Vitamin C u prevenciji i lijeenju bolestiPregledni lanak Robert Domitrovi. Vitamin C u prevenciji i lijeenju bolesti. Biochemia Medica 2006;16(2!10"#2$. %avod &a 'emiju i bio'emiju( Medicins'i )a'ultet *veuili+ta u ,ijeci( ,ije'aCorrespondin- author! robertd@medri.hr Saetak Vitamin C je esencijalan sastoja' hrane u'ljuen u mno-e biolo+'e i bio'emijs'e procese 'ao antio'sidans. * ob&irom da je o'sidacijs'o o+te.enje pove&ano s nastan'om ra&liitih bolesti( vitamin C ima potencijalno preventivan( ali i terapijs'i uina'. Vo.e i povr.e su preporueni i&vori vitamina C 'oji imaju preventivnu ulo-u u ra&voju mali-nih tumora i bolesti 'rvo/ilno- sustava( premdane is'ljuivo &bo- vitamina C. 0ovrh to-a( sintets'i vitamin C u&et u 'oliinama ve.im od preporueno- dnevno- unosa (,12 djeluje povoljno na &arastanjerana(ubla/avanje simptoma prehlade( ali i u prevenciji prehlade u osoba i&lo/enihpre'omjernom 3&i'om stresu. 4a'o5er( vitamin C je uin'ovit u smanjivanju 'oncentracije 3brino-ena pove&ano- s pove.anim ri&i'om od nastan'a bolesti 'rvo/ilno- sustava. 0o&itivni uinci mo-u se ta'o5er ostvariti intravens'im unosom vitamina C 'od bolesni'a s +e.ernom bolesti i ne'im oblicima mali-nih tumora. Me5utim( po&itivni uinci vrlo esto ovise o mno-im imbenicima( 'ao +to su do&a( dob( &dravstvene navi'e i dr.Kljune rijei vitamin C( antio'sidans( bolesti 'rvo/ilno- sustava( mali-ni tumori( prehlada( bolesti di+no- sustava( +e.erna bolest( siva mrenaPristiglo: 8. svibnja 2006.Prihvaeno: 31. srpnja 2006. !vod 6#as'orbins'a 'iselina (vitamin C je dio metaboli&ma -lu'o&e 'oji 'od ljudi ne postoji &bo- nedostat'a 6#-ulonola'ton#o'sida&e( tj. posljednje- en&ima u biosintets'om stvaranju to- vitamina 'oji se sto-a nu/no dobiva i& prehrambenih i&vora (1. Vitamin C se nala&i u ra&nom vo.u( 'ao +to su narane( -rejp)rut( ja-ode( maline( 'ivi( te povr.u poput 'upusa( rajice i papri'e (2. 4aj je vitamin prvi i&olirao 2lbert *&ent#78or-8i 192:. -odine( no &aslu-e &a nje-ovu populari&aciju pripadaju 6inusu 0aulin-u. *edamdesetih je -odina 20. stolje.a 0aulin- na&naio va/nost vitamina C u sprjeavanju ili ubla/avanju prehlade te u potpornom lijeenju 'arcinoma (;(Preporuke ve"ane "a pre#ranu,e)erentni prehrambeni unosi (en-l. dietary referene inta!es( 1,? predstavljaju najnoviji s'up prehrambenih preporu'a 'oje je u *21#u donio @dbor &a prehranu %avoda &a medicinu( a 'oje se temelje na etiri 'ate-orije! preporuenoj dnevnoj 'oliini (en-. reommended dietary allo"ane( ,12 # prosjenoj 'oliini dnevno- unosa hranjive tvari 'oja sprjeava manja' u 9:A populacije; procijenjenoj prosjenoj potrebi (en-l. estimated average re#$irement( B2, # vrijednosti unosaprehrambene tvari &a 'oju se procjenjuje da &adovoljava potrebe $0A populacije; ade'vatnom unosu (en-l. ade#$ate inta!e( 2? # vrijednosti 'oja je odre5ena 'ao ciljna &a individualan unos prehrambenih tvari &a 'oje ne postoje ,12; te podno+ljivoj -ornjoj 'oliini unosa (en-l. tolerable $pper inta!e level( C6 # najvi+oj 'oliini prehrambene tvari &a 'oju je vjerojatno da ne predstavlja ri&i' nepovoljnih &dravstvenih uina'a u 9:A populacije. 