Volumes Pulmonaires et Débits Bronchiques

Pr A. T. Dinh-XuanService de Physiologie, Hôpital Cochin

La spirométrie permet la mesure :

1. des volumes pulmonaires qui reflètent schématiquement les propriétés du parenchyme pulmonaire et de la paroi thoracique.

2. des débits bronchiques qui traduisent essentiellement la fonction des voies aériennes.

Volumes pulmonaires et débits bronchiques

Spirométrie

Spirographie : volumes mesurés

Mesure de la CRF à l’Hélium Volume non mobilisable

Utilisation d’un indicateur: Méthode de dilution Principe de conservation de la masse

En pratique :mesure de la CRF à l’Hélium: VR = CRF – VRE

Utilisation d’un spiromètre + analyseur d’Hélium

CRF à l’Hélium

SPIROMETRE SUJET ETAT INITIAL:Le sujet respire à l’airC1 = [He] spiro initialeV1= Vol spiro calculé

He

VOL He (connu)=C1.V1

ETAT FINAL: Le sujet a respiré dans le spiromètre jusqu’à l’équilibration

C2= [He] spiro finaleVOL He =C2.(V1 + CRF)

VOL He = C1.V1= C2 (V1+CRF) d’où CRF et VR

Pléthysmographie corporelle

On mesure des variations de volume en mesurant des variations de pression (à température constante)Loi de Boyle-Mariotte : PV=nRT

VEMSVEMS

Sujet sainSujet sain

Volume expiratoire (L)Volume expiratoire (L)

VEMSVEMS

CVCV

VEMS/CV = 0,75VEMS/CV = 0,75

rapport de Tiffeneaurapport de Tiffeneau

Temps (s)Temps (s) 1 2 3

• VEMS

• VEMS/CV

MESURE DU VEMS

P

r

L

V•

Loi de PoiseuilleLoi de Poiseuille

V = P • r4

8L

•

Pneumotachographe

Courbe débit-volume normaleCourbe débit-volume normale

CVF VR*

* Non mesurable par la courbe débit-volume

VT

Volume (V)

DEP

Débit (V)•

25%

V2

5

.