· web view1-3-2 يتعين فرض المساءلة على كل مستويات وجوانب...

Global Network Self-audit Questionnaire and Planning Template

األهداف إنجاز معدليطبق = لم صفر

النصف = 1 من أقل بدرجة ق طبالنصف = 2 من أكثر بدرجة ق طب

تماما = 3 ق طب

: وااللتزام الحوكمة األول المعيارتطبيقا التبغ من التخلص سياسة تطبيق على قادرة واضحة قوية قيادة الصحية الرعاية لمنشأة يكون أن يتعين

منهجيا

عمل خطةال لألشهر الخطط 12ملخص

المقبلة 3 2 1 صفر

انعكاسالراهنة الحالة موجز

من معيار لكل الحالي الوضع وصف يرجىسياقا سيوفر وهذا التنفيذ، معايير

ال خالل اتخاذها المزمع 12لإلجراءات القادمة شهرا

التطبيق معايير

☐ ☐ ☐ ☐

سياسة 1-1-1 أوراق توضح أن يتعينبتطبيق االلتزام الصحية الرعاية منشأة

العالمية إتش إس إن إي معايير

أوراق 1-1 توضح أن يتعينالرعاية منشأة سياسة

بتطبيق االلتزام الصحيةإتش إس إن إي معايير

العالمية

☐ ☐ ☐ ☐ الرعاية 1-2-1 منشأة تحظر أن يتعين

من تمويل أو رعاية أي قبول الصحيةالتبغ شركات

منشأة 1-2 تحظر أن يتعينأي قبول الصحية الرعاية

شركات من تمويل أو رعايةمنتجات بيع تحظر وأن التبغ

بها يتصل وما التبغ شركات/ السجائر أدوات مناإللكترونية

☐ ☐ ☐ ☐ الرعاية 1-2-2 منشأة تحظر أن يتعين

وما التبغ شركات منتجات بيع الصحيةالسجائر أو أدوات من بها يتصل

اإللكترونية ☐ ☐ ☐ ☐ مسؤولية 1-3-1 األول المدير يتحمل

التبغ من التخلص سياسة تطبيقالرعاية 1-3 منشأة تحدد

لكل واضحة مسؤولية الصحيةسياسة وجوانب مستويات

التطبيق ☐ ☐ ☐ ☐ كل 1-3-2 على المساءلة فرض يتعينالسياسة تطبيق وجوانب مستويات

☐ ☐ ☐ ☐ تعيين 1-4-1 أوراق تفرض أن يتعين

العاملين كل على الصحية الرعاية بمنشأةالتخلص نحو بسياستها االلتزام بالمنشأة

التبغ من

أوراق 1-4 تفرض أن يتعينبمنشأة العاملين تعيين

ذلك ) في بما الصحية الرعايةتتبع وكاالت مع الباطن عقود ) على الصحية الرعاية منشأة

االلتزام بالمنشأة العاملين كلالتبغ من التخلص بسياسة

☐ ☐ ☐ ☐ التعاقد 1-4-2 مستندات تفرض أن يتعين

االلتزام العاملين على الباطن مننحو الصحية الرعاية منشأة بسياسة

التبغ من التخلص ☐ ☐ ☐ ☐ وإدارة 1-5-1 بوضع التنفيذ فريق يقوم

العمل وخطة االستراتيجيةمنشأة 1-5 تسعى أن يتعين

تمثيل إلى الصحية الرعاية





: وااللتزام الحوكمة األول المعيارتطبيقا التبغ من التخلص سياسة تطبيق على قادرة واضحة قوية قيادة الصحية الرعاية لمنشأة يكون أن يتعين

منهجيا







وتطبيق لوضع وثيققائمة عمل وخطة استرتيجيةورقابة الذاتية المراجعة على

التقييم ونتائج السياسات

☐ ☐ ☐ ☐ وخطة 1-5-2 االستراتيجية مراجعة يتعين

نتائج االعتبار في األخذ مع سنويا العملالتقييم ونتائج والرقابة الذاتية المراجعة

☐ ☐ ☐ ☐

البشرية 1-6-1 الموارد تخصيص يتعينالعمل وخطة لالستراتيجية وفقا والمالية

الموارد 1-6 تخصيص يتعينوفقا والمالية البشرية

العمل وخطة لالستراتيجية الحالية المراجعة

( : ممكنة درجة 30أقصى للمقياس ( اإلجمالية 1النتيجة





االتصاالت: 2المعيار التبغ من التخلص سياسة وتطبيق الوعي لتعزيز شاملة تواصل استراتيجية الصحية الرعاية منشأة تمتلك أن يتعين

التبغ تعاطي عن للمقلعين الرعاية وتقديم







☐ ☐ ☐ ☐

العاملين 11--2 توعية يتعينبسياسة الباطن من والمتعاقدين

التخلص نحو الصحية الرعاية منشأةالرعاية خدمات وتوفير التبغ من

التبغ تعاطي عن للمقلعين

اإلعالم 2-1 استخدام يتعينمع للتواصل والموجه التفاعلي

الباطن من والمتعاقدين العاملينسياسة بخصوص التعيين وبعد قبلالتبغ من التخلص نحو المنشأة

للمقلعين الرعاية خدمات وإتاحةالتبغ تعاطي عن

☐ ☐ ☐ ☐

من 1-2-2 المستفيدين توعية يتعينالرعاية منشأة بسياسة الخدمة

التبغ من التخلص نحو الصحيةللمقلعين الرعاية خدمات وتوفير

التبغ تعاطي عن

اإلعالم 2-2 استخدام يتعينللتواصل والموجه التفاعلي

نحو المنشأة سياسة بخصوصخدمات وإتاحة التبغ من التخلص

التبغ تعاطي عن للمقلعين الرعايةالخدمة هذه من المستفيدين مع

قبولهم بعد أو قبل

☐ ☐ ☐ ☐

في -1 2-3 بما المجتمع توعية يتعينالمستهدفة المجموعات ذلك

من التخلص نحو المنشأة بسياسةالرعاية خدمات وإتاحة التبغ

التبغ تعاطي عن للمقلعين

اإلعالم 2-3 استخدام يتعينمع للتواصل والموجه التفاعلي

المجموعات ذلك في بما المجتمعسياسة بخصوص المستهدفة

التبغ من التخلص نحو المنشأةللمقلعين الرعاية خدمات وإتاحة

التبغ تعاطي عن الحالية المراجعة






: والتدريب التعليم الثالث المعياروغيرهم الخدمةالطبية في الالزمانللعاملين التعليموالتدريب الرعايةالصحية تكفلمنشأة أن يتعين







☐ ☐ ☐ ☐ جميع 1-3-1 يشارك أن يتعين

في المديرين ذلك في بما العاملينتعليمات إصدار اجتماعات

السياسة وإرشادات

تعليمات 3-1 بتوفير المنشأة تلتزملجميع السياسة وإرشادات

. المديرين ذلك في بما بها العاملين

☐ ☐ ☐ ☐

تدرب 3-1-2 أن المنشأة على يتعينالتعامل إجادة على العاملين جميع

التي واألجهزة التبغ مستخدمي معأو بالتبغ عالقة لها

ذلك في بما السجائراإللكترونيةالتخلص بسياسة لتعريفهم الزائرينللمقلعين الرعاية وبخدمات التبغ من

التبغ استخدام عن

الرعاية 3-2 منشأة تكفل أن يتعينلديها العاملين جميع أن الصحية

مستخدمي مع التعامل يجيدونبالتبغ عالقة لها التي واألجهزة التبغذلك في بما اإللكترونية أوالسجائر

