vigilancia de promoción y atención en salud materna

7/31/2019 Vigilancia de promocin y atencin en salud materna

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Gua para el Fortalecimiento

de Capacidades de

Organizaciones Indgenas

en Vigilancia de Promocin

y Atencin de Salud Maternacon Enfoque Intercultural


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INCIDENCIA POLTICA, DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES INDGENAS

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Gua para el fortalecimiento

de capacidades de

Organizaciones Indgenas

en Vigilancia de Promocin

y Atencin de Salud Maternacon Enfoque Intercultural


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Gua para el Fortalecimiento de Capacidades de:Organizaciones Indgenas en Vigilancia de Promocin y Atencin de Salud Materna con Enfoque

Intercultural

Propuesta Elaborada porCARE PERUAriel FrisanchoLuz EstradaStephanie Jeri

Revisada por

Equipo tcnico UNFPA

Gracia Subiria FrancoHanna Maenpaa SeyoumZilda Crcamo

Equipo tcnico CHIRAPAQ

Programa Mujer Indgena

Responsable de Edicin

Salud sin limites PerClaudia LemaVilarmina Ponce

Diseo e Ilustraciones

SonimagenesAbril 2010


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MDULO DE FO RTALECIMIENTO DE CAPACIDADES

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CONTENIDO

Presentacin 7

I. Orientaciones generales para el uso de la gua 9

1.1. Objetivo de la gua 10

1.2. Metodologia empleada 10

1.3. La persona facilitadora 11

1.4. Estructura de la gua 12

1.5. Estructura de las sesiones 14

II. Sesin 1Conocindonos y conociendo sobre el taller 15

2.1. Planificacin de la sesin 16

2.2 Cmo desarrollaremos la sesin? 17

Presentacin de participantes 17Presentacin de los objetivos del taller. 17

Estableciendo compromisos o reglas de convivencia 18

III. Sesin 2Conociendo Nuestros Derechos 19


3.2. Cmo desarrollaremos la sesin? 22

Presentacin de los objetivos de la sesin 22Dinmica a quien salvamos 22


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Papelgrafos que hablan: Cules son nuestros derechos? 22Construyendo nuestro concepto de derechos humanos 22Trabajando cuales son nuestros derechos en salud 24Construccin de la definicin de salud 25Conociendo si nuestros derechos en salud son respetados 27LECTURAS COMPLEMENTARIAS 30

IV. Sesin 3Conociendo sobre Participacin Ciudadana 35



Presentacin de los objetivos de la sesin 38Compartiendo lo que es ser ciudadano o ciudadana 38Reflexionando cmo participamos 39Trabajando grupalmente cmo participa la mujer y el varn la casa,comunidad y vida pblica 40Conociendo experiencias de participacin ciudadana 40Construyendo nuestra definicin de participacin ciudadana en salude identificando las diferentes maneras de participacin ciudadana en salud 42LECTURAS COMPLEMENTARIAS 44

V. Sesin 4

Conociendo sobre Vigilancia Ciudadana 475.1. Planificacin de la sesin 48


Presentacin de los objetivos de la sesin 50Motivando al tema con la Dinmica del telescopio 50Reflexionando Qu es vigilancia? 50Conociendo sobre la importancia de la vigilancia ciudadana en salud materna 51

Trabajando grupalmente cmo podemos hacer vigilancia ciudadana en salud materna 51


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VI. Sesin 5Perl y unciones de la persona vigilante 53



Presentacin de los objetivos de la sesin 55Elaborando el perfil de la persona vigilante en Salud 55Trabajando las funciones de la persona Vigilante en Salud 57

VII. Sesin 6Elaborando nuestro Plan de Vigilancia Ciudadana en Salud 59



Presentacin de los objetivos de la sesin 62Dinmica Preparando nuestro viaje 62

Construyendo nuestra definicin qu es planificacin de vigilancia en salud? 63Conversando sobre el plan de actividades 63Identificando los problemas cuando acudimos al establecimiento de salud 64Priorizando el problema para la vigilancia y que queremos lograr 64Problemas identificados 65

Qu vigilaremos? 65Practicando en grupos como elaborar el Plan de Vigilancia Ciudadana en Salud 49

VIII. Sesin 7Conociendo los ormatos para la Vigilancia Ciudadana en Salud 69



Presentacin de los objetivos de la sesin 73Dinmica Un da de feria 73

Conversando sobre la importancia de recoger informacin y usar formatos 74


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Conociendo la Ficha de Vigilancia Ciudadana en Salud. 74Practicando el llenado correcto de la Ficha de Vigilancia Ciudadana en Salud. 75

IX. Sesin 8Haciendo Vigilancia Ciudadana en Salud 79


9.2. Cmo desarrollaremos la Sesin? 82

Presentacin de los objetivos de la sesin 82Sociodrama haciendo vigilancia 82Conociendo los pasos para hacer Vigilancia Ciudadana en Salud 83Practicando el orden de los pasos para hacer Vigilancia Ciudadana en Salud 83Conociendo el procedimiento para presentarnos cuando vamos alestablecimiento de salud. 85Conversando sobre los momentos o situaciones difciles al hacer vigilanciaciudadana en salud materna. 87

Practicando cmo hacer vigilancia ciudadana en salud materna. 89

Anexos 91


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Presentacin

Es importante que todas las personas tomemos parte de manera voluntaria, comprometida e infor-

mada en todos los asuntos que tienen que ver con nuestra vida, la de nuestra familia y comunidad.

Mediante nuestraparticipacin, podemos aprender cmo cuidar nuestra salud. Pero nuestra parti-cipacin tambin puede ser visitando los establecimientos de salud y comprobando qu nos gustay qu no nos gusta de la atencin que nos brindan, y cundo sentimos que no se respetan nuestrosderechos y nuestra cultura. El conocimiento que logramos a travs de estas acciones puede servir-nos como base a un dilogo con los y las trabajadoras de salud y para informar a las autoridades denuestras comunidades o a cualquier instancia de control social en la comunidad, y las autoridades

locales y del sector salud.La Gua para el Fortalecimiento de Capacidades de Organizaciones Indgenas en Vigilancia dePromocin y Atencin de Salud Materna con Enfoque Intercultural, que tienes en tus manos, es unaherramienta que ponemos a disposicin de quienes deseen promover iniciativas de Vigilancia Ciu-dadana para que mejoren el dilogo, el entendimiento y el respeto entre las y los representantes dela poblacin, los y las lideresas indgenas, los y las trabajadoras de salud y las autoridades locales.

Todo ello con el objetivo de mejorar la calidad de los servicios de salud que reciben las mujeres ind-

genas y sus hijos e hijas, es decir se mejore la manera en que son atendidas en los establecimientosde salud, respetando sus derechos y su cultura.

No pretendemos que la gua se maneje de una manera rgida sino que se adapte a las situacionesencontradas y a las diversas realidades y contextos en los que vivimos. Esperamos que la gua puedaser una compaera para la facilitacin de procesos de capacitacin en Vigilancia Ciudadana en Saludcomo mecanismo de participacin ciudadana que nos permitir fortalecer la cultura democrtica.


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I. Orientaciones generalespara el uso de la gua


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I. Orientaciones generalespara el uso de la gua

1.1 Objetivo de la guaLa gua contiene la informacin necesaria para desarrollar procesos de capacitacin en VigilanciaCiudadana en Salud para ciudadanas y ciudadanos indgenas1.

Los objetivos de la gua son:

Promover el desarrollo de capacidades en derechos, participacin

ciudadana, y vigilancia ciudadana en salud. Brindar herramientas para planificacin y realizacin de acciones de

vigilancia ciudadana en promocin y atencin de salud materna.

1.2 Metodologa empleada

Se eligi la Metodologa Educativa para Adultos, cuyo fundamento es que toda persona llega altaller con un conjunto de conocimientos y experiencias como producto de sus vivencias previas.

La metodologa permite que las sesiones sean desarrolladas en un taller o de manera independien-te. As mismo, esta metodologa requiere de una persona que facilite el proceso de aprendizaje.

1 Lenguaje inclusivo: Con el objetivo de no recargar el texto, en esta gua utilizaremos indistintamente las/los, todos/todas etc. A pesar de ello, reafirma-mos la importancia de usar el lenguaje inclusivo en el desarrollo de las sesiones.


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El taller constar de 24 horas de trabajo, tiempo que se ver repartido entre exposiciones, trabajosen grupo y momentos de reflexin, presentando de una manera secuencial y lgica, elementos quesirvan para la construccin del conocimiento en torno a los temas tratados con los y las participantes.

La persona que facilita podr adaptar las tcnicas propuestas en funcin a la dinmica grupal sinalterar su propsito final. Recomendamos utilizar el material propuesto con el fin de conservar elaspecto ldico.

1.3 La persona acilitadoraEs la persona encargada de planificar, ejecutar y evaluar el proceso de aprendizaje dirigido a los y alas participantes del taller.

Dicha persona debe cumplir las siguientes tareas:

Familiarizarse con la gua de capacitacin.

Comprender la estrategia metodolgica presentada en la gua, la cualda las pautas para la implementacin y ejecucin de las sesiones deltaller.

