vitamin dan hematinik
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
1/38
VITAMIN
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
2/38
VITAMIN
Ditemukan sekitar thn 1800
Vitamin mengandung gugus amin yang
merupakan senyawa organik
Yang diperlukan tubuh dalam jumlah kecil
untuk mempertahankan kesehatan dan
seringkali bekerja sebagai kofaktor untuk
enzim metabolisme
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
3/38
PENGGUNAAN VITAMIN DI BADAN
1. Membantu pertumbuhan
2. Membantu memperoleh keturunan yang
sehat ( terutama untuk wanita hamil )
3. Memelihara kesehatan dan kekuatan
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
4/38
Cara kerja Vitamin
Sebagai katalisator dalam jaringan
Dapat berupa enzim : katalisator khusus
Dengan tujuan untuk membantukelangsungan reaksi kimia yang penting
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
5/38
Vitamin dapat ditemukan :a. Tanaman
sayuran, biji-bijian, akar, buah
b. Hewan
otot, hati, ginjal, susu, kuningtelur, lemak
Vitamin dibedakan menjadi dua:
a. Larut dalam air ( Vit C dan Vit B kompleks )
b. Larut dalam lemak ( A, D, E, K )
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
6/38
Vitamin larut air disimpan dalam tubuh hanya
dalam jumlah terbatas dan sisanya dibuang Banyak terdapat pada: buah, sayuran, kacang-
kacangan, daging tak berlemak
Vitamin larut lemak dapat disimpan dalamjumlah banyak sehingga untuk timbulnya gejala
defisiensi dibutuhkan waktu lebih lama
Terdapat pada: hati, kuning telur
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
7/38
Vitamin larut air
Vitamin C dan Vitamin B komplek
Yang termasuk Vit B komplek :
1. Thiamin ( B1 )
2. Riboflavin ( B2 )
3. Asam nikotinat ( Niasin )
4. Piridoksin ( B6 )
5. Asam pantotenat
6. Biotin, Kolin, Inositol
7. PABA, Asam Folat
8. Sianokobalamin ( B12 )
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
8/38
Vitamin B1 ( Thiamin )
Indikasi : Defisiensi vitamin B1
Efek samping : Alergi
Thiamin tidak menimbulkan efek toksik bila diberikan per oral danbila berlebihan thiamin cepat diekskresikan melalui urin meskipun
jarang terjadi
Reaksi anafilaksis dapat terjadi setelah pemberian IV dosis besarpada penderita yang sensitif dan beberapa diantaranya bersifat fatal
Kontra indikasi : Alergi
Cara pemakaian : Per oral dan Per Parenteral
Dosis : Pencegahan 2-5 mg/hari
: Pengobatan 5-10 mg, 3 X sehari ( oral, IM, IV )
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
9/38
Contoh Obat: Licobevit 100 mg
Dellavit B1 tab 0,1 gr
Soho B tab IOO mg
Vitamin B2 ( Riboflavin ) Indikasi : Untuk pencegahan dan terapi
defisiensi Vit B2 yang sering menyertai pellagraatau defisiensi vit B komplek lainnya
Cara pemakaian : per oral dan parenteral
Dosis : pengobatan 5-10 mg/hari
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
10/38
Contoh obat : Vit B2 tab 5-10 mg
Inj 5 mg/ml
Vitamin B5 ( Asam Nikotinat ) Indikasi : mencegah penyakit pellagra
Efek samping :
Umumnya timbul pada dosis besar yang dapat
menurunkan toleransi terhadap mukosa sampai terjadihiperglikemi, selain itu terjadi kenaikan kadar asam uratdalam darah, gangguan fungsi hati, gangguan lambung,berupa mual sampai muntah serta peningkatan motilitasusus reaksi anafilaksis dilaporkan terjadi pada
pemberian IV Cara pemakaian : per oral dan parenteral
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
11/38
Dosis : Pellagra akut oral 50 mg diberikansampai 10 x sehari atau 25 mg
Niasin 2-3 x IU
Contoh Obat : Nikotinamia
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
12/38
Vitamin B6 ( Piridoksin )
Indikasi : defisiensi B6
: anemia
Efek samping :
menyebabkan neuropati sensorik atau gejala neuropati dalam dosis50 mg 2 gr/hari untuk jangka panjang. Gejala awal dapat berupa
sikap yang tidak stabil dan rasa kebas di kaki diikuti pada tangandan sekitar mulut. Gejala berangsur-angsur hilang setelah beberapabulan bila asupan piridoksin dihentikan.
