Vloga humanega mleka v razvoju črevesne mikrobiote

dojenčka

Biotehniška Pediatrična

fakulteta klinika

Asist. dr. Borut Bratanič, dr.med.

V kratkem uvodnem delu V kratkem uvodnem delu bomo:bomo: Omenili nekaj bolj ali manj znanih Omenili nekaj bolj ali manj znanih

dejstevdejstev o prehrani, dojenju in o prehrani, dojenju in črevesni mikrobioti.črevesni mikrobioti.

Opisali Opisali potekpotek naše raziskave. naše raziskave. Omenili naše Omenili naše instrumenteinstrumente s s

katerimi bomo skupaj dosegli cilje:katerimi bomo skupaj dosegli cilje:– Prehranski dnevnik, odvzemi kolostruma, Prehranski dnevnik, odvzemi kolostruma,

mleka, mekonija, blata, urina.mleka, mekonija, blata, urina.– Spremljanje razvoja dojenčka do 12. Spremljanje razvoja dojenčka do 12.

mesecameseca..

CILJ CILJ Glavni cilj raziskave

je pojasniti vlogo mikrobiote ter maščobno kislinske sestave materinega mleka na razvoj črevesne mikrobiote in zdravstveno stanje dojenčka.

Materino mleko je idealna hrana za novorojenčka.

Je kompleksna mešanica hranil in bioaktivnih snovi, kot so rastni dejavniki, zaščitne snovi in hormoni, ki so potrebni za zdrav razvoj otroka.

Poleg naštetih komponent, se kot pomemben dejavnik pri razvoju otroka odkriva tudi vloga mikrobiote materinega mleka.

Nobenega dvoma ni več, da je za vzpostavljanje homeostaze v črevesnem epiteliju novorojenčka, ključnega pomena poselitev črevesja z bakterijami.

Naseljevanje se začne takoj ob/po rojstvu, kasneje pa na sestavo črevesne mikrobiote dojenčka najbolj vpliva način prehranjevanja.

Mikrobiota dojenih otrok se zato razlikuje od mikrobiote zalivančkov, tako po zastopanosti posameznih bakterijskih skupin, kakor tudi po vrstni sestavi.

Vse bolj torej postaja jasno, da sta zdrava in uravnotežena prehrana doječe matere ter poselitev otrokovih prebavil z mikrobi v prvih dneh življenja zelo pomembna za otrokovo kasnejše zdravje in razvoj.

V raziskavo vključujemo zdrave nosečnice iz treh slovenskih regij:

Ljubljana, Maribor in Izola z okolico (3x100), ki nameravajo:

– izključno dojiti svojega otroka in – dvakrat voditi 4-dnevni tehtani prehranski dnevnik

(prvič v zadnji tretjini nosečnosti, drugič štiri tedne po porodu).

Med raziskavo bodo nosečnice nadaljevale s svojo običajno prehrano, vsi biološki vzorci (kolostrum, zrelo materino mleko, urin, mekonij in blato dojenčka), potrebni za opravljanje laboratorijskih analiz, pa bodo odvzeti brez posegov v telo.

1) 1) Nosečnost Nosečnost (27-30 t.)(27-30 t.)::– Prehranski dnevnikPrehranski dnevnik– Odvzem jutranjega Odvzem jutranjega

urina urina (200ml)

– Neonatalna amb. na Pediatrični Neonatalna amb. na Pediatrični kliniki (št. 18)kliniki (št. 18)

– Prot. 1 + meritev k.g.Prot. 1 + meritev k.g.

2) 2) Porodnišnica:Porodnišnica:– Izbrizganje mleziva Izbrizganje mleziva

v prvem dnevu v prvem dnevu (2 ml (2 ml x 2)x 2)

– Otrokov mekonij Otrokov mekonij (2 g)

– Prot. 2Prot. 2– Datum obiska v N.A. (čet. Datum obiska v N.A. (čet.

pop.)pop.)

4) 4) Pediater Pediater (3. mesec):(3. mesec):

– Izbrizganje mleka Izbrizganje mleka (4 (4 ml x 2)ml x 2)

– Otrokovo blato Otrokovo blato (2 g)

3) 3) Doma Doma (1 mesec)(1 mesec)::– Prehranski dnevnikPrehranski dnevnik– Odvzem jutranjega Odvzem jutranjega

urina urina (200ml)

– Izbrizganje mleka Izbrizganje mleka (4 (4 ml x 2)ml x 2)

– Otrokovo blato Otrokovo blato (2 g)

– Neonatalna amb. na Pediatrični Neonatalna amb. na Pediatrični kliniki (št. 18)kliniki (št. 18)

– Prot. 3Prot. 3

Ročno izbrizgavanje mleka iz dojk

Za namen naše študije iz vsake dojke v posebno posodo !

Sledenje dojenčkovega razvojaSledenje dojenčkovega razvojaProtokol 4Protokol 4

Ob sistematskih pregledih pri izbranih Ob sistematskih pregledih pri izbranih pediatrinjah (ali na PeK):pediatrinjah (ali na PeK):

– 3.dan (porodnišnica)3.dan (porodnišnica)– 1. mesec (PeK)1. mesec (PeK)– 3. mesec3. mesec– 6. mesec6. mesec– 9. mesec9. mesec– 12. mesec (PeK)12. mesec (PeK)

Celotno študijo je odobrila Komisija za medicinsko etična vprašanja Republike Slovenije.

Vsi podatki o preiskovancih in njihovem zdravstvenem stanju bodo skrbno varovani kot del medicinske dokumentacije.

Skupaj z vami, spoštovane nosečnice, bomo prišli do novih spoznanj in odprli nove poglede na vlogo materine prehrane ter njenega mleka za razvoj mikrobiote novorojenčka, v enem izmed najpomembnejših obdobij za zdrav začetek življenja - zato vas vljudno vabimo k sodelovanju !

Prof.dr.Irena Rogelj As.dr.Borut Bratanič Doc.dr.Nataša Fidler Mis

in številni sodelavke, sodelavci

V kratkem uvodnem smo:V kratkem uvodnem smo:

Omenili nekaj Omenili nekaj dejstevdejstev o prehrani, o prehrani, dojenju in črevesni mikrobioti.dojenju in črevesni mikrobioti.

Opisali Opisali potekpotek naše raziskave. naše raziskave. Omenili naše Omenili naše instrumenteinstrumente s s

katerimi bomo skupaj dosegli cilje:katerimi bomo skupaj dosegli cilje:– Prehranski dnevnik, odvzemi kolostruma, Prehranski dnevnik, odvzemi kolostruma,

mleka, mekonija, blata, urina.mleka, mekonija, blata, urina.– Spremljanje razvoja dojenčka do 12. Spremljanje razvoja dojenčka do 12.

mesecameseca..