En caso que sea posible, se recomienda profundizar con anterioridadespecialmente en los aspectos que se refieran a los temas de capaci-

tacin. Leer y comprender los mensajes y conceptos claves.

Preparar con anticipacin los materiales para el desarrollo de las sesio-nes y verificar que todos los materiales educativos estn disponiblespara su uso en el momento determinado.


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1.4 Estructura de la guaLa gua se encuentra dividida en ocho sesiones que detallamos a continuacin:

Sesin 1: Conocindonos y conociendo sobre el taller

Esta sesin nos permitir: a) Lograr un ambiente de fraternidad y amistad, b) Informar a losy las participantes sobre los objetivos del taller y c) Establecer reglas de convivencia para eldesarrollo de las sesiones.

Sesin 2: Conociendo sobre los Derechos Humanos y Derechos enSalud

Esta sesin busca: a) Sensibilizar en el tema de Derechos en Salud, b) Construir con los ylas participantes los conceptos sobre Derechos Humanos, Derechos en Salud y Derechos

en Salud de los pueblos indgenas u originarios y c) Conocer cundo nuestros derechos ensalud no son respetados.

Sesin 3: Conociendo sobre Participacin Ciudadana y VigilanciaCiudadana en Salud

Con la sesin queremos: a) Motivarnos a participar para ejercer nuestro derecho de partici-pacin y b) Construir nuestro concepto sobre ciudadana y vigilancia ciudadana.

Sesin 4: Conociendo sobre Vigilancia Ciudadana en Salud

Con la sesin queremos: a) Conocer y reflexionar sobre vigilancia ciudadana y la importan-cia de hacer vigilancia para el cuidado de nuestra salud.


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Sesin 5: Perl y las unciones del o la Vigilante en SaludEsta sesin permitir: a) Elaborar y definir el perfil del o la Vigilante en Salud y b) identificarlas funciones del Vigilante en Salud.

Sesin 6: Elaborando nuestro Plan de Vigilancia Ciudadana enSalud

En la sesin buscamos a) Conocer sobre planificacin y su importancia en la vigilanciaciudadana en salud, b) Identificar el problema a vigilar y qu buscamos con la vigilanciaciudadana en salud y c) Elaborar nuestro Plan para la vigilancia ciudadana en salud.

Sesin 7: Herramientas para la Vigilancia Ciudadana en Salud

Esta sesin nos permitir: a) Conocer los formatos y la importancia de su uso para recogerinformacin de la vigilancia ciudadana en salud, b) Practicar el uso correcto de los formatos

para la vigilancia ciudadana en salud.

Sesin 8: Haciendo Vigilancia Ciudadana en Salud

Con la sesin queremos: a) Conocer los pasos para hacer vigilancia ciudadana en salud, b)Conocer y practicar cmo presentarnos al personal de salud y a los y las usuarias de los ser-vicios de salud cuando visitamos los establecimientos, c) Conocer cmo podemos orientara los y las usuarias de los establecimientos de salud cuando los visitamos y d) Conocer

experiencias de vigilancia ciudadana en salud que puedan alertarnos sobre los posiblesproblemas que podamos tener cuando visitamos los establecimientos de salud.


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1.5 Estructura de las sesionesAl inicio, cada sesin tiene una Propuesta Metodolgica que nos permite visualizar el desarrollo dela sesin educativa.

De manera semejante, todas las sesiones contienen:

Los objetivos a alcanzar.

Los materiales que necesitamos. La duracin de la sesin.

Los pasos para desarrollar la sesin.

Mensajes clave.

Conceptos clave.


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II. SESIN 1:

Conocindonos y conociendosobre el taller


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II. SESIN 1

Conocindonos y conociendo sobre el taller

2.1. Planicacin de la sesin

Qu queremos lograr en esta sesin?

Lograr un ambiente de fraternidad y amistad.

Informar a las participantes sobre los objetivos del taller.

Establecer reglas de convivencia para el desarrollo de las sesiones.

Qu necesitamos para la sesin?

Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.

Tarjetas de color blanco y verde.

Qu tiempo necesitaremos?

1 hora y 30 minutos.


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2.2 Cmo desarrollaremos la sesin?

Presentacin de participantes

Saludamos, nos presentamos y decimos a los participantes: Que para conocernos mejor reali-zaremos una dinmica que se llama. La presentacin de pareja.

A continuacin, solicitamos a todas las participantes que conformen un crculoy que colo-

quen sus manos detrs de su cuerpo, verificamos si contamos con la cantidad de tarjetasigual al nmero de participantes, la mitad de ellas de color verde y la otra mitad de color blan-co. Caminamos detrs de los participantes y les entregamos una tarjeta (puede ser blanca overde).

Cuando todos los participantes han recibido una tarjeta, indicamos que se rompa el crculoy caminen por todo el ambiente buscando a otro participante que tenga una tarjeta de uncolor distinto, la que ser su pareja.

Una vez formados en pareja, durante tres minutos conversarn y respondern a cuatro pre-guntas: su nombre, la organizacin que representan, qu esperan del taller y cul es su platode comida favorito. Terminados los tres minutos, en pareja cada participante presenta a sucompaero o compaera respondiendo las cuatro preguntas y aplaudimos despus de lapresentacin de cada pareja.

En un papelgrafo anotamos lo que esperan las participantes del taller.

Presentacin de los objetivos del taller.

Previamente debemos haber escrito en un papelgrafo los objetivos del taller y las presenta-remos en plenaria.

A continuacin, iniciamos el dilogo con los participantes para ver si lo que esperan del tallerest reflejado en los objetivos presentados. Si hubiese un tema muy importante, relacionadoal tema de la vigilancia ciudadana, pero que no estaba previsto, analizaremos si sera buenotratarlo al final del taller.


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Prueba de entrada

Realizamos la prueba de entrada. (Ver anexo)

Estableciendo compromisos o reglas deconvivencia

En plenaria, solicitamos a las participantes que mencio-nen cules serian las reglas para el buen desarrollo detodas las sesiones que vamos a compartir.

Antes de anotar en el papelgrafo, nos aseguramos que

las ideas mencionadas son aceptadas por todas. Finalmente, colocamos el papelgrafo en un lugar visible

hasta que concluya la sesin, y continuar ubicado ahpara las siguientes sesiones.


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III. SESIN 2:

Conociendo NuestrosDerechos


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III. SESIN 2

Conociendo Nuestros Derechos


SESIN 2

Objetivos Metodologa Materiales Tiempo

Sensibilizar en el tema deDerechos

Dinmica a quiensalvamos

PapelgrafoPlumonesMasking Tape

20 minutos

Identificacin de los derechos Collage PapelgrafoPlumonesMasking TapeRevistas y/o peridicosGoma

Tijera

45 minutos

Construccin del concepto

de Derechos Humanos

Plenaria Papelgrafo

PlumonesMasking Tape

30 minutos

Identificacin de los derechosen salud

Trabajo grupalPlenaria

PapelgrafoPlumonesMasking Tape

30 minutos

Construccin del concepto

de Derechos en salud

Plenaria Papelgrafo

PlumonesMasking Tape

40 minutos


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SESIN 2Objetivos Metodologa Materiales Tiempo

Identificar cuando nuestrosderechos no son respetados.

Sociodrama.Trabajo grupal.Plenaria.

HistoriasPapelografosPlumones.Masking tape.

80 minutos


Sensibilizar en el tema de Derechos Humanos, derechos en Salud y derechos delos pueblos indgenas.

Construir con los y las participantes los conceptos sobre Derechos Humanos,Derechos en Salud y Derechos en Salud de los pueblos indgenas u originarios.

Conocer cuando nuestros derechos en salud no son respetados.


Papelgrafos.

Masking tape.

Tarjetas de tres colores diferentes.

Revistas y/o peridicos.

Plumones de colores.

Tijeras.

Goma.

Historias.


4 horas.


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3.2. Cmo desarrollaremos la sesin?

Presentacin de los objetivos de la sesin

Previamente debemos haber escrito en un papelgrafo los objetivos de la sesin y en plena-ria los presentamos a los y las participantes.

Dinmica a quien salvamos Conformamos grupos de 6 personas.

Mencionamos que hay 6 personas en una balsa por ro Huallagay el que la conduce dice que se aproximan a piedras grandes ypeligro y slo hay tres salvavidas. A quin salvamos?

Al beb Al dirigente de la comunidad

A la nia de 6 aos

A la profesora de la escuela

A la abuelita

A la mujer embarazada

Indicamos que cada grupo debe elegir a las personas que salvara y por qu lo hara.

Despus de escuchar las conclusiones de los grupos, indicamos que lo que hemos hecho esun juego, pero en la vida real eso no se puede hacer con las personas porque todas las perso-nas tienen derecho a vivir.


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Papelgraos que hablan: Cules son nuestros derechos?

Para formar los grupos, entregamos a cada participante una tarjeta de color con una palabra:Vida, Respeto y Salud. Debemos preparar las tarjetas con anticipacin considerando elnmero de participantes en el taller de tal manera que conformemos tres grupos.

