. Öğr. Üy. Süheyla UZUNSait KAYA
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 6 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Sterilizasyon Merkezi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi
Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi
Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
18.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Umut Safiye SAY ÇOŞKUN
İhsan SARI
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 7 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Endoskopi Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi
Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi
Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
18.03.2019 (sabah)
Prof. Dr. İsmail OKAN
Hanife SARI
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların ÖnlenmesiAtık Yönetimi
Malzeme ve Cihaz YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama Sistemi
Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
19.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL
Burcu ARAS
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 8 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
20.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Şahin TAKÇI
Sibel YAZICI
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
TPN Ünitesi
Doğum Salonu
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
19.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. İlhan Bahri DELİBAŞ
Perihan ÇİÇEK
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 9 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Acil Servis
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
21.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Nurşah BAŞOL
Nurgül BEKTAŞ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Çocuk Acil Servis
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
21.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Erhan KARAASLAN
Nurgül BEKTAŞ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 10 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Ameliyathane
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
22.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL
Dr. Öğr. Üy. Hakan TAPAR
Rukiye GÜRBÜZ
Hasan Yasin ÜNLÜ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
KVC Yoğun Bakım
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
25.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. İlker AKAR
Nuriye ÇELMECE
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 11 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi
İzolasyon Odaları
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
26.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Serkan KARAMAN
Murat ÇETİNER
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Dahili Yoğun Bakım Ünitesi
İzolasyon Odaları
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
26.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Süheyla UZUN
Nurcan YÜCE
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 12 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
II. Seviye Yoğun Bakım Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
25.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Türker TAŞLIYURT
Fadime ÇOKYAMAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Koroner Anjio Ünitesi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
27.03.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Selim ÇALIŞKAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 13 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Eczane
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
27.03.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL
Nil Tuna ÖNER
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Poliklinik Hizmetleri
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
28.03.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Durmuş KOÇ
Sibel YALÇIN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 14 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
MERKEZ LABORATUVARI(Biyokimya Laboratuvarı- Mikrobiyoloji Laboratuvarı)
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
29.03.2019 (sabah)
Doç. Dr. Köksal DEVECİ
Dr. Öğr. Üy. Cansel ÖZMEN
Dr. Öğr. Üy. Umut Safiye SAY ÇOŞKUN
Kürşat SAĞIROĞLU
Ahmet Nuri ÇUHACI
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Transfüzyon Merkezi
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
29.03.2019(sabah)
Dr. Öğrt. Üyesi Zafer PARLAKAli Kemal ŞEN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 15 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Patoloji Laboratuvarı
Hasta DeneyimiSağlık Çalışma Yaşamı
Enfeksiyonların Önlenmesi
Atık YönetimiMalzeme ve Cihaz
YönetimiOtelcilik Hizmetleri
İlaç YönetimiGüvenlik Raporlama
SistemiHasta Bakımı
Hizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
29.03.2019 (öğleden sonra)
Dr. Öğr. Üy. Faik Alev DERESOY
Ümran ERYİĞİT
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ(Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Radyasyon Güvenliği Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Durmuş KOÇ(Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Nükleer Tıp Ünitesi,
Radyasyon Onkolojisi,
Palyatif Bakım Merkezi
Sağlık Çalışma YaşamıHasta Deneyimi Enfeksiyonların
ÖnlenmesiAtık Yönetimi
Malzeme ve Cihaz Yönetimi
Otelcilik Hizmetleriİlaç Yönetimi
Güvenlik Raporlama Sistemi
Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
01.04.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Fadime DEMİRDr. Öğr. Üy. Gülhan GÜLER AVCIDr. Öğr. Üy. Nagihan YILDIZ ÇELTEKTuğba KARACA
Sayfa 16 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Görüntüleme Hizmetleri,
Sağlık Çalışma YaşamıHasta Deneyimi Enfeksiyonların
ÖnlenmesiAtık Yönetimi
Malzeme ve Cihaz Yönetimi
Otelcilik Hizmetleriİlaç Yönetimi
Güvenlik Raporlama Sistemi
Hasta BakımıHizmete ErişimEğitim Yönetimi
Yaşam Sonu HizmetlerTesis Yönetimi
Transfüzyon Hizmetleri
02.04.2019 (sabah)
Doç. Dr. Erkan GÖKÇE
Nurdan KÜÇÜKARSLAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Kurumsal Yapı Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
03.04.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ
Hülya SARAÇ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Durmuş KOÇ(Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 17 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Kalite YönetimiDoküman Yönetimi
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
03.04.2019(sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Filiz YILMAZ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Risk Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Risk Yönetim Ekibi
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 18 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Güvenlik Raporlama Sistemi
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Filiz YILMAZ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Acil Durum Ve Afet Yönetimi
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
03.04.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL(Merkez Müdür Yardımcısı)
Mahmut ARDIÇ(Şube Müdürü)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 19 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Eğitim Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
04.04.2019 (sabah)
Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK
Gülsüm ŞAHİN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sosyal Sorumluluk Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
04.04.2019 (sabah) Sosyal Sorumluluk Ekibi
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
26.04.2018 (sabah)
Sayfa 20 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Hasta Deneyimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5 Her Bölümde
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Hülya SARAÇ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Hizmete Erişim Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
04.04.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Durmuş KOÇ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 21 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Yaşam Sonu Hizmetler
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
04.04.2019 (sabah) Selim GÜNDÜZ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sağlıklı Çalışma Yaşamı
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Doç. Dr. Faruk KUTLUTÜRK
Özer ULUSOY
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 22 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Hasta Bakımı Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL
Hülya SARAÇ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
İlaç Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL
Nil Tuna ÖNER
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi))
Sayfa 23 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Enfeksiyonların Önlenmesi
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde
Prof. Dr. Hüseyin Şener BARUT
Hümeyra TÜRKER
Bilge AKGÜL
Canan CAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Tesis Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde04.04.2019-sabah
yerinde değerlendirme
Tesis Güvenliği Ekibi
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 24 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Otelcilik HizmetleriProf. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Çamaşırhane Hizmetleri,
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
05.04.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Ali GÜLCemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)
Yemekhane Hizmetleri,
05.04.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİKDurmuş KOÇ(Has. Md.Yrd.)Özlem KÜLTÜREL
Temizlik Hizmetleri
Her bölümde
Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)Durmuş KOÇ(Has. Md.Yrd.)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Sayfa 25 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Bilgi Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
08.04.2019 (sabah)
Prof. Dr. Ataç ÇELİK
Engin KARAARSLAN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Malzeme Ve Cihaz Yönetimi
Ayniyat-Depo
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
09.04.2019(sabah)
Ahmet KILIÇ
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Biyomedikal Teknik Servis
Her Bölümde08.04.2019-sabah
yerinde değerlendirme
Yasemin AÇIKTEPE
Sayfa 26 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Tıbbi Kayıt Ve Arşiv Hizmetleri
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
09.04.2019 (sabah) Munise ŞAHİN
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Atık Yönetimi
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
Her Bölümde Atık Yönetim EkibiProf. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Atık Depoları 10.04.2019 (sabah) Seyfi DEMİR
Sayfa 27 / 28
T.C.TOKAT GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ
Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANIDoküman Kodu: KY.PL.001 Yayın Tarihi: 15.09.2015 Revizyon No:02 Revizyon Tarihi:25.05.2018BAŞLANGIÇ TARİHİ:04.03.2019 BİTİŞ TARİHİ: 11.04.2019
DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜM
DEĞERLENDİRMEKONULARI
PLANLANAN DEĞERLENDİRME
TARİHİ
BİRİM KALİTE SORUMLUSU ÖZ DEĞERLENDİRMECİLER GERÇEKLEŞENDEĞERLENDİRME
TARİHİ
Dış Kaynak Kullanımı
Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
10.04.2019 (sabah)
Dr. Öğr. Üy. Emin DALDAL
Satınalma
Ayniyat
Muayene ve Kabul Kontrol Komisyonları
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
Gösterge Yönetimi Sağlık Kalite Standartları Hastane Seti Versiyon-5
10.04.2019 (sabah) Kalite Yönetim Birimi
Prof. Dr. Ataç ÇELİK (Kalite Yönetim Birimi Sorumlu Merkez Müdür Yrd..)Dr. Öğr. Üy. Ali GÜL (Merkez Müdür Yrd.)Öğrt. Gör. Salih GÜMÜŞ(Hastane Müdürü)Hülya SARAÇ (Başhemşire)Cemalettin KASAP (Hastane Müdür Yrd.)İlhan ÇELTEK (Hastane Müdür Yrd.)Şenol KOCABAY (Başhemşire Yrd.)İlknur ÖZ (Başhemşire Yrd.)Filiz YILMAZ (Kalite Yönetim Direktörü)Hatice BESLER (Kalite Yönetim Birimi)Hümeyra TÜRKER (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Bilge AKGÜL (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Canan CAN (Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi)Gülsüm ŞAHİN (Eğitim Hemşiresi)Yasemin AÇIKTEPE (Tıbbi Biyomedikal Sorumlusu)Engin KARAARSLAN(İSG Uzmanı)Nil Tuna ÖNER (Eczacı)Gökhan ÖKSEL (Temizlik Kontrol Şefi)
KAPANIŞ TOPLANTISI 11.04.2019 SAAT:09.00 C BLOK TOPLANTI SALONU
Sayfa 28 / 28