vignette bedah
DESCRIPTION
bedahTRANSCRIPT
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data DiriDokterMuda
Nama Dokter Muda Izza Chairani
NIM/E-mail/No.Hp 1007101050002 /[email protected] / 085260826827
Stase di Bagian Ilmu Bedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Muhammad Farhan, Lk, 3th 9bln
Tanggal Masuk 25 Agustus 2014
No. CM 0-98-48-43
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan
yang hilang timbul di perut kanan bawah sejak 3,5 tahun yang
lalu. Benjolan timbul saat beraktivitas dan menghilang saat
istirahat. Nyeri (-), demam (-). Pemeriksaan tanda vital
ditemukan HR = 86x/mnt, RR = 20x/mnt, T = 37˚C. Pemeriksaan
inspeksi pada inguinal kanan ditemukan benjolan dengan warna
benjolan sama dengan kulit sekitar. Pada pemeriksaan palpasi
teraba massa dengan konsistensi kenyal, pinggir rata, permukaan
halus dan tidak terfiksir ke dasar.
Pertanyaan 1. Apa saja diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
Pilihan Jawaban A. Hidrokel
B. Undescended testis.
C. Hernia inguinalis
D. Torsio Testis
E. Semua benar
Kunci Jawaban E. Semua benra
Referensi Literatur Kinirons, Mark and Harold Ellis. French’s Index of Differential
Diagnosis. 15th Edition.United State of American : Taylor and
Francis Group. Page:225
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Yusra
NIM/Email/HP 1007101050032/[email protected]/085261506489
Stase di Bagian Bedah
Tanggal Stase 7 Juli - 8 September 2014
Data Diri Pasien
Nama Pasien Salwati
Tanggal Masuk 17 Agustus 2014
No CM 1-01-44-36
Skenario/Vignatte
Soal No 1
Vignatte Pasien perempuan berusia 19 tahun mengalami kecelakaan dan di bawa
ke IGD RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan 10
jam yang lalu.Kepalanya sempat terbentur aspal dan riwayat mual
muntah disangkal. Pada pemeriksaan GCS E3M5V3, pupil anisokhor,
pada Ct-Scan di dapatkan dilatasi ventrikel dan adanya obstruksi pada
ventrikel otak.
Pertanyaan Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban A. Hematom Subdural (SDH)B. Epidural Hematom (EDH)C. Hidrocephalus komunikansD. Hidrocephalus non-komunikans
Kunci jawaban D. Hidrocephalus non-komunikans
Referensi literature Longmore M. Oxford Handbook of Clinical Medicine. 8th Edition. Oxford
University Press. Oxford:2010. P 486-600
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data DiriDokterMuda
Nama Dokter Muda Teuku Harmawansyah
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010104 / [email protected] / 085360001992
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Sayuti, Lk, 16 tahun
Tanggal Masuk 2 Agustus 2014
No. CM 1-01-59-06
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Pasien datang ke IGD Post KLL, pasien segera diantar ke IGD
RSUDZA. Dengan riwayat mual, muntah dan penurunan
kesadaran disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/60 mmhg, N= 130 x /menit, RR= 24 T= Afebris
E4M6V5=15, dan Cls. Fr. 1/3 medial femur sinistra, pada
pemeriksaan CT-Scan didapatkan EDH minimal di regio
frontal, pasien di observasi, untuk dijadwalkan Operasi elektif.
Pertanyaan 1. Apa interpretasi dari komponen GCS E= 4?
Pilihan Jawaban A. Mata pasien membuka dengan rangsang nyeri
B. Mata pasien tidak membuka sama sekali, walaupun telah
diberi rangsang nyeri
C. Mata pasien membuka spontan
D.Mata pasien membuka ketika dipanggil
E. Mata pasien terlihat mengantuk
Kunci Jawaban C. Mata pasien membuka spontan
Referensi Literatur Mardjono M,Sidharta P. Neurologi klinis dasar. 6th ed. Jakarta
: Dian Rakyat. 1997; 183-5
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data DiriDokterMuda
Nama Dokter Muda Tengku Dinda Mutiara
NIM/E-mail/No.Hp 0907101010092 / [email protected] / 081360254111
Stase di Bagian Ilmu Bedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Drs. Hasanuddin (69 tahun)
Tanggal Masuk 07 Juli 2014
No. CM 0630465
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Laki-laki, 69 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan BAK
tertahan. BAK keluar menetes, pancaran yang lemah dan merasa
tidak puas setelah BAK diserai perut terasa penuh dan sesak sejak
± 3 bulan yang lalu. Semakin lama keluhan ini disertai dengan
nyeri di perut bawah dan pinggang terasa pegal. Pasien juga
merasa susah tidur dikarenakan sering bangun untuk BAK
dimalam hari. BAB dalam batas normal, tidak terdapat mual
muntah. Riwayat nyeri saat BAK disangkal, BAK berdarah
disangkal, BAK berpasir disangkal.
