wawancara riwayat psikiatrik,pemeriksaan status mental dan pemeriksaan_thaty

5/17/2018 Wawancara Riwayat Psikiatrik,Pemeriksaan Status Mental Dan Pemeriksaan_thaty - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/wawancara-riwayat-psikiatrikpemeriksaan-status-mental-dan-pemeriksaanthaty 1/19

WAWANCARA, RIWAYATPSIKIATRIK,PEMERIKSAAN

STATUS MENTAL DAN

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LANJUT

Dr. L.F.J. Kandou, SpKJ



WAWANCARA PSIKIATRIK

Secara garis besar, sasaran pengkajian

klinis dari wawancara psikiatrik adalah :

1. Membina hubungan saling percayadalam situasi terapeutik.

2. Mengumpulkan data dasar yang valid.

3. Mengembangkan keterlibatan &pengertian yang empatik tentang pasien.



Wawancara psikiatrik

4. Mengembangkan pengkajian yang dapat

menghasilkan perumusan diagnosis

tentatif.

5. Mengembangkan rencana pengobatan

yang sesuai.

6. Mempengaruhi penurunan derajat

ansietas pasien.



ancy n reasen ona acmengajukan 11 teknik umum yang

dapat dipergunakan pada kebanyakan

situasi wawancara psikiatrik, yaitu

1. Bangunlah rapport (hubungan dokter pemeriksa –

pasien yang baik) sedini mungkin.

2. Tentukanlah keluhan utama pasien.3. Manfaatkanlah keluhan utama untuk menegakkan

diagnosis banding sementara.

4. Ajukan pertanyaan yang terarah untuk menyingkirkan

atau memasukkan berbagai kemungkinan diagnosis.5. Telusuri dengan tekun setiap jawaban pasien yang

masih samar-samar atau tak jelas sampai diperoleh

jawaban yang akurat.



Nancy Andreasen & Donald Black mengajukan 11 teknik umum yang dapat

dipergunakan pada kebanyakan situasi wawancara psikiatrik, yaitu

6. Ciptakanlah suasana yang membuat pasiendapat berbicara dengan cukup bebas untukmengobservasi bagaimana koherensi (adanyahubungan yang baik) dari ide satu terhadap ideyang laindalam pikiran pasien.

7. Gunakanlah teknik wawancara terbuka dan/atautertutup dengan mempertimbangkan kondisi &respon pasien.

8. Beranikan diri untuk mendiskusikan topik-topikyang sulit atau memalukan, baik menurut andaataupun pasien.



Nancy Andreasen & Donald Black mengajukan 11 teknik umum yang dapat

dipergunakan pada kebanyakan situasi wawancara psikiatrik, yaitu

9. Tanyakanlah tentang kemungkinan adanyapikiran bunuh diri.

10. Pada akhir wawancara, berikan kesempatan

kepada pasien untuk mengajukan pertanyaanatau komentar tentang isi & proseswawancara.

11. Sebelum berpisah dengan pasien,

sampaikanlah kesimpulan sementara dariwawancara awal yang telah berlangsungdengan menyatakan rasa keperayaan &harapan.



Wawancara psikiatrik

• Waktu perlangsungan wawancara awal

biasanya berkisar 30 menit hingga 1 jam,

tergantung keadaan.

• Wawancara terapeutik kedua &

selanjutnya umumnya berlangsung 30

menit.



RIWAYAT PSIKIATRIK

Garis besar riwayat psikiatrik memiliki

struktur sebagai berikut :

1. Data identitas2. Keluhan utama dan masalah

3. Riwayat penyakit/ Gangguan sekarang

4. Riwayat penyakit/ Gangguansebelumnya



Riwayat Psikiatrik

5. Riwayat kehidupan pribadi :

a. masa pranatal & perinatal

b. masa kanak awal (sampai usia 3thn)

c. masa kanak pertengahan (usia 3-11

thn)d. masa kanak akhir (pubertas – masa

remaja)



Riwayat Psikiatrik

e. masa dewasa

i. Riwayat pekerjaan

ii. Riwayat perkawinan

iii. Riwayat pendidikaniv. Riwayat kehidupan keagamaan

(rohani)

v. Aktivitas sosial

vi. Situasi kehidupan sekarang

vii. Riwayat pelanggaran hukum



Riwayat Psikiatrik

f. Riwayat kehidupan psikoseksual

g. Riwayat keluarga

h. Mimpi, khayalan & nilai hidup



PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

Struktur pemeriksaan status mental adalah :

1. Gambaran umum (penampilan, perilaku &

aktivitas psikomotor, & sikap terhadap

pemeriksa)

2. Mood, afek & kesesuaian

3. Karakteristik bicara4. Gangguan persepsi

5. Isi & proses pikir



Pemeriksaan Status Mental

6. Sensorium & kognisi

a. kesadaran

b. orientasi & memori

c. konsentrasi & perhatian

d. kemampuan membaca & menulis

e. kemampuan visuospasial

f. pikiran abstrak

g. kecerdasan & intelegensia



Pemeriksaan Status Mental

7. Pengendalian impuls

8. Pertimbangan & tilikan

9. Reliabilitas (keterpercayaan)



PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LANJUTAN

Meliputi :

1. Pemeriksaan fisik umum

2. Pemeriksaan neurologis3. Wawancara psikiatrik diagnostik lanjutan

4. Wawancara dengan anggota keluarga

5. Tes-tes psikologis, atau pemeriksaanpenunjang.

LANGKAH DIAGNOSTIK



LANGKAH DIAGNOSTIK GANGGUAN JIWA & LAPORAN

PSIKIATRIK Secara garis besar proses diagnostik &

kerangka laporan psikiatrik adalah sebagai

berikut :1. Wawancara – anamnesis (auto &

heteroananesis)

2. Pemeriksaan (status mental, fisik &neurologik, diagnostik lanjutan)

3. Ikhtisar penemuan bermakna (temuan

positif & negatif)



Langkah Diagnostik Gangguan Jiwa & Laporan Psikiatrik

4. Diagnosis/evaluasi multiaksial :

Aksis I : gangguan klinis

- kondisi lain yang menjadi

fokus perhatian klinis Aksis II : gangguan kepribadian

- retardasi mental

Aksis III : kondisi medik umum

Aksis IV : masalah psikososial & lingkungan Aksis V : penilaian fungsi secara global

(GAF scale)



Langkah Diagnostik Gangguan Jiwa & Laporan Psikiatrik

5. Daftar masalah (biologik/fisik, psiko-

edukatif, sosial-keluarga)

6. Prognosis7. Formulasi psikodinamika (bila

memungkinkan)

8. Anjuran-anjuran (termasuk rencanapengobatan)

wawancara riwayat psikiatrik,pemeriksaan status mental dan pemeriksaan_thaty

Documents