Kontra indikasi : Alergi dan hindarkan pada pasien yang mendapatLevodopa
Dosis : defisiensi 20-50 mg hingga 3 x sehari
Sediaan : Piridoksin tab 10 mg, 25 mg, 50 mgInj 10 mg, 50 mg, 100 mg
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
13/38
Vitamin B12 ( sianokobalamin )
Indikasi : Anemia
Abormalitas neurologis
Cara pemakaian : Per oral dan parenteral Contoh obat : Cyanocobalamin tab 50 mg
Inj 500mcg/ml,1000mcg/ml
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
14/38
Vitamin C ( Ascorbic Acid )
Indikasi : Pencegahan dan pengobatan
scurvy
Efek samping : pemakaian lebih dari 1 gr perhari dapat menyebabkan diare
Kontra indikasi : tukak lambung
Cara pemakaian : per oral dan parenteral
Dosis : Profilaksis 25-75 mg tiap hari
Defisiensi 300-1000 mg/hari , 2 mggu Contoh Obat : Vitacimin, Artovit 50 mg
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
15/38
Vitamin Larut Lemak
1. VITAMIN A
Indikasi : pencegahan dan pengobatan
defisiensi vit. A
Efek samping : dosis besar keracunan
Kontra Indikasi : pengobatan antikoagulan (warfarin)
Cara pemakaian : per oral dan parenteral
Dosis : Defisiensi berat
IM, usia > 8thn 50.000-100.000 IU
per hari selama 3 hari diikuti dengan
50.000 IU/hari selama 2 minggu
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
16/38
Dosis per oral :
> 8 thn 100.000 IU/hari selama 3 hari
diikuti dengan 50.000 IU/hari selama 2
minggu dilanjutkan dengan 10.000-
20.000 IU/hari untuk 2 bulan
Contoh Obat :
Vit. A tab 5000 unit
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
17/38
Vitamin D
Indikasi :pencegahan dan pengobatan rakitis,
osteomalasia, hipoparatiroidisme
Dosis : Rakitis 1000 unit per hari selama
10 hari
Hipoparatiroidisme, dosis besar
50.000-250.000 unit
Profilaksis 400 IU per hari Sediaan : minyak ikan
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
18/38
Vitamin E
Indikasi : antioksidan
defisiensi vit E
Efek samping : Dosis besar dalam waktu lama,menyebabkan kelemahan otot, gangguan reproduksi
dan gangguan saluran cerna Cara pemakaian : per oral dan parenteral
Dosis : defisiensi 50 200 mg/hari (oral)
IM 1-2 mg/kgBB per hari
Contoh Obat : Tokoferol tabd.1 tokoferol Inj
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
19/38
Vitamin K
Indikasi
defisiensi vitamin K , mencegah atau mengatasiperdarahan
Cara pemakaian : per oral dan parenteral
Dosis :
Bayi: profilaksis hipoprotrombinemia ( 0,5 mg- 1 mg IMatau IV segera setelah bayi lahir )
Antikoagulan : Dosis tunggal 1-5 mg
Contoh obat : Menadion tab 5 mg, Vitamin K injVitamin K1 2,10 mg/ml Inj
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
20/38
Asupan nutrien dan
vitamin
Sumber
A Hati,ginjal,minyak
ikan,kuning
telur,wortel,sayuran
hijau,tomat,susu,keju,
mentega
D Minyak ikan,merah
telur,mentega,sinar UV
E Benih gandum,merah
telur,susu sereal,hati
sayuran hijau
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
21/38
K Sayuran berdaun hijau
B1 Susu,jeroan,telur,daging,say
uran buah
B2 Susu, jerohan
Niasin daging.,ikan,bijian
B6 Daging,ikan,bijian utuh,telur
B12 Produk hewan
daging,telur,ikan,susu, tidak
ditemukan pada makanan
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
22/38
HEMATINIK
Adalah
agen yang meningkatkan mutudarah,menaikkan kadar Hb dan jumlah eritrosit
Darah terdiri dari1.Komponen cair ( plasma )
protein : albumin, globulin, fibrinogen
unsur anoganik: Na, K, Ca, Fosfor, Fe, I
unsur organik: As.Amino, Urea, As.Urat,Xantin, Kreatinin,osfolipid,Glukosa, Kolesterol, Enzim
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
23/38
2. Unsur seluler darah
sel darah merah ( eritrosit )
sel darah putih ( leukosit )trombosit ( pecahan sel )
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
24/38
FUNGSI :
ALBUMIN
Mempertahankan volume darah
Menjaga tekanan osmotik koloid
Keseimbangan pH
Keseimbangan elektrolit
Transport ion-ion logam, asam lemak, steroid, hormon,obat-obatan
GLOBULIN
Pembentukan antibodi dan protrombin
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
25/38
FIBRINOGEN
Pembekuan darah
SEL DARAH MERAH
Mengangkut dan melakukan pertukaran CO2
dan O2SEL DARAH PUTIH
Mengatasi infeksi
TROMBOSIT
Hemostasis
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
26/38
BESI
Kebutuhan 10 mg / hari
12 mg / hari
Wanita hamil/menyusui : 17 mg / hari
Sumber
hati,jantung,kuning telur,ragi,kerang,kacang-kacangan,buahkering,daging, ikan,unggas,sayuran hijau,biji-bijian,susu
Indikasi
* Anemia defisiensi besi
kehilangan darah,wanita hamil dan menyusui
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
27/38
Efek samping* intoleransi ( mual, nyeri lambung, diare,
konstipasi, kolik ): peroral
* I.M: rasa sakit pada tempat inj
: warna coklat pada tempat inj: peradangan lokal
* I.V: sakit kepala, nyeri otot sendi,
hemolisis, takikardi, flushing, berkeringat,
mual, muntah, bronkospasme, hipotensi,
pusing, kolaps sirkulasi stl 10
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
28/38
: sinkop, demam menggigil, rash,
urtikari, nyeri dada, peradangan,
ensefalopati stl -24 jam
: syok, henti jantung
Pengatasan Intoksikasi:
Di muntahkan
Beri susu/telur untuk mengikat Fe:kompleks protein besi
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
29/38
Pemberian per oral < 1 jam dengan
bilas lambung lar. Nat.Bicarbonas 1%
> 1 jam : nekrosis: jika dibilas tjd
perforasi
Interaksi Kobal, inosin, etionin, vit. C, HCl,
suksinat, tjd absorbsi meningkat
Fosfat, antasida ( Al, Ca, Mg ), absorbsiturun
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
30/38
sediaan
Oral : Fero sulfat 300 mg 3 X sehari
Fero fumarat 600-800 mg/hari
Sediaan lepas lambat/salutenterik
Parenteral : bila intoleran dengan per oral
atau respon per oral kurang
Iron-Dextran 50 mg/ml
(lart.5%)
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
31/38
VIT B12 (Sianokobalamin)
Kebutuhan
* 1g / hari
Sumber
mikrorganisme, makanan hewani(jeroan,kerang), kuning telur, susu kering bebaslemak, makanan laut
Indikasi:
*Defisiensi Vit. B12*Gangguan hematopoesis
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
32/38
* gangguan neurologi
* kerusakan sel epitel* gangguan absorbsi
Sediaan-dosis
* anemia pernisiosa
100 mcg B12 + As. Folat 1-5 mg
(I.M)
100 mcg B12 + As. Folat 1-2 mg
(P.O)
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
33/38
ASAM FOLAT
Kebutuhan
* 50 mcg/hari
* peningkatan metabolisme (infeksi,
anemia hemolitik, tumor ganas) so
kebutuhan meningkat
Sumber
* hampir pada semua jenis makanan
* tertinggi pada hati, ragi, daun hijau segar
* mudah rusak dengan pemanasan
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
34/38
Defisiensi Folat
Gangguan pertumbuhan
Pembentukan nukleotida purin & pirimidin
Kegagalan sintesis DNA & mitosis sel
Semua sel dengan proliferasi cepat
Dipengaruhi pada darah : eritropoesis
Normoblastik MEGALOBLASTIK
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
35/38
Gejala defisiensi Folat
* hematopoesis megaloblastik
* glositis, diare, BB turun
Dosis
* oral 0,5 1 mg / hari selama 10 hari Sediaan
* Oral : 0,1 : 0,4 : 4 : 5 : 10 : 20 mg
* Injeksi : 5 mg/ml sebagai antidotum
sitostatika anti folat Efek samping : belum ada laporan
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
36/38
Anemia Makrositik Normokrom / ANEMIAMEGALOBLASTIK
Penyebab:
*gangguan/terhentinya sintesa asamnukleat DNA (pada defisiensi Vit B12 danatau asam folat )
*kemoterapi kanker Anemia Mikrositik Hipokrom / ANEMIA
DEFISIENSI BESI
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
37/38
Meningkatnya kehilangan sel darah
merah disebabkan :
PERDARAHAN* trauma / tukak
* penyakit kronik
* haemoroid
* menstruasi
HEMOLISIS: anemia hemolitik* Herediter hemoglobinopati
gangguan sintesa globin
gangguan membran sel
* Malaria
* Hiperplenisme
-
7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik
38/38
Diseritropoiesis
penurunan / gangguan pembentukansel darah merah
Penyebab:
Keganasan Obat/zat toksik/radiasi
Penyakit kronik yang melibatkan ginjal,
hati, penyakit infeksi, endokrin