· web view oldalon elérhető adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban...
TRANSCRIPT
Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítvány
Komplex kutatási program támogatása
Kutatási téma címe:
Kutatási projekt időtartama:
1. Adatlap
Pályázó szervezet teljes neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Székhely:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Adószám:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Cégjegyzékszám/Nyilvántartási szám:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Nyilvántartó hatóság:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Hivatalos képviselő neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Számlavezető bank neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Bankszámlaszáma:
Szöveg beírásához kattintson ide.
IBAN:
Szöveg beírásához kattintson ide.
SWIFT:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó telefonszáma:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó e-mail címe:
Szöveg beírásához kattintson ide.
☐ Kijelentem, hogy a www.pallasalapitvanyok.hu oldalon elérhető Adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban foglaltakat elfogadom. Ezzel összhangban külön kijelentem, hogy hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázatunk teljes tartalmát a kapcsolattartói adataimmal, mint személyes adatokkal együtt az Alapítvány a pályázatkezelési tevékenységének dokumentálása céljából a pályázatunk tárgyában hozott érdemi döntésről kapott értesítés vételétől számított 5 évig, a pályázatunk támogatása esetén a támogatás elszámolásának lezárásától számított 8 évig megőrizze és az adatokon ebben az esetben az Adatkezelési tájékoztatóban írt egyéb kezelési műveleteket végezzen.
☐ Az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek.
☐ Alulírott Szöveg beírásához kattintson ide. a pályázó képviseletében eljárva kijelentem, hogy tudomásom van arról, hogy a PALLAS ATHÉNÉ INNOVÁCIÓS ÉS GEOPOLITIKAI ALAPÍTVÁNY (székhely: 1013 Budapest, Döbrentei utca 2.) a közbeszerzésekről szóló 2015. évi CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) 5. § (1) bekezdés e) pontja szerinti szervezetnek minősül, erre figyelemmel a támogatás felhasználása során, azt megelőzően kötelesek vagyunk megvizsgálni, hogy a megítélt támogatásra tekintettel a Kbt. alanyi hatálya alá tartozunk-e, illetve hogy a beszerzéseink a Kbt. tárgyi hatálya alá tartoznak-e. Kijelentem, hogy a közbeszerzési eljárások szabályos előkészítéséért, lefolytatásáért, a közbeszerzési törvény alanyi hatálya alá tartozással kapcsolatos döntésért, valamint a közbeszerzési eljárás lefolytatására vonatkozó kötelezettségről hozott döntésért kizárólagosan felelünk.”
2. Pályázó rövid bemutatkozása
Pályázó neve:
Pályázó tevékenysége (főtevékenység):
Pályázó bemutatkozása:
Referenciák:
3. Pályázat rövid bemutatása
A Pályázó szervezet a kutatási téma keretében elvégzett eddigi eredményeinek ismertetése:
A kutatási téma új- és szükségszerűségének bemutatása:
Kutatási terv, amelyben bemutatja a pályázó a kutatás ideje alatt vizsgálandó témát:
Kutatás célja:
Kutatás programterve idő, - és amennyiben szükséges útitervvel:
(Kérjük, hogy az utazással kapcsolatos célok feltüntetésekor pontosan fejtsék ki az utazás célját és annak hasznosságát a kutatási projekt végső célkitűzései szempontjából)
A projektben résztvevő kutatók bemutatásaés a vizsgálandó téma keretében elvégzett eddigi kutatásainak ismertetése:
Illeszkedés a PAIGEO Alapítvány célkitűzéseihez:
A kutatás produktuma (az időszak végére milyen tudományos munkát állít elő):
A projekt végén megvalósuló produktum szerkezete, tervezett tartalma és terjedelme:
A projekt végén megvalósuló produktum közzétételének módja és helye:
Egyéb:
4. Költségvetés
A pályázati útmutató, valamint az Áfa nyilatkozat figyelembevételével kell tervezni költségeit az általunk megadott Excel minta alapján.
A táblázatban feltűntetett költségsorok csak iránymutatásként szolgálnak, nem kötelező minden költségsor kitöltése!
A költségtervben szerepeltetni kell a projektben résztvevő lehetséges alvállalkozók nevét is!
5. Kötelezően benyújtandó dokumentumok listája
1. 60 napnál nem régebbi, saját joga szerint nyilvántartásba vételről szóló jogerős végzés (pl: cégkivonat, alapító okirat, jogerős végzés)
2. Előző lezárt üzleti évi eredmény kimutatás
3. Aláírási címpéldány
4. Pályázati nyilatkozat
5. Áfa nyilatkozat
6. 30 napnál nem régebbi NAV igazolás a köztartozásmentességről
7. Kutatók szakmai önéletrajza
8. Tudományos publikációk, korábban megjelent írások (akár nyomtatott akár elektronikus formában megjelent) jegyzéke
☐ Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítványhoz benyújtott támogatási kérelmemben megjelölt összeg iránt, csak és kizárólag a PAIGEO Alapítványhoz nyújtottam be támogatási kérelmet, egyéb pályázatban nem szerepeltetem.
Kérjük a költségtervén kívül minden dokumentumot (jelentkezési űrlap és a kötelezően benyújtandó dokumentumok) egy PDF fájlban megküldeni maximum 50 oldalban a [email protected] e-mail címre!
Dátum:
……………………………………….
Hivatalos képviselő neve
Titulusa
1