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VISIONE E LETTURA
Francesco Lumaca* - Flavio Panella** - Nedal Alzyod**
*Psicologo, Optometrista
**Optometrista
Perugia 13 maggio 2009
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Un normale processo di lettura inizia da una
elaborazione attiva dell’informazione visiva.
Eppure a volte questa relazione viene
ignorata
[Garzia, 1996, Vision and Reading]
Visione e lettura
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La relazione tra visione e apprendimento sembrerebbequindi ovvia. Di fatto non lo è per un problema didefinizione del processo visivo:
Riduttiva
Estesa
[Hoffman in Garzia, 1996, Vision and Reading,]
Visione e lettura
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Essere in possesso di adeguate abilità visive
significa molto più che vedere 10/10
Visione e lettura
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Scomporre la funzione visiva in un insieme di abilità
ci permette di esplorare singolarmente gli aspetti
che sono coinvolti nel processo e semplifica la
comprensione dei meccanismi che li regolano
Visione e lettura
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Il modello visivo a tre componenti di
Scheiman e Wick [2002]
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Modello visivo a tre componenti
1. Area dell’integrità visiva
(acuità visiva, stato refrattivo)
2. Area dell’efficienza visiva
(oculomotilità, binocularità, accomodazione)
3. Area del processamento dell’informazione visiva
(abilità di visuospaziali, di analisi, di integrazione visuo - motoria)
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1. Area dell’integrità visiva
Escludere un problema a questo livello non consente di
stabilire che il resto del processamento dell’informazione sia
nella norma
[Scheiman e Rouse, 1994, Optometric Management of Learning-related vision problem]
Acuità visiva (10/10)
Stato refrattivo
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Il classico esame della vista non è sufficiente
a valutare le necessità visive nei DSA
1. Area dell’integrità visiva
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Movimenti oculari
Accomodazione
Binocularità
2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
Movimenti Oculari Inseguimento
Saccadici
Vergenze
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2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
[De luca, 2005, Dislessia evolutiva e movimenti oculari]
Movimenti ballistici
(250-300°/s) Pause (fissazioni) Latenza 200 ms Regressioni (5-29%)
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2. Area dell’efficienza visiva
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La partita è molto combattuta perché le due squadre
tentano di vincere fino all'ultimo minuto. Era l'ultima
giornata del campionato e il risultato
era molto importante per la classifica finale.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva2. Area dell’efficienza visiva
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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violento temporale provoca alcune forti scosse.
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2. Area dell’efficienza visiva
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nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
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2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
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nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
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nessun viaggiatore è veramente spaventato.
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poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
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2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Il viaggio in aereo è abbastanza tranquillo. Solo
poco dopo la metà c'è qualche problema poiché un
violento temporale provoca alcune forti scosse.
nessun viaggiatore è veramente spaventato.
2. Area dell’efficienza visiva
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Raramente più di una fissazione o saccade sulla stessa parola
Funtori tralasciati
Fissazioni brevi (250 ms)
Dislessici
Numero di fissazioni e saccadi raddoppiato
Funtori non tralasciati
Fissazioni più lunghe Regressioni più frequenti
Normolettori
2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
Movimenti oculari e dislessia Incapacità nell’esecuzione del doppio compito richiesto (decodifica e preview) [Benso 2005]
Mancanza di coordinazione tra sistema attentivo e movimenti oculari [Biscaldi e coll. 1994; Fisher 2004]
Deficit nell’orientamento e focalizzazione
dell’Attenzione Visuo Spaziale (AVS) [Geiger, Lettvin, Fahle 1994; Lorusso e coll. 2003; Facoetti e coll. 2001, 2003, 2008]
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2. Area dell’efficienza visiva
Developmental Eye Movement Test[Richman, Garzia, 1987]
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2. Area dell’efficienza visiva
L’efficacia del salto di materiale interferente per il potenziamento dell’AVSpraticato dagli anni ’50 dagli optometristi conferma queste evidenze sperimentali
[Tabella di Hart, 1950]