Dari hasil pemeriksaan RT ditemukan: Teraba prostat yang
membesar, nyeri (+), tidak terdapat darah di sarung tangan.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien diatas?
PilihanJawaban A. Nefrolitiasis
B. Benign Prostat Hyperplasia
C. Carsinoma prostat
D. Ureterolitiasis
E. ISK
Kunci Jawaban B. Benign Prostat Hyperplasia
Referensi Literatur Pu Purnomo, Basuki B. Hiperplasia prostat dalam: Dasar – dasar urologi., Edisi ke – 2. Jakarta: Sagung Seto. 2003. p. 69 – 85
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data DiriDokterMuda
Nama Dokter Muda Syarifah ChaulaAmrina
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010113 / [email protected] / 085277361507
Stase di Bagian IlmuBedah
TanggalStase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Marali, Lk, 56 tahun
Tanggal Masuk 06 Juli 2014
No. CM 1-00-96-97
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Pasien datang dengan keluhan luka bakar di kedua lengan dan di
tungkai bawah akibat terkena mesin yang meledak dengan bahan
bakar solar di tempat kerjanya. Pasien menderita DM sejak 5 tahun
yang lalu dan hipertensi sejak 8 bulan yang lalu. Pada pasien ini
ditemukan juga adanya riwayat polifagia, polidipsi dan penurunan
berat badan. Saat ini, BB pasien yaitu 70 kg. Tidak ditemukan
adanya riwayat penurunan kesadaran pada pasien. Pada primary
survey didapatkan :
Airway : Clear
Breathing :Spontan, 22 kali/menit
Circulation : 150/100 mmHg
Disability : E4M6V5 = 15
Exposure :Didapatkan luka bakar di kedua lengan, dan kedua
tungkai bawah.
Pertanyaan 1. Berapakah persetase luka bakar pada pasien ini?
2. Berdasarkan rumus Baxter, berapakah jumlah cairan yang
dibutuhkan untuk resusitasi pasien ini?
Pilihan Jawaban A. Luka bakar 36% dan diberikan cairan 5.040 cc pada 8 jam
pertama diikuti 5.040 cc pada16 jam berikutnya.
B. Luka bakar 36% dan diberikan 2.000 cc secara cepat.
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
C. Luka bakar18% dan diberikan cairan 2.000 cc secara cepat.
D. Luka bakar 72% dan diberikan cairan 5.040 cc pada 8 jam
pertama diikuti 5.040 cc pada16 jam berikutnya.
E. Luka bakar 18 % dan diberikan cairan 5.040 cc pada 8 jam
pertama diikuti 5.040 pada16 jam berikutnya.
Kunci Jawaban A. Luka Bakar 36% dan diberikan cairan 5.040 cc pada 8 jam
pertama diikuti 5.040 cc pada16 jam berikutnya.
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar IlmuBedahEdisi 2. Jakarta
: EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data Diri DokterMuda
Nama Dokter Muda Nabila DindaJeulila
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010081 / [email protected] / 081360630400
Stase di Bagian Ilmu Bedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien AlifHulaimi, Lk, 5tahun
Tanggal Masuk 07Juli 2014
No. CM 1-01-00-14
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Pasien datang ke IGD dengan keluhan luka bakar derajat IIB di
dada, kedua lengan dan dikedua tungkai bawah akibat meledaknya
lampu teplok yang sedang dihidupkan oleh neneknya. Pasien
datangke IGD 2 jam setelah kejadian. Saat ini, BB pasien adalah20
kg. Tidak ditemukan adanya riwayat penurunan kesadaran pada
pasien. Pada primary survey didapatkan :
Airway : Clear
Breathing :Spontan, 22 kali/menit
Circulation : -
Disability : E4M6V5 = 15
Exposure :Didapatkan luka bakar di dada, kedua lengan, dan
kedua tungkai bawah.