2? se odre5uje umjesto ,12 u'oli'o ne postoji dovoljno &nanstvenih podata'a &a i&raun B2,( 'ao +to je to sluaj u dojenadi. 0roces odre5ivanja ,12 ovisi o mo-u.nosti odre5ivanja B2, ($. Da'o bi se osi-urala &a+tita od antio'sidansa( "$ m-Edan &a /ene te 90 m-Edan &a mu+'arce odre5eni su 'ao ,12 &a vitamin C. 2000 m-Edan je odre5eno 'ao C6 &a odrasle osobe (6. Mno-e su studije( me5utim( po'a&ale da biunos vitamina C &a optimalno smanjenje ri&i'a 'roninih bolesti 'ao +to su 'arcinom i 'ardiovas'ularne bolesti trebao biti vi+i od najnovijih vrijednosti ,12 ("(:. 0reporuuje se pet obro'a vo.a i povr.a dnevno &bo- to-a +to se ini da je vitamin C 'ao dodata' manje uin'ovit u sprjeavanju bolesti i bolesnih stanja (:.!loga vitamina CVitamin C je va/an antio'sidans 'oji sprjeava o'sidaciju dru-ih spojeva. 2ntio'sidacijs'i uina' prehrambenih imbeni'a in vivo mo/e se procijeniti na temelju ne'oli'o po'a&atelja( me5u 'ojima 'oncentracija vitamina C predstavlja vrlo osjetljiv po'a&atelj o'sidacijs'o- stresa (9. Vitamin C ta'o5er obnavlja to'o)ero'silni radi'al vitamina B i time tom vitaminu omo-u.ava da ponovno djeluje 'ao antio'sidans (10. Vitamin C je speci3an donor ele'trona &a : en&imau'ljuenih u biosinte&u 'ola-ena( 'arnitina i noradrenalina( amidaciju peptidnih hormona( te u metaboli&am tiro&ina. 4a'o5er ima neen&ims'e redu'tivne )un'cije u 'emijs'im rea'cijama &bo- svo- redo'sno- potencijala i intermedijera slobodno- radi'ala ($. 0remda je topiv u vodi i la'o se i&luuje i& tijela( vitamin Cse na'uplja u mo&-u( 'ori nadbubre/ne /lije&de( jetri( sle&eni( -u+terai i bubre/nom t'ivu (11. Fadbubre/na /lije&da je me5u or-anima s najvi+om 'oncentracijom vitamina C radi biosinte&e 'ateholamina i adrenalne steroido-ene&e (12.$etaboli"am vitamina C2'o se u&ima oralno( vitamin C se dobro apsorbira u ni/im do&ama( no apsorpcija se smanjuje s pove.anjem do&e. Vitamin C nije ve&an &a proteine u 'rvi ta'o da se 3ltrira i reapsorbira u bubre&ima. Fajvjerojatnije nepromijenjen prola&i 'ro& -lomerule i a'tivnu tubularnu reapsorpciju 'oju provodi transportni protein &a vitamin C( a 'oja je ovisna o 'oncentraciji. Dod &asi.enja transportno- proteina vitamin C se dalje ne prenosi ve. se i&luuje 'ro& mo'ra.u; u mo'ra.i se pojavljuje u do&ama i&nad 100 m-Edan (11( do' se potpuna &asi.enost pla&me pojavljuje 'od 1000 m-Edan (:.Vitamin C se 'ro& stanine membrane najvjerojatnije prenosi dvama &asebnim mehani&mima. 2s'orbins'a 'iselina la'o o'sidira u dehidroas'orbins'u 'iselinu (1G2 'oju stanice( 'oriste.i -lutation( ubr&ano preu&imaju i reduciraju u as'orbins'u 'iselinu (1;. Da'o se i&vanstanino o'sidiran as'orbat unutar stanica reci'lira( proces se na&iva rei!liranje as!orbata. *peci3ne i&o)orme transportera -lu'o&e( tj. 76C41 i 76C4;( posreduju u prijenosu 1G2 &bo- njene slinosti s mole'ulom -lu'o&e (1. FDidative ?(2 damage andantioDidant vitamin level: omparison among l$ng aner patients3 healthy smo!ers and nonsmo!ers. Bnt 6 4aner 2008-11.91::183*6.38. 