Luego, colocamos las tarjetas volteadas en una mesa o en el suelo para que cada participanterecoja el color que ms le guste, indicamos que se agrupen por palabra, todos los que tienenla palabra Vida se juntan y forman un grupo, de igual manera se organizan los otros dos gru-pos.

Indicamos a los grupos que tendrn 30 minutos para trabajar sobre qu piensan sobre culesson nuestros derechos en vida en general, en el marco de respeto a personas y culturas y ensalud. Para ello se les entregar: un papelgrafo, goma, tijera y revistas o peridicos.

Terminado el trabajo grupal, pedimos que coloquen sus papelgrafos en el piso o en la pared.Luego sealamos que cada grupo se pasee observando los papelgrafos.

Al finalizar preguntamos qu hemos visto, qu nos ha llamado ms la atencin. Escuchamoslas respuestas.

Finalmente teniendo en cuenta los papelgrafos, se refuerzan los mensajes claves que laspersonas mencionan y que apoyan a la construccin de los conceptos a seguir.

Construyendo nuestro concepto de derechos humanos

Primero solicitamos a todos los participantes que mencionen cul sera la definicin de losderechos.

Es importante que apoyemos a las participantes en la construccin de la definicin de los de-rechos con el apoyo de las lecturas y los mensajes claves en esta gua. Anotamos en papel-grafo la definicin construida con el grupo y la lemos en voz alta para que todas las personasla escuchen y puedan opinar.

Finalmente preguntamos a las participantes si estn de acuerdo con la definicin y presenta-mos a la plenaria la definicin.

INCIDENCIA POLTICA DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LAS MUJERES INDGENAS


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Concepto de Derechos Humanos

Los Derechos Humanos son beneficios que nos pertenecen desde el momento en quenacemos hasta que morimos, nadie nos los puede quitar y son parte de nuestra vida

Los derechos traen responsabilidades. El deber es una obligacin que se cumple en undeterminado momento y tiene un principio y un fin.

Trabajando cuales son nuestros derechos en salud

Formamos grupos de 5 6 personas.

Entregamos a cada grupo un papelgrafo y plumones y les indicamos que conversen sobrecules piensan que son nuestros derechos en salud.

Sealamos que tienen 20 minutos para trabajar en grupo.

Al finalizar el tiempo se solicita que un representante del grupo exponga su trabajo. Finalmente teniendo en cuenta las definiciones trabajados por los grupos, se refuerzan estos

mensajes claves con apoyo de las lecturas en esta gua.

Derechos en Salud

El derecho de todas las personas a que nosatiendan oportunamente y con calidad cuan-do nuestra salud est daada, pero tambinque nos expliquen cmo hacer para evitarque nuestra salud se vea afectada y para tenercada vez una mejor salud.



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Derechos de los Pueblos Indgenas u originarios en saludEl Derecho a la salud es el derecho a vivir bien, a que respetemos al medio ambiente ynuestra comunidad, y a que nos respeten y atiendan segn nuestras costumbres en nues-tro idioma cuando vamos al establecimiento de salud.

Nuestros derechos cuando vamos a un establecimiento de salud

Derecho a recibir informacin para que no nos enfermemos, que nos atiendan bien yque lo hagan en el momento en que lo necesitemos.

Derecho a que nos atiendan respetando nuestras costumbres y nuestro idioma.

Recordemos que el personal de salud no nos hace un avor al atendernos si no quees un servicio al que tenemos derecho.

Nuestros Derechos Humanos y nuestros derechos en salud deben ser reconocidos y res-petados por todas las personas, autoridades, funcionarios pblicos, trabajadores de salud,

etc. Cuando es necesario, debemos tomar iniciativa, organizarnos y participar para defen-der nuestros derechos y hacer que el estado cumpla con respetarlos y hacerlos respetar.

Construccin de la denicin de salud

Salud es un estado de completo bienestar, fsico, mental y social, y no slo la ausencia deenfermedad, es decir el buen vivir.

El Derecho a la Salud es el reconocimiento de todas las sociedades del mundo, en elsentido que todos los seres humanos debieran contar con buena salud.

Solicitamos tres voluntarios para que realicen un sociodrama. Una vez reunidos los voluntarios se lesexplica el sociodrama a representar y se les da una tarjeta conteniendo dicho sociodrama para quese preparen. No se cuenta el sociodrama a resto de las personas participantes.



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Sociodrama:Juana se encuentra con su amigo Luis y le cuenta nerviosa que est muy preocupaday cansada porque su mam no tiene trabajo, su pap est desde hace mucho tiempocon fiebre y resfriado, y ella no tiene como terminar su trabajo porque no cuenta condinero.

Juana al terminar de hablar se pone a llorar, y Luis le dice que ella est enferma desalud, pero ella le dice que est equivocado, porque a ella no le duele nada. Juana se

va, dejando slo a su amigo.

Preguntamos:

Qu hemos visto?

Cmo se encuentra Juana?

Se encontrar con buena salud?

Cmo influir su estado de salud en las cosas que realiza?

Escuchamos las respuestas y volvemos a preguntar:

Qu es la salud?

Qu es el derecho a la salud?

En plenaria construimos la definicin de salud y del derecho a la salud con el apoyo de las lecturas ylos mensajes claves en esta gua.

Los derechos humanos y el derecho a la salud pertenecen a todas las personas.



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Conociendo si nuestros derechos en salud son respetados

Solicitamos tres voluntarias para que realicen un sociodrama, una vez reunidos los voluntarios se lesexplica el sociodrama a representar y se les da una tarjeta conteniendo dicho sociodrama para quese preparen.

Sociodrama:

La seora Martha entra al consultorio del doctor Luis para consultarle sobre un dolor

que tiene en su barriga. El mdico le pregunta en castellano y con voz muy fuertepor qu has venido? qu te duele?. Ella le contesta mezclando quechua y castella-no, y el mdico nuevamente le pregunta, esta vez con ms fuerza, y finalmente llamaa la enfermera para que traduzca lo que la seora dice. La enfermera le pregunta qule duele. Martha le explica sus molestias en quechua y la enfermera le dice que tieneque hablar en castellano porque el mdico no la va a poder entender.

Al nalizar el sociodrama preguntamos a los y las participantes:

a) Qu hemos visto?

b) Cmo trat el personal de salud a Sra. Martha?

c) Cmo se habr sentido Sra. Martha? Qu hizo?

d) Qu derechos de Sra. Martha no fueron respetados en el esta-

blecimiento de salud?

Despus de escuchar las respuestas mencionamos que es nuestro derecho recibir informacin ennuestro idioma, y recibir informacin clara, sencilla y oportuna sobre nuestra enfermedad y trata-miento. De igual manera es nuestro derecho recibir informacin sobre las formas de tratamiento ylos procedimientos para dar nuestro consentimiento.



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CASOS:

CASO 1:

La seora Rosa acude al establecimiento de salud para inscribir el nacimiento de su hija. La enferme-ra que atiende a la seora Rosa le pregunta dnde ha nacido su beb, porque hay una directiva delMinisterio de Salud para que todas las mams den a luz en el hospital,. La seora Rosa le dice que nosaba, porque hace mucho tiempo que no va al centro de salud, porque la ltima vez que vino paraque vacunen a su hijito, la hicieron esperar horas y adems le rieron por no haberlo trado el da

que le dijeron.Entonces, la enfermera le dice: como t no viniste para el parto, entonces tienes que pagar 100 soles demulta o no puedo dar el Certificado de Nacimiento de tu beb. La seora Rosa, no le contesta nada a laenfermera, y sale del establecimiento de salud. Ella est muy preocupada, porque sin ese documen-to no podr inscribir el nacimiento de su hija en la municipalidad. Al regresar a su casa le cuenta a suesposo. Sin embargo, no saben qu hacer.

Luego ormamos 3 grupos.Indicamos que cada grupo, leer un caso y contestar las siguientes preguntas:

a) De qu trata la historia?

b) Cmo creen que se habr sentido el personaje o los personajes de la historia?

c) Qu derecho no se est respetando y por qu?

Solicitamos luego del trabajo grupal, que una representante del grupo, lea el caso y que

cuente a todas las participantes las respuestas del grupo a las preguntas.



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CASO 2:

Seor Esteban vive en la comunidad de Socos. Una maana muy temprano sale con su esposa Ma-ra, porque tiene que ir al centro de salud para consultar con la obstetriz. A Mara le duele mucho subarriga. Mara tiene su Seguro Integral de Salud. Cuando se acerca a la admisin, el seor que atien-de en la ventanilla le dice: como es la segunda vez que viene en el mes, tiene que pagar por la atencin,

porque la atencin con el Seguro Integral de Salud (SIS) es gratuita slo una vez al mes. Esteban no tienedinero para pagar por la consulta ni los medicamentos.

Mara est muy preocupada. No sabe por qu le sigue doliendo su barriga, y ella pensaba que podasaber qu problema tena y que le iban a dar medicamentos para sanarse. Ahora tiene que esperarhasta el prximo mes para volver al centro de salud.

Cuando Mara vuelve al siguiente mes con su esposo, el mdico le dice a Esteban: por tu culpa tuesposa est mal.

CASO 3:

La seora Dora vive en la comunidad de PuertoBethel, que est a cuatro horas del centro de salud.Su esposo se ha ido a trabajar al pueblo y todava noha vuelto.