بسياسة لتعريفهم الزائرينالرعاية وبخدمات التبغ من التخلص

التبغ استخدام عن للمقلعين

☐ ☐ ☐ ☐

تدرب 1-3-3 أن المنشأة على يتعينعلى الطبية بالخدمة العاملين جميع

لحث الموجزة النصيحة تقديمومستخدمي التبغ مستخدمي

بالتبع عالقة لها التي األجهزةاإلقالع على اإللكترونية أوالسجائر

عنه

تدرب 3-3 أن المنشأة على يتعينعلى الطبية بالخدمة العاملين جميع

واتخاذ الموجزة النصيحة تقديمالتبغ إدمان لعالج اإلجراءات أفضل

الجيدة الممارسة مع يتماشى بماالمدروسة

☐ ☐ ☐ ☐

تدرب 1-4-3 أن المنشأة على يتعينالطبية بالخدمة الرئيسيين العاملين

وتشجع تحث التي األساليب على, التبغ استخدام عن اإلقالع بما على

الجيدة الممارسة مع يتماشىالمدروسة

تدرب 3-4 أن المنشأة على يتعينالطبية بالخدمة الرئيسيين العاملين

وتشجع تحث التي األساليب على, التبغ استخدام عن اإلقالع على

الجيدة الممارسة مع بمايتماشىالمدروسة

الحالية المراجعة





: والتدريب التعليم الثالث المعياروغيرهم الخدمةالطبية في الالزمانللعاملين التعليموالتدريب الرعايةالصحية تكفلمنشأة أن يتعين












: في ومساعدتهم وتشخيصهم التبغ مستخدمي تحديد الرابع المعيارالتبغ تعاطي عن اإلقالع

تلتزمبالممارسة وأن الرعايةالالزمة لهم التبغوتقدم كلمستخدمي الرعايةالصحية منشأة تحدد أن يتعينالدولة تضعها والمعاييرالتي الجيدةالعالمية







☐ ☐ ☐ ☐

جميع 1-1-4 وتشخيص تحديد تماألجهزة أو التبغ مستخدمي

أو بالتبغ المتعلقةحاالتهم وتوثيق السجائراإللكترونية

منظما توثيقا

الرعاية 4-1 منشأة على يتعينمنظم إجراء لديها يكون أن الصحيةوتوثيق وتشخيص لتحديد به معمول

المستفيدين من التبغ إدمان حاالتمستخدمي ) من ذلك في بما الخدمة

السجائر أو بالتبغ المتعلقة األجهزةاإللكترونية)

☐ ☐ ☐ ☐

كل 1-2-4 وتوثيق تحديد تمالذين الخدمة من المستفيدين

لدخان أو السلبي للتدخين تعرضوااإللكترونية السجائر

الرعاية 2-4 منشأة على يتعينمنظم إجراء لديها يكون أن الصحيةوتوثيق وتشخيص لتحديد به معمول

المستفيدين من التبغ إدمان حاالتالرضع ذلك في بما الخدمة منالنساء من والحوامل واألطفال

أو السلبي للتدخين تعرضوا الذينالسجائراإللكترونية لدخان

☐ ☐ ☐ ☐

التي 1-3-4 المعلومات توفير تمالتبغ تعاطي خطورة تتناولاألجهزة) استخدام ذلك بمافي

السجائر أو بالتبغ المتعلقةعن ( اإلقالع وطرق اإللكترونية

ذلك كل تعاطي

المنشأة 3-4 توفر أن ينبغيخطورة تتناول التي المعلومات

استخدام ) ذلك في بما التبغ تعاطيأو بالتبغ المتعلقة األجهزة

اإلقالع ( وطرق السجائراإللكترونيةلكل ذلك كل تعاطي عن

الخدمة من المستفيدين ☐ ☐ ☐ ☐ واإلرشاد 1-4-4 النصح تقديم يتم

األجهزة و التبغ مستخدمي لكلأو بالتبغ المتعلقة

بما المحددين السجائراإللكترونيةالجيدة الممارسة مع يتماشى

المدروسة

النصح 4-4 المنشأة تقدم أن ينبغياألجهزة و التبغ مستخدمي لكل

السجائر أو بالتبغ المتعلقة , بما تحددهم الذين اإللكترونية














☐ ☐ ☐ ☐ التدخالت 2-4-4 جميع تدوين يتم

التبغ مستخدمي لحثاإلقالع على والسجائراإللكترونية

عنهما

☐ ☐ ☐ ☐

احتياجات 1-5-4 تحديد يتماألجهزة و التبغ مستخدميالسجائر أو بالتبغ المتعلقة

للتدخين تعرضوا الذين اإللكترونيةالسجائر لدخان أو السلبي

خطة في وتدوينها اإللكترونيةالرعاية

رعاية 5-4 خطة تحدد أن ينبغياحتياجات الخدمة من المستفيدين

المتعلقة األجهزة و التبغ مستخدميالذين اإللكترونية السجائر أو بالتبغلدخان أو السلبي للتدخين تعرضواهذه وتبني اإللكترونية السجائر

االحتياجات

☐ ☐ ☐ ☐

من 1-6-4 التأكد ينبغيالتي المؤسسات توفيرخدمات

مستخدمي لكل التبغ إدمان تعالجأو بالتبغ المتعلقة واألجهزة التبغ

يتماشى بما السجائراإللكترونيةالمدروسة الجيدة الممارسة مع

الرعاية 6-4 منشأة توفر أن ينبغيللمقلعين الرعاية خدمات الصحية

نظام تستخدم أو التبغ استخدام عنتعالج أخرى منشآت إلى لإلحالة

, التبغ مع إدمان يتماشى بماالمدروسة الجيدة الممارسة

☐ ☐ ☐ ☐

خدمات 1-7-4 تتناول أن يتعينالتبغ عن للمقلعين الرعاية

خالل من مختلفة فئات احتياجاتبروتوكوالت أو عالجية إرشادات

الممارسة, مع يتماشى بما محددةالمدروسة الجيدة

التي 7-4 المنشأة تراعي أن ينبغيتعاطي عن للمقلعين الرعاية تفدم

للفئات العالجية المتطلبات التبغمن المستفيدين من المختلفة

, لهم ) سبق من الحوامل الخدمة , يعانون من الجراحية إجراءالعمليات

,) , والمعاقين النفسية األمراض منالجيدة الممارسة مع يتماشى بما

المدروسة ☐ ☐ ☐ ☐ الصيدلي 1-8-4 الدعم توفير يتعين

بما التبغ مستخدمي لمعالجةالصيدلى 8-4 الدعم توفير ينبغي

, مع يتماشى بما التبغ إدمان لمعالجة














المدروسة الجيدة الممارسة

☐ ☐ ☐ ☐

خدمات 1-9-4 تشمل أن يتعينإجراء التبغ عن للمقلعين الرعاية

من المستفيدين بمتابعة يهتمالممارسة مع يتماشى بما الخدمة

المدروسة الجيدة

الرعاية 9-4 خدمات تتابع أن ينبغيمن المستفيدين التبغ عن للمقلعين

المنشأة تقدمها التي الخدمةالجيدة الممارسة مع بمايتماشى

المدروسة الحالية المراجعة






: التبغ من خالية بيئة الخامس المعيارتمتلك أن الرعاية يتعين سارية الصحية منشأة الوصول استراتيجية أجل خالية من منشأة التبغ إلى







☐ ☐ ☐ ☐

جميع 1-1-5 تخلو أن يتعينالصحية مباني الرعاية منشأةمن في ) تماما بما التبغ استخداماألجهزة أو ذلك بالتبغ المتعلقة

اإللكترونية( السجائر

منشأة 1-5 مباني تخلو أن يتعيناستخدام من ا تمام الصحية الرعايةالمتعلقة ) األجهزة ذلك في بما التبغ

) اإللكترونية السجائر أو بالتبغ

☐ ☐ ☐ ☐ أرضيات 1-2-5 تخلو أن يتعين

الصحة منشأة مواصالت وأنظمةذلك ) في بما التدخين من تماما

) والتبغ التدخين أدوات استخدام

أرضيات 2-5 جميع تخلو أن يتعينالصحة منشأة مواصالت تماما وأنظمة

ذلك ) في بما التبغ استخدام من) والتبغ التدخين أدوات استخدام

☐ ☐ ☐ ☐ الالفتات 1-3-5 توضح أن يتعين

, وحدود المحظورة المنتجاتمن الخالية واألماكن المباني

التدخين

الصحة 3-5 منشأة تعلق أن يتعينتوضح وصريحة واضحة الفتات

المباني وحدود المحظورة المنتجاتالتدخين من الخالية واألماكن

☐ ☐ ☐ ☐ أو 1-4-5 المنتجات بيع حظر

أو بالتدخين الخاصة األدواتأي في عنها اإلعالن أو توزيعها

للمنشأة تابع مكان

الرعاية 4-5 منشأة تحظر أن يتعينأدوات أو منتجات بيع التدخين الصحية

لها تابع مكان أي و في وتوزيعهاعنها اإلعالن

☐ ☐ ☐ ☐

هناك 5.1.5 تكون أن ينبغيالتعرض لتسجيل إجراءاتودخان السامة للمنتجات

اإللكترونية السجائر

ية 5-5 الرعا منشأة تتخذ أن يتيعنلضمان الالزمة اإلجراءات كل الصحيةالخدمة مستخدمي جميع تعرض عدم