Pertanyaan 1. Apakah yang dimaksud dengan luka bakar derajat IIB?
Pilihan Jawaban A. Kerusakan terbatas pada lapisan epidermis (superficial), kulit
tampak eritem, didapati nyeri.
B. Kerusakan mengenai bagian superficial dari dermis, folikel
rambut dan kelenjar sebasea rusak, didapati adanya bula, didapati
adanya nyeri.
C. Kerusakan seluruh lapisan dermis, folikel rambut dan kelenjar
sebasea rusak, tidak didapati adanya bula, tidak didapati adanya
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
nyeri.
D.Kerusakan hamper seluruh lapisan dermis, folikel rambut dan
kelenjar sebasea utuh, didapati adanya bula, didapati adanya nyeri.
E.Kerusakan seluruh lapisan dermis, folikel rambut dan kelenjar
sebasea utuh, didapati adanya bula, didapati adanya nyeri.
Kunci Jawaban D.Kerusakan hamper seluruh lapisan dermis, folikel rambut dan
kelenjar sebasea utuh, didapati adanya bula, didapati adanya nyeri
Referensi Literatur Sjamsu hidayat R danWim DJ. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 2.
Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Aris Gunawan
NIM/E-mail/No.Hp 0907101050078 / [email protected]/
085260604488
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Ramadhan, 21 hari
Tanggal Masuk 20 Agustus 2014
No. CM 1-01-53-56
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang bayi laki-laki, berusia 21 hari datang ke
UGD dibawa oleh orang tuanya denga keluhan
muntah-muntah. Muntah berwarna hijau. Pasien
memiliki riwayat mekonium keluar lebih dari 24 jam.
Beberapa hari belakangan, pasien kesulitan buang air
besar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal
dan pasien rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anus (+), perut tampak distensi dan peristaltik
meningkat. Pemeriksaan colok dubur didapatkan cair
dan menyemprot.
Pertanyaan Tindakan awal yang dilakukan pada pasien ini di
UGD adalah ?
Pilihan Jawaban a. Dekompresi dengan OGT untuk mengurangi distensi abdomen
b. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosa pasti
c. Pemeriksaan CT-Scand. Pemeriksaan X-ray dan barium enema harus
dilakukan setelah keadaan akut diatasie. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Kunci Jawaban a. Dekompresi dengan OGT untuk mengurangi distensi abdomen
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Dara Miranda
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010034 /[email protected] \
085260732293
Stase di Bagian IlmuBedah
TanggalStase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Riski / 45 thn
Tanggal Masuk 23 juli 2014
No. CM 1-00-41-88
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD
rumah sakit diantar dengan polisi dengan keluhan
sejak 30 menit yang lalu, kaki kiri sakit dan tidak bisa
digerakkan. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran kompos mentis, tanda-tanda vital tekanan
darah 130/80mmHg, frekuensi napas 84x/menit,
frekuensi napas 21x/menit dan suhu 36,9°C, kaki kiri
tidak bisa diluruskan, panggul dalam keadaan
endorotasi, fleksi dan adduksi.
Pertanyaan Kemungkinan pasien ini mengalami ?
Pilihan Jawaban a. Dislokasi panggul ke anteriorb. Dislokasi panggul ke posteriorc. Fraktur collum femurd. Draktur femur 1/3 proksimale. Fraktur pelvis
Kunci Jawaban b. Dislokasi panggul ke posterior
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data DiriDokterMuda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Riqqah Nadhira
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010162 /[email protected]
/08116831404
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data Diri Pasien
Nama Pasien Anis, 46 tahun
Tanggal Masuk 23 Juli 2014
No. CM 1-01-45-67
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa keunit
gawat darurat dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
lengan kiri karena terjatuh saat bekerja. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Didapatkan deformitas pada lengan kiri,
nyeri dan krepitasi(+). Dari pemeriksaan radiologi
ditemukan fraktur 1/3 proksimal ulna sinistra dan
dislokasi ulna kearah anterior dari caput radialis
Pertanyaan Apa diagnosa pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban a. Fraktur Collesb. Fraktur Smithc. Fraktur Galleazid. Fraktur Montegiae. E. Fraktur antebrachii
Kunci Jawaban D. Fraktur Montegia
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data DiriDokterMuda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Fingga Prahasti Nasution
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010056 / [email protected] /
085263803456
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Ibrahim Abdullah, 57 tahun
Tanggal Masuk 15 Agustus 2014
No. CM 1-01-67-98
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD
dengan lekuhan nyeri perut, kembung dan muntha
hijau sejak 2 hari yang lalu. Nyeri perut hhilang
timbul. Sejak 24 jam yang lalu pasien tidak bisa buang
air besar dan buang angin. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran somnolen, kesan umum tampak
sakit, tekanan darah 75/55mmHg, denyut nadi 114
kakli/menit, suhu axillar 39C dan RR 30 kali/menit.