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Segni e sintomi
Movimento eccessivo della testa durante la lettura Sensazione di movimento delle parole Perde il segno / salta le righe Usa il dito per mantenerlo Salta le parole / inverte Ri-legge Scarsa comprensione del testo
2. Area dell’efficienza visiva
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Binocularità
2. Area dell’efficienza visiva
Capacità di integrare le informazioni provenienti dai 2 occhi
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I due occhi devono essere diretti e mantenuti nel punto di fissazione (fusione motoria)
E’ resa possibile dai movimenti di vergenza
Le due immagini devono poter essere fuse (fusione sensoriale)
Collegata alla focalizzazione (accomodazione)
2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
Visione singola
Percezione della profondità
Incremento del campo visivo (30% circa)
Leggero aumento dell’acuità visiva
Aumento della sensibilità al contrasto (40%circa)
Funzione
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Binocularità
2. Area dell’efficienza visiva
Strabismo (soppressione)
Visione singola instabile
(interferenza nell’efficienza
funzionale)
Visione doppia stabile (interferenza percettiva)
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Leggere e scrivere, che passione!… per le persone abituate a rilassarsi con
la lettura di un buon libro, o per quelle che preferiscono scrivere una lettera
anziché telefonare, potrebbe essere molto difficile comprendere l’ansia ed a
volte il terrore che la carta stampata può suscitare in alcuni. Comprendere il
profondo senso di frustrazione che ha caratterizzato il loro iter scolastico, la
sensazione di fallimento e soprattutto di impotenza provata alla richiesta di
leggere ad alta voce, alle scuole elementari, o alla restituzione di un
compito in classe di italiano, al liceo, o più semplicemente nel rendersi
conto di avere bisogno di consultare un vocabolario per essere sicuri di non
commettere errori nello scrivere un biglietto di auguri. Sensazione, questa,
che purtroppo non rimane circoscritta ai “banchi di scuola” ma diventa parte
integrante del vissuto personale, influenzando spesso le future scelte
scolastiche, professionali e relazionali.
Leggere e scrivere, che passione!… per le persone abituate a rilassarsi con
la lettura di un buon libro, o per quelle che preferiscono scrivere una lettera
anziché telefonare, potrebbe essere molto difficile comprendere l’ansia ed a
volte il terrore che la carta stampata può suscitare in alcuni. Comprendere il
profondo senso di frustrazione che ha caratterizzato il loro iter scolastico, la
sensazione di fallimento e soprattutto di impotenza provata alla richiesta di
leggere ad alta voce, alle scuole elementari, o alla restituzione di un
compito in classe di italiano, al liceo, o più semplicemente nel rendersi
conto di avere bisogno di consultare un vocabolario per essere sicuri di non
commettere errori nello scrivere un biglietto di auguri. Sensazione, questa,
che purtroppo non rimane circoscritta ai “banchi di scuola” ma diventa parte
integrante del vissuto personale, influenzando spesso le future scelte
scolastiche, professionali e relazionali.
Interferenza nell’efficienza funzionale [Simons 1993]
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Leggere e scrivere, che passione!… per le persone abituate a rilassarsi con
la lettura di un buon libro, o per quelle che preferiscono scrivere una lettera
anziché telefonare, potrebbe essere molto difficile comprendere l’ansia ed a
volte il terrore che la carta stampata può suscitare in alcuni. Comprendere il
profondo senso di frustrazione che ha caratterizzato il loro iter scolastico, la
sensazione di fallimento e soprattutto di impotenza provata alla richiesta di
leggere ad alta voce, alle scuole elementari, o alla restituzione di un
compito in classe di italiano, al liceo, o più semplicemente nel rendersi
conto di avere bisogno di consultare un vocabolario per essere sicuri di non
commettere errori nello scrivere un biglietto di auguri. Sensazione, questa,
che purtroppo non rimane circoscritta ai “banchi di scuola” ma diventa parte
integrante del vissuto personale, influenzando spesso le future scelte
scolastiche, professionali e relazionali.
Leggere e scrivere, che passione!… per le persone abituate a rilassarsi con
la lettura di un buon libro, o per quelle che preferiscono scrivere una lettera
anziché telefonare, potrebbe essere molto difficile comprendere l’ansia ed a
volte il terrore che la carta stampata può suscitare in alcuni. Comprendere il
profondo senso di frustrazione che ha caratterizzato il loro iter scolastico, la
sensazione di fallimento e soprattutto di impotenza provata alla richiesta di
leggere ad alta voce, alle scuole elementari, o alla restituzione di un
compito in classe di italiano, al liceo, o più semplicemente nel rendersi
conto di avere bisogno di consultare un vocabolario per essere sicuri di non
commettere errori nello scrivere un biglietto di auguri. Sensazione, questa,
che purtroppo non rimane circoscritta ai “banchi di scuola” ma diventa parte
integrante del vissuto personale, influenzando spesso le future scelte
scolastiche, professionali e relazionali.
