Virus del ÉbolaVirus of the Ebola

Bibiana Ortiz Deive.

Enero 2009

Género Filovirus.

Son virus pleomórficos, cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas, pueden alcanzar grandes longitudes presentan un diámetro uniforme. Estña formado por:

-Genoma: consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa.

-Nucleoide: está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es estructural; y la proteína L, una ARN polimerasa.

-Cápside: se conforma por varias proteínas: proteína P, VP30, VP35, VP24 y VP40.

-Se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vómitos. La causa del caso índice aún es desconocida.

-El período de incubación varía de 2 a 21 días, lo más normal es de 5 a 12 días.

-El reservorio del virus Ébola podría ser un tipo de murciélago de la fruta.

-El virus está vivo en África. En el año 1976 murieron alrededor del 85% de los infectados.

Debe su nombre al río Ébola, en la República Democrática del Congo (antes Zaire) donde fue identificado por primera vez en 1976.Desde su descubrimiento, diferentes cepas de Ébola (Ébola-Zaire, Ébola-Sudán, y Ébola-Tai Forest) han causado epidemias con un 50% a 90% de mortalidad en la República del Congo, Costa de Marfil, Gabón y Uganda.

Los síntomas son variables; al comienzo suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal y cefalea.En un lapso de una semana, una erupción, frecuentemente hemorrágica, aparece en todo el cuerpo. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto.

Día 1-2: El paciente presenta fiebre sobre los 39°C, sudación profusa, malestar y postración, cefalea frontal y temporal, mialgia, dolor ocular e inyección conjuntival. Día 3-6: Crecimiento de ganglios occipitales, cervicales y axilares, faringitis, dificultad para deglutir. La deshidratación usualmente es clínicamente evidente en este estadio. Día 5-7: Cerca del 50% de los pacientes desarrolla diátesis hemorrágica fulminante con epistaxis espontánea, hemorragia gingival, sangrado gastrointestinal y genital (mujeres), hematuria y sangrados en los sitios de inyección.Días 8-16:La presencia de hipo persistente casi siempre se asocia con un pronóstico malo. También se presenta deshidratación seria si no ha habido soporte adecuado. La mayoría de las muertes ocurren alrededor del día 12.

El Virus del Ebola es el filovirus más mortífero que se conoce. El más mortífero es el Ebola Zaire que mata a nueve de cada diez personas infectadas. Le sigue la cepa Sudán con una tasa de mortalidad del 60%. No se sabe si la ultimas cepas causan defunciones humanas.

Causan la muerte de 50-90% de todos los casos clínicamente declarados.

No tiene cura y ningún tratamiento específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es mantener la vida de la persona mediante métodos de resucitación (respiración artificial, evitando el RCP pues el virus es contagioso por la saliva) y controlar las hemorragias en la medida de lo posible.En cuanto a una vacuna, se realizan investigaciones pero éstas se complican porque aún no se conocen todas las proteínas del virus y porque hay sólo dos o tres laboratorios equipados para trabajar con un virus como este.

Sus mecanismos de acción no se conocen, pero es muy similar a otros filovirus, como el Marburg que tiene 22 sitios N-glicosilados en su superficie (el ébola solo tiene 17). En su genoma contiene 7 genes. Uno de estos genes codifica para las variedades de la misma glicoproteína: una de ellas es una glicoproteína transmenbranal (GP) y la otra es más pequeña (sGP), además es una proteína de secreción

La enfermedad se da en países como África, en el cual las condiciones tanto de higiene, como económicas, como de asistencia médica son precarias, de ahí que se contraiga con mayor facilidad. No atiende ni a edades ni a sexos.

-Los posibles casos deberán aislarse de otros pacientes y establecerse estrictos cuidados de aislamiento, cualquier persona que haya tenido contacto físico con los pacientes deberá estar bajo estricta vigilancia, (ej. toma de temperatura dos veces al día).

-Evitar ir al sitio en el que haya esa enfermedad.

Bibliografía: