VJEŽBE RAVNOTEŽE I AGILNOSTI U KINEZITERAPIJI

SPOSOBNOST ODRŽAVANJA RAVNOTEŽE

Važna u procesima: - Dijagnostike stanja

- Trenažnog rada (terapije) - Određivanja kriterija za povratak sportu (svakodnevnoj

aktivnosti)

• Prije 7 milijuna godina upravili smo se!

• Niz adaptacijskih promjena (svodovi stopala, gležanj,

ACL, zdjelica, fiziološke zakrivljenosti kralježnice)

RAVNOTEŽA ??? !!!!

• Na što sve može utjecati održavanje uspravne posture ?

• HOD – jednostavno motoričko gibanje ???

• Uspravna postura u uvjetima visokog težišta tijela i male površinske osnove – uloga CŽS (fosilni nalazi)

• Dodatna silazna kortikalna kontrola (kortikospinalni put, cerebellospinalni put, vestibulospinalni put - mehanička efikasnost!)

• Na što sve može utjecati održavanje uspravne posture ?

“The results indicate that exergame training as well as balance training positively influence prefrontal cortex activity and/or function in varying proportion”.

…

• Što sve može utjecati na održavanje uspravne posture ?

TRENING RAVNOTEŽE

OPĆENITO:

- KOME MOŽE POMOĆI U TERAPIJI: • Starijim osobama sa teškoćama u održavanjju ravnoteže • Osobama koje su ranije doživijele pad (pogotovo starije

osobe) • Rekonvalescentima od moždanog udara • Djeci sa teškoćama u razvoju • Sportašima u procesima rehabilitacije • Specifična zdravstvena stanja…

TRENING RAVNOTEŽE

OPĆENITO:

- CILJ: Provodi se sa ciljem poboljšanja posturalne kontrole, kako bi se osoba na siguran način i uz samopouzdanje vratila svakodnevnoj funkcionalnosti.

- PLANIRANJE: Trebala bi se planirati obzirom na individualne potrebe vježbača, odnosno zdravstvenog stanja.

- TEŽINA VJEŽBI: Vježbe moraju biti umjereno zahtjevne, a ne pre teške, radi sigurnosti vježbača (primjer starijih osoba ili uvođenja zahtjevnijih vježbi nakon rekonstrukcije ACL-a).

TRENING RAVNOTEŽE

- PROGRESIJA I SPECIFIČNOST OPTEREĆENJA: Manipulacija izvora informacija u vježbama ravnoteže uključuje:

• Vidni sustav i somatosenzorne infromacije (bol, toplina, dodir, vibracija)

• “Statički” i dinamički uvjeti rada

• Koordinacija pokreta (pokreti iz gležnja i/ili kukova)

• Dvostruki zadaci (izvođenje različitih zadataka tijekom balansiranja)

PROPRIOCEPTIVNI TRENING, PVV TRENING, SENZOMOTORNI TRENING, TRENING RAVNOTEŽE, POSTURALNI TRENING…

Može se provoditi: Na balans daskama (pločama) – u rehabilitaciji i prevenciji Na zračnim jastucima i poluloptama Na loptama Na valjkastim i poluvaljkastim površinama Na trampolinu i mekanim strunjačama Na uskim površinama oslonca Sa elastičnim otporima Sa trenažerima i slobodnim utezima Na neravnim površinama Dinamička destabilizacija Zadržavanje položaja tijela na podlozi (četvero, tro, dvo i jednim

osloncem) Posebno konstruirane sprave Nestabilni poligoni

Bez sprava….??? !!!

TRENING RAVNOTEŽE

METODIČKE SMJERNICE

Što se zadatak više usvaja to pada njegova efikasnost (suprotno

od treninga jakosti)

Ne ugroziti sigurnost vježbača (na početku ili na kraju treninga? primjer specifičnosti)

Izazovni i zanimljivi treninzi

Višezglobni sadržaji u više ravninama (zašto?)

Uključiti (isključiti) što više receptora

Kombinirati elemente specifičnog treninga (zašto?)

Zadaci od 30 do 120 s (zašto?)

Svakodnevno (primarna i sekundarna prevencija, rehabilitacija)

TRENING RAVNOTEŽE

FUNKCIONALNA PROGRESIJA

Postupno povećavanje zahtjeva:

a) od lakšeg ka težem

b) od poznatog ka nepoznatom

c) od manjeg prema većem opterećenju

d) od izoliranih prema kompleksnim kretnim strukturama

e) od stabilne prema nestabilnim površinama

f) od šireg, prema užem osloncu

g) od predvidivih prema nepredvidivim uvjetima (zašto?)

h) bez, zatim sa destabilizacijama…….

PERIODIZACIJA: od višestranih i bazičnih vježbi prema specifičnim i situacijskim vježbama ovisno o razdoblju godišnjeg ciklusa treninga.

TRENING RAVNOTEŽE

TRENING RAVNOTEŽE

MOZGALICA 1 – algoritam posturalne kontrole

Vestibularni sustav (orijentacija u prostoru, stabilizacija pogleda, regulacija držanja glave), vidni sustav (lokacija vizualnog podražaja s obzirom na položaj tijela), mehanoreceptori (zglobni, mišićno vreteno, golgijev tetivni aparat, kožni) specifika njihovog djelovanja.

Zadatak: zadati vježbu koja uključuje/isključuje različite izvore informacija (zašto?).

TRENING RAVNOTEŽE

MOZGALICA 2 - algoritam posturalne kontrole

Mišićno vreteno (promjena dužine mišića i brzina te promjene)

Golgijev tetivni aparat (mišićna napetost)

Zglobni receptori (promjena u napetosti zglobne čahure i promjena kuta u zglobu)

Kožni receptori (pritisak, zatezanje, lagani dodir, vibracije)

Zadatak: zadati vježbu koja uključuje/isključuje različite izvore informacija (zašto?).

TRENING RAVNOTEŽE

MOZGALICA 3 - algoritam posturalne kontrole

Veličina oslonca.

Opterećenje s obzirom na CT (iznad-ispod).

Feed forward i feed back mehanizam.

Komplementarno djelovanje mehanoreceptora, obzirom na opseg pokreta.

Zadatak: kako ćemo starijoj osobi pomoći da hoda po neravim površimana, hoda u mraku…?.

TRENING RAVNOTEŽE

MOZGALICA 4 – specifičnosti algoritma s obzirom na dob

U procesu starenja čovjek se sve više oslanja na eksteroreceptivne informacije vidnog sustava.

Strategija gležnja vs. strategije kukova vs strategije iskoraka.

Gubitak mišićne mase, povijest ozljede.

Specifičnost brzine, amplitude i frekvencije pomaka CP.

Zadatak: kako ćemo starijoj osobi pomoći da hoda po neravim površimana, hoda u mraku…?.

PRIMJERI VJEŽBI

PRIMJERI VJEŽBI

Primjer kompleksne, sveobuhvatne vježbe

Primjer kompleksne, sveobuhvatne vježbe

ZANIMLJIVOST: Da li je moguće provoditi “proprioceptivni” trening na klasičnim trenažerima, u teretani? – primjer!