Dora est en la ltima semana de su embarazo. Una

tarde empieza con los dolores cada vez ms segui-dos, y entonces pide ayuda para que pueda llegaral centro de salud. Cuando llega, no puede explicarbien cmo empezaron los dolores del parto, y la en-fermera, que no sabe el idioma de la zona, no entien-de lo que le dice.



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2. Qu es la Salud? Y en qu consiste el Derecho a la Salud?

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es Un estado de completo bien-

estar, fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad, es decir el buen vivir. El Derecho a la Salud es el reconocimiento de todas las sociedades del mundo, en el sentido

que todos los seres humanos debieran contar con buena salud.

El Derecho a la salud es:

a) el derecho de todas las personas a que nos atiendan oportunamente y con calidad cuandonuestra salud est daada, pero tambin que nos expliquen cmo hacer para evitar quenuestra salud se vea afectada y para tener cada vez una mejor salud.

Lecturas complementarias

1. Qu son los Derechos Humanos?

Son condiciones esenciales del ser humano, cualquiera sea su raza, religin, sexo, edad o sucondicin en la sociedad. Los Derechos Humanos son iguales para todos. Los Derechos Hu-manos nos pertenecen, y son de todos y de todas.

Todos los Derechos Humanos tienen igual grado de importancia. Nosotros no podemosrenunciar a nuestros derechos, tampoco nos los pueden quitar.

El Estado tiene el deber de respetar y hacer cumplir nuestros derechos.

Cuando el mdico atiende a la seora Dora, est renegando y le pregunta desde cundo est conlos dolores, pero Dora no le puede explicar lo que le est ocurriendo. Ella est inscrita en el SeguroIntegral de Salud, pero por el apuro no trajo sus papeles, y le dicen que pague por la atencin y lasmedicinas. Dora no se siente bien porque le examinan a cada rato sus partes, est triste porque lehablan duro, tampoco est su esposo acompandola y no sabe cmo har para pagar. Pese a sentirmucho dolor, en un momento de descuido del personal de salud, Dora se regresa a su comunidad.



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3. Tipos de Derecho a la salud

a) Derecho a la proteccin en salud: (Promocin y Prevencin de la salud)

Derecho a recibir informacin del personal de salud para prevenir enfermedades o daos.

Todas las personas tenemos el derecho y el deber de participar en el mejoramiento de lasalud individual y grupal.

Todas las personas tenemos el derecho de tener informacin sobre el uso de alimentos quenos garanticen buena alimentacin y mejoren nuestro estado nutricional.

b) Derecho a la atencin en salud:

Derecho a tener una atencin de calidad. Recibir buen trato, informacin completa, en elmomento y fcil de entender, que resuelvan nuestro problema.

Tambin recibir informacin clara, sencilla y oportuna sobre la enfermedad y sobre las formasde tratamiento y los procedimientos para dar nuestro consentimiento.

Derecho a una atencin de emergencia, en cualquier establecimiento de salud cuando existeriesgo para nuestra vida.

Quejarnos y denunciar si no respetan nuestros derechos.

b) el derecho de todas las personas a vivir en condiciones saludables de vida: esto est relacio-nado a contar con vivienda, con alimentacin y con agua limpia en nuestras comunidades.

c) el derecho a que todas las personas estn informadas sobre cmo est nuestra salud y saludde nuestra comunidad.

d) el derecho a participar voluntariamente y cuando lo creamos necesario, para que nuestroderecho a la salud sea una realidad.

e) el derecho a que respeten y nos atiendan segn nuestras costumbres y a que nos hablen en

nuestro idioma, cuando vamos al establecimiento de salud.



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c) Derechos del usuario y de la usuaria de los servicios de salud: Respeto de nuestra persona y dignidad.

Que nos atiendan en el idioma que hablamos.

El derecho que no cuenten a otras personas el mal que tenemos.

Recibir un trato amable, digno e igualitario, y no ser discriminadas por la enfermedad quetenemos, el tipo de vestimenta, idioma, edad, etc.

Que nos informen claramente cunto nos cuesta atendernos, cul es nuestra enfermedad,

qu tratamiento vamos a recibir y qu vamos a sentir cuando tomemos las medicinas paraque demos nuestro consentimiento.

Al salir del hospital tenemos derecho a que se nos entregue un informe de la historia clnica,como nos encontramos y se nos explique el tratamiento a seguir.

Derecho a que respeten nuestros costumbres en los servicios de salud. Tambin a que respe-ten la medicina tradicional y a los y las que la practican.

d) Derechos en salud sexual y reproductiva:

Derecho a conocer, cuidar y querer nuestro cuerpo.

Derecho a decidir cundo y cuntos hijos tener.

Derecho a recibir informacin completa y oportuna, y a elegir el mtodo anticonceptivo paraplanificar nuestra familia.

Derecho a disfrutar las relaciones sexuales sin miedo a embarazarse o de enfermedades de

transmisin sexual. Derecho a tener relaciones sexuales sin violencia ni maltrato.

Derecho a tener un embarazo y parto saludable.

Recibir certificado de nacimiento gratuito para nuestros hijos.



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e) Derecho a la Participacin Ciudadana en Salud (vea la Sesin III)

f ) Derechos en salud de los Pueblos Indgenas u originarios (Convenio 169 de la OIT sobre

Pueblos Indgenas y Tribales en Pases Independientes):

Artculo 3: Los pueblos indgenas y tribales debern gozar plenamente de los derechos hu-manos y libertades fundamentales, sin obstculos ni discriminacin. Las disposiciones de esteConvenio se aplicarn sin discriminacin a los hombres y mujeres de esos pueblos.

Artculo 24: Los regmenes de seguridad social debern extenderse progresivamente a lospueblos interesados y aplicrseles sin discriminacin alguna.

Artculo 25: Los gobiernos debern velar por que se pongan a disposicin de los pueblosinteresados servicios de salud adecuados o proporcionar a dichos pueblos los medios que lespermitan organizar y prestar tales servicios bajo su propia responsabilidad y control, a fin deque puedan gozar del mximo nivel posible de salud fsica y mental. Los servicios de saluddebern organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario. Estos servicios debern

planearse y administrarse en cooperacin con los pueblos interesados y tener en cuenta suscondiciones econmicas, geogrficas, sociales y culturales, as como sus mtodos de pre-vencin, prcticas curativas y medicamentos tradicionales. El sistema de asistencia sanitariadeber dar la preferencia a la formacin y al empleo de personal sanitario de la comunidadlocal y centrarse en los cuidados primarios de salud, mantenimiento al mismo tiempo estre-chos vnculos con los dems niveles de asistencia sanitaria. La prestacin de tales serviciosde salud deber coordinarse con las dems medidas sociales, econmicas y culturales que setomen en el pas.

Artculo 30: Los gobiernos debern adoptar medidas acordes a las tradiciones y culturas delos pueblos interesados, a fin de darles a conocer sus derechos y obligaciones, especialmenteen lo que atae al trabajo, a las posibilidades econmicas, a las cuestiones de educacin y sa-lud, a los servicios sociales y a los derechos del presente Convenio. A tal fin, deber recurrirse,si fuere necesario, a traducciones escritas y a la utilizacin de los medios de comunicacin demasas en las lenguas de dichos pueblos.



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Declaracin de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indgenas

Artculo 1: Los indgenas tienen derecho, como pueblos o como individuos, al disfrute plenode todos los derechos humanos y las libertades fundamentales reconocidos en la Carta de lasNaciones Unidas, la Declaracin Universal de Derechos Humanos y las normas internacionalesde derechos humanos.

Artculo 2: Los pueblos y los individuos indgenas son libres e iguales a todos los demspueblos y personas y tienen derecho a no ser objeto de ningn tipo de discriminacin en elejercicio de sus derechos, en particular la fundada en su origen o identidad indgenas.

Articulo 24: Los pueblos indgenas tienen derecho a sus propias medicinas tradicionales ya mantener sus prcticas de salud, incluida la conservacin de sus plantas, animales y mine-rales de inters vital desde el punto de vista mdico. Las personas indgenas tambin tienenderecho de acceso, sin discriminacin alguna, a todos los servicios sociales y de salud. Laspersonas indgenas tienen igual derecho a disfrutar del nivel ms alto posible de salud fsicay mental. Los Estados tomarn las medidas que sean necesarias para lograr progresivamenteque este derecho se haga plenamente efectivo.



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IV. SESIN 3:Conociendo sobreParticipacin Ciudadana

IV. SESIN 3


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IV. SESIN 3

Conociendo sobre Participacin Ciudadana


SESIN 3


Informar a las participantessobre los objetivos de lasesin.

Exposicin de los objetivos. Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

15 minutos

Definir qu es ser ciudadano. Foto motivadora Dibujos de dife-rentes personas.PapelgrafosPlumones.Masking tape.

10 minutos

Construir la definicin deciudadana

Lluvia de ideas Papelgrafos.Plumones.

Masking tape.