Pada pemeriksaan abdomen ditemukan darm steifung
(+), metallic sound (+). Selain itu, pada foto polos
abdomen ditemukan adanya gambaran step blader (+)
dan air fluid level (+).
Pertanyaan Diagnosa pada pasien ini adalah?
Pilihan Jawaban a. Ileus obstruktifb. Ileus paralitikc. Ileus nonmekanisd. Ileus fungsionale. Intususepsi kolon
Kunci Jawaban A. Ileus Obstruktif
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data DiriDokterMuda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
NamaDokterMuda Marezzy Thiara
NIM/E-mail/No.Hp 1407101030144 /[email protected] /
085207775711
Stase di Bagian IlmuBedah
TanggalStase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
NamaPasien Ahmad Maulana, 1 bulan
TanggalMasuk 20 Agustus 2014
No. CM 1-01-53-56
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang bayi laki-laki, berusia 1 bulan datang ke
UGD dibawa oleh orang tuanya denga keluhan
muntah-muntah. Muntah berwarna hijau. Pasien
memiliki riwayat mekonium keluar lebih dari 24 jam.
Selama 15 hari belakangan, pasien kesulitan buang air
besar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus (+), perut
tampak distensi dan peristaltik meningkat.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan cair dan
menyemprot.
Pertanyaan Diagnosa pada pasien ini adalah?
PilihanJawaban a. Hirschprung diseaseb. Meconium plug syndromec. Anal membran stenosisd. Ileus paralitike. Invaginasi
KunciJawaban A. Hirschprung disease
ReferensiLiteratur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data DiriDokterMuda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Mikyal Bulqiah
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010126 /[email protected]
/085288309254
Stase di Bagian Ilmu Bedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data Diri Pasien
Nama Pasien Nadia, 5 bulan
Tanggal Masuk 20 agustus 2014
No. CM 1-01-98-34
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang bayi perempuan, berusia 5 bulan bibawa oleh
keluarga ke UGD rumah sakit dengan keluhan sering
buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari
sebelumnya, bayi tampak gelisah dan menangis
melengking. Hal tersebut terjadi berulang-ulang. Tidak
ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur
Pertanyaan Kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah?
Pilihan Jawaban a. Disentri amoebab. Intususepsic. Hemoroidd. Ulceratif kolitise. Divertikulitis
Kunci Jawaban b. Intususepsi
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar IlmuBedahEdisi
2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Fachrul Razi
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010029 / [email protected] /
085277052882
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data Diri Pasien
Nama Pasien Amir / 16 tahun
Tanggal Masuk 28 Juli 2014
No. CM 0-98-54-11
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki barusia 16 tahun dibawa ke UGD
dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Pasien
diketahui terlempar dari sepeda motornya dan
kepalanya terbentur aspal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan, tekanan darah 120/80mmHg, frekuensi
nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
36,8°C dan perdarahan dari hidung telinga dan
tenggorokan tidak ada. Dari hasil pemeriksaan CT-
Scan kepala ditemukan, perdarahan dengan gambaran
bulan sabit/cressent
Pertanyaan Kemungkinan diagnosa pada pasien ini adalah :
Pilihan Jawaban a. Subdura hematomab. Perdarahan intrakranialc. Perdarahan subaraknoidd. Epidural hematoma e. Hidrocepahlus
Kunci Jawaban d. Epidural hematoma
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Vany Netza Putri
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010148 [email protected]
/081374537291
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Syubki, 15 tahun
Tanggal Masuk 20 Agustus 2014
No. CM 1-01-54-73
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki berusia 15 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas tabrakan antar sepeda motor,
pasien dibawa oleh keluarga ke UGD rumah sakit
dengan keluhan nyeri pada kaki dan sulit digerakkan.
