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II Encuentro de Salud Pública VIH y Sida en las Illes Balears Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Carlos III, 27 de septiembre 2012

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  • II Encuentro de Salud Pblica

    VIH y Sida en las Illes Balears

    Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Carlos III,

    27 de septiembre 2012

  • Nuevos diagnsticos VIH. Datos desde 2003. Por categora de

    transmisin. Illes Balears. Actualizacin diciembre 2011

    desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas va parenteral

    hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

    Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    htsx; 192; 71%

    udvp; 39; 14%

    hmr; 2; 1%

    desc; 38; 14% htsx; 290; 29%

    udvp; 155; 16%

    hsh; 398; 40%

    hmr; 2; 0%

    desc; 142; 15%

    Hombres. N= 988. Mujeres. N= 271.

    N=1.259

  • 125 129

    142

    169

    133

    176

    164 158

    97 100 108

    128

    109

    134 129 125

    28 29 34

    41

    24

    42 35 33

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    140

    160

    180

    200

    2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

    Total Hombres Mujeres

    Nuevos diagnsticos VIH. Datos des del 2003. Por sexo, ao y

    tendencia. Illes Balears. Actualizacin junio 2011

    Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

  • 0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

    N= 1.258

    hombres Espaa hombres extranjeros mujeres Espaa mujeres extranjeras

    Nuevos diagnsticos VIH. Datos des del 2003. Por pas de

    origen y sexo. Illes Balears. Actualizacin junio 2011

    Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

  • Nuevos diagnsticos VIH. Datos desde 2003. Mujeres y pas de

    origen. Illes Balears. Actualizacin diciembre 2011

    Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    udvp; 29; 22%

    hmr; 1; 1%

    htsx; 82; 63%

    desc; 19; 14%

    NDVIH-IB. Mujeres: Pas de origen Espaa (n=131).

    udvp; 10; 7%

    htsx; 110; 79%

    desc; 18; 13%

    NDVIH-IB. Mujeres: Pas de origen extranjero (n=139)

    desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas va parenteral

    hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

  • hsh; 273; 40%

    udvp; 139; 20%

    hmr; 1; 0%

    htsx; 169; 25%

    desc; 99; 15%

    NDVIH-IB. Hombres: Pas de origen Espaa (n=681)

    Nuevos diagnsticos VIH. Datos desde 2003. Por pas de origen

    y sexo. Illes Balears. Actualizacin diciembre 2011

    Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    hsh; 125; 41%

    udvp; 16; 5%

    htsx; 121; 40%

    desc; 43; 14%

    Otros 1

    0%

    NDVIH-IB Homes: Pas de origen extranjero (n=307).

    desc: desconocida; htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas va parenteral

    hsh: hombres que hacen sexo con hombres; hmr: madre-hijo/a

  • Nuevos diagnsticos VIH. Diagnstico tardo-infeccin

    reciente. Illes Balears. Actualizacin diciembre 2011.

    Fuente: Servicio de epidemiologa . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    N=1.186

    DT: Diagnstico tardo (56%) IR: Infeccin reciente (44%)

    0 20 40 60 80 100

    hsh

    udvp

    htsx

    Porcentajes DT IR

  • Sida en las Illes Balears

    II Encuentro en Salud Pblica. Escuela Nacional de Sanidad,

    Instituto Carlos III, 27 de septiembre

  • Sida en las Illes Balears. Casos por aos.

    Actualizacin diciembre 2011.

    Fuente: Servicio de epidemiologa . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    38

    59

    79

    96 106

    144 154

    190

    212

    189

    156

    123 115 110

    84 89

    72 84 85

    66 56 60 52

    31 29

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

    N= 2.500

  • Sida en las Illes Balears. Aos 2006-2010. casos por sexo y

    categora de transmisin principal. Actualizacin diciembre 2011.

    Fuente: Servicio de epidemiologa . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    52

    67

    16

    41

    26

    42

    17

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    Hombres Mujeres

    homo udvp htsx desc

    N= 265

  • Sida en las Illes Balears. Aos 2006-2010. Casos segn pas

    de procedencia. Actualizacin diciembre 2011.