30 minutos

Reflexionar cmo y para quparticipamos

Dinmica la botella borracha Botella vaca. 20 minutos

Construir la definicin departicipacin y participacinciudadana

Lluvia de ideas Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

30 minutos



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SESIN 3


Identificar qu es gnero, ylos roles en la participacindel varn y de la mujer.

Trabajo grupal cmo participala mujer y el varn en la casa,comunidad y vida pblica.

Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

40 minutos

Identificar las diferentesmaneras de participacin

ciudadana

Exposicin Papelgrafos.Plumones.

Masking tape.

30 minutos


Motivarnos a participar para ejercer nuestro Derecho a la Salud.

Construir nuestro concepto sobre ciudadana y participacin ciudadana. Conocer y reflexionar sobre vigilancia ciudadana y la importancia de hacervigilancia para el cuidado de nuestra salud.


Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.

Tarjetas de colores.

Historias.


3 horas y 30 minutos.



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Previamente debemos haber escrito en un papelgrafo los objetivos de la sesin y en plenaria lospresentamos a los y las participantes.

Compartiendo lo que es ser ciudadano o ciudadanaColocamos diversos dibujos de personas (una mujer embarazada, varn, mujer, nia y nio) en elsuelo o en la pared.

Preguntamos a la plenaria:

Qu vemos en los dibujos?

Las personas que se ven en los dibujos sern ciudadanos o ciudadanas? Por qu?

Apoyndonos a las respuestas de las participantes, construimos grupalmente lo que es ser ciudada-na o ciudadano, con el apoyo de las lecturas y los mensajes claves en esta gua.

Ciudadana o Ciudadano

Es toda persona que nace en un territorio, comunidad o pais. No es el tener DNI.

Concepto de Ciudadana

La Ciudadana es un derecho y un deber que tenemos por el hecho de ser parte deuna comunidad, de un pueblo, de una ciudad y de un pas



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Refexionando cmo participamos

Solicitamos que los y las participantes formen un crculo y tomen asiento.

Decimos las siguientes consignas:

Se har girar a la botella.

A la persona que le toque el pico de la botella contestar la pregunta que previamente se formul.

Despus de contestar la pregunta, la misma persona debe hacer girar la botella.

Preguntas a realizar: Participas de alguna organizacin?

Cmo participas?

Para qu participas la organizacin?

Cmo podemos participar?

Escuchamos las respuestas. Preguntamos a la plenaria que ser participacin ciudadana. Escucha-mos las respuestas y construimos la definicin colectivamente con el apoyo de las lecturas y mensa-

jes claves en esta gua.

Concepto de Participacin Ciudadana

Participacin Ciudadana es la intervencin de las personas, tanto mujeres cuanto va-rones, y sus organizaciones, influyendo en las actividades de las instituciones pblicascomo Gobiernos locales, Ministerio de Salud, Agricultura, Educacin, entre otros.

Cmo podemos participar?

Podemos participar organizndonos para resolver problemas de la comunidad,participando de los procesos electorales, integrando una organizacin social o partidopoltico, integrando un comit de vigilancia y exigiendo a nuestras autoridades querindan cuentas.



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Trabajando grupalmente cmo participa la mujer y el varn la casa,

comunidad y vida pblica Formamos grupos de 5 6 personas.

Entregamos un papelgrafo y plumones y les indicamos que deben conversar primero cmoparticipan las mujeres y los varones en la casa, en la comunidad, en salud y vida pblica.

Al finalizar el trabajo grupal, solicitamos que un o una representante de cada grupo, presentesus conclusiones sobre las similitudes y diferencias de la participacin en general. Escucha-mos las respuestas y reconstruimos la definicin de la participacin ciudadana colectivamen-te con el apoyo de las lecturas y mensajes claves en esta gua. Es clave resaltar la importanciade participacin de ambos, tanto mujeres cuanto varones, en las iniciativas de participacinciudadana y reflexionar sobre la importancia de derecho a decidir de las propias mujeressobre su salud.

Conociendo experiencias de participacin ciudadana

La participacin es un derecho que contribuye directamentea nuestro Derecho a la Salud, porque mediante la participacinpodemos apoyarnos entre todos para que nuestros derechos ensalud sean respetados.

Formamos grupos de 5 6 personas.Entregamos a cada grupo, un papelgrafo, una tarjeta con la experiencia y plumones. Indicamosque deben leerla y contestar la pregunta al final de la historia.



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Experiencia 1:

La Organizacin de mujeres Las Cantutas se enter que el Alcalde de la Municipalidadde su ciudad no invit a esta organizacin al cabildo abierto de rendicin de cuentassobre el presupuesto participativo 2009, habiendo slo invitado a las organizaciones asu favor. Al ser las mujeres el 51% de la poblacin del distrito, la organizacin presenten una reunin con los regidores una queja por no haber recibido la invitacin ni elinforme del presupuesto participativo 2009.

Qu ms podran hacer las mujeres de la Organizacin Las Cantutas?

Experiencia 2:

En la ciudad de Purus, las integrantes de la Organizacin demujeres indgenas tienen la dificultad que en el Centro deSalud no les permiten dar a luz de acuerdo a sus costumbres,y no les brindan informacin en el idioma de la zona. Ellas

recurren al comit de vigilancia de la comunidad para quepueda ayudarlas. Los miembros del comit acuerdan visitarel establecimiento de salud para poder conocer lo que estpasando y analizar con ellas propuestas de solucin.

Qu ms podran hacer las mujeres indgenas de Purus?

Experiencia 3:

Todos los aos, la Municipalidad de La Mar invita a participar en el presupuesto partici-pativo a todas las organizaciones del distrito. Este ao, la convocatoria del proceso lle-g tarde y muchas de las organizaciones de la comunidad se quedaron sin participar.Uno de los temas centrales que quera presentar la FEDECMA es el relacionado conla construccin de una casa de espera para las mujeres que viven en zonas alejadas yque estn a punto de dar a luz.

Qu podra hacer la FEDECMA para lograr su objetivo?



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Despus del trabajo grupal, solicitamos que una representante presente las conclusiones del grupo.

Cerramos la actividad mencionando Leyes que apoyan la participacin ciudadana en salud.

Leyes sobre Participacin Ciudadana en Salud

Las leyes ms importantes que respaldan la Participacin Ciudadana son:

Ley General de Salud.

Ley de Transparencia y acceso a la informacin pblica.

Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y Locales.

Ley de los Derechos de Participacin y Control Ciudadano.

Ley de Bases de la Descentralizacin.

Ley de Cogestin y Participacin Ciudadana en Salud.

Construyendo nuestra denicin de participacin ciudadana en salud eidenticando las dierentes maneras de participacin ciudadana en salud

Realizamos la dinmica Soemos despiertos.

Solicitamos a los participantes que se pongan cmodos y cierren sus ojos.

Pedimos que piensen en su comunidad:

Cmo estn las mujeres?

Cmo son atendidas en los establecimientos de salud?

Ahora solicitamos que se imaginen:

Cmo les gustara que estn las mujeres de su comunidad?

Cmo les gustara que sean atendidas en el establecimiento de salud?

Preguntamos:

Qu debemos hacer para que las mujeres sean atendidas as?



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Despus de unos minutos solicitamos que abran los ojos.

Invitamos a las personas que desean compartir lo que se han imaginado y cmo haran para que selogre eso.

Escuchamos las participaciones de los voluntarios. Mencionamos que una de las maneras de lograrlo que hemos pensado es haciendo vigilancia ciudadana en salud.

Concepto de Participacin Ciudadana en Salud

Es importante la participacin ciudadana en salud, porque as pro-movemos el uso de los recursos de forma adecuada y la atencinde salud con calidad y respeto a nuestras costumbres y derechos.Participando podemos evitar la corrupcin y el maltrato en los esta-blecimientos de salud.



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Lecturas complementarias

Qu normas o leyes plantean nuestro derecho a participar?

Ley General de Salud.

Artculo 14.-Toda persona tiene el derecho de participar individual o asociadamente (comunidad)en programas de promocin y mejoramiento de la salud individual o colectiva.

Ley de Bases de la Descentralizacin:

Art. 17.- Participacin Ciudadana

17.1 Los gobiernos regionales y locales estn obligados a promover la participacin ciudadana en laformulacin, debate y concertacin de sus planes de desarrollo y sus presupuestos, y en la gestinpblica. Para este efecto debern garantizar el acceso de todos los ciudadanos a la informacin p-

blica, con las excepciones que seala la ley, as como la conformacin y funcionamiento de espaciosy mecanismos de consulta, concertacin, control, evaluacin y rendicin de cuentas.

17.2 Sin perjuicio de los derechos polticos que asisten a todos los ciudadanos de conformidad conla Constitucin y la ley de la materia, la participacin de los ciudadanos se canaliza a travs de losespacios de consulta, coordinacin, concertacin y vigilancia existentes, y los que los gobiernosregionales y locales establezcan de acuerdo a ley

Ley Orgnica de Gobiernos RegionalesArt. 8.- Principios rectores de las polticas y la gestin regional

La gestin de los gobiernos regionales se rige por los siguientes principios:

1. Participacin.- La gestin regional desarrollar y har uso de instancias y estrategias concretasde participacin ciudadana en las fases de formulacin, seguimiento, fiscalizacin y evaluacinde la gestin de gobierno y de la ejecucin de los planes, presupuesto y proyectos regionales.