Kesadaran pasien kompos mentis dengan GCS 15
(E4M6V5). Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit,
frekuensi napas 20x/menit dan suhu 36,9°C. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang,
ditemukan bahwa pasien mengalami patah tulang
terbuka 1/3 atas tibia grade 3A
Pertanyaan Tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut
adalah ?
Pilihan Jawaban a. Pemberian antibiotik (AB) dan antitetabus serum (ATS)
b. Dilakukan imobilisasi dengan plaster castc. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi tes
kuman dari lukanyad. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal dan
antibiotik (AB) yang sesuaie. Amputasi kaki yang patah.
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
KunciJawaban a. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal dan antibiotik (AB) yang sesuai
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Yudhi Aulia
NIM/E-mail/No.Hp 100710101003 \ [email protected]/
085277729144
Stase di Bagian IlmuBedah
Tanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
Nama Pasien Maulana / 17 th
Tanggal Masuk 18 juli 2014
No. CM 998143
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat jatuh
ke aspal, kepala pasien terbentur ke aspal. Pasien
mangalami penurunan kesadaran dengan GCS 9
(E2M4V3). Dari tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi
napas 20x/menit dan suhu 36C. Pada pemeriksaan Ct-
Scan didapatkan gambaran bikonveks.
Pertanyaan Perdarahan yang terjadi pada pasien ini adalah:
Pilihan Jawaban a. Epidural hematomb. Subdural hematomc. Perdarahan subarachnoidd. Perdarahan intraventrikulere. Pecahnya arteri karotis interna
Kunci Jawaban b. Subdural hematoma
Referensi Literatur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Mengetahui,
Kabag/Kordik/Staff
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data DiriDokterMuda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
NamaDokterMuda M.Rizky fachri
NIM/E-mail/No.Hp 1007101010052 / [email protected] /
085360000023
Stase di Bagian IlmuBedah
TanggalStase 07 Juli 2014 – 08 September 2014
Data DiriPasien
NamaPasien Bayi Nurul, 7 hari
TanggalMasuk 08 Juli 2014
No. CM 1-01-43-98
Soal CBT Comprehensive
Soal No.
Vignette Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa oleh
ibunya ke UGD rumah sakit karena muntah. Dari
hidung dan mulut anak keluar cairan seperti buih
berbusa, hal ini terjadi berulang-ulang. Sewaktu
disusui anak selalu muntah, batuk, tersedak, dan
tampak sesak, serta kebiruan. Anak lahir cukup bulan,
lahir pervaginam ditangani oleh bidan desa.
Pertanyaan Diagnosa pada pasien ini adalah?
PilihanJawaban a. Atresia esofagusb. Atresia pylorusc. Atresia fundusd. Atresia cardiae. Atresia duodenum
KunciJawaban A. Atresia esofagus
ReferensiLiteratur Sjamsuhidayat R danWim DJ. Buku Ajar
IlmuBedahEdisi 2. Jakarta : EGC
Kabag/Kordik/Staff
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Nama Dokter Muda Chairatu Sadrina DjeniNIM/E-mail/No.Hp 1407101030153 / [email protected] / 085262689056Stase di Bagian Ilmu BedahTanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014Data Diri PasienNama Pasien Dasril, Lk, 29 TahunTanggal Masuk 14 Agustus 2014No. CM 1-01-40-61Soal CBT ComprehensiveSoal No.Vignette Pasien laki-laki, 29 tahun, datang ke IGD RSUDZA
dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, demam naik-turun hingga menggigil. Nyeri saat berkemih dirasakan ± 1 minggu, BAK tertahan disangkal. Frekuensi BAK 8-10x/hari. BAK kembali lancar dengan perubahan posisi. Pasien pernah mengalami BAK berpasir. Riwayat BAK berdarah disangkal.
Pertanyaan Apakah diagnosis yang pada pasien diatas?Pilihan Jawaban A. Vesicolithiasis
B. SistitisC. Pielonefritis D. UretherolithiasisE. Hidronefrosis
Kunci Jawaban A. Vesicolithiasis
Referensi Literatur Purnomo, BB. 2011. Dasar-Dasar Urologi. Edisi Ketiga. Jakarta: Sagung Seto.