    Fuente: Servicio de epidemiologa . Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    17

    12 14 15 15

    49

    44 46

    36

    15

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    2006 2007 2008 2009 2010

    N=263 casos con variable conocida

    casos originarios fuera de Espaa casos Espaa

  • Prioridades de la Direccin

    General de Salud Pblica y

    Consumo en las Illes

    Balears

    II Encuentro en Salud Pblica. Escuela Nacional de Sanidad,

    Instituto Carlos III, 27 de septiembre

  • Prioridades de la Direccin General de

    Salud Pblica i Consumo

    Diagnstico precoz

    Prevencin

    Disminucin del estigma y la discriminacin

  • Diagnstico precoz

    Aumentar el acceso a la prueba de

    deteccin del VIH en entornos no clnicos:

    ONG, CAD y CAITS

    Campaas

    informativas

  • Pruebas rpidas de deteccin VIH Illes Balears.

    Distribucin por sexo y categora de transmisin. Ao 2010.

    Fuente: Coordinacin Autonmica del Sida, Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    56,3

    87,9

    35,6

    2,1 6,5 6,4

    1,6 3,5

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    HTSX: Heterosexual HSH: Homosexual BSX: Bisexual NC: No contesta

    HTSX HSH BSX NC HTSX HSH BSX NC

    Hombres 61,1%

    Mujeres 38,8%

    N= 781

  • Pruebas rpidas de deteccin VIH. Distribucin por

    pas de origen. Illes Balears. Ao 2010.

    Fuente: Coordinacin Autonmica del Sida, Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

    73,6 %

    38,9 %

    26,4 %

    61,1 %

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    Espaa Otros paises

    Hombres

    Mujeres

    N= 712

  • 53,2 %

    88,2 %

    57,4 %

    46 %

    11,8 %

    42,2 %

    HOMBRES HTX HSH MUJERES

    NO

    SI

    Pruebas rpidas de deteccin VIH Illes Balears.

    Distribucin por sexo y prueba anterior. Ao 2010

    N= 781

    Prueba anterior: 63,9%

    Fuente: Coordinacin Autonmica del Sida, Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

  • 52,3%

    31,7%

    9,9%

    6,1%

    Siempre Casi siempre Casi nunca o nunca NC

    Pruebas rpidas de deteccin VIH Illes Balears. Uso

    del preservativo con la pareja ocasional. Ao 2010

    Fuente: Coordinacin Autonmica del Sida, Consejera de Salud, Familia y Bienestar Social

  • Prevencin en adolescentes y jvenes.

    Proyecto educativo: Sexo seguro y responsable

    Proyecto de EpS para la prevencin de los principales riesgos asociados a las relaciones sexuales: VIH, ITS y embarazos no deseados.

    Poblacin diana: Alumnos de 3 y 4 de

    ESO, bachillerato, PQPI y ciclos formativos

    Actividades: Taller informativo sobre VIH,

    ITS y anticoncepcin; y una o ms sesiones de

    dinmicas de grupo para reforzar, aclarar y

    afianzar los conceptos tratados en el taller.

    reas implicadas: Tutora grupal,

    Ciencias de la Naturaleza, Ciencias Sociales,

    Geografa e Historia, Educacin para la

    Ciudadana, Lengua y Literatura y tica.

  • Programa de EpS dnde el personal

    del centro de salud se traslada al

    centro educativo para trabajar la salud de

    la adolescencia escolarizada a partir de

    sus consultas.

    Prevencin en adolescentes y jvenes.

    Consulta joven en los centros educativos

    Los principales objetivos son:

    Mejorar sus conocimientos y habilidades; conocer sus creencias,

    valores y actitudes; dar a conocer los recursos sociosanitarios

    existentes y hacer las derivaciones que se crean oportunas.

    Ms de una cuarta parte de las consultas son sobre

    sexualidad.