التدخين إلي والزوار والمرافقينالسجائراإللكترونية ودخان السلبي

من الخالية األماكن في تواجدهم أثناءالتدخين

☐ ☐ ☐ ☐ أي 1-6-5 مع التعامل ينبغيإجراءات وفق استثنائية حاالت

التبغ استخدام حظر مع تتسق

حالة 6-5 أي مع التعامل يتم أن يتعينالتبغ استخدام حاالت من استثنائية

حظراستخدام مع تتسق إجراءات وفق





: التبغ من خالية بيئة الخامس المعيارتمتلك أن الرعاية يتعين سارية الصحية منشأة الوصول استراتيجية أجل خالية من منشأة التبغ إلى







التبغ

☐ ☐ ☐ ☐

إجراءات 1-7-5 وجود يتعينالحاالت كل لتسجيل سارية

هذه انتهاكات كل مع والتعاملالسياسة

إجراء 5.7 الصحية الرعاية منظمة لدىمخالفات أي وإدارة لتوثيق به معمول

تعرض حوادث ذلك في بما للسياسةأو الخدمة مستخدمي أو الموظفين

السجائر / التدخين من لعادم الجمهوراإللكترونية







الصحية: للمرافق العامة األمانة المعيارالسادسيعمل من كل صحة وتحسين لحماية دعم وأنظمة البشرية للموارد أدارة الصحية الرعاية منشأة لدي يوجد أن يتعين

فيها







☐ ☐ ☐ ☐ منشأة 1-1-6 تمتلك أن يتعين

شامل برنامج الصحية الرعايةأماكن في الصحة لتحسين

العمل

منشأة 1-6 لدى يكون أن يتعينشامل برنامج الصحية لتحسين الرعاية

العمل أماكن في الصحة

☐ ☐ ☐ ☐

توضح 1-2-6 أن يتعينالدور السياسات التنظيمية

والنموذجي للموظفين الفاعلسياسة وتدعيم تطبيق بيئة فيالتبغ من الخالية العمل

منشأة 2-6 لدى يكون أن يتعينعلي تؤكد سياسات الصحية الرعاية

للموظفين والنموذجي الفاعل الدورعمل بيئة سياسة وتدعيم تطبيق في

التبغ من خالية

☐ ☐ ☐ ☐

مطبق 1-3-6 إجراء وجود يتعينواألدوات التبغ مستخدمي لتحديد

علي لتحفيزهم به الخاصةعنه اإلقالع

منشأة 3-6 لدى يكون أن يتعينلتحديد إجراء الصحية وتسجيل الرعاية

للموظفين الصحية ذلك )الحالة في بماواألدوات التبغ (, استخدام به الخاصة

والدعم المساعدة والعالج وتقديمالضرورة عند المناسب

☐ ☐ ☐ ☐

عن 1-4-6 اإلقالع خدمة فير توللموظفين التدخين

منشأة 4-6 لدى يكون أن يتعينعن اإلقالع خدمات الصحية الرعاية

علي المباشر الحصول أو التدخينبهدف التدخين عن اإلقالع خدمة

عن اإلقالع علي الموظفين مساعدةالتدخين

☐ ☐ ☐ ☐

امتثال 1-5-6 عدم مراقبة يتعينضمن للقوانين الموظفين

الداخلية إجراءات االنضباطالسارية

منشأة 5-6 لدى يكون أن يتعينواضحة إجراءات الصحية الرعاية

اإلجراءات إطار في وساريةعدم لمواجهة الداخلية االنضيباطية

الموظفين من االمتثال





الصحية: للمرافق العامة األمانة المعيارالسادسيعمل من كل صحة وتحسين لحماية دعم وأنظمة البشرية للموارد أدارة الصحية الرعاية منشأة لدي يوجد أن يتعين

فيها








( : ممكنة درجة 15أقصى للمعاير ( اإلجمالية 6النتيجة




: المحلي المجتمع رفاهية السابع المعيارمنظمية التفاقية وفقا المحلي المجتمع في التبغ ومنع مكافحة في وتساهم الصحية الرعاية تعززمنشأة أن يتعين

العامة للصحة الوطنية واالستراتيجية التبغ مكافحة بشأن اإلطارية العالمية الصحة







☐ ☐ ☐ ☐

الصحية 1-1-7 الرعاية منشأة تلتزمالمجتمع أطراف مع بالتعاون

للفعاليات للترويج األخرى والمنظماتلحظر تدعو التي والعالمية الوطنية

فيها والمساهمة التبغ

منشأة 1-7 تعمل أن يتعينأطراف مع الصحية الرعاية

األخرى والمنظمات المجتمعالوطنية للفعاليات للترويج

لحظرالتبغ تدعو التي والعالميةفيها والمساهمة

☐ ☐ ☐ ☐ الصحية 1-2-7 الرعاية منشأة تلتزملدعم المجتمع أطراف مع بلتعاوناألدوات و التبغ مستخدمي وتشجيعالتدخين عن اإلقالع علي به الخاصة

منشأة 2-7 تتعاون أن يتعينأطراف مع الصحية الرعاية

األخرى والمنظمات المجتمعالتبغ مستخدمي وتشجيع ليدعم





: المحلي المجتمع رفاهية السابع المعيارمنظمية التفاقية وفقا المحلي المجتمع في التبغ ومنع مكافحة في وتساهم الصحية الرعاية تعززمنشأة أن يتعين

العامة للصحة الوطنية واالستراتيجية التبغ مكافحة بشأن اإلطارية العالمية الصحة







اإلقالع علي به الخاصة واألدوات , اعتبارها في وتأخذ التدخين عن

للفئات الخاصية االحتياجاتالنساء ) المستهدفة المحددة

والمهاجرين والمراهقين) األخرى والفئات والمحرومين

☐ ☐ ☐ ☐

الصحية 2-2-7 الرعاية منشأة تلتزملتلبية المجتمع أطراف مع بالتعاونالمحددة المستهدفة الفئات احتياجات

والمهاجرين) النساءوالمراهقين) االخرى والفئات والمحرومين

☐ ☐ ☐ ☐ الصيحة 1-3-7 الرعاية منشأة تنشر

أجل من الممارسات أفضلمن التخلص سياسات تطويروتطبيق

التدخين

الصحية 3-7 الرعاية منشأة تقدماألخرين لدعم الفعاليات أفضل

سياسيات وتطبيق تطوير فيالتدخين من التخلص


( : ممكنة درجة 12أقصى السابع ( للصف اإلجمالية النتيجة





: والتقييم الرصد الثامن المعيارمعايير كل تنفيذ وتقيم الصحية الرعاية منشأة ترصد أن إتش يتعين إس إن بانتظام إي العالمية







☐ ☐ ☐ ☐

وجود 1-1-8 من التأكد مراجعة يتعينلمراقبة سارية جميع داخلية وتنفيذواحدة مرة األقل المعايير على سنويا

لدى 1-8 يكون أن يتعينالصحية منشأة الرعاية

مراجعة داخلية عملياتجميع تنفيذ لمراقبة وخارجية

تعليقات ودراسة المعايير ومستخدمي الموظفين

الخدمة

☐ ☐ ☐ ☐

عمليات 2-1-8 تأخذ أن لمراجعة ينبغي االموظفين الخدمة تعليقيات ومستخدمي

االعتبار بعين ☐ ☐ ☐ ☐ منشأة 3-1-8 تشارك أن الرعاية يتعين

أعمال في الخارجية الصحية المراجعة

☐ ☐ ☐ ☐ جمع 1-2-8 آليات وجود المعلومات يتعين

التقيق ذلك في تنفيذ بما لمراقبة الذاتيالتخلص التبغ سياسة من

لدى 2-8 يكون أن يتعينآليات منشأة الصحية الرعايةالبيانات بما لجمع الرئيسية

التدقيق نتائج ذلك الذاتي فيالعمل خطة في إلدراجهاتحسين ولضمان السنوية

الجودة

☐ ☐ ☐ ☐ البيانات 2-2-8 استخدام يتم يتعين التي

تحسين في عليها تطبيق الحصولالخطة وتطوير لتنفيذ المعايير السنوية

السياسة الحالية المراجعة


( : الممكنة للدرجات األقصى 144الحد اإلجمالي / 144 ( المبلغ

· web view1-3-2 يتعين فرض المساءلة على كل مستويات وجوانب...

Documents