En el siglo V Demócrito y en el siglo IV a.d.C. Aristóteles (384 a 322), describieron la rabia canina.

Celsus en el siglo 1 d.d.C., sostuvo que sólo la saliva contenía el veneno de la rabia.

Louis Pasteur, entre 1881 y 1889, conceptuó sobre la naturaleza ultramicroscópica del virus, periodo de incubación.

PAISES LIBRES DE RABIA POR PERRO

AUSTRALIA OCEANIA

NUEVA ZELANDA FINLANDIA

JAPON OCEANIA

REINO UNIDO ISLANDIA

NUEVA GUINEA NORUEGA

HAWAI SUECIAPORTUGAL

ETIOLOGIASILVESTRE

ETIOLOGIA URBANA

EUROPA AFRICA

EEUU ASIA

CANADA LATINOAMERICA

RUBER RODRIGUEZ

RUBER RODRIGUEZ

RUBER RODRIGUEZ

RUBER

0

1000

2000

3000

4000

5000

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7000

8000

1981-1997 1995 2000

NU

MER

O D

E C

ASO

S

Axis Title

ESTADOS UNIDOS DE NORTE AMERICA

FAUNA SILVESTRE >71.4%

FAUNA DOMESTICA <95%

<82%<88.89%

El virus rábico ha circulado en todas las regiones del país. La región más crítica, es

la Costa Atlántica. La rabia silvestre es transmitida en el país principalmente por murciélagos y zorros, como lo corroboran los 13 casos de rabia humana que se han presentado en los últimos cinco años en varios departamentos del país.

CHOCO CASANARE CAUCA SANTANDER TOLIMA

La rabia es una zoonosis mortal que afecta el sistema nervioso central de animales homeotermos, especialmente mamíferos, incluido el ser humano, en quien produce una encefalomielitis aguda; es una de las pocas enfermedades cuyos signos y síntomas no han variado a través de los siglos.

• Corresponde al período de incubación, tiene una duración variable promedio de 10 a 60 días, pudiendo ser de uno o más años

ASINTOMATICA

• Aparecen los primeros síntomas y son de carácter inespecíficos, puede durar entre 2 Y 10 días

PRODROMICA

• Síntomas neurológicos y puede durar de 2 y 7 días.NEUROLOGICA

• En ésta el paciente entra en coma y finalmente fallece, la cual dura de 1 y 10 días.

COMA

Virus de la rabia, familia Rhabdoviridae y género Lyssavirus, genotipo 1; en forma de bala, mide de 130 a 240 mµ Consta de una cadena de ARN. En la naturaleza se han detectado 7 genotipos del virus rábico, de los cuales solo el genotipo 1 se ha encontrado patógeno.

AgV1AgV3 y AgV5

AgV4 AgV8

La transmisión se produce casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, con la probabilidad de inocular el virus rábico contenido en la saliva del animal infectado; es menos frecuente a través de arañazo, lamedura de mucosa o de piel lesionada.

Muy variable, el más corto de 10 días (en promedio de 10 a 60 días) y el más largo de 1 año o más. La literatura científica relata períodos hasta de 5 y más años.

Todos los animales homeotermos son susceptibles de adquirir la enfermedad, incluidos los humanos. Esta susceptibilidad varía según la especie y características de la cepa viral.

Reservorios

Puerta de entrada

Puerta de salida

VEHICULO

FACTORES DE RIESGO

Presencia del virus rábico; bajas coberturas de vacunación en animales de compañía; residir o visitar zonas rurales, distantes y dispersas, con presencia de animales silvestres, incremento de la población de quirópteros y otros animales silvestres; estar en riesgo permanente por razón laboral, deficiente o nula educación en prevención de la rabia, entre otros.

MSYPSINSICACAR

DISTIBUCION DEL EVENTO

TIEMPO

LUGAR

PERSONA

Vigilancia rutinaria a través de la notificación semanal obligatoria de la ocurrencia de casos por semana epidemiológica, municipio y departamento.

Vigilancia pasiva

Vigilancia activa

Búsqueda de casos de rabia animal a través del envió de muestras de cerebro al laboratorio de diagnostico

Vinculación de la comunidad en la vigilancia de los eventos rábicos, especialmente procedente de las regiones de difícil acceso (comunidades indígenas, afrocolombianas , entre otras).

Redes comunitarias para mantener informado al sector salud (COVECOM)

Vigilancia comunitaria

Es una zoonosis se requiere identificar la persona expuesta.