  • Prevencin en adolescentes y jvenes. Promocin y

    educacin para la salud en los centros educativos

    PiEpSE: proyectos intersectoriales de EpS

    con la participacin de la comunidad

    educativa, los centros de salud y de los

    agentes sociales comunitarios.

    Consiste en :

    Elaborar un anlisis de situacin sobre

    los factores que pueden influir en la salud

    de la comunidad educativa.

    Fijar las actividades que se llevaran a cabo y desarrollarlas.

    Detectar los principales problemas y

    necesidades del centro en el mbito de la salud.

  • Prevencin

    POBLACIN GENERAL:

    Actividades de sensibilizacin e informacin

    HSH (hombres que realizan sexo con hombres):

    Talleres

    Campaas informativas

    Actuaciones en locales de ambiente

    PEP (personas que ejercen la prostitucin):

    Programa SAYDE

    UDVP ( persona usuarias de drogas va parenteral):

    Programa de intercambio de jeringuillas

    Programa dispensacin de metadona

    INRED

  • Prevencin en personal sanitario

    Protocolo de actuacin frente a

    las exposiciones accidentales al

    VHB, VHC y VIH, incluyen medidas

    preventivas, actuaciones y

    profilaxis.

    Formacin: los servicios de Medicina del Trabajo de los

    centros pblicos realizan la formacin a su personal en

    prevencin de accidentes biolgicos.

  • Si no nos percatamos de la

    naturaleza y el impacto de la

    estigmatizacin, ninguna de nuestras

    intervenciones puede comenzar a tener

    xito. Probablemente el sida sea la

    enfermedad ms estigmatizada de la

    historia.

    Edwin Cameron (Justice of the Constitutional

    Court of South Africa)

  • un proceso de desvalorizacin de las

    personas que viven o estn asociadas con el

    VIH y el sida [...] La discriminacin se desprende

    del estigma y se refiere al tratamiento injusto y

    malintencionado de una persona a causa de su

    estado serolgico real o percibido en relacin

    con el VIH.

    Documento ONUSIDA (2008)

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    El xito de los programas

    preventivos pasa por combatir

    la estigmatizacin que aleja a

    estas personas de los

    programas de prevencin.

    En la infeccin por VIH y SIDA

    conviven tanto aspectos en

    atencin sanitaria como los

    sociales, siendo estos los

    menos explotados.

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    No existe una discriminacin

    legislativa, pero el enfermo

    VIH sigue padeciendo

    dificultades para la

    integracin laboral y

    social. Esta estigmatizacin y

    discriminacin del enfermo VIH

    incide directamente

    sobre la gestin clnica.

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    N

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    La estigmatizacin y la discriminacin impiden o no favorecen el diseo de

    programas y polticas

    preventivas dirigidas a la

    poblacin en general y a la

    poblacin afecta en particular.

    Supone un impedimento al

    acceso a la prevencin,

    tratamiento, a la

    atencin y el apoyo

    relacionados con el VIH

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    Se ha progresado mucho.

    Se han identificado las causas

    y las dimensiones de la

    estigmatizacin y la

    discriminacin.

    Se proponen elaborar

    programas prcticos dirigidos a

    toda la sociedad.

    Tratar las causas modificables.

  • Disminucin del estigma y la discriminacin

    Generar sensibilizacin acerca de lo que supone EyD.

    Tratar temores y falsos mitos

    acerca de la infeccin.

    Participacin positiva y

    proactiva de personas con VIH

  • Atencin sanitaria

    II Encuentro en Salud Pblica. Escuela Nacional de Sanidad,

    Instituto Carlos III, 27 de septiembre

  • Atencin sanitaria. Illes Balears. Ao 2010

    Nmeros de pacientes en tratamiento antirretroviral: 2.944

    Gasto en tratamiento antirretroviral: 20.814.291,59

    Oferta sistemtica de la prueba de

    deteccin de VIH a las mujeres

    embarazadas y de tratamiento

    antirretroviral en caso necesario.

    Nmeros de pacientes atendidos

    infectados por VIH: 3.439 saludaria.com

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