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter MudaNama Dokter Muda Aulia Urrachman.S
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
NIM/Email 1407101030162/[email protected] di Bagian Ilmu BedahTanggalStase 7 Juli 2014 s/d 8 September 2014Data DiriPasienNamaPasien Syifa QuratannadaTanggalMasuk 20 Juli 2014No CM 1011294Soal CBT Comprehensive Soal NoVignette Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD RSUDZA
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 5 hari yang lalu. Awalnya nyeri dialami dari ulu hati kemudian berpindah ke perut kanan bawah. Nyeri dirasakan seperti ditekan-tekan dan terus-menerus. Pasien juga mengeluhkan demam sejak seminggu yang lalu, terus-menerus dan hanya turun dengan obat penurun panas.Mual dan muntah sejak 5 hari yang lalu, muntahan berisi cairan dan makanan, lebih dari 5x dalam 1 hari. Pasien juga mengalami konstipasi sejak 5hari terakhir. Buang air kecil lancar.Bila berjalan pasien membungkuk ke arah perut yang sakit.Pada pemeriksaan fisik pada regio abdomen ditemukan nyeri tekan di titik Mc Burney, Rovsing sign dan Blumberg sign (+).
Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini?Pilihanjawaban A. Peritonitis
B. Appendiksitis akutC. Limfadenitis mesentrikaD. DivertikulitisE. Batu ureter
Kuncijawaban B
Referensi literature James C.Y.D. Appendicitis: Grosfeld, J.L; O’Neill, J.A; Fonkalsrud, E.W; Coran, A.G. Pediatric Surgery Sixth Edition Volume 1. Philadelphia: Elsevier. 2006.p.1501-10.
Kabag/Kordik/Staff
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Cut Nova Aprianti Rizqi
NIM/Email/HP 1007101050023/[email protected]/085260657571
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
Stase di Bagian Bedah
Tanggal Stase 7 Juli – 8 September 2014
Data Diri Pasien
Nama Pasien Fitriyani
Tanggal Masuk 21 Agustus 2014
No CM 1014742
Skenario/Vignatte
Soal No 1
Vignette Perempuan 21 tahun datang dengan keluhan benjolan pada bagian lutut.
Benjolan dialami sejak pasien masih duduk dibangku sekolah dasar dan
semakin hari semakin membesar. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan
berukuran 3cm, berbentuk bulat, berbatas tegas, mobile, tidak terfiksir, dan
tidak nyeri. Pada bagian tengah dari benjolan terdapat bintik kebiruan.
Pertanyaan Apa diagnosa pasien ini?
Pilihan jawaban a. Kista ganglionb. keratoakantomac. Kista dermoidd. Kista ateromae. Dermatofibroma
Kunci jawaban d. Kista ateroma
Referensi literature Neligan, Peter C. 2012. Benign Cutaneous and Soft Tissue-Tumors. In: Plastic Surgery. 3thEd. China: Elsevier Health Science. p719
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004
Data Diri Dokter MudaNama Dokter Muda KhairunnisaNIM/E-mail/No.Hp 1007101010022/ khairunnisa.sly @gmail.com /
BAGIAN/SMF ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDINJln. Tgk. DaudBeureeh No. 108 Telp. (0651) 22691
085360307709Stase di Bagian Ilmu BedahTanggal Stase 07 Juli 2014 – 08 September 2014Data Diri PasienNama Pasien By. Desi, Lk, 38 hariTanggal Masuk 19 Agustus 2014No. CM 1-01-24-30Soal CBT ComprehensiveSoal No.Vignette Pasien datang dengan keluhan perut kembung
beberapa hari setelah lahir, perut kembung secara perlahan dan perut pasien semakin lama semakin membesar. Riwayat muntah hijau disangkal, mekonium keluar 60 jam setelah persalinan. Riwayat demam dan flu disangkal, riwayat imunisasi (-). Pasien kuat minum ASI. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan feses menyemprot, permukaan licin, ampula recti kolaps, spingter ani ketat dan tidak ditemukannya darah pada sarung tangan.
Pertanyaan Pada kasus diatas, pemeriksaan penunjang apakah yang dipakai untuk menegakkan diagnosis?
Pilihan Jawaban A. Foto Polos AbdomenB. BabygramC. Barium EnemaD. CT Scan AbdomenE. Biopsi Histopatologi
Kunci Jawaban E. Biopsi Histopatologi
Referensi Literatur Grosfeld JL, O’neill JA, Coran AG, Fonkalsrud EW. 2006. Pediatric Surgery. Ed 6th. Vol.1. Elsivier. Philadelphia
Kabag/Kordik/Staff
Dr. Dian AdiSyahputra, Sp. BANIP. 19820216 200801 1 004