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2. Transparencia.- Los planes, presupuestos, objetivos, metas y resultados del Gobierno Regio-

nal sern difundidos a la poblacin. La implementacin de portales electrnicos en internet ycualquier otro medio de acceso a la informacin pblica se rigen por la Ley de Transparenciay Acceso a la Informacin Pblica N 27806.

3. Gestin moderna y rendicin de cuentas.- La Administracin Pblica Regional est orien-tada bajo un sistema moderno de gestin y sometida a una evaluacin de desempeo. Losgobiernos regionales incorporarn a sus programas de accin mecanismos concretos para larendicin de cuentas a la ciudadana sobre los avances, logros, dificultades y perspectivas desu gestin. La Audiencia Pblica ser una de ellas. Los titulares de la administracin pblicaregional son gestores de los intereses de la colectividad y estn sometidos a las responsabili-dades que la ley establezca.

Ley Orgnica de Municipalidades

Art. 112.- Participacin Vecinal

Los gobiernos locales promueven la participacin vecinal en la formulacin, debate y concertacin

de sus planes de desarrollo, presupuesto y gestin. Para tal fin deber garantizarse el acceso detodos los vecinos a la informacin.

Art. 113.- Ejercicio del Derecho de Participacin

El vecino de una jurisdiccin municipal puede ejercer su derecho de participacin vecinal en la mu-nicipalidad de su distrito y su provincia, mediante uno o ms de los mecanismos siguientes:

1. Derecho de eleccin a cargos municipales.

2. Iniciativa en la formacin de dispositivos municipales.3. Derecho de referndum.

4. Derecho de denunciar infracciones y de ser informado.

5. Cabildo Abierto conforme a la Ordenanza que lo regula.

6. Participacin a travs de Juntas Vecinales, comits de vecinos, asociaciones vecinales, organi-zaciones comunales, sociales u otros similares de naturaleza vecinal.

7. Comits de gestin.



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Ley 26300, de los derechos de participacin y control ciudadano.

En esta ley se regulan los procesos de participacin y control de los ciudadanos, sealando los me-canismos de referndum, presentacin de iniciativas legislativas, revocatoria o remocin de autori-dades y rendicin de cuentas.

Ley 27806, de transparencia y acceso a la informacin.

Esta ley permite que se regule el derecho al acceso a la informacin de acuerdo a lo expresado en laConstitucin poltica.

Ley 29124, de Cogestin y Participacin Ciudadana en Salud.

Esta ley promueve el fortalecimiento e implementacin de mecanismos de administracin delos establecimientos de salud compartida entre representantes de la poblacin y el personal desalud.



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V. SESIN 4:Conociendo sobreParticipacin Ciudadana

V. SESIN 4


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Conociendo sobre Vigilancia Ciudadana


SESIN 4


Informar a los y las partici-pantes sobre los objetivosde la sesin.

Exposicin de los ob-jetivos.

Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

15 minutos

Definir qu es vigilancia? Dinmica: el telescopio Un telescopio hecho depapelografo.PapelgrafosPlumones.Masking tape.

20 minutos

Identificando la impor-tancia y cmo podemos

hacer vigilancia ciudada-na en salud

Trabajo grupal Papelgrafos.Plumones.

Masking tape.

40 minutos

Construir la definicin devigilancia ciudadana ensalud


30 minutos



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Qu queremos lograr en esta sesin? Identificar la importancia de la vigilancia ciudadana en salud.

Identificar las maneras como podemos hacer vigilancia ciudadana en salud.

Conocer y reflexionar sobre vigilancia ciudadana.


Papelgrafos. Plumones.

Masking tape.



1 hora y 30 minutos



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Motivando al tema con la Dinmica del telescopio

Elaboramos un telescopio con un papelgrafo.

Haciendo uso del papelgrafo, comenzamos a observar a la gente y preguntamos:

Qu estamos haciendo?

Estaremos vigilando? Por qu?

Escuchamos las respuestas e indicamos que trabajaremos el tema de vigilancia ciudadana en salud.

Refexionando Qu es vigilancia?

Preguntamos a la plenaria:

Qu ser vigilancia?

Escuchamos las respuestas y reforzamos las opiniones de las participantes con los mensajes claves.

Vigilancia ciudadana en salud

La Vigilancia Ciudadana en salud, es un derecho y un deber de los ciudada-nos y ciudadanas, para identificar los problemas que encontramos cundonos atendemos en los establecimientos de salud y para qu junto con lostrabajadores/as y autoridades encontremos las posibles soluciones.



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Para que se vigila?Para mejorar las relaciones entre las autoridades y la poblacin, y para sermejor atendidos en los establecimientos, estar bien de salud, y para queno exista corrupcin, con el objetivo de mejorar nuestras condiciones desalud y de vida.

Conociendo sobre la importancia de la vigilancia ciudadana en salud materna.

Formamos grupos de 5 6 personas.

Entregamos a cada grupo, un papelgrafo y plumones.

Indicamos que se debe conversar en grupos sobre la importancia de la vigilancia ciudadana ensalud materna y luego escribir o dibujar en los papelgrafos las conclusiones a la que han llegado.

Despus del trabajo grupal, solicitamos que un representante de cada grupo presente lasconclusiones. Reforzamos las ideas recordando los servicios que el establecimiento de saluddebe brindar a las mujeres embarazadas antes, durante y despus del parto, y reflexionamossobre cmo quisieran las mujeres de nuestra comunidad ser atendidas.

Trabajando grupalmente cmo podemos hacer vigilancia ciudadana ensalud materna.

Antes del taller, escribimos el mensaje clave sobre Cmo podemos hacer vigilancia en sa-lud? en un papelgrafo, pero no lo mostramos todava a las participantes. Primero, formamosgrupos de 5 6 personas.

Entregamos a cada grupo, un papelgrafo y plumones.

Indicamos que los grupos deben trabajar sobre cmo podemos hacer vigilancia ciudadanaen salud materna. Cada grupo debe nombrar una coordinadora para dirigir la discusin y a unsecretario para anotar y/o dibujar en un papelgrafo las conclusiones del grupo.



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Cmo podemos hacer vigilancia en salud?

Definiendo qu es lo que vamos a vigilar.

Estableciendo qu queremos lograr con la vigilancia.

Construyendo nuestro concepto de vigilancia ciudadana en salud.

Desarrollando nuestras capacidades para hacer vigilancia.

Conociendo las normas o leyes que nos respaldan cuando hacemos vigilancia.

Conformando un Comit de Vigilancia Ciudadana en Salud.

Visitando los establecimientos de salud.

Conociendo los problemas que se presentan en un establecimiento de salud.

Observando y preguntando a los y a las usuarias de los servicios de salud, sobre

la calidad de atencin. Recogiendo informacin y elaborando nuestros informes.

Orientando a los y a las usuarias de losservicios de salud sobre sus derechos ydeberes en salud.

Dialogando con las autoridades sobrelos hallazgos de la vigilancia.

Cada grupo presentar en plenaria el resultado del trabajo de grupo.

Mostrando los mensajes claves, reforzamos y/o discutimos las ideas de los grupos.



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VI. SESIN 5:Perl y unciones de lapersona vigilante

VI. SESIN 5


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Perl y unciones de la persona vigilante


SESIN 5


Elaborar y definir el per-fil del o de la Vigilanteen Salud

Trabajo individual y grupal Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.

Cartulinas troqueladas.

40

minutos

Identificar las funcionesdel o de la Vigilante enSalud

Trabajo grupal Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.

40

minutos



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Elaborar y definir el perfil del Vigilante en Salud.

Identificar las funciones de la Vigilante en Salud.


Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.



1 hora y 30 minutos.



Previamente debemos haber escrito en un papelgrafo los objetivos de la sesin y en plenaria lospresentamos a las participantes.

Elaborando el perl de la persona vigilante en Salud

Solicitamos que cada participante piense qu caractersticas debe tener la persona vigilante.

Despus de unos minutos, indicamos que busquen una pareja y compartan lo que han pen-sado.



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Ahora pedimos que se renan de a cuatro y trabajen las caractersticas que debe tener lapersona vigilante.

Se entregar a cada grupo un papelografo y plumones. Se les indicar que deben dibujar lasilueta de una persona y colocar en ella las caractersticas que han considerado importantes.

Teniendo en cuenta lo trabajado por los y las participantes se construir conjuntamente elperfil de la persona vigilante.

Ejemplo de perl de la persona vigilanteLa persona debe:

1. TENER AUTOESTIMA ALTA.

2. SER RESPONSABLE.

3. SER HONESTA.

4. CONOCER SUS DERECHOS Y HACERLOS RESPETAR.

5. SABER RESPETAR A LAS PERSONAS, Y COMUNICARSE CONELLAS DE MANERA AMIGABLE.

6. SER CAPAZ DE PREGUNTAR CUANDO TENGA DUDAS.

7. CONOCER QU PUEDE ATENDER EL ESTABLECIMIENTO DESALUD Y QU NO PUEDE ATENDER.

8. ENTENDER Y ORIENTAR AL USUARIO O LA USUARIA DESERVICIOS DE SALUD EN SUS DERECHOS CUANDO SEA

NECESARIO.9. DEMOSTRAR ALEGRIA, CONFIANZA Y OPTIMISMO.