Interferenza percettiva [Siomons 1993]
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Visionebinocular
e
Diplopiainstabile→→ →→→→
Diplopiastabile
Visionemonoculare
Migliorala lettura Interferenza sulla
lettura
Non disturbala lettura
2. Area dell’efficienza visiva
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2. Area dell’efficienza visiva
Binocularità e dislessia Nessun caso di strabismo nel campione di 10 dislessici superficiali
[Zoccolotti e coll. 1997]
Maggiore accuratezza nella lettura monoculare [Cornellissen e coll. 1992]
In bambini di 2^ e 4^ elem. miglioramento nei parametri di Vel. e Corr. in condizione monoculare rispetto a binoculare [Birnbaum 1968]
Instabilità della coordinazione binoculare dei bambini dislessici [Stein e Fowler,1981; Stein e Fowler, 1993; Stein e coll.2000]
La qualità della Coord. Binoculare, sia con stimoli verbali che non, è scarsa nei soggetti dislessici [Bucci e coll. 2007]
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2. Area dell’efficienza visiva
Disparità di fissazione dinamica:
errore nel sistema di vergenza durante lesaccadi di lettura
[Lecce, 2009, Durata eccessiva dei tempi di fissazione nei dislessici:il ruolo della coordinazione binocularedelle saccades]
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2. Area dell’efficienza visiva
Eye-Movement Recorder Compevo-AB ReadAlyzer
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Interruzione della visione binoculare
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Interruzione della visione binoculare
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Interruzione della visione binoculare
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Interruzione della visione binoculare
![Page 81: VISIONE E LETTURA Francesco Lumaca* - Flavio Panella** - Nedal Alzyod** *Psicologo, Optometrista **Optometrista Perugia 13 maggio 2009](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/5542eb65497959361e8cf7c4/html5/thumbnails/81.jpg)
2. Area dell’efficienza visiva
Accomodazione
Rendere e mantenere le immagini nitide quando si guarda vicino
Variazione della messa a fuoco (lontano/vicino- vicino/lontano)
Focus attentivo
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Visione sfuocata o instabile
Leggere e scrivere, che passione!… per le persone abituate
a rilassarsi con la lettura di un buon libro, o per quelle che preferiscono scrivere una lettera anziché telefonare, potrebbe essere molto difficile comprendere l’ansia ed a volte il terrore che la carta stampata può suscitare in alcuni. Comprendere il profondo senso di frustrazione che ha caratterizzato il loro iter scolastico, la sensazione di fallimento e soprattutto di impotenza provata alla richiesta di leggere ad alta voce, alle scuole elementari, o alla restituzione di un compito in classe di italiano, al liceo, o più semplicemente nel rendersi conto di avere bisogno di consultare un vocabolario per essere sicuri di non commettere errori nello scrivere un biglietto di auguri. Sensazione, questa, che purtroppo non rimane circoscritta ai “banchi di scuola” ma diventa parte integrante del vissuto personale, influenzando spesso le future scelte scolastiche, professionali e relazionali.