Es preciso evaluar oportunamente toda lesión por agresión o contacto con un APTR con el fin de determinar si existe o no la probabilidad de exposición al virus de la rabia.

NO EXPOSICION Por mordedura de cualquier parte cubierta o no, lamedura de mucosa

o piel lesionada y arañazo, provocado por un animal domestico vacunado, sin síntomas de presentar rabia alguna.

Contacto de saliva o tejido nervioso con piel intacta.

Lesión causada por pequeños roedores.

animal domestico vacunado, sin síntomas de presentar rabia alguna. O también ir a consultar transcurridos 10 después de la lesión.

•Menor probabilidad detransmisión de virus.

EXPOSICION LEVE

Adecuada atención de laherida

Requiere la aplicación de lavacuna como únicotratamiento.

Mordedura única en área del cuerpo cubierta, lamedura de piel o arañazo por un animal domestico o desconocido.

1. Mordedura en cualquier área del cuerpo cubierta, lamedura o arañazo.

• Con rabia confirmada por laboratorio.

• Silvestre o salvaje.

• Con signos o síntomas compatibles con la rabia en el momento de laagresión o durante los 10 días con alta probabilidad de transmisión.

2. Mordeduras cualquiera que sea por numero,extensión, profundidad, en cabeza, y dedos,por un animal no observable domestico ocallejero.

3. Contacto directo de piel lesionada de unapersona con tejido proveniente de unespécimen sospechoso o confirmado pararabia, por fallas producidas en laboratorios,bioterios, y centro de zoonosis.

• CASO PROBABLE:• Paciente con antecedentes de lesión por agresión o contacto con un

animal trasmisor de rabia. Con cuadro neurológico agudo consintomatología.

CASOS CONFIRMADOS Confirmado por inmunofluorescencia directa (IFD) +.

Por aislamiento del virus por inoculación de ratones (prueba biológica) +.

Detención de antígenos virales rábicos por inmunohistoquímica en cerebro omedula espinal fijados al formol al 10%.

• CASO PROBABLE:• Animal (perro o gato) que presenta cuadro neurológico agudo por los síntomas:

Inapetencia o voracidad, agresividad, pelo erizado, episodios de excitación, con aparentecalma, trastorno en la marcha, salivación excesiva, enronquecimiento del ladrido,mandíbula caída, desatención, fotofobia, convulsiones, parálisis y para respiratorio quelleva a la muerte.

Confirmado por inmunofluorescencia directa (IFD) +.

Aislamiento del virus rábico de inoculación en ratones (prueba biológica) +.

Detención de antígenos virales rábicos por inmunohistoquímica en cerebroo medula espinal fijados al morfol al 10%.

ACCIONES INDIVIDUALES

CON EL PACIENTECON EL ANIMAL

AGRESOR

• LAVADO DE HERIDA• ¿ESPECIE DE ANIMAL MORDEDOR?• ¿CIRCUNSTANCIAS EN QUE

OCURRIO?• ESTADO DE VACUNACION DEL

ANIMAL

Observación en aislamiento durante diez días contados a partir del momento de la mordedura bajo la vigilancia y manejo de la autoridad local de salud y personal especializado.

Búsqueda de casos de agresión ocasionados por el animal sospechoso.

Se ubica a todas la personas probables 15 días antes del inicio de los síntomas deben ser remitidos a los centros de salud más cercano.

Indagar la condición de domésticos o callejeros y su estado de vacunación.

Vacunados no requieren sacrificio pero si observación durante 45 días.

Caso de rabia confirmado por laboratorio se debe vacunar casa por casa a la población alrededor del foco.

Educación a la población de la zona sobre la rabia, su gravedad y medidas de prevención.

En caso de epizootias es preferible vacunar masivamente, inmunización del 100% de la población canina.

ACCIONES DE INFORMACIÓN, EDUCACIÓN

Y COMUNICACIÓN(IEC)• Estas son un conjunto de acciones

orientadas a los individuos y lacomunidad, para que conozcan eincorporen en su cotidianidad,actividades de prevención y proteccióncontra la rabia.

1. Evitar contacto con animales silvestres.2. Hacer vacunar contra la rabia a todos los

animales domésticos, principalmente a perros ygatos.

3. Denunciar la presencia de animalessospechosos y callejeros.

4. Incentivar la tendencia responsable deanimales.