10. DISPONER DE TIEMPO.

11. HABLAR Y ENTENDER EL IDIOMA DE LA POBLACIN.



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Trabajando las unciones de la persona Vigilante en Salud

Previamente debemos escribir en un papelgrafo las funciones de la persona vigilante perono las compartimos todava con las participantes.

Formamos 3 o 4 grupos y entregamos a cada grupo un papelgrafo y plumones.

Indicamos que los grupos deben trabajar las funciones de la persona vigilante en salud. Cada gru-po debe nombrar a una coordinadora y a un secretario para liderar la discusin y tomar notas.

Cada grupo presentar en plenaria el resultado del trabajo de grupo.

Reforzamos las ideas mostrando los mensajes claves.

Funciones de la persona vigilante

1. Participar de las reuniones del Comit de Vigilancia en Salud para planificar lasacciones en forma conjunta.

2. Capacitarse permanentemente sobre diversos temas relacionados a la salud y losderechos para repicarlo en su organizacin y comunidad.

3. Visitar el establecimiento de salud ms cercano a su casa. (Se recomienda quecada vigilante puede hacer la visita una vez a la semana).

4. Identificar problemas o retos en la atencin de salud.

5. Identificar a los y las trabajadores que realizan un buen trabajo y tratan bien a laspersonas, en especial a las mujeres y las nias.

6. Orientar a los y las usuarias de los establecimientos de salud sobre sus derechos yel servicio que brinda el establecimiento de salud.

7. Informar en reunin al Comit de Vigilancia y a los aliados peridicamente lo queha encontrado u observado en la vigilancia ciudadana en salud, identificandoalternativas de solucin.

8. Participar en las reuniones con las autoridades comunales y locales para informarsobre los problemas encontrados en la vigilancia y proponer alternativas de solu-cin cuando sea necesario.

9. Promover dilogo, negociaciones y la firma de un acta de compromiso para la

solucin de problemas y comprobar su cumplimiento.



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VII. SESIN 6:Elaborando nuestro Plan deVigilancia Ciudadana en Salud

VII. SESIN 6

Elaborando nuestro Plan de Vigilancia Ciudadana en Salud


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Elaborando nuestro Plan de Vigilancia Ciudadana en Salud


SESIN 6


Presentar los objetivos de lasesin.

Exposicin de los objetivos. Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

30 minutos

Motivar a las participantessobre el tema de planifica-cin.

Dinmica Preparando nues-tro viaje Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

45 minutos

Conocer sobre planifica-cin y su importancia enla vigilancia ciudadana ensalud


30 minutos

Identificar el problema Lluvia de ideas con tarjetas. Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

45 minutos

Conocer sobre el plan deactividades

Expositiva - participativa Papelgrafos.Plumones.Masking tape.

60 minutos



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SESIN 6


Elaborar nuestro plan deactividades para la vigilan-cia ciudadana en salud.

Trabajo grupal Plumones.Masking tape.Papelgrafos.

60 minutos


Conocer sobre planificacin y su importancia en la vigilancia ciudadana ensalud.

Identificar el problema a vigilar y qu buscamos con la vigilancia ciudadanaen salud.

Elaborar nuestro Plan para la Vigilancia Ciudadana en Salud.


Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.


Historias.


3 horas.



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Dinmica Preparando nuestro viaje

Contamos a los y a las participantes que vamoshacer un viaje a Atalaya por el ro. Pedimos quelos participantes sealen lo que necesitamos parahacer nuestro viaje.

Escuchamos los aportes y sealamos que pensaren qu vamos a hacer y qu necesitamos para elloes planificar.

Preguntaremos: en qu otros momentos en nues-tro cotidiano y nuestras actividades planificamos?

Sealamos que es importante cuanto hacemos algo planificarlo para que nos salga bien.

PLANIFICACIN

Planicar es pensar paso a paso cmo vamos a realizar nuestras actividadesms importantes en nuestros hogares, comunidades y organizaciones en untiempo dado.


C d d i i l i i d i il i


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Construyendo nuestra denicin qu es planicacin de vigilancia en

salud? Solicitamos a las personas participantes que sealen Qu ser planificacin de vigilancia en

salud?

Construiremos colectivamente el concepto sobre planificacin. Escribimos este concepto enel papelgrafo y lo colocamos en la pared para que todos puedan verlo.

Reforzamos las ideas con los mensajes clave concluyendo que:

Para hacer Vigilancia Ciudadana en Salud necesitamos contar con un Plan.

Conversando sobre el plan de actividades

Pedimos a las participantes, que aquellos quienes conocen qu es un plan de actividades,levanten la mano.

Nuevamente preguntamos: Qu contiene un plan de actividades?

Escuchamos las respuestas y las anotamos en un papelgrafo. Teniendo en cuenta los aportesde los y las participantes, reforzamos los mensajes claves.

Un plan de vigilancia, es un conjunto de acciones que realizaremos en elproceso de vigilancia ciudadana en salud.


Preguntamos Por qu ser importante tener un plan de actividades?


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Preguntamos: Por qu ser importante tener un plan de actividades?

Escuchamos las respuestas y las anotamos en un papelgrafo. Teniendo en cuenta los aportesde las participantes, reforzamos los mensajes claves incluyendo la necesidad que el plan devigilancia parta de las necesidades de la misma comunidad y que sea elaborado y negociadocontinuamente con las personas de las mujeres y varones de las comunidades.

Para elaborar el plan de actividades es necesario partir identicando losproblemas de los y las usuarias cuando se atienden en los establecimien-

tos de salud.

Una vez identicado y priorizado el problema, debemos saber qu que-remos lograr con la vigilancia

Identicando los problemas cuando acudimos al establecimiento desalud

Mencionamos que para hacer el plan de actividades, primero debemos identificar los proble-mas que existen cuando acudimos a los establecimientos de salud.

Entregamos dos tarjetas a cada participante, e indicamos que deben escribir en cada una deellas un problema que puede ocurrir cuando se acude al establecimiento de la salud.

Solicitamos que coloquen sus tarjetas en la pared. Las ordenamos y, en voz alta, menciona-mos los problemas identificados por las personas participantes.


Priorizando el problema para la vigilancia y que queremos lograr


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Priorizando el problema para la vigilancia y que queremos lograr

Para elegir el problema ms importante para la vigilancia ciudadana en salud; solicitaremos alas participantes que levanten la mano cuando escuchen el problema que consideren el msimportante y qu es posible de mejorar con la vigilancia.

Mencionamos uno a uno los problemas identificados y anotamos el nmero de personas quevotan por l. El problema elegido ser el que cuente con mayor nmero de votos.

Por ejemplo:

Problemas identicados

1. Discriminacin en la atencin a las mujeres indgenas, norespetan sus costumbres y no les hablan en su idioma. (14votos)

2. Cobros indebidos por las atenciones que reciben las mujerescuando acuden al establecimiento de salud. (9 votos)

3. No se cuenta con profesionales o especialistas capacitados.(5 votos)

Entonces el problema a vigilar es:

Discriminacin en la atencin a las mujeres indgenas, no respetan sus costumbres y no leshablan en su idioma

Una vez priorizado el problema, procedemos a identificar Qu queremos lograr con la vigilancia?

Por ejemplo:

Si el problema priorizado es: Discriminacin en la atencin a las mujeres indgenas, no respetan suscostumbres y no les hablan en su idioma.



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La respuesta a la pregunta Qu queremos lograr con la vigilancia? es:

Contribuir con la vigilancia a que se respeten los derechos de las mujeres ind-genas y de los pueblos originarios cuando se atienden en los establecimientosde salud.

Elaborando el plan de actividades para la vigilancia ciudadana en salud

Antes del taller copiamos la ficha de Plan de vigilancia en un papelgrafo o locopiamos a todos los participantes.

Mencionamos que una vez definido el problema que vigilaremos y lo ququeremos lograr con la vigilancia, necesitamos identificar las actividades quepodemos realizar para el proceso de vigilancia ciudadana en salud.

Colocamos un papelgrafo contiendo la matriz del plan de vigilancia ciudadanaen salud o repartimos la copia a los participantes. (ver la hoja de Plan de vigilancia)

Escribimos en el papelgrafo el problema priorizado y qu queremos lograr conla vigilancia. Luego conjuntamente con los participantes vamos construyendo

la matriz colocando las actividades que realizaremos, y completaremos el cua-dro. Ejemplo:

Qu vigilaremos?

Discriminacin en la atencin a las mujeres indgenas, no respetan sus costumbres y no les hablanen su idioma.


Qu queremos lograr con la vigilancia?


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Qu queremos lograr con la vigilancia?

Contribuir con la vigilancia a que se respeten los derechos de las mujeres indgenas cuando se atien-den en los establecimientos de salud.

N Qu actividades realizaremos?Cundo lo haremos? Quines lo

haremos?Qu recursosnecesitamos?Ene Feb Mar Abr

Organizacin de las capacitaciones. X X

Seleccin de personas participan-tes en las capacitaciones.