4hen ,o$ssea$ 4@ and ,erbage ?. >eg$lation of gro"th3 protein synthesis3 and mat$ration of fetal bovine epiphyseal hondroytes gro"n in high*density $lt$re in the presene of asorbi aid3 retinoi aid3 and dihydroytohalasin. A 6 4ell Aiohem 1777-;6:8.O78..8. &arisoHen A3 ?$ra! /3 ?iner E3 Ailgen F@. Che e'ets of vitamins 0 and 4 on frat$re healing in rats. 6 Bnt 5ed >es 2002-3093::307*13..6. ,$ghes ?2. 0'ets of dietary antioDidants on the imm$ne f$ntion of middle*aged ad$lts. Pro ($tr &o 1777-88:;7*8...;. ?el >io 53 >$edas E3 5edina &3 +itor +53 ?e )a @$ente 5. Bmprovement by several antioDidants of marophage f$ntion in vitro. )ife &i 1778-63:8;1*81..8. &h"ager 63 &h$iHe 6. 5od$lation of interle$!in prod$tion by asorbi aid. +et Bmm$nol Bmm$nopathol 1778-6.:.8*8;..7. 6eng /43 =ang 4&3 &i$ espir 6 2000-;96::.;6*80.83. +ita 623 /eaney 6@ 6r3 >aby /03 5orro" 6?3 @reedman 603 )ynh &3 et al. )o" plasma asorbi aid independently predits the presene of an $nstable oronary syndrome. 6 2m 4oll 4ardiol 1778-3198::780*6.8.. Padayatty &63 /atH 23 3 5artyn 4(3 3 (e"ton E0. +itamin 4 prevents hyperoDia*mediated vasoonstrition and impairment of endotheli$m*dependent vasodilation. 2m 6 Physiol ,eart 4ir Physiol 2002-28296::,2.1.*21.71. Aayerle*0der 53 Pleiner 63 5ittermayer @3 &haller E3 >oden 53 es 2001-.;891*2::27*38.10;. 5oorman PE3 >ii$ti 5@3 5illi!an >43 (e"man A. +itamin s$pplement $se and breast aner in a (orth 4arolina pop$lation. P$bli ,ealth ($tr 2001-.93::821*;.108. Alo! E. 0pidemiologi evidene regarding vitamin 4 and aner. 2m 6 4lin ($tr 1771-8.96::&1310*..107. ?$sins!a 53 /aHimirova 23 Aarano!ova 53 Aeno 53 &mol!ova A3 ,ors!a 23 et al. ($tritional s$pplementation "ith antioDidants dereases hromosomal damage in h$mans. 5$tagenesis 2003-189.::3;1*6.110. /oh o$sselot ?. Che role of antioDidant miron$trients in the prevention of diabeti ompliations. Creat 0ndorinol 200.-391::.1*82.12.. 4hen )3 6ia >,3 Si$ 463 ?ing E. ,yperglyemia inhibits the $pta!e of dehydroasorbate in t$b$lar epithelial ell. 2m 6 (ephrol 2008-2898::.87*68.128. Cimimi @/3 Cing ,,3 ,aley 023 >oddy 523 EanH P3 4reager 52. +itamin 4 improves endotheli$m*dependent vasodilation in patients "ith ins$lin*dependentdiabetes mellit$s. 6 2m 4oll 4ardiol 1778-3193::882*;.126. Cing ,,3 Cimimi @/3 Aoles /&3 4reager &63 EanH P3 4reager 52. +itamin 4 improves endotheli$m*dependent vasodilation in patients "ith non*ins$lin*dependent diabetes mellit$s. 6 4lin Bnvest 1776-7;91::22*8.12;. 4hen ,3 /arne >63 ,all E3 4ampia 13 PanHa 623 4annon >F 3rd3 es 2008 2$g 30- 0p$b ahead of print.180. &lain ?3 2msden 6>3 /ha!oo >23 @isher 523 )al!a ?3 ,obbs E>. 0'et of high*dose vitamin 4 on the steady*state pharmao!inetis of the protease inhibitor indinavir in healthy vol$nteers. Pharmaotherapy 2008-2892::168*;0.181. (agayama ,3 ,amamoto 53 1eda 53 (ito 43 =amag$hi ,3 /atayama =. Che e'et of asorbi aid on the pharmao!inetis of levodopa in elderly patients "ith Par!inson disease. 4lin (e$ropharmaol 200.-2;96::2;0*3.