![Page 83: VISIONE E LETTURA Francesco Lumaca* - Flavio Panella** - Nedal Alzyod** *Psicologo, Optometrista **Optometrista Perugia 13 maggio 2009](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081504/5542eb65497959361e8cf7c4/html5/thumbnails/83.jpg)
2. Area dell’efficienza visiva
Accomodazione e dislessia
Ampiezza accomodativa significativamente ridotta nei dislessici rispetto al controllo [Evans e coll. 1994]
Minore flessibilità accomodativa nei dislessici rispetto ai normo lettori [Kiely e coll. 2001]
Ampiezza accomodativa inferiore alla norma solo su 2 soggetti con dislessia superficiale su 10 [Zoccolotti e coll. 1997]
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Segni e sintomi Visione doppia / sfuocata Chiude / copre occhio con la mano o con il braccio Distanza di lettura ridotta o instabile Difficoltà a copiare dalla lavagna Attenzione ridotta Affaticamento visivo Scarsa comprensione del testo Abbandono del compito
2. Area dell’efficienza visiva
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Automatizzazione
2. Area dell’efficienza visiva
maggiore attenzione rivolta ad operazioni di ordine inferiore: le abilità visive minore attenzione rivolta ad operazioni di ordine superiore: elaborazione, associazione, memoria e cognizione
[Peachey 1991, Minimum attention model for understanding the development of visual function]
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I consigli ergonomici e/o posturali risultano
inefficaci in assenza di un intervento
mirato al ripristino delle funzioni visive di base
2. Area dell’efficienza visiva
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3. Area del processamento dell’informazione visiva
Abilità Visuo-Spaziali Abilità di analisi Abilità di integrazione
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3. Area del processamento dell’informazione visiva
Comprensione dei concetti direzionali che organizzano lo spazio visivo esterno (su /giù, davanti /dietro, destra / sinistra)
Importanti per il riconoscimento dell’orientamento e la
giusta sequenza dei simboli grafici (b,d,p,q…)
Abilità visuo-spaziali
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3. Area del processamento dell’informazione visiva
Riguardano le abilità usate per il riconoscimento, il
richiamo e la manipolazione dell’informazione visiva.
Fondamentali per il giudizio delle similitudini e delle
differenze delle forme e simboli
Abilità di analisi
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3. Area del processamento dell’informazione visiva
Riguarda la capacità di integrare e coordinare tra di loro l’informazione visiva con il sistema motorio
“Corrisponde al grado di coordinazione esistente tra la percezione visiva e i movimenti dita-mano “
[Beery, 2000, Visual Motor Integration Test]
Abilità di integrazione Visuo-Motoria
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3. Area del processamento dell’informazione visiva
Kaval [1982] Meta-analisi su 161 studi, alta correlazione
della Discriminazione e Memoria Visiva nelle prime fasi
degli apprendimenti
Kulp, Edwards, Mitchell [2002] Memoria Visiva predittiva
nei confronti della lettura
Lumaca, Del Vento [2007] Memoria Visiva Sequenziale
predittiva nei parametri di velocità ed accuratezza
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Una difficoltà in questi ambiti funzionali non è una condizione necessaria o sufficiente a causare un difficoltà di lettura
Non tutti i soggetti con problematiche visive sviluppano una difficoltà di lettura
[Griffin, Christenson, Wesson, Erickson,1997, Optometric Management of Reading Dysfunction]
Visione e lettura
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Non tutti i dislessici presentano difficoltà visive
[Griffin, Christenson, Wesson, Erickson,1997, Optometric Management of Reading Dysfunction]
Visione e lettura
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Visione e lettura
Tuttavia il fatto che le problematiche visive possono
non rappresentare un fattore causale della dislessia
evolutiva non significa che non possano essere
comunque presenti come concomitante fattore di
disturbo
[Zeri, 2005, Visione binoculare lettura e dislessia]
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Tutte le operazioni relative all’elaborazione dellecaratteristiche visive dello stimolo devono avvenire
in circa 200 ms
Brain Mechanisms of Cognitive Skills Posner, Gregory, Di Girolamo, and Fernandez-Duque
CONSCIOUSNESS AND COGNITION 6, 267–290 (1997)
Visione e lettura
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Visione e lettura
Trattare il problema visivo può permettere albambino di eliminare un ulteriore elemento didisturbo nell’analisi visiva dello scritto e favorireuna maggiore possibilità di seguire una terapiariabilitativa
[Haddad e coll., 1984; Atzmon, 1985; Rundstrom, Eperjesi, 1995]
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Visione e lettura
Nei disturbi non specifici, tali problematichepossono assumere una dimensione causale equindi il loro trattamento può rappresentarel’elemento centrale della riabilitazione
[Scheiman e Rouse, 1994; Scheiman e Rouse, 1994; Griffin, Christenson, Wesson, Erickson, 1997]Griffin, Christenson, Wesson, Erickson, 1997]
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Visione e lettura
Un’ottica interdisciplinare dovrebbe assicurareun’indagine approfondita della funzione visiva atutti i soggetti che presentano difficoltà di lettura
[Zeri, 2005, Zeri, 2005, Visione binoculare lettura e dislessia]]
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GRAZIE!