X

Desarrollo de sesiones de capacita-cin en vigilancia.

X X

Conformacin de Comit de Vigi-lancia.

X

Identificacin de establecimientosa vigilar y actores involucrados(posibles alianzas).

X X

Visitas a establecimientos de saludpara presentacin de Comit devigilancia y mayor acercamiento.

X X

Elaboracin de formatos de reco-leccin de informacin.

X X

Visitas a establecimientos de saludpara recojo de informacin.

X

Reuniones con personal de salud yautoridades para presentacin deresultados de vigilancia.

X X

Reuniones con la comunidad y au-toridades comunales para presen-tacin de resultados de vigilancia.

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Reuniones de evaluacin de proce-

so y seguimiento.

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Practicando en grupos como elaborar el Plan de VigilanciaCiudadana en Salud

Formamos grupos segn sectores o comunidades, se recomienda que haya encada grupo ms o menos el mismo nmero de varones y mujeres, jvenes ypersonas mayores.

Entregamos a cada grupo un papelgrafo con la matriz y plumones.

Mencionamos que cada grupo tiene 30 minutos para avanzar con la elabora-

cin de un Plan de Vigilancia Ciudadana en Salud, y para ello deben priorizar unproblema.

Una representante de cada grupo, presenta su plan elaborado.

Preguntamos a la plenaria, si estn de acuerdo con el plan o si se podra mejorar.Es importante que cada comunidad encuentre su forma de realizar la vigilancia,por lo tanto recomendamos utilizar los formatos, tiempos y ejemplos comoreferencias.



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VIII. SESIN 7:Conociendo los ormatos para laVigilancia Ciudadana en Salud


Plan para la Vigilancia Ciudadana en Salud


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Plan para la Vigilancia Ciudadana en Salud

Grupo de vigilancia/Comunidad

Nombre del puesto desalud

Qu vigilaremos?

Qu queremos lograrcon la vigilancia?

NQu activida-des realizare-

mos?

Cundo lo haremos?Quines loharemos?

Qu recursosnecesitamos?

En Feb Mar Abr

VIII. SESIN 7

Conociendo los ormatos para la Vigilancia Ciudadana en Salud


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SESIN 7Objetivos Metodologa Materiales Tiempo

Presentar los objetivos dela sesin.

Exposicin de los objetivos. Papelgrafos. Plumo-nes.Masking tape.

30 minutos

Motivar a los y las parti-cipantes sobre el tema atratar.

Dinmica Un da en la feria Papelgrafos. Plumo-nes.Masking tape

30 minutos

Reflexionar sobre la im-portancia del uso de losformatos.

Lluvia de ideas Papelgrafos.Plumones.Masking tape.Copia de la Ficha deVigilancia.

30minutos

Identificar las partes delformato y su llenadocorrecto.

Expositivo participativo Papelgrafos.Plumones.Masking tape.Copia de la Ficha deVigilancia.

45minutos


SESIN 7


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SESIN 7


Practicar el llenado correc-to de los formatos para laVigilancia Ciudadana enSalud.

Trabajo grupal Papelgrafos.Plumones.Masking tape.Historias.

45 minutos


Conocer los formatos y la importancia de su uso para recoger informacin de laVigilancia Ciudadana en Salud.

Llenar y usar correctamente los formatos para la Vigilancia Ciudadana en Salud.

Reconocer la importancia del llenado correcto y uso de los formatos.


Papelgrafos.

Plumones.

Masking tape.

Copia de formatos.


3 horas.




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Previamente debemos haber escrito en un papelgrafo los objetivos y en plenaria los presentamosa los y las participantes.

Dinmica Un da de eria

Mencionamos a los y a las participantes que escucharn una historia:

HISTORIA

Mara vive en la comunidad de San Francisco y muy temprano se levanta porque hoytiene que ir a la feria semanal para vender sus gallinas y comprar alimentos para su fa-milia. Mara durante el camino va pensando sobre todo lo que va hacer cuando llegue

a la feria.Al llegar a la feria vende sus gallinas y luego compra vveres para llevar a su casa. Yaen casa, guarda las cosas que ha comprado, y su hijo Juanito le pregunta si le trajo elcuaderno que le encarg que comprara.

Mara recin se da cuenta de su olvido.

Al finalizar la historia preguntamos:

a) Qu hemos escuchado?b) Qu podramos hacer para evitar olvidarnos lo que vamos a hacer y comprar?

Con los participantes reflexionamos sobre la importancia de registrar la informacinpara no olvidarnos.


Conversando sobre la importancia de recoger inormacin y usar


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ormatosPreguntamos a las participantes:

Por qu es importante registrar la informacin que nos brindan las personas usuarias del estableci-miento de salud?

Escuchamos las respuestas y las reforzamos con los mensajes claves.

El uso y llenado correcto de nuestros ormatos de inormacin es importan-te pues nos permite conocer lo que se ha encontrado durante la vigilancia alestablecimiento de salud.

La inormacin registrada nos permite conocer cules son los problemasms recuentes cuando nos atendemos en los establecimientos de salud;tambin nos permite compartir con nuestros dems compaeros, lo encon-

trado en la vigilancia.

Conociendo la Ficha de Vigilancia Ciudadana en Salud.

Antes del taller debemos copiar a todos los participantes la ficha de vigilancia o copiarlo a un pape-lgrafo.

Pegamos el papelgrafo con la Ficha de Vigilancia Ciudadana en Salud a un lugar visible o repatimoslas copias. Luego, conjuntamente con los y las participantes, se realiza el llenado de la ficha.


Practicando el llenado correcto de la Ficha de Vigilancia Ciudadana en


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Salud.Solicitamos tres voluntarios para que hagan un sociodrama.

SOCIODRAMA:

Juana acude a centro de salud para atenderse con la obstetriz. Durante la consulta, laobstetriz le dice que no la puede examinar porque esta con su regla y debe regresar

otro da.Al salir del consultorio, Juana es entrevistada por la persona vigilante de salud. Juana ledice que fue con la obstetriz, pero ella no la quiso atender.

Preguntamos:

Qu percibe la persona vigilante?

Qu debe registrar en la fiche de vigilancia?

Qu tiene que observar?Entregamos a cada participante una ficha para practicar su correcto llenado. Solicita-mos a las personas realicen el llenado de la ficha en base del sociodrama que vimos.

Transcurridos 5 minutos, indicamos que se intercambien sus fichas con su pareja de allado, para que observen su llenado y brinden comentarios entre las personas cercanas.


Partes de la cha de vigilancia:


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Partes de la cha de vigilancia:

A. Establecimiento de Salud: Escribir el nombre del establecimiento de saludvisitado.

B. Da de visita: Escribir el da en que se visit el establecimiento de salud.

C. Hora: Escribir la hora en la que se visit el establecimiento de salud.

D. Nombre la persona vigilante: Escribir nuestro nombre completo.

E. Qu lugar vigil: Marcar con una X, el lugar donde obtuvo a informacin.

F. Observaciones/Comentarios: Escribir la situacin o el problema encontrado.Ojo! Tambin registrar los comentarios positivos de las personas usuarias.

Por ejemplo: En la oficina del Seguro Integral de Salud (SIS), convers con laSra. Mara de 3 meses de embarazo. Me coment que no tiene SIS y que noqueran afiliarla al SIS por que no tena su DNI ni dinero.

G. Nombre y rma del personal de salud de turno: Escribir el nombre delpersonal de salud de turno, nombres y apellidos completos, y la firma de esa

persona.


Ficha de Vigilancia


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Establecimiento de Salud:

Da de Visita:

Hora:

Nombre del o la vigilante en salud:

Qu lugar vigil?:

Admisin Consultorios ExternosSIS Hospitalizacin

Emergencia Otros (Farmacia, Casa Materna,otro)

Observaciones/Comentarios:

Nombre y Firma del personal de salud de turno:(es necesario que el personal de turno firme, en caso que no la ficha no se registra)



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IX. SESIN 8:Haciendo VigilanciaCiudadana en Salud

IX. SESIN 8

Haciendo Vigilancia Ciudadana en Salud


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SESIN 8


Presentar los objetivos de lasesin.

Exposicin de losobjetivos.

PapelgrafosPlumonesMasking tape

20 minutos

Motivar a los y las participan-

tes sobre el tema a tratar.

Sociodrama Hacien-

do vigilancia.

Cartulinas

Plumones

20 minutos

Identificar los pasos parahacer Vigilancia en Salud.

Expositiva participa-tiva

Papelgrafos con los pasosPlumonesMaskin tape

30 minutos

Identificar el procedimientoa seguir cuando llegamos alestablecimiento de salud.

Expositiva participa-tiva

PapelgrafosPlumonesMaskin tape

40 minutos

Identificar momentosdifciles durante la vigilanciaciudadana

30 minutos

Conocer experiencias de Vi-gilancia Ciudadana en Salud

Presentacin de expe-riencias de VigilanciaCiudadana en Salud.

PapelgrafosPlumonesMaskintape

20 minutos




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Identificar los pasos para hacer Vigilancia Ciudadana en Salud. Conocer y practicar cmo presentarnos al personal de s

vigilancia de promoción y